Τι ασθένεια Koenig και τα αίτιά της

Διαχωριστκή ασθένεια, ή οστεοχονδρίτιδες Koenig του Διαχωριστκή οστεοχονδρίτιδας - συχνά υποφέρουν από τα γόνατα   - Μια ασθένεια που εκδηλώνεται περιορισμένο υποχόνδριο (υποχόνδριο), νέκρωση (νέκρωση) του κοινού επιφάνεια του οστού με τον σχηματισμό του οστεοχονδρικού θραύσμα το οποίο μπορεί στη συνέχεια να μπει στο αρθρική κοιλότητα.

Τις περισσότερες φορές η νόσος εξελίσσεται σε 15-35 ετών, αλλά μερικές φορές υπάρχουν άρρωστοι και ηλικιωμένοι, και τα παιδιά κάτω των 14 ετών.

Αιτία της νόσου Koenig αυτή τη στιγμή δεν είναι γνωστό με ακρίβεια, πιστεύεται ότι μπορεί να είναι διαφορετική: μικρό συνεχώς επαναλαμβανόμενη τραύμα στο κοινό, θρόμβωση Θρόμβωση - η αιτία της καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου   ή μια απότομη σπασμό των αιμοφόρων αγγείων και άλλους λόγους. Παράγοντες που συμβάλλουν είναι κληρονομικές χαρακτηριστικά της δομής των αρθρώσεων, ενδοκρινικές διαταραχές, ορισμένες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, και ούτω καθεξής.

Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων αναπτύσσει κυκλοφορικές διαταραχές του οστικού ιστού και του χόνδρου που σχηματίζεται κάτω από το κάθισμα του ασηπτικής (χωρίς λοίμωξη) νέκρωση, η οποία οδηγεί στην καταστροφή του οστού και του σχηματισμού θρόμβων του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση του ασθενούς και βοηθά το σχηματισμό των ελεύθερων οστεοχόνδρινων φορέων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται στην άρθρωση του γόνατος. Λιγότερο επηρεάζονται ακτινοβολία, τον αγκώνα, τον αστράγαλο, άρθρωση του ισχίου.

Πώς ανιχνεύεται και

Νόσος του Koenig εμφανίζεται ανεπαίσθητα και καιρό. Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι μια μικρή ενόχληση στο οικείο κοινό. Και καθώς η νόσος είναι συχνά συνέπεια της Koenig τραυματισμό, δυσφορία θεωρείται συχνά ως ένα κανονικό μικρή ζημιά. Περιστασιακά, η νόσος αρχίζει έντονα αμέσως μετά τον τραυματισμό.

Υπάρχουν τέσσερις φάσεις της ασθένειας Koenig:

• Φάση Ι χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των δυσφορία και ήπιο πόνο στην άρθρωση, που συνδέονται με την άσκηση ή τη μεταφορά του βάρους του σώματος για τραυματισμένο του πόδι? Μπορεί να δει κανείς στο κέντρο της κατάρρευσης ακτίνων-Χ της σφήνας οστών ή οβάλ?
• Φάση ΙΙ της διαδικασίας - υπάρχει αυξημένη πόνο στην άρθρωση, ενώνει φλεγμονή (πρήξιμο των αρθρώσεων εμφανίζεται, ευαισθησία στην ψηλάφηση του ή κάμψη)? επικεντρώνονται στην ακτινογραφία οστών αποσύνθεση φαίνεται πιο καθαρά?
• Φάση III - υπάρχει ατελής διαχωρισμός των νεκρωτικών των οστών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη σημείωση (συστολή) του κοινού? Εμφανίζεται στην ακτινογραφία χαρακτηριστική σκιά κοινή "ποντίκι" - νεκρωτικό νεκρωτικό οστών?
• Φάση IV - νεκρωτική τμήμα διαχωρίζονται πλήρως από το κρεβάτι του, αυξάνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή που σχετίζεται με τη μετανάστευση της περιοχής οστεοχονδρικών? στην ακτινογραφία καθορίζεται από το σώμα ενδο-αρθρική.

Προκειμένου να αποσαφηνιστεί η διάγνωση παράλληλα με τις σπουδές ακτίνων Χ (συμπεριλαμβανομένης, εφόσον απαιτείται, την αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία) περίσταση, με υπερήχους και ραδιοϊσότοπο μελέτες, καθώς και αρθροσκόπηση Αρθροσκόπηση: βοηθήσει να προσδιορίσετε την αιτία της νόσου   - Οι εσωτερικές επιφάνειες της κοινής έρευνας με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού (αρθροσκοπίου) που εισάγεται μέσω μικρών τομών στο δέρμα.

Θεραπεία

Στα αρχικά στάδια της νόσου, πρέπει να είναι συντηρητική θεραπεία εκφορτώνονται από κοινού, φυσικοθεραπεία (π.χ. ηλεκτρομαγνητική διέγερση), μασάζ, φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος προς τα κοινά και τις μεταβολικές διαδικασίες οστών και των χόνδρων ιστών. Η διάρκεια αυτής της θεραπείας - με 1, 5 χρόνια, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εξαλείφει όλες τις σωματικές δραστηριότητες, περπατούσε στα δεκανίκια - έως και 2 μήνες, και στη συνέχεια (αν δεν υπάρχει πόνος) που σχετίζεται φυσιοθεραπεία.

Στην περίπτωση της έγκαιρης ανίχνευσης της νόσου μεθόδου Koenig της θεραπείας εξαρτάται επίσης από το τι ο ασθενής εκτελεί την άσκηση. Σε υψηλή φυσική δραστηριότητα (όπως αθλητές) πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας γίνεται εκτομή (αφαίρεση) της εστίας αποσύνθεση του ιστού των οστών, την αφαίρεση μέρους του σώματος και των μεθόδων διέγερση αναγεννητικές διαδικασίες στο οστό. Μετά τη χειρουργική επέμβαση στο οστό σταδιακά σχηματίζεται νέο χόνδρο που καλύπτει την αρθρική επιφάνεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λειτουργίες εκτελούνται χρησιμοποιώντας τεχνικές αρθροσκοπικής, αυτά είναι γενικά λιγότερο τραυματική. Μετά εγκαίρως της λειτουργίας της λειτουργίας της άρθρωσης συνήθως αποκαθίσταται.

Θυμηθείτε: οποιαδήποτε ενόχληση στις αρθρώσεις απαιτούν προσεκτική εξέταση.

Galina Romanenko

Τι είναι μια κύστη Becker και οι λόγοι της εμφάνισής της

Becker κύστη (ακόμα καλύτερα Baker) - μια κύστη που βρίσκεται στο ιγνυακό βόθρο και προέκυψε ως αποτέλεσμα της φλεγμονής στην άρθρωση του γόνατος. Κύστη Bekker είναι σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι η φλεγμονώδης υγρό από την άρθρωση γονάτου μέσω της στενής σχισμής, όπως οπές διαπερνά την βλεννώδης σακούλα τένοντα διαχωρισμό τένοντες που αποδίδουν στην ιγνυακή βόθρου. Ως αποτέλεσμα των φλεγμονωδών αυξήσεις θύλακα διαδικασία σε μέγεθος, υπάρχει πόνος και εξασθενημένη κίνηση στην άρθρωση του γόνατος. Συχνά υπάρχει μια διμερής κύστη Becker. Κύστη εντοπίζεται κυρίως στην εσωτερική πλευρά του ιγνυακού βόθρου.

Ιγνυακή κύστη Becker προσδιορίζεται σε φλεγμονώδεις διεργασίες στην άρθρωση του γόνατος (π.χ. ρευματοειδής αρθρίτιδα), ανταλλαγή-distrficheskih αλλαγές στις αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης μετά από τραυματισμό.

Πώς κύστη και τις πιθανές επιπλοκές Bekker της ασθένειας αυτής

Κατά την έναρξη της νόσου κύστη baker μπορεί να συμβεί απαρατήρητο ή να προκαλέσει κάποια δυσφορία. Αλλά καθώς μεγαλώνει πιέζονται γύρω από τα νεύρα, προκαλώντας πόνο, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα πέλματα των ποδιών, και περιορισμός της κίνησης, κυρίως κάμψη του γόνατος. Μερικές φορές κάμψη και σπασμένα δάχτυλα των ποδιών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κύστη είναι ορατή με το μάτι, με τη μορφή των προεξοχών στην ιγνυακή βόθρου. Όταν δοκιμάζετε μπορεί να ανιχνεύσει πυκνό ελαστικό λίγα σχηματισμό επώδυνες όγκου στην ιγνυακή βόθρου.

Για παράδειγμα, Becker θραύσης φλεγμονώδεις ρευστό κύστη αυτήν εισέρχεται το πίσω μέρος των μυών των ποδιών και να ασκήσει τον πόνο και αύξηση του όγκου τους. Η κύστη μπορεί να συμπιέσει τις φλέβες του κάτω μέρους του ποδιού, προκαλώντας τους να στάση του αίματος, φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβών και τον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαφορά μπορεί να προκαλέσει θρόμβο απόφραξη μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, όπως η πνευμονική αρτηρία, η οποία προκαλεί ακαριαίο θάνατο. Ρήξη των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία. Τέλος, συμπιέζοντας τους μυς, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να προκαλέσει το σύνδρομο συμπίεσης (σύνδρομο διαμερίσματος), η οποία θα οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για τη λειτουργία του άκρου ως σύνολο με την ανάπτυξη της οστεομυελίτιδας (φλεγμονή του οστού), μαλακό νέκρωση ιστών, και ούτω καθεξής.

Η διάγνωση των κύστεων Becker

Κύστη Becker έχει τυπικά συμπτώματα, ωστόσο, να διευκρινίσει η διάγνωση γίνεται συνήθως τις ακόλουθες μελέτες:

• υπερηχογράφημα του γόνατος?
• αρθροσκόπηση γόνατος - η από κοινού εξέταση της κοιλότητας, χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - αρθροσκοπίου, ενώ η αρθρική κοιλότητα εισάγετε το σωλήνα, και η εικόνα μεταφέρεται στην οθόνη?
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) - αυτή είναι η πιο κατατοπιστική, αλλά όχι πάντα διαθέσιμη μέθοδος έρευνας, λόγω της έλλειψης του απαιτούμενου εξοπλισμού.

Θεραπεία των κύστεων Becker

Θεραπεία της ιγνυακή κύστη ή κύστεις Becker μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική.

Συντηρητική θεραπεία για κύστεις Becker είναι στη διάτρηση (παρακέντηση) με την αφαίρεση του περιεχομένου και την επακόλουθη εισαγωγή του στεροειδούς κοιλότητας της κύστης (π.χ., υδροκορτιζόνη). Εάν κατά το χρόνο της θεραπείας, υπάρχουν ενδείξεις της ασθένειας της άρθρωσης του γόνατος, είναι επίσης θεραπεύσιμες.

Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία των κύστεων Becker είναι το μεγάλο μέγεθός του, ο περιορισμός της κάμψης του γόνατος, τη συμπίεση των ιγνυακή αιμοφόρα αγγεία, νεύρα και τους μαλακούς ιστούς, η αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας. Τέτοιες κύστες απομακρύνθηκαν υπό τοπική αναισθησία με βλεννογόνους σακούλες τένοντα στην οποία είχαν σχηματιστεί. Για το σκοπό αυτό, πάνω από την τομή κύστη λίγα εκατοστά σε μήκος, κατανέμουν το κύστη, τα μηνύματα θέση του από την κοιλότητα του γονάτου ραμμένες και δεμένου, μετά την οποία έχει αφαιρεθεί η κύστη.

Μερικές φορές, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα αρθροσκόπιο. Είναι λιγότερο τραυματική, καθώς απαιτεί τρεις μικρές τομές είναι ίσες με τη διάμετρο του σωλήνα, εισάγεται στην αρθρική κοιλότητα.

Κύστες ιγνυακή περιοχή που πρόκειται να θεραπευτεί, καθώς μπορούν να δώσουν σοβαρές επιπλοκές, μέχρι το θάνατο των ασθενών. Την πρόληψη του σχηματισμού κύστεων είναι η έγκαιρη κατάλληλη θεραπεία των ασθενειών της άρθρωσης του γόνατος.

Galina Romanenko