Ketorol - είναι ένα αποτελεσματικό μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η οποία έχει ισχυρή αναλγητική δράση. Αυτό σας δίνει τη δυνατότητα να υποβάλουν αίτηση για την ανακούφιση του πόνου που εκφράζονται ketorol. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως ένα διάλυμα το οποίο παράγεται σε αμπούλες.

Αμπούλες ketorol Δράση

Ketorol (ketorolac) που παράγεται σε αμπούλες για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση. Ketorol έχει την ισχυρότερη αναλγητική δράση μεταξύ όλων των ΜΣΑΦ - μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα. Εκφράζεται είχε επίσης αντι-φλεγμονώδη. Η αντιπυρετική δράση από ketorol επίσης εκεί, αλλά λιγότερο έντονη.

Χρησιμοποιήστε ketorol δεν είναι μεγάλη, δεδομένου ότι δίνει σημαντικές παρενέργειες, όσον αφορά για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου, υπάρχουν πολλές αντενδείξεις.

Σε ποιες περιπτώσεις θα τις αμπούλες εισαγωγή ketorol

Ketorol σε κάψουλες ενδείκνυται για έντονο πόνο που προκαλείται από:

• σοβαρούς τραυματισμούς?
• κατάσταση μετά από σοβαρές χειρουργικές, γυναικολογικές, ουρολογικές, ορθοπεδικές και άλλες λειτουργίες?
• καρκίνο?
• οδοντιατρική χειρουργική επέμβαση, και τις πράξεις χειραγώγησης?
• νεφρική και ηπατική κολικούς - μαζί με αντισπασμωδικά?
• οποιοδήποτε άλλο έντονο πόνο.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης

Ketorol αμπούλες για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση συνιστάται να διορίζει ή one-time, ή σε προθεσμία πέντε ημερών, κατά ένα μεγάλο δεξίωση αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών. Ketorol δόση επιλέγεται μεμονωμένα και εξαρτάται από την ένταση του πόνου, την σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου και ασθένειες που σχετίζονται. Ηλικιωμένοι ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας και τα νεφρά ketorol χορηγείται σε χαμηλότερη δόση. Με ένα πολύ ισχυρό πόνο, προκειμένου να αποφευχθούν παρενέργειες από υψηλές δόσεις ketorol, έχει συνταγογραφηθεί σε συνδυασμό με ναρκωτικό παυσίπονα.

Ενδοφλέβια ketorol εισήχθη αργά im - βαθιά μέσα στο μυ, και επίσης αργή. Η αναλγητική δράση λαμβάνει χώρα μέσα σε μισή ώρα και διαρκεί για περίπου 4 - 6 ώρες.

Όταν η χορήγηση αντενδείκνυται ketorol

Αντενδείξεις για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια ketorol είναι:

• διαβρωτική και ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού, γαστρεντερική αιμορραγία και διάτρηση του τοιχώματος του στομάχου ή του εντέρου?
• που εκφράζεται από το ανθρώπινο νεφρών και του ήπατος?
• αφυδάτωση και μείωση του όγκου του αίματος?
• Υπερευαισθησία στο ketorol ή άλλα ΜΣΑΦ, αλλεργικές αντιδράσεις στην ασπιρίνη (π.χ., ασπιρίνη άσθμα)?
• αναισθησία πριν και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, όταν αυτό είναι δυνατόν αιμορραγία - ketorol βοηθά στη μείωση της πηκτικότητας ικανότητα του αίματος?
• αιμορραγικό (ρήξη ενός αιμοφόρου αγγείου), εγκεφαλικό επεισόδιο?
• τυχόν ασθένειες που συνοδεύονται από μείωση της πήξης του αίματος?
• ταυτόχρονη λήψη άλλα ΜΣΑΦ?
• ηλικίας έως 16 ετών?
• εγκυμοσύνης, του τοκετού και του θηλασμού.

Ανεπιθύμητες ενέργειες σε αμπούλες ketorol

Ketorol χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά γρήγορα γίνεται στους ιστούς και έχει μια πιο έντονη επίδραση. Ως εκ τούτου, οι παρενέργειες της χρήσης του είναι μεγαλύτερη από εκείνη των χαπιών.

Με την εισαγωγή του διαθέσιμου ketorol από τις παρενέργειες που εκδηλώνονται κυρίως αλλεργικές αντιδράσεις. Όμως, η διάρκεια της προετοιμασίας και όσο υψηλότερη είναι η δόση, τόσο μεγαλύτερη είναι η αρνητική επίδραση προκύπτει:

• το τμήμα του πεπτικού συστήματος - πόνος στο στομάχι Κοιλιακό άλγος: Τύποι και συμπτώματα , Αιμορραγία του στομάχου, διάτρηση του τοιχώματος του στομάχου, ναυτία, έμετος, διάρροια, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία?
• από το αίμα - μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων σε αυξημένα επίπεδα ηωσινοφίλων, μια μείωση (μερικές φορές σημαντική) του αριθμού των αιμοπεταλίων?
• το κεντρικό νευρικό σύστημα - άγχος, ευερεθιστότητα Ευερεθιστότητα - θα προσπαθήσει να ελέγξει την ψυχραιμία μου , Νευρικότητα, αϋπνία, πονοκέφαλος, σπάνια - ψευδαισθήσεις και σύγχυση?
• από τα νεφρά και των ουροφόρων οδών - ο πόνος στα πλευρά του και στην πλάτη, αίματος και ούρων πρωτεΐνη Η πρωτεΐνη στα ούρα - ένα σημάδι του κινδύνου, η οποία δεν πρέπει να υποτιμάται Μια απότομη πτώση της νεφρικής λειτουργίας, συχνουρία ή κατακράτηση ούρων, φλεγμονή των νεφρών?
• από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος - σπάνια ή, αντίθετα, οι συχνές καρδιακός ρυθμός (βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία), αυξημένη αρτηριακή πίεση, τον πόνο της καρδιάς Πόνος στην καρδιά - συμβουλευτείτε πάντα ένα γιατρό .

Ketorol - ένα αποτελεσματικό μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, και για παρεντερική χορήγηση, η επίδρασή της είναι πολύ αυξημένη, αλλά ενισχύεται και παρενέργειες. Ως εκ τούτου, να εκχωρήσει αμπούλες ketorol μπορεί μόνο ο γιατρός.

Galina Romanenko

Artropaticheskom - αυτό είναι μία από τις πιο σοβαρές μορφές ψωρίασης που επηρεάζει τις αρθρώσεις. Όταν ξεκίνησε η άκαιρη ή ανεπαρκή θεραπεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη αναπηρία. Αλλά ο πόνος των αρθρικών ψωρίαση δεν συμβαίνει πάντα. Αυτή η μορφή της ψωρίασης αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες.

Τα κύρια συμπτώματα

Arthropathic ψωρίαση (ψωριασική αρθρίτιδα), εμφανίζεται πιο συχνά σε ασθενείς οι οποίοι έχουν ήδη δερματικές εκδηλώσεις. Ο αρθρικός ψωρίαση αναπτύσσεται κατά μέσο όρο έξι χρόνια μετά την έναρξη. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις, όταν ξεκίνησε η αρθρική βλάβη πριν από την εμφάνιση εξανθημάτων στο δέρμα ή σε συνδυασμό με αυτές.

Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται πιο συχνά στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Artropaticheskom τρέχει μια χρόνια, επιδείνωση αντικαθίσταται από υφέσεις (συνήθως ασταθές). Η κύρια κορυφή των παροξύνσεων ευθύνεται για την χειμερινή περίοδο (χειμερινή ψωρίαση). Μορφή artropaticheskom Το καλοκαίρι είναι πολύ πιο σπάνια.

Τα κύρια χαρακτηριστικά του artropaticheskom

Η ασθένεια είναι πολύ παρόμοια με ρευματοειδή αρθρίτιδα Αρθρίτιδα - μια ποικιλία μορφών και των επιπλοκών . Ωστόσο, υπάρχουν επίσης χαρακτηριστικά:

• προσβάλλει κυρίως τις αρθρώσεις μεσοφαλαγγικές των δακτύλων και τα νύχια? το δέρμα πάνω από την πληγείσα από κοινού γίνεται κόκκινο? σε ένα δάχτυλο επηρεάζει συχνά πολλές αρθρώσεις, είναι σαν λουκάνικο?
• εκτός μεσοφαλαγγικές επηρεάζει πολλές αρθρώσεις ταυτόχρονα η διαδικασία είναι ασύμμετρο στη φύση? Μερικές φορές ψωριασική αρθρίτιδα Η ψωριασική αρθρίτιδα - να είναι προσεκτικός στα χέρια του   είναι γενικευμένη?
• πολλοί ασθενείς με ψωρίαση φλεγμονώδη διαδικασία αυτή επεκτείνεται στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού? Πολλοί ασθενείς παραπονούνται για πόνο στη φτέρνα?
• στη διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει τις αρθρώσεις και μεσοσπονδύλιων οσφυϊκών και ιερολαγόνιων αρθρώσεων, η οποία οδηγεί σε αγκύλωση (ακινησία) της σπονδυλικής στήλης? Αυτή η διαδικασία είναι πολύ παρόμοια με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα - ρευματοειδής βλάβη της σπονδυλικής στήλης?
• Κατά τη διάρκεια του αρθρικού ψωρίαση ορεινή: σοβαρή παρόξυνση εναλλάσσονται με μερικές υφέσεις? συχνά επιδείνωση του αρθρικού διαδικασία σε συνδυασμό με ένα δερματικό εξάνθημα? Πάροδο του χρόνου, μια τέτοια ροή μειώνεται σημαντικά το εύρος της κίνησης στις πληγείσες αρθρώσεις? Μερικές φορές artropaticheskom περνά απαρατήρητος και ανιχνεύεται με μια ουσιαστική παραβίαση των αρθρώσεων.

Σημαντικές παραβιάσεις των αρθρώσεων που συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Διαγνωστικά

Artropaticheskom πολύ εύκολο να προσδιορίσει εάν βλάβη της άρθρωσης σε συνδυασμό με δερματικά εξανθήματα. Αλλά αν δεν υπάρχει εξάνθημα, η ασθένεια μπορεί επίσης να συγχέεται με άλλους τύπους αρθρίτιδας. Για παράδειγμα, ακτινογραφία αποκάλυψε παραβιάσεις είναι χαρακτηριστικές για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα Ρευματοειδής αρθρίτιδα - απομυθοποίηση μύθοι σχετικά με την ασθένεια .

Η φλεγμονώδης διεργασία επιβεβαιώνεται από τη γενική ανάλυση του αίματος (αύξηση λευκών αιμοσφαιρίων, της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων επιταχύνεται), αλλά η ρευματοειδής αρθρίτιδα Ρευματοειδής αρθρίτιδα - μόνιμη εξουθενωτικές πόνο στις αρθρώσεις   στο αίμα είναι οι ίδιες αλλαγές. Η διαφορά μπορεί να είναι ειδικά skrinningovye τεστ που αποκαλύπτουν τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (δοκιμή λάτεξ και την απόκριση Vaaler Rosa) ότι ψωριασική artriyate αρνητική.

Θεραπεία

Θεραπεία artropaticheskom κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης - είναι η απομάκρυνση των φλεγμονή, οίδημα και πόνο. Από επιδείνωση προσπαθεί να αποκαταστήσει τη λειτουργία των αλλαγών στις αρθρώσεις.

Για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου, μερικά παυσίπονα δεν θα είναι αρκετό, αν και κατά τη διάρκεια της έξαρσης της καλά εξοπλισμένα, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και μέσα, ανακουφίζει από την ένταση των μυών τους (π.χ. mirelaksanty Mydocalmum). Οταν η σοβαρότητα της φλεγμονής και του έντονου πόνου συνταγογραφηθεί γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες. NSAIDs και γλυκοκορτικοειδών ορμονών εγχέεται στο sustavaov κοιλότητα.

Αλλά για να μειώσει τη φλεγμονή απαιτείται επίσης για την καταστολή της αυτοάνοσης διαδικασίας - για το σκοπό αυτό διόρισε ανοσορυθμιστικά διαφορετικές ομάδες, την καταστολή ή το ανοσοποιητικό διαδικασία στο σύνολό της (metatreksat, κυκλοσπορίνη), ή μοντέρνα ανοσοτροποποιητικά εκλεκτική δράση, οι οποίες δρουν άμεσα για την ασυλία σπασμένη αλυσίδα (efalizumab, ινφλιξιμάμπη, και άλλα) .

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ψωρίασης και artrpaticheskogo ρετινοειδή (παράγωγα συνθετικής βιταμίνης Α), όπως atsetritin. Ο μηχανισμός δράσης των ρετινοειδών δεν είναι ακριβώς γνωστός, αλλά διαπιστώθηκε ότι αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων (αυξημένος διαίρεση) των επιδερμικών κυττάρων, ρυθμίζουν τη διαδικασία της κερατινοποίησης, η οποία είναι σπασμένα για την ψωρίαση, έχουν ανοσορυθμιστικές επιδράσεις επί κυττάρων του μεσαίου στρώματος του δέρματος και να σταθεροποιήσει την δομή της μεμβράνης των κυττάρων.

Ωριμάσει πλήρως artropaticheskom αδύνατη, αλλά αν σωστά επιλεγμένο ασθενή θεραπεία θα μπορούσε να είναι ένα μεγάλο χρονικό διάστημα σε καλή κατάσταση, χωρίς απώλεια της λειτουργικότητας της άρθρωσης.

Galina Romanenko