Ρευματική πολυμυαλγία - μια φλεγμονώδης νόσος που προκαλεί πόνο και δυσκαμψία στους μυς, κυρίως στο λαιμό, τους ώμους, τα μπράτσα, και τους μηρούς. Τα συμπτώματα της ρευματική πολυμυαλγία εμφανίζονται συνήθως γρήγορα - μέσα σε λίγες ημέρες μετά την έναρξη της νόσου. Ρευματική πολυμυαλγία είναι σπάνια σε άτομα ηλικίας κάτω των πενήντα χρόνια.
Συμπτώματα
Τα σημεία και συμπτώματα της ρευματική πολυμυαλγία:
- Πόνος στους ώμους (είναι συχνά το πρώτο σύμπτωμα)?
- Ο πόνος στον αυχένα, την πλάτη, τους γλουτούς, τους μηρούς?
- Πόνος στο αντιβράχιο?
- Μυϊκή ακαμψία στις πληγείσες περιοχές, ιδιαίτερα μετά τον ύπνο
Όνειρα: πώς να κατανοήσουμε τα όνειρά μας
ή μακρινά ταξίδια?
- Περιορισμένο εύρος της κίνησης των προσβεβλημένων αρθρώσεων?
- Πόνος ή δυσκαμψία στις αρθρώσεις του καρπού ή τα γόνατα (λιγότερο συχνό σύμπτωμα).
Η πρώτη εμφάνιση του πόνου και / ή ακαμψία μπορεί να συνοδεύεται από ένα ή περισσότερα μη-ειδικά συμπτώματα από τα ακόλουθα:
- Η μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
- Κόπωση?
- Η γενική αίσθηση αδιαθεσίας?
- Έλλειψη όρεξης?
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους?
- Κατάθλιψη.
Ζητήστε ιατρική συμβουλή αν ο πόνος εμφανίστηκε πρόσφατα, αν παρεμβαίνει με τον ύπνο ή / και τον περιορισμό της δραστηριότητας.
Αιτίες
Αιτίες της ρευματική πολυμυαλγία δεν είναι πλήρως κατανοητή. Ο πόνος και η ακαμψία είναι το αποτέλεσμα των φλεγμονωδών κυττάρων και των πρωτεϊνών που αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος.
Η φλεγμονή είναι συνήθως μια απόκριση στον τραυματισμό ή ασθένεια, αλλά κάποιες ανωμαλίες, γνωστή συλλογικά ως ρευματικές παθήσεις, η φλεγμονή συμβαίνει απουσία μιας προφανής ανάγκη για μια τέτοια αντίδραση.
Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η ανάπτυξη ρευματική πολυμυαλγία επηρεάζει ένα συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.
Γενετικοί παράγοντες. Το γονίδιο ή τα γονίδια που δεν έχουν ακόμη διατεθεί, μπορεί να κάνει ένα πρόσωπο πιο επιρρεπείς να αναπτύξουν ρευματική πολυμυαλγία. Ο επιπολασμός της νόσου μεταξύ των ανθρώπων της Βόρειας Ευρώπης ρευματική πολυμυαλγία κίνδυνο δεσμό με την παρουσία της στην ιστορία της οικογένειας και τα αποτελέσματα ορισμένων γενετικές μελέτες δείχνουν την ύπαρξη αυτών των γονιδίων.
Οι εξωτερικοί παράγοντες ή περιβαλλοντικοί παράγοντες. Μερικά χαρακτηριστικά της ρευματική πολυμυαλγία δείχνουν ότι ένας παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη της, μπορεί να είναι μολυσματικές ασθένειες. Για παράδειγμα, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά την έκθεση σε ένα μολυσματικό παράγοντα. Επιπλέον, σημειώνεται ότι το ρευματική πολυμυαλγία στο γενικό πληθυσμό αυξάνεται κύκλους, που συμπίπτει με την εποχιακή αύξηση του κινδύνου μετάδοσης ιογενών νόσων. Ενώ η έρευνα δεν είναι αποφασιστική, το πιο πιθανό είναι να υποθέσουμε ότι ορισμένες κοινές ιογενείς λοιμώξεις είναι πιθανά ερεθίσματα της ρευματική πολυμυαλγία.
Τα κύτταρα και οι πρωτεΐνες που προκαλούν φλεγμονή σε ρευματικούς polmialgii ενεργοποιείται επίσης στην ασθένεια γνωστή ως γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των αρτηριών και μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, πόνο σαγόνι, θολή όραση και άλλα συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια της όρασης.
Μερικοί επιστήμονες προτείνουν ότι ρευματική πολυμυαλγία και αρτηρίτιδα γιγαντοκυττάρων μπορεί στην πραγματικότητα να είναι παραλλαγές της ίδιας νόσου. Αυτή η υπόθεση δεν έχει επιβεβαιωθεί ακόμα, αλλά γνωρίζουμε ότι περίπου το 20% των ασθενών με ρευματική πολυμυαλγία γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα ανιχνεύεται? 60% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με γιγαντοκυττάρων αρτηρίτιδα ρευματική πολυμυαλγία.
Παράγοντες Κινδύνου
Μεταξύ των παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ρευματική πολυμυαλγία:
- Ηλικία. Ρευματική πολυμυαλγία επηρεάζει σχεδόν αποκλειστικά οι ηλικιωμένοι άνθρωποι τείνουν να είναι εβδομήντα ετών και άνω.
- Παύλος. Η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας στις γυναίκες είναι περίπου δύο φορές υψηλότερο από ό, τι στους άνδρες.
- Εθνότητα. Το πιο επιρρεπή σε αυτή την ασθένεια οι λαοί της Βόρειας Ευρώπης, ειδικά - Σκανδιναβία.
Θεραπεία
Ρευματική πολυμυαλγία είναι συνήθως αντιμετωπίζονται με από του στόματος κορτικοστεροειδή χαμηλή δόση, όπως πρεδνιζόνη. Κατά την έναρξη της θεραπείας, η ημερήσια δόση είναι 10-20 mg. Ο πόνος και η ακαμψία γίνεται συνήθως λιγότερο έντονη στα πρώτα δύο ή τρεις ημέρες θεραπείας. Έλλειψη ανακούφιση αμέσως μετά την έναρξη της θεραπείας μπορεί να υποδεικνύει το λάθος διάγνωση.
Εάν η θεραπεία είναι επιτυχής, οι δύο εβδομάδων γιατρό chntyre θα μειώσει σταδιακά τη δόση στο ελάχιστο κατά την οποία ο ασθενής θα αισθανθεί χαρά. Οι περισσότεροι ασθενείς με ρευματική πολυμυαλγία συνεχίσει να λαμβάνει μικρές δόσεις κορτικοστεροειδών για δύο ή τρία χρόνια.
Η παρατεταμένη χρήση κορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως η οστεοπόρωση, η υπέρταση, υψηλή χοληστερόλη, διαβήτη, καταρράκτη
Καταρράκτης - πώς να λύσει το πρόβλημα εντελώς;
και την κατάθλιψη
Κατάθλιψη - λίγο περισσότερο από μια κακή διάθεση
. Για το λόγο αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε τακτικό έλεγχο καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
Για να αποτραπεί η ανάπτυξη της οστεοπόρωσης ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συμπληρώματα
Συμπληρώματα διατροφής - βασική ταξινόμηση
με ασβέστιο και βιταμίνη D. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη φυσιοθεραπεία.
Τέλος, για να βελτιώσουν την κατάστασή τους, οι ασθενείς θα πρέπει να γίνουν ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής σας, όπως η υγιεινή διατροφή, να ασκείστε τακτικά, να διατηρήσουν ένα υγιές βάρος. Μερικές φορές είναι καλό να φορούν χαμηλά τακούνια παπούτσια και να χρησιμοποιήσετε ορισμένες συσκευές να διευκολύνουν τις καθημερινές δραστηριότητες.
Διαγνωστικά
Ο αριθμός των δοκιμών που μπορούν να διαγνώσουν ρευματική πολυμυαλγία, είναι μάλλον περιορισμένη. Πρώτα απ 'όλα, κατά τη γενική φυσική εξέταση, ο γιατρός παρατηρεί τον ώμο δυσκαμψία των αρθρώσεων, πρήξιμο των χεριών και των καρπών.
Για τον προσδιορισμό του ρυθμού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα μεταφέρεται στο ρυθμό καθίζησης του αίματος. Όσο υψηλότερη είναι η ταχύτητα καθίζησης ερυθρών, τόσο μεγαλύτερη είναι η φλεγμονή. Όπως υψηλής αξίας ΕΣΡ χαρακτηριστικό πολλών ασθενειών, η ανάλυση αυτή δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως επιβεβαίωση της διάγνωσης της ρευματική πολυμυαλγία.
Αποτελέσματα της ανάλυσης C-αντιδρώσα πρωτεΐνη μπορεί να διαγνώσει μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση ρευματική πολυμυαλγία, όπως οι τιμές της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης σε ασθενείς είναι συνήθως υψηλή. C-αντιδρώσα πρωτεΐνη παράγεται από το ήπαρ σε απόκριση σε τραυματισμό ή μόλυνση. Οι ορολογικές εξετάσεις πραγματοποιούνται επίσης, ιδίως, δοκιμές για τη ρευματοειδή παράγοντα και τα αντιπυρηνικά αντισώματα.
Ρευματοειδής παράγοντας - ένα αντίσωμα που είναι μερικές φορές βρεθεί στο αίμα (αν και ρευματοειδής παράγοντας συχνά βρίσκονται στο αίμα ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα).
Τα συμβατικά ακτινογραφία των αρθρώσεων σπάνια βοηθά στον εντοπισμό ανωμαλιών. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να επιβεβαιώσει τη φλεγμονή των ιστών. Υπερηχογράφημα και PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων) μελέτες βοηθούν επίσης να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της ρευματική πολυμυαλγία.
Κατά κανόνα, η τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι απαραίτητη:
- Τα κλινικά συμπτώματα και φυσική εξέταση
- Αυξημένα ταχύτητα καθίζησης ερυθρών και η αντίδραση σε μια μικρή δόση στεροειδών
- Άμεση απάντηση στην απότομη θεραπεία με κορτικοστεροειδή
Από ρευματική πολυμυαλγία συχνά συνοδεύεται από κροταφική αρτηρίτιδα, εκτέλεσε ένα δείγμα βιοψίας ιστού της κροταφικής αρτηρίας.
Ρευματική πολυμυαλγία και αρτηρίτιδα γιγαντοκυττάρων
Σύμφωνα με τους ειδικούς, 15% των ασθενών με ρευματική πολυμυαλγία και αρτηρίτιδα γιγαντοκυττάρων παρατηρείται που αναπτύσσεται ή ταυτόχρονα με πολυμυαλγία, ή μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της.
Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να αποτραπεί η ανάπτυξη γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα, επειδή αν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη τύφλωση, ακόμα και εγκεφαλικό επεισόδιο.
