Φυματίωση των οστών σύμφωνα με διάφορες εμπειρογνώμονες που κυμαίνονται από 10% έως 20% των εξωπνευμονική φυματίωση. Αυτό συχνά η φυματίωση πλήττει τη σπονδυλική στήλη, το ισχίο, το γόνατο και τον αστράγαλο αρθρώσεις. Το ποσοστό θανάτων από την ασθένεια αυτή είναι σχεδόν απούσα, αλλά η αναπηρία είναι παρούσα σχεδόν πάντα διαρκεί για χρόνια.

Αιτίες της φυματίωσης των οστών

Όπως και άλλοι τύποι εξωπνευμονική φυματίωση Εξωπνευμονική φυματίωση - πολλές μορφές Φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων αναπτύσσεται στο πλαίσιο των ήδη υφιστάμενων φυματίωση των μαλακών ιστών, συνήθως στο πλαίσιο της πνευμονικής φυματίωσης. Σήμερα είναι γνωστό ως οστό φυματίωση μεταδίδεται. Η μόλυνση εισέρχεται στο οστεο-συνδετικό σύστημα μέσω του αίματος και του λεμφικού συστήματος. Και πόσο συχνά συμβαίνει αυτό στο πλαίσιο της πρωτοβάθμιας φυματίωσης, η οποία μπορεί να πάει από μόνοι τους, χωρίς θεραπεία, μερικές φορές η πρωτογενής πηγή της μόλυνσης σε ασθενείς με φυματίωση των οστών δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Οι ασθενείς με φυματίωση των οστών δεν είναι η πηγή της μόλυνσης, φυσικά, αν δεν ανοίξει (με την απελευθέρωση των τόνων του Mycobacterium tuberculosis από τα πτύελα) πνευμονική φυματίωση.

Λοίμωξη TB πιο συχνά επηρεάζει τα οστά, το οποίο είναι ένα πολύ σπογγώδης ιστός (τύπος κυτταρικού οστού κάτω από το στερεό συμπαγές οστό και σχηματίζεται οστεώδη πλάκες που βρίσκονται κάτω από το χαλαρά σπογγώδη ουσία των ιστών του μυελού των οστών). Αυτά είναι τα οστά της σπονδυλικής στήλης, καθώς και οι κοινές ενότητες των μακρών οστών. Τις περισσότερες φορές η φυματίωση πλήττει τη σπονδυλική στήλη, το ισχίο, το γόνατο και τον αστράγαλο αρθρώσεις.

Μετά από επαφή με το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης σε οστών, ο μυελός των οστών αναπτυχθεί κοκκιώματα φυματίωση. Τα περισσότερα από αυτά τα κοκκιώματα περαιτέρω την επίλυση, αλλά κάτω από αντίξοες συνθήκες (υπερψυκτικό, τραύμα, κακή διατροφή, χαμηλή ανοσία) αναπτύσσονται και υφίστανται τυροειδούς (κιτς) νέκρωση. Συγκροτήθηκε σε θέση τσέπες τους φυματίωσης (οστεΐτιδας) καλύπτονται κάψουλες και μπορεί να παραμείνει πολύ απομονωμένο. Κατά την ενεργοποίηση της διαδικασίας μπορεί να εξαπλωθεί στα οστά ή αρθρώσεις των σπονδύλων, προκαλώντας οστική φυματίωση Φυματίωση - πλήρης ανάκαμψη δεν είναι εγγυημένη   (σπονδυλίτιδα αν η προσβεβλημένη σπονδυλική στήλη ή αρθρίτιδα Αρθρίτιδα - μια ποικιλία μορφών και των επιπλοκών Εάν η πληγείσα από κοινού).

Τα συμπτώματα της φυματίωσης των οστών

Τρέχουσες φυματίωση οστεοαρθρική είναι συνήθως μια αργή, μακράς διάρκειας. Φυματίωση οστού είναι σχεδόν πάντα αφήνει πίσω συνέπειες σε μορφή διαφόρων παραμορφώσεων των οστών, αποστήματα, συρίγγια, και μια ποικιλία από νευρολογικές διαταραχές. Αλλά μερικές φορές η διαδικασία αρχίζει πάνω έκφραση (υποξεία), συνήθως σχετίζεται με την παρουσία των μικτών λοιμώξεων: φυματίωση σε συνδυασμό με ένα μη-ειδικού βακτηριακού.

Ξεκινά φυματίωση των οστών με γενική κακουχία, αδυναμία, κόπωση, απώλεια της όρεξης, ευερεθιστότητα, διαταραχές του ύπνου, ο χαμηλός πυρετός. Μπορεί να εμφανιστεί αοριστία του πόνου στην πληγείσα περιοχή, αλλά πιο συχνά στα αρχικά στάδια της νόσου που δεν συμβαίνουν. Απλά μερικές φορές υπάρχει ένα μικρό πρήξιμο και πόνος γύρω μαλακών ιστών.

Όταν τη μετάδοση της ασθένειας στην επόμενη φάση - την ήττα των αρθρώσεων υπάρχει μια χαρακτηριστική τριάδα συμπτωμάτων: πόνος, δυσλειτουργία οργάνων και ατροφία (μείωση του όγκου) των μυών που συμμετέχουν στην κίνηση της άρθρωσης. Στην αρχή αυτής της φάσης, ο πόνος είναι αβέβαιη, αλλά σταδιακά συμπυκνώνεται στις πληγείσες οστών και των αρθρώσεων κινητικότητα συνοδεύεται από παραβίαση της ακαμψίας (δυσκαμψία) των μυών.

Στην επόμενη φάση υπάρχει παράβαση των αρθρικών επιφανειών των οστών ή των σπονδύλων παραμόρφωση που οδηγεί σε μόνιμη κοινή δυσλειτουργία. Αν επηρεάζει τις αρθρώσεις των κάτω άκρων του ασθενούς εμφανίζεται και σταδιακά αυξάνει χωλότητα.

Περαιτέρω ενδείξεις της φυματίωσης Τα συμπτώματα της φυματίωσης - εύκολα παραβλέπεται   οστά είναι αρκετά χαρακτηριστική. Όταν φυματική αρθρίτιδα εμφανίζεται μια πάχυνση του δερματική πτυχή στην προσβεβλημένη πλευρά (ένα σύμπτωμα της Αλεξάντροφ). Σε φυματιώδους σπονδυλίτιδας υπάρχει ένα «σύμπτωμα των ηνίων": μυϊκή ένταση που προέρχονται από τις λεπίδες στην πληγείσα σπονδύλους.

Στη συνέχεια αυξήστε σταδιακά την παραμόρφωση του σκελετού πληγείσες περιοχές: οι ενώσεις γίνονται χαρακτηριστική σχήματος ατράκτου, σπονδυλική παραμόρφωση εκδηλώνεται πρώτη "κοιλιά" η εμφάνιση της ακανθώδους απόφυσης του προσβεβλημένου σπονδύλου, που σταδιακά μετατρέπεται σε μια έντονη κύφωση (καμπούρα). Ταυτόχρονα, οι περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς μπορεί να σχηματιστεί φυματικός αποστήματα.

Η νόσος μπορεί να εμφανίζονται κατά κύματα, τότε πεθαίνουν μακριά, τότε φούντωσε και πάλι. Αν επίμονη διαδικασία διαγραφής έρχεται postartriticheskaya (postspondiliticheskaya) φάση, η οποία χαρακτηρίζεται από έναν συνδυασμό των υπολειπόμενων φυματιώδους αλλαγές στις οστικές παραμορφώσεις και δυσλειτουργία του πληγέντα όργανα. Σε αυτό το στάδιο, συχνά αναπτύσσουν μια νευρολογική διαταραχή που προκύπτει από τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού και των αγγείων του.

Φυματίωση των οστών στα παιδιά παρουσιάζεται, καθώς και σε ενήλικες, ανεπαίσθητα. Οι γονείς συχνά σχετίζεται με την εμφάνιση της νόσου τραυματισμού, αλλά η ζημία στην περίπτωση αυτή είναι μόνο ένα σημείο εκκίνησης, η οποία ενεργοποιεί τις υφιστάμενες φυματιώδους διαδικασία στη σπονδυλική στήλη ή αρθρώσεις.

Η διάγνωση της φυματίωσης των οστών

Η διάγνωση γίνεται με τις καταγγελίες των ασθενών, ιατρική εξέταση, θετική δοκιμασία φυματίνης, καθώς και τα στοιχεία των ακτίνων Χ και εργαστηριακές εξετάσεις.

Θεραπεία της φυματίωσης των οστών πρέπει να είναι πολύπλοκη, η οποία περιλαμβάνει ως συντηρητική ιατρική και χειρουργική θεραπεία.

Galina Romanenko

Chondroxide - αυτό το φάρμακο έχει μια θετική επίδραση στις μεταβολικές διαδικασίες στο χόνδρο. Σταματά την γήρανση και αποδόμηση του χόνδρου, διεγείρει την ανάκτηση και την απελευθέρωση του αρθρικού υγρού. Επιπλέον, έχει αναλγητικές και αντι-φλεγμονώδεις επιδράσεις, βοηθά στην αύξηση της κινητικότητας των τροποποιημένων αρθρώσεων.

Ο μηχανισμός δράσης Chondroxide

Chondroxide (Δραστικό συστατικό - θειική χονδροϊτίνη) - ένα φάρμακο για τη θεραπεία των παθήσεων των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης, το οποίο παράγεται από την εγχώρια φαρμακευτικά δισκία Nizhpharm σε μορφή γέλης και κρέμα γάλακτος.

Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με την ανάκτηση Chondroxide μεταβολισμός Μεταβολισμός: Η βάση της ζωής όλων των έμβιων όντων   στο χόνδρο. Οι παραβιάσεις των μεταβολικών διεργασιών σε εκφυλιστικές παθήσεις των αρθρώσεων αρχίζει με χονδροϊτίνη εξάντληση της, η οποία είναι ένας πολυσακχαρίτης των ζωικών ιστών. Αυτό μειώνει την ευελιξία και τη δύναμη του χόνδρου, η μείωση του όγκου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αποικοδόμηση του χόνδρου.

Δραστικό συστατικό Chondroxide - θειική χονδροϊτίνη πρωτεογλυκάνη είναι το κύριο συστατικό, το οποίο μαζί με τις ίνες κολλαγόνου είναι η βάση του ιστού χόνδρου. Είναι σε θέση να αντικαταστήσει ένα ενδογενές (που παράγεται από το σώμα), και χονδροϊτίνη προώθηση της ενεργού αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου που σταματά την ανάπτυξη των εκφυλιστικών ασθενειών των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης, βοηθά στην αποκατάσταση χόνδρου και μεσοσπονδύλιων δίσκων, όπως επίσης και τον κανονικό όγκο interarticular υγρό. Η θειική χονδροϊτίνη μειώνει επίσης τη δραστηριότητα των ενζύμων που προκαλούν την καταστροφή του χόνδρου, αναστέλλει την απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών που προκαλούν φλεγμονή, έχει ένα ελαφρύ αναισθητικό αποτέλεσμα.

Ως εκ τούτου, με την παρατεταμένη εφαρμογή ανταλλαγής Chondroxide εν μέρει αποκατασταθεί κατάσταση του αρθρικού χόνδρου, από κοινού κάψουλα, να μειώσει τον πόνο και τη φλεγμονή.

Επιπλέον αποτελείται hondroksid ως βοηθητικές ουσίες περιλαμβάνουν διμεθυλο σουλφοξείδιο, η οποία έχει ένα επιπλέον αναλγητική, αντιφλεγμονώδη και εύκολη αντιβακτηριδιακή δράση, εμποδίζει την εναπόθεση ινώδους στις αρθρώσεις της πρωτεΐνης, το οποίο στη συνέχεια σχηματίζεται συνδετικού ιστού που διαταράσσουν την άρθρωση. Διμεθυλοσουλφοξείδιο βελτιώνει επίσης τη διείσδυση του δραστικού συστατικού του φαρμάκου στον ιστό των αρθρώσεων.

Hondroksid αίτηση μείωση της δόσης του αντι-φλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα, όπως για παράδειγμα τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα οποία έχουν πολλές παρενέργειες.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Εφαρμόστε hondroksid για τη θεραπεία εκφυλιστικών και φλεγμονωδών παθήσεων των αρθρώσεων (οστεοαρθρίτιδα) και της σπονδυλικής στήλης (osteochondrosis).

Επιπλέον, hondroksid μπορεί να εφαρμοστεί σε οποιαδήποτε παθήσεις των αρθρώσεων, καθώς και εκφυλιστικές και φλεγμονώδεις παθήσεις των περιοδοντικών ιστών (περιοδοντική) - Η περιοδοντική νόσος και περιοδοντίτιδα. Χρησιμοποιείται για την ταχύτερη ανάρρωση μετά από τραυματισμούς των αρθρώσεων και κατάγματα. Εξωτερική μορφή δοσολογίας (γέλη και αλοιφή) εφαρμόζεται στην επιφάνεια αιμορραγίες (αιματώματα), μώλωπες και διαστρέμματα.

Hondroksid αντενδείκνυται σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας στο φάρμακο. Επίσης, δεν εφαρμόζεται σε δέρμα και τους βλεννογόνους. Η χρήση των δισκίων Chondroxide επίσης αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και νοσηλευτικό Θηλασμός - μια προσωπική επιλογή   του μαστού, και μορφές δοσολογίας για τοπική χρήση που προβλέπεται για αυτούς τους ασθενείς, καθώς και τα παιδιά με προσοχή.

Πώς να υποβάλετε αίτηση

Τα δισκία Hodroksid (ένα δισκίο περιείχε 0, 25 g του δραστικού συστατικού) που χρησιμοποιείται από έναν ιατρό. Διορίζονται με δύο δισκία δύο φορές την ημέρα, με ή χωρίς τροφή, με λίγο νερό. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες, ενώ μετά σταματήσετε να παίρνετε τα δισκία την επίδρασή τους διατηρείται για μερικούς μήνες (ανάλογα με το στάδιο της νόσου). Επανειλημμένους κύκλους θεραπείας καθορίζεται από τον ιατρό ατομικά υποδεικνύεται.

Δοσολογικές μορφές Εξωτερικές Chondroxide (αλοιφή και τζελ) αναφέρονται σε φάρμακα χωρίς συνταγή, αλλά είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε συνταγογραφηθεί από γιατρό. Αλοιφή ή γέλη εφαρμόζεται στο δέρμα σε προσβεβλημένη άρθρωση ή της σπονδυλικής στήλης, δυο - τρεις φορές την ημέρα και τρίψιμο μέχρι το φάρμακο να απορροφηθεί εντελώς. Θεραπείες - δύο ή τρεις εβδομάδες, το πήκτωμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, μέχρι και τρεις μήνες. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη θεραπεία.

Παρενέργειες

Chondroxide μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις Αλλεργικές αντιδράσεις: πώς να καταλάβετε γιατί είστε γαργάλημα στο λαιμό . Δισκία hondroksid στόματος μερικές φορές να προκαλέσει ναυτία Ναυτία - μπορεί να υπάρξουν προβλήματα με το νευρικό σύστημα   και χαλαρά κόπρανα.

Chondroxide ενισχύει τις αναλγητικές και αντι-φλεγμονώδεις επιδράσεις των ΜΣΑΦ, αλλά αυξάνει επίσης την επίδραση των φαρμάκων τα οποία μειώνουν το ελάσεως του αίματος.

Galina Romanenko