Ο όρος "αρθρίτιδα" χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε ασθένειες στις οποίες η φλεγμονή επηρεάζει δύο ή περισσότερες αρθρώσεις. Ασθενείς με πολυαρθρίτιδα (φλεγμονή ειδικά τέσσερις ή περισσότερες αρθρώσεις) είναι μια πραγματική δοκιμασία για τους γιατρούς - βάζουν η διάγνωση δεν είναι δύσκολη μερικές φορές λιγότερο από τη θεραπεία. Όταν τα συμπτώματα χαρακτηριστικό πολυαρθρίτιδας, υπάρχουν πολλές πιθανές διαγνώσεις. Για παράδειγμα, οξεία αρθρίτιδα μπορεί να προκληθεί από ερυθρά, παρωτίτιδα, parpovirusom Β19 και μερικά εντεροϊούς? Ωστόσο, ιικές πολυαρθρίτιδα εκτείνεται η ίδια τυπικά για 6 εβδομάδες, χωρίς να προκαλούν επιπλοκές. Η αρθρίτιδα είναι ένα από τα σημάδια που συνοδεύουν την έναρξη της οξείας ηπατίτιδας Β ή ασθένεια Lyme.

Εκδηλώσεις

Εάν ένας ασθενής είναι κάτω των 50 ετών παραπονιέται για πόνο στις αρθρώσεις Πόνος στις αρθρώσεις - πώς να καταλάβετε τι συμβαίνει; , Οίδημα και φλεγμονή που διαρκεί περισσότερο από 6 εβδομάδες, ως πιθανή διάγνωση στην πρώτη θέση θεωρείται η ρευματοειδής αρθρίτιδα Αρθρίτιδα - μια ποικιλία μορφών και των επιπλοκών , Ψωριασική αρθρίτιδα, οροαρνητικές σπονδυλοαρθροπάθειες άλλο και συστημικό ερυθηματώδη λύκο.

Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών από την αρθρίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει κρύσταλλο idutsirovanny υμενίτιδα. Επιπλέον, μια κοινή αιτία της αρθρίτιδας είναι η οστεοαρθρίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι ασθένειες απαιτούν ειδική θεραπεία με στόχο τον έλεγχο της φλεγμονής, διατηρώντας την κινητικότητα των αρθρώσεων, την πρόληψη ζημιών και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση του ασθενούς με τα συμπτώματα της αρθρίτιδας απαιτείται ένα λεπτομερές ιστορικό και μια λεπτομερή φυσική εξέταση. Όταν οι καταγγελίες σχετικά με την μείωση της κινητικότητας των αρθρώσεων το πρωί, αν η αδράνεια επιμείνει για περισσότερο από 30 λεπτά, πιθανώς να έχετε τη φλεγμονή. Η ψωρίαση είναι μια προσωπική ή οικογενειακή ιστορία δίνει ο γιατρός σας δείχνει ότι η ψωριασική αρθρίτιδα ασθενή Η ψωριασική αρθρίτιδα: δεν εξαρτάται από την ηλικία ή το φύλο . Ιρίτιδα, ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου Φλεγμονώδη νόσο του εντέρου: Συμπτώματα και Θεραπεία   και πρόσφατα επεισόδια φλεγμονώδους διάρροιας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συμπτώματα της αρθρίτιδας.

Οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς ηλικίας κάτω των 50 ετών είναι γυναίκες, μετά από αυτή την ηλικία η νόσος εμφανίζεται με περίπου την ίδια συχνότητα σε γυναίκες και άνδρες. Πρωινή δυσκαμψία, δυσκαμψία των αρθρώσεων είναι παρούσα στις περισσότερες περιπτώσεις. Κατά την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου είναι επεισοδιακή, αλλά μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες, γίνονται σχεδόν μόνιμο και σημαντικά βλάψουν την ποιότητα ζωής. Ένα αποτέλεσμα θετικό τεστ για ρευματοειδή παράγοντα είναι άλλο ένα επιχείρημα υπέρ της διάγνωσης της «ρευματοειδής αρθρίτιδα», αλλά σε περίπου 30% των ασθενών με διάγνωση της δοκιμής αυτής δίνει ένα αρνητικό αποτέλεσμα. Η παρουσία αντιπυρηνικών αντισωμάτων μπορεί να σχετίζεται με πιο σοβαρή οροθετικά ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Μεταξύ των εργαστηριακών δοκιμασιών που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της αρθρίτιδας: μια εξέταση αίματος για ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων, ρευματοειδή παράγοντα δοκιμής, η δοκιμή για τον προσδιορισμό της δραστικότητας της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST), ο προσδιορισμός της κρεατινίνης ορού και ανάλυσης ούρων. Η δοκιμασία για το ρυθμό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων - ένας φθηνός τρόπος για τον προσδιορισμό της δραστικότητας της νόσου σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλά η ανάλυση αυτή δεν είναι διαγνωστική, και η απόδοση του δεν είναι αυξημένη σε όλους τους ασθενείς. Εάν υπάρχουν συμπτώματα της αρθρίτιδας για πάνω από ένα χρόνο, για να κάνει ακτινογραφίες των χεριών και των ποδιών.

Η σημασία της διάγνωσης της αρθρίτιδας δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται στο χρόνο, μπορεί να υπάρξει βλάβη στις αρθρώσεις και άλλα μη αναστρέψιμη βλάβη.

Θεραπεία

Εάν ο ασθενής έχει μια ήπια μορφή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, ή είναι στα αρχικά στάδια, πολλοί γιατροί προτιμούν να συνταγογραφούν τη λήψη υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil), διότι το φάρμακο αυτό είναι αρκετά αποτελεσματικό και ασφαλές. Εάν η θεραπεία για δύο μήνες δεν δίνει ικανοποιητικά αποτελέσματα, μπορούν να εκδοθούν άλλες βασικές αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs).

Μια πρόσφατη μελέτη κατέδειξε την αποτελεσματικότητα της μινοκυκλίνης στην θεραπεία της αρθρίτιδας. Ωστόσο, όσον αφορά τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του φαρμάκου είναι άγνωστη, καθώς και μελέτες με ακτίνες Χ έδειξε ότι η βλάβη των ιστών και οι ασθενείς που λαμβάνουν μινοκυκλίνη, συνεχίζει με τον ίδιο ρυθμό όπως εκείνοι που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Σε ασθενείς με μέτρια-σοβαρή και σοβαρές μορφές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορεί να ανατεθεί metatreksat. Αυτό το φάρμακο είναι αρκετά αποτελεσματική και καλά ανεκτή από τους περισσότερους ασθενείς. Μερικές φορές, σε συνδυασμό με μεθοτρεξάτη ή άλλα DMARDs χρησιμοποιούνται σουλφασαλαζίνη. Αν τα φάρμακα δεν βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και αυτό συνιστάται πρόσληψη της πρεδνιζόνης σε χαμηλές δόσεις.

Ψωριασική POLIATR συμβαίνει σχεδόν τόσο συχνά όσο η ρευματοειδής. Οι λόγοι για την υποψία της νόσου είναι η παρουσία της ψωρίασης στην οικογένεια ή ατομικό ιστορικό του ασθενούς, και χρόνιο ή υποτροπιάζοντα πόνο στην πλάτη, τα αίτια της οποίας ήταν ασαφής. Οι περισσότεροι ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα και ενθεσίτιδα παρατηρείται θυλακίτιδα.

Για την ανακούφιση από τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή, εάν δεν βοηθούν, DMARDs.

Αντιδραστική αρθρίτιδα εμφανίζεται εντός τριών εβδομάδων μετά την ανάπτυξη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από χλαμύδια, ή εντερική λοίμωξη, που προκαλείται από ένα σαλμονέλα, βακτήρια του γένους Shigella, και άλλους μικροοργανισμούς. Πρώτα από όλα θα πρέπει να τη θεραπεία της λοίμωξης, υπηρέτησε ως έναυσμα αντιδραστική αρθρίτιδα. Επίσης για να λάβουν αντι-φλεγμονώδεις μη-στεροειδή φάρμακα, στεροειδή και είναι δύσκολο να θεραπευθεί περιπτώσεις DMARDs.

Οι ασθενείς που πάσχουν από συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι επίσης πολύ ευαίσθητα στην αρθρίτιδα. Με την ήττα των εσωτερικών οργάνων διορίζονται υδροξυχλωροκίνη. Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας ευκολότερη χρησιμοποιώντας ΜΣΑΦ, καθώς και χαμηλές και μέτριες δόσεις στεροειδών. Αν φόντο υποκείμενες διαταραχές ασθενής αναπτύξει την ασθένεια, που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη σε ζωτικά όργανα, μπορεί να είναι απαραίτητο ανοσοκατασταλτικά υποδοχής.

  Ο όρος "αρθρίτιδα" χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε περισσότερους από εκατό ασθενειών που σχετίζονται με φλεγμονή και βλάβη στις αρθρώσεις. Είναι η κύρια αιτία αναπηρίας σε άτομα άνω των 55 ετών που ζουν σε ανεπτυγμένες χώρες. Η πιο κοινή μορφή της ασθένειας είναι η οστεοαρθρίτιδα, η οποία εμφανίζεται συνήθως σε ηλικιωμένους. Ορισμένες μορφές της νόσου επηρεάζουν τους ανθρώπους σε πολύ νεαρή ηλικία.

Αιτίες

Οι αρθρώσεις είναι τα σημεία που βρίσκονται τα οστά συνδέονται μεταξύ τους. Οι σύνδεσμοι συγκρατούν τα οστά μεταξύ τους και ο χόνδρος καλύπτει την επιφάνεια του οστού, έτσι ώστε να μην τρίβονται μεταξύ τους απευθείας. Ο χόνδρος επιτρέπει στις αρθρώσεις για να λειτουργούν χωρίς παρεμβολές και πόνο. Γύρω από την άρθρωση κάψουλα είναι - κοινή κάψουλα, και μέσα σε αυτό - το αρθρικό υγρό. Παράγεται από την αρθρική μεμβράνη - το εσωτερικό κέλυφος της κάψουλας και κοινών συνδέσμων και θρέφει το χόνδρο.

Αρθρίτιδα παραβιάσεις συμβαίνουν στη δομή των αρθρώσεων. Η οποία παραβίαση εξαρτάται από το είδος της ασθένειας. Αυτό οφείλεται στην λέπτυνση του χόνδρου, αρθρικό υγρό έλλειψη, μια αυτοάνοση διαταραχή, μόλυνση, ή ένα συνδυασμό αυτών και άλλων παραγόντων.

Ο λόγος για την ανάπτυξη της φλεγμονής στην άρθρωση μπορεί να είναι τοπική ή γενική λοίμωξη, αλλεργία (συμπεριλαμβανομένων αλλεργικών έναντι των ιδίων ιστών ή autoallergy του), από κοινού τραυματισμό και ούτω καθεξής. Μέχρι τώρα αρκετά σαφής αιτία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας Ρευματοειδής αρθρίτιδα - απομυθοποίηση μύθοι σχετικά με την ασθένεια .

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου είναι η υποθερμία και αυξημένη σωματική φορτίο στην άρθρωση.

Υφάσματα αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένων αρθρικό υμένα (μανδύας που περιβάλλει την άρθρωση) διατίθεται με πληθώρα αιμοφόρα αγγεία και νευρικές απολήξεις, δίνοντάς τους τη δυνατότητα να ανταποκριθεί άμεσα σε οποιαδήποτε φλεγμονή της εσωτερικής ή εξωτερικής επιρροής. Μολυσματικές αρθρίτιδα, μόλυνση, ή χάνει την κοινή με το αίμα και στη συνέχεια να αναπτύξουν σοβαρές, μερικές φορές πυώδη νόσος των αρθρώσεων, ή προϊόντα αίματος πέσουν σε κοινές μικροοργανισμών, στην οποία περίπτωση η διαδικασία είναι πιο εύκολη και συνήθως εξαφανίζεται κάτω από την επίδραση της θεραπείας. Σε περίπτωση τραυματισμού αναπτύχθηκε αρχικά μη λοιμώδους φλεγμονώδους διαδικασίας, και στη συνέχεια στην θέση της φλεγμονής μπορεί να είναι ένα ή τον άλλο τρόπο για να πάρει τη μόλυνση, και στη συνέχεια η φλεγμονώδης διεργασία έχει καθυστερήσει.

Τύποι

Εδώ είναι μερικές κοινές μορφές αρθρίτιδας και τις αιτίες τους:

• Η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται όταν ο χόνδρος χάνει την ελαστικότητά του. Το πιο δύσκολο γίνεται χόνδρου, τόσο πιο εύκολο είναι κατεστραμμένο. Ο χόνδρος που λειτουργούν ως αμορτισέρ, σε ορισμένα σημεία σταδιακά φθείρεται. Όταν ο χόνδρος υφίσταται βλάβη των συνδέσμων και των τενόντων είναι τεντωμένο πάνω από το συνηθισμένο, προκαλώντας πόνο. Αν, τέλος, τα οστά αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους, ο πόνος μπορεί να είναι πολύ ισχυρή.
• Η ρευματοειδής αρθρίτιδα - μια μορφή φλεγμονώδους αρθρίτιδας. Το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στο αρθρικό υγρό, εκλαμβάνοντας της για μια δυνητικά επικίνδυνη ξένο στοιχείο, με αποτέλεσμα συμπτώματα όπως πρήξιμο και πόνο. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι πολύ πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς με την ασθένεια αυτή είναι μεταξύ των ηλικιών 40 και 60 χρόνων, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις επηρεάζει παιδιά ή πολύ ηλικιωμένα άτομα.
• Μολυσματικές αρθρίτιδα (σηπτικού) - μόλυνση του αρθρικού υγρού και του συνδετικού ιστού. Η αιτιολογικός παράγοντας στις περισσότερες περιπτώσεις, τα βακτήρια, λοιμώδη αρθρίτιδα αλλά επίσης μπορεί να προκαλούνται από ιούς ή μύκητες. Το πιο επιρρεπή σε αυτή την ασθένεια είναι άνθρωποι που έχουν ήδη κάποια μορφή της νόσου.
• Νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα Η ρευματοειδής αρθρίτιδα - όταν οι επώδυνες ενώσεις   (JRA) - είναι η αρθρίτιδα, η οποία επηρεάζει τα άτομα ηλικίας άνω των 16 ετών. Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας:
• JRA, το χτύπημα κάποιες αρθρώσεις - η πιο κοινή και πιο ήπια μορφή της νόσου. Αρθρίτιδα επηρεάζεται έως 4 αρθρώσεις.
• Νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα προσβάλλει πολλές αρθρώσεις - μια πιο σοβαρή μορφή. Σημαντικά περισσότερες αρθρώσεις που επηρεάζονται πάροδο του χρόνου τα συμπτώματα χειροτερεύουν.
• Η συστηματική νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα - η λιγότερο συχνή μορφή. Πόνος σε πολλές αρθρώσεις, τα συμπτώματα μπορούν να διαδοθούν ευρέως. Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο της αρθρίτιδας ο ασθενής είναι άρρωστος.

• Η οστεοαρθρίτιδα. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται αργά. Κοινή πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ή μετά από περιόδους δραστηριότητας ή / και μετά από μια περίοδο αδράνειας. Η πίεση στις προσβεβλημένες αρθρώσεις προκαλεί πόνο. Η ευελιξία των αρθρώσεων, ειδικά το πρωί για να πάρει χειρότερα. Ο ασθενής γίνεται δύσκολο να χρησιμοποιήσετε τις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Ορισμένοι ασθενείς παρουσιάζουν τριβή στις αρθρώσεις. Γύρω από τις προσβεβλημένες αρθρώσεις μπορεί να φαίνεται σταθερή στα οζίδια αφής ή / και όγκου. Η οστεοαρθρίτιδα πλήττει συχνότερα τις αρθρώσεις των γοφών, τα χέρια, τα γόνατα και τη σπονδυλική στήλη.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Οι όγκοι, φλεγμονή και επιδείνωση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Η πιο συχνά χτύπησε με τα δάχτυλα, τα χέρια στους ώμους και τα πόδια του. Τα πιο σοβαρά συμπτώματα που παρατηρούνται μετά το ξύπνημα - για περίπου 30 λεπτά, οι αρθρώσεις είναι δύσκαμπτες, ακίνητοι. Αγγίζοντας το δέρμα πάνω από την άρθρωση μπορεί να είναι απογοητευτικό. Μερικοί ασθενείς reddens και διογκώνεται το δέρμα των χεριών. Υπάρχουν ρευματοειδή οζίδια στα χέρια. Πολλοί ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα περισσότερες φορές αισθάνεται κουρασμένος, συχνά παρατηρείται αδικαιολόγητη μείωση του βάρους.