Της νόσου του Paget - μια χρόνια ασθένεια των οστών, η οποία είναι η πιο κοινή μεταξύ των ηλικιωμένων. Αναπτύσσεται σε περίπου 3-4% των ατόμων άνω των πενήντα χρόνια. Οι άνθρωποι κάτω των 40 ετών της νόσου του Paget είναι σπάνια. Είναι ελαφρώς πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε οστών του σκελετού, αλλά πιο συχνά επηρεάζει την σπονδυλική στήλη, μηριαίο οστό, το μακρύ οστό στα άκρα και το κρανίο. Μπορεί να επηρεάσει μία ή περισσότερες οστά των οστών και όλο το οστό εντελώς.
Νόσος του Paget είναι κληρονομική. Μπορεί να συμβεί σε 25-40% των συγγενών των ασθενών με αυτή τη διάγνωση. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι η ανάπτυξή της δεν επηρεάζεται μόνο από τη γενετική, αλλά και το περιβάλλον, αλλά δεν έχει ακόμη αποδειχθεί.
Αιτίες
Στην κανονική διαδικασία οστικής ανακατασκευής πραγματοποιείται σε καθημερινή βάση. Ορισμένα κύτταρα απορροφώνται άλλα παράγονται σε απόκριση σε ένα φορτίο το οποίο υποβάλλεται στον σκελετό. Τα κύτταρα τα οποία απορροφούν το οστό, που ονομάζεται οστεοκλάστες? κύτταρα που σχηματίζουν νέο οστίτη ιστό - οστεοβλάστες.
Οστεοκλάστες νόσος του Paget είναι πιο δραστήρια από οστεοβλάστες, και ως εκ τούτου, ο ρυθμός απορρόφησης υπερβαίνει οστών. Οι οστεοβλάστες προσπαθούν να ανταποκριθούν στις αυξημένες απαιτήσεις, με αποτέλεσμα το έργο τους γίνεται χαοτική. Το νέο οστό που παράγεται ασυνήθιστα μεγάλες, παραμορφώσεις και δεν είναι καλά ταιριάζουν μεταξύ τους. Φυσιολογικό οστό γειτονικά ο ένας στον άλλο σαν τούβλα σε ένα καλά ενσωματωμένο τοίχο, και η νόσος του Paget, αρχίζουν να μοιάζουν με μια χαοτική μωσαϊκό σαν τούβλα που όπως είναι απαραίτητο. Των οστών όπως ένας ασθενής μεγάλη και πυκνή, αλλά, παρ 'όλα αυτά, ασθενές και εύθραυστο.
Συμπτώματα
Της νόσου του Paget εμφανίζεται συχνά χωρίς συμπτώματα. Ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσετε συμπτώματα της νόσου στην ακτινογραφία γίνεται σε άλλο πλαίσιο, ή στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος
Εξετάσεις αίματος: ένας καθρέφτης της υγείας
(σε νόσο του Paget δείχνει ένα αυξημένο επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης στον ορό του αίματος). Οι ασθενείς που έχουν συμπτώματα, η πιο κοινή καταγγελία είναι ο πόνος στα οστά. Αυτός ο πόνος μπορεί να συνδέεται με τη νόσο του Paget δραστική ή τις επιπλοκές της, συμπεριλαμβανομένων:
- Ρωγμές και ρωγμές σε μικρά οστά?
- Οστικές παραμορφώσεις?
- Προοδευτική αρθρίτιδα
Αρθρίτιδα - μια ποικιλία μορφών και των επιπλοκών
στην κοινή πλησίον προσβεβλημένου οστού?
- Συμπίεση των νεύρων κοντά στην αυξημένη οστική, η οποία οδηγεί σε απώλεια των αισθήσεων και της κινητικότητας.
Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να σχετίζεται με την ασθένεια θα επηρεάσει το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα. Όταν η νόσος του Paget επηρεάζει αρκετές δραστηριότητα των οστεοκλαστών οστού μπορεί να αυξήσει το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα. Αυτή η σπάνια επιπλοκή θα μπορούσε να προκαλέσει κόπωση, αδυναμία, απώλεια της όρεξης, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα ή
Δυσκοιλιότητα - Προσέξτε για τα τρόφιμα
.
Πολύ ισχυρή και αμείλικτη πορεία του χρόνου υπό την επήρεια φαρμάκων ή πόνου στην περιοχή όπου ο επηρεάζεται νόσος των οστών του Paget μπορεί να υποδεικνύει ότι η ασθένεια έχει αναπτυχθεί καρκίνος στα οστά. Σάρκωμα εμφανίζεται σε περίπου 1% των ασθενών με νόσο του Paget, και αυτοί οι ασθενείς είναι συνήθως μεγαλύτερα από 70 χρόνια. Αυτό το είδος της οστικής όγκου είναι πολύ επιθετική και η πρόγνωση είναι συνήθως δυσμενής. Καμία από τις θεραπείες που χρησιμοποιούνται στη νόσο του Paget επηρεάζει τον κίνδυνο ανάπτυξης Kaposi.
Θεραπεία χειρουργικές μέθοδοι
Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της νόσου του Paget, αλλά αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει κανένας γνωστός τρόπος για να αντιστρέψει την επίδραση του περιτυλίγματος νόσου στα οστά.
Οι ασθενείς οι οποίοι δεν έχουν κανένα σύμπτωμα, δεν απαιτείται καμία θεραπεία? ιατρική περίθαλψη είναι περιορισμένη σε παρατήρηση. Έτσι, συνιστάται να κάνετε τακτικά ακτινογραφίες για να εντοπίσει τυχόν αλλαγές. Εάν ένας ασθενής πάσχει από ήπιο έως μέτριο πόνο, είναι πολύ χρήσιμα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ασπιρίνη.
Αν η νόσος του Paget επηρεάζονται μηρό ή το πόδι, χρησιμοποιώντας μπαστούνια, ενώ το περπάτημα μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά τον πόνο. Επιπλέον, ραβδί βοηθά στην πρόληψη των πτώσεων, και ταυτόχρονα τη μείωση του κινδύνου καταγμάτων. Μερικές φορές, για την πρόληψη της μετατόπισης των οστών, χρησιμοποιούνται επιδέσμους.
Όταν έντονο πόνο στα οστά φάρμακα που χρησιμοποιούνται από την ομάδα των διφωσφονικών, μπλοκάροντας οστεοκλάστες. Κατά τη στιγμή της εισαγωγής τους θα πρέπει να ελέγχετε περιοδικά τη στάθμη της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα, δεδομένου ότι το ποσοστό αυτό θα μειώνεται σταθερά, μαζί με πόνο στα οστά.
Θεραπεία των χειρουργικών τεχνικών
Οι χειρουργικές τεχνικές χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία των επιπλοκών της νόσου του Paget. Μπορεί να είναι απαραίτητο για κατάγματα, τα οστά και τα εκτοπισμένα σοβαρή αρθρίτιδα. Χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να ανατεθεί, εάν αυξήσετε το οστό αρχίζει να ασκήσει πίεση στα νεύρα, κυρίως στη σπονδυλική στήλη ή το κρανίο. Αν η νόσος του Paget αναπτύσσεται στο σάρκωμα
Σάρκωμα - ένα πλήρες ενδεχόμενη ανάκτηση
Στις περισσότερες περιπτώσεις, προσπαθούν να την αφαίρεση του όγκου.
Οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των καταγμάτων, της αρθρίτιδας ή αντιστάθμιση των οστών σε ασθενείς με νόσο του Paget είναι παρόμοιες με αυτές που εφαρμόζονται στην θεραπεία των ίδιων καταστάσεων σε ανθρώπους, δεδομένου ότι, σε γενικές γραμμές, υγιή οστά. Ωστόσο, όπως στη νόσο του Paget αυξάνει τη ροή του αίματος στα οστά, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια δισφωσφονικό πριν operatsitsey να μειωθεί η πιθανότητα απώλειας αίματος.
Οστά πάσχουν από τη νόσο του Paget, ανακαινισμένο πλέον από υγιή οστά, έτσι ώστε η περίοδος της αποκατάστασης ασθενών συνήθως απαιτούν περισσότερο χρόνο.
