Τι είναι νόσος Perthes

Perthes νόσο (νόσος Legg-Calve-Perthes) αναφέρεται σε osteohondroaptiyam - ασθένειες της συσκευής οστεοαρθρική, παρατηρήθηκαν κυρίως σε παιδιά και συνεχίζοντας με σταδιακή καταστροφή και την επακόλουθη αποκατάσταση των αρθρικών επιφανειών των οστών. Όταν η νόσος του Perthes είναι η καταστροφή της μηριαίας κεφαλής, η νόσος ονομάζεται - άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής (ANGBK).

AGBNK περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Γερμανό χειρούργο Perthes το 1910. Αυτή η ασθένεια είναι 1-3% όλων των ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος στα παιδιά. Στην ηλικία των 5 ετών, είναι σπάνια, η πιο εντυπωσιακή ηλικία - 6-10 ετών. Τα αγόρια είναι άρρωστοι αρκετές φορές πιο συχνά από ό, τι τα κορίτσια. Η νόσος συνήθως είναι μονόπλευρη.

Αιτίες της νόσου του Perthes εξακολουθεί να βρίσκεται έξω αρκετά. Η άμεση αιτία της καταστροφής του οστού θεωρείται παραβίαση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος του κοινού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μια προηγούμενη μόλυνση, τραύμα, μεταβολικές διαταραχές Μεταβολισμός: Η βάση της ζωής όλων των έμβιων όντων , Ανώμαλη αγγειογένεση και μερικοί άλλοι λόγοι.

Σημάδια

Τα πρώτα συμπτώματα είναι ήπια και χαρακτηρίζονται από παροδικότητα. Φαίνεται χωλότητα που εξαφανίζεται γρήγορα κατά την εκφόρτωση βέβαια, αλλά στη συνέχεια και πάλι επαναλαμβάνεται. Μέτριο πόνο στην πληγείσα άρθρωση του ισχίου συχνά δίνουν στην άρθρωση του γόνατος, και τα παιδιά είναι πιο συχνά παρατηρήσει ο πόνος είναι στην άρθρωση του γόνατος. Ο πόνος συνήθως εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, ενώ τα πόδια. Την πάροδο του χρόνου, η λεπτομερής εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει μια μικρή μείωση του όγκου των μαλακών ιστών του μηρού και στο πόδι, μια μικρή κάμψη σύσπαση (μερική κοινού επέκταση) απαγωγή του ισχίου και να περιοριστούν έσω στροφή (στροφή προς τα μέσα) του ισχίου. Όταν η αίσθηση του ισχίου υπάρχει μια μικρή πόνος. Με την από κοινού χορήγηση απαλλαγής σε πιό bedrest αυτές οι επιδράσεις εξαφανίζονται. Πάροδο του χρόνου, εάν η έγκαιρη θεραπεία δεν έχει ξεκινήσει, μπορεί να ποικίλει το μήκος του σκέλους.

Η γενική κατάσταση του παιδιού δεν πάσχει, η αύξηση της θερμοκρασίας στη συνολική ανάλυση του αίματος Γενική αίματος πώς να καταλάβετε γιατί μεταφέρουν το αίμα από το δάχτυλο   Δεν υπάρχουν αλλαγές.

Πώς είναι

Διάρκεια της νόσου του Perthes σε προχωρημένο στάδιο είναι 3 έως 6 ετών. Νωρίς την κατάλληλη θεραπεία μειώνει αυτά μέχρι 1, 5-2, 5 ετών και δίνει πολύ καλύτερη επίδραση. Νόσο του Perthes έχει σαφή στάδια:

• Το πρώτο στάδιο - το στάδιο της υποχόνδριο νέκρωση? μηριαία κεφαλή χάνει σφαιρική μορφή του και αρχίζει να ισοπεδώσουν?
• το δεύτερο στάδιο - το στάδιο του κυβισμού (π.χ. ελαττωματικά των οστών, αλλά χωρίς μετατόπιση των τμημάτων) κατάγματα: μηριαία κεφαλή είναι πεπλατυσμένο και σφραγίζεται?
• Το τρίτο στάδιο - το στάδιο του σχηματισμού των θραυσμάτων (κατασχέσεις) οστά? εάν το παιδί συνεχίζει να χρησιμοποιεί το σκέλος, η μηριαία κεφαλή είναι πιο πεπλατυσμένο, σπασμένα αυξανόμενη ζώνη (οστό μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη), είναι δυνατή η έξοδος από το οστό κοτύλη (υπεξάρθρημα της ανάπτυξης)?
• τέταρτο στάδιο - το στάδιο της αποκατάστασης της δομής, αλλά η παραμόρφωση της κεφαλής του μηριαίου οστού συνήθως παραμένει για μια ζωή?
• πέμπτο στάδιο - το στάδιο των επιπτώσεων της νόσου του Perthes? παρά την πλήρη αποκατάσταση της δομής της μηριαίας κεφαλής, το σχήμα αυτό, στις περισσότερες περιπτώσεις, ειδικά στα τέλη αρχίσει θεραπεία, μια σημαντική αλλαγή είναι συχνά σχηματίζεται από παραμόρφωση αρθροπάθειας Οστεοαρθρίτιδα - όταν η άρθρωση χάνει την λειτουργία του   - Μη αναστρέψιμες αλλαγές στο κοινό, σπάζοντας τη λειτουργία του.

Όλα τα στάδια της νόσου είναι σαφώς ορατά στις ακτινογραφίες. Αλλά, δυστυχώς, λόγω της απουσίας του χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου, x-ray συχνά γίνεται πολύ αργά.

Θεραπεία της νόσου του Perthes

Θεραπεία της νόσου του Perthes μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία - είναι, πρώτα απ 'όλα, να εκφορτώσει το προσβεβλημένο άκρο, προκειμένου να αποτρέπει την παραμόρφωση της μηριαίας κεφαλής. Στα αρχικά στάδια της νόσου, το παιδί πρέπει να μείνει στο κρεβάτι ανάπαυσης, τότε έχει τη δυνατότητα να περπατήσουν στα δεκανίκια ή με όρθωση (μια ειδική συσκευή που κρατά το πόδι στο κενό). Αν έχετε έντονο πόνο για κοινή ακινησία επιβάλλουν μερικές φορές χυτά ή νάρθηκα.

Την ίδια στιγμή που το παιδί θα πρέπει να διορίζονται από θεραπεία αποκατάστασης, θεραπεία βιταμίνη, φυσικοθεραπεία, εγκαταστάσεις, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στις αρθρώσεις. Σε περίπτωση απουσίας της οξείας εκδηλώσεις μασάζ και φυσιοθεραπεία. Περπατώντας με πλήρες φορτίο επιτρέπεται μόνο με ακτινολογικές ενδείξεις αποκατάστασης της δομής της κεφαλής του μηριαίου οστού.

Μαζί με συντηρητικές μεθόδους θεραπείας προτείνονται επιχειρησιακών μεθόδων που αποσκοπούν στην τόνωση της κυκλοφορίας του και να αποκαταστήσει το οστό της μηριαίας κεφαλής. Εκτελείται η λειτουργία και σε περίπτωση επιπλοκών, όπως υπεξάρθρημα της κεφαλής του μηριαίου οστού.

Όταν αρχίσει σωστά κατά τη διάρκεια της θεραπείας άρθρωση του ισχίου είναι μειωμένη, και μικρές αλλαγές που δεν έχει καμία σχέση με ένα άτομο στο μέλλον να διατηρούν την αποτελεσματικότητα τους. Perthes ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη κατάρρευση της λειτουργίας των αρθρώσεων και της αναπηρίας.

Galina Romanenko

Τα αίτια της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου

Η οστεοαρθρίτιδα - μια ασθένεια των αρθρώσεων της φύσης ανταλλαγή στην οποία η κοινή αρχίζει σιγά-σιγά να χάνουν την λειτουργία τους και να αναπτύξουν σε αυτό αλλάζει. Αρθρίτιδα συχνά έχουν το χαρακτήρα της εποχής, και σχεδόν ποτέ δεν διαταράσσουν σθεναρά το έργο του κοινού. Η εξαίρεση είναι η αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου, η οποία συχνά εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία, και σχεδόν πάντα οδηγεί σε αναπηρία.

Διαταραχές στην κοινή αρχίζουν συνήθως κατά παράβαση της παροχής αίματος της. Επηρεάζει κυρίως χόνδρου που καλύπτει την άρθρωση. Κάτω από την επίδραση που προκύπτει από την έλλειψη οξυγόνου και ενζύμων συμβαίνουν δέσμη λέπτυνση του χόνδρου, και στη συνέχεια - η διαίρεση σε επιμέρους κομμάτια. Και καθώς η άρθρωση χόνδρου είναι το αμορτισέρ αρχίζει τραυματίστηκε οστικού ιστού, με αποτέλεσμα στα άκρα των αρθρικών επιφανειών της άρθρωσης του ισχίου σχηματίζεται οστεώδη νεοπλασιών. Στον τομέα της άρθρωσης και συνδετικού ιστού μεγαλώνει.

Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να είναι πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια. Αιτίες της πρωτοπαθή οστεοαρθρίτιδα αγνώστων στοιχείων. Δευτερογενής οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται πιο συχνά μετά από τραύμα ή φλεγμονή της άρθρωσης, με δυσπλασία Δυσπλασία - τι είναι αυτό;   (παραβίαση), η άρθρωση του ισχίου, συγγενές εξάρθρημα ισχίου Hip εξάρθρωση - το αποτέλεσμα της έμμεσης ζημίας , Άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου οστού (Perthes ασθένεια - μια ασθένεια άγνωστης προέλευσης, στην οποία η πρώτη πλήρης καταστροφή της μηριαίας κεφαλής, και στη συνέχεια την αποκατάσταση).

Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου

Εκδηλωμένη πόνος οστεοαρθρίτιδας του ισχίου, η οποία είναι ευθέως ανάλογη με το βαθμό της σοβαρότητας των αλλαγών στην άρθρωση. Υπάρχουν τρία στάδια της νόσου.

Στο πρώτο στάδιο του πόνου οστεοαρθρίτιδας στο ισχίο συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της άσκησης - βαριά ανύψωση, τρέξιμο και ούτω καθεξής. Μερικές φορές ο πόνος δίνεται στο μηρό και το γόνατο. Πόνοι είναι διαλείπουσα και μετά τις διακοπές που πραγματοποιήθηκε σχετικά με την λειτουργία των αρθρώσεων, δεν αναγνωρίζονται. Η εξέταση του ασθενούς μπορεί να φανεί ότι το ποσό της κίνησης στην άρθρωση δεν είναι σπασμένο, οι μύες στην κοινή ατροφία (ατροφία - ξήρανση, μια αλλαγή σε όγκο), το βάδισμα δεν αλλάζει.

Το δεύτερο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από πιο έντονο πόνο, που μπορεί να συμβεί σε κατάσταση ηρεμίας. Ο πόνος είναι συνήθως δίνεται στη βουβωνική χώρα, το μηρό και το γόνατο. Σε σοβαρές φορτίο ο ασθενής αρχίζει να χωλαίνει. Διατάραξη κοινής: το πόδι δύσκολα αποβάλλεται προς τα έξω και την εσωστρέφεια. Δεδομένου ότι το μειωμένο φορτίο στους μυς που περιβάλλουν την άρθρωση, αρχίζουν να ατροφία και να συρρικνωθεί σε όγκο.

Στο τρίτο στάδιο, ο πόνος γίνεται συνεχής, επιδεινώνεται από άσκηση, σε κατάσταση ηρεμίας και εμφανίζονται ακόμα και τη νύχτα. Πόνος κατά το περπάτημα είναι τόσο ισχυρή που ο ασθενής χρειάζεται στήριξη. Το κοινό είναι ελάχιστα λυγισμένο και γύρισε προς τα μέσα. Μείωση του όγκου των μυών των μηρών, γλουτούς και τα κάτω άκρα, μειώνεται άκρων - ο ασθενής είναι αναγκασμένος να σκύψουν όταν περπατάτε στην πάσχουσα πλευρά, ή να σταθεί στις μύτες των ποδιών, η οποία αυξάνει το φορτίο στην προσβεβλημένη άρθρωση.

Η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα, αυτά εξέταση με ακτίνες Χ και την έρευνα της λειτουργίας των αρθρώσεων. Οι αλλαγές στην κοινή εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό την αιτία της αρθρίτιδας.

Στο πρώτο στάδιο της νόσου στην ακτινογραφία μπορεί να φανεί ότι τα άκρα της άρθρωσης έχει μια μικρή οστεώδη υπερανάπτυξη και κοινών διάστημα (απόσταση μεταξύ των αρθρικών επιφανειών των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση) είναι κάπως μειωθεί. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από οστικές αναπτύξεις, οι αλλαγές στο σχήμα και ο λαιμός της μηριαίας κεφαλής, η αρχή της μετατόπισης της κεφαλής επάνω, περαιτέρω συρρίκνωση του κοινού χώρου. Στο τρίτο στάδιο εντοπίζει σημαντικές αυξήσεις οστεώδη στις άκρες των αρθρικών επιφανειών, απότομη σπάζοντας το λαιμό καλούπι και μηριαίας κεφαλής, κοινές στένωση.

Υπάρχουν επίσης λειτουργικές και άλλες μελέτες αναφέρουν το ισχίο. Ελέγχει την κατάσταση των μυών (elektromorgafiya), τα αιμοφόρα αγγεία (rheovasography σάρωση - ερευνητικά σκάφη μέθοδο ραδιοϊσοτόπων) και πολλά άλλα.

Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου

Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου πραγματοποιείται αυστηρά ατομική και εξαρτάται από την αιτία της. Να είστε βέβαιος να λάβει υπόψη το στάδιο της νόσου.

Στα αρχικά στάδια της νόσου θα πρέπει να είναι συντηρητική θεραπεία. Διορίζεται παυσίπονα, φάρμακα, ανακουφίζει από το πρήξιμο Πρόληψη και θεραπεία του οιδήματος - είναι σημαντικό να κατανοήσουμε την αιτία   και φλεγμονή των μαλακών ιστών, βελτιώνει μεταβολικές διαδικασίες στους ιστούς και την παροχή αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, που διορίζονται από την επέκταση των άκρων. Έξω από τα μαθήματα επιδείνωση συμπεριφορά των μασάζ, φυσιοθεραπεία και κινησιοθεραπεία. Οι ασθενείς ενθαρρύνονται να ξοδεύουν λιγότερο χρόνο στα πόδια τους, δεν τρέχει, να εξαλειφθεί η χρήση της βαρύτητας.

Προχωρημένο στάδιο απόλαυση τόσο συντηρητική και λειτουργική. Εκτός από την συμβατική ιατρική θεραπεία χορηγείται ενδο-αρθρική χορήγηση των φαρμάκων μειώνει τη φλεγμονή και τον πόνο, καθώς και τη μείωση του έργου της άρθρωσης. Εκχώρηση κοινού απαλλαγή, φυσιοθεραπεία, μασάζ, εξατομικευμένη άσκηση θεραπευτικές ασκήσεις.

Χειρουργική θεραπεία - αυτά είναι τα διάφορα είδη πράξεων, αποκαθιστώντας τη λειτουργία των αρθρώσεων, μέχρι τη μεταμόσχευση τεχνητής άρθρωσης.

Η καλύτερη πρόληψη της αρθρίτιδας των αρθρώσεων του ισχίου είναι η έγκαιρη ανίχνευση των ασθενειών που συμβάλλουν στο σχηματισμό τους.

Galina Romanenko