- Αντιδραστική αρθρίτιδα: πυώδης φλεγμονή των αρθρώσεων
- Διάγνωση και θεραπεία
Μερικές φορές, στο φόντο ορισμένων λοιμώξεων ξαφνικά αρχίζει να πονάει το κοινό. Αυτή η απόκριση του οργανισμού με την εισαγωγή της μόλυνσης, μια κατάσταση που ονομάζεται αντιδραστική αρθρίτιδα. Η ασθένεια εντοπίστηκε για πρώτη φορά το 1916 Reuter στρατιώτες κατά τη διάρκεια κρούσματα εντερικών λοιμώξεων στον Πρώτο Παγκόσμιο Πόλεμο.
Τι είναι η αντιδραστική αρθρίτιδα και γιατί συμβαίνει
Αντιδραστική αρθρίτιδα - είναι η απάντηση του σώματος στην εισαγωγή της μόλυνσης, η οποία εκφράζεται σε ασηπτικό (χωρίς μόλυνση και πύον), φλεγμονή των αρθρώσεων. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας αυτοάνοσης απόκρισης του σώματος - αλλεργία δικούς του ιστούς ως μέρος των κοινών ιστών περιλαμβάνουν ουσίες παρόμοια σε σύνθεση με εκείνες οι οποίες είναι μέρος των παθογόνων κυττάρων. Ως εκ τούτου, ανέπτυξαν αντισώματα καταστρέφουν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι μόνο παθογόνα, αλλά σχετίζεται επίσης με τους ιστούς των αρθρώσεων. Πιστεύεται ότι η κρίσιμη σημασία για την ανάπτυξη της αντιδραστικής αρθρίτιδας είναι γενετικά χαρακτηριστικά του οργανισμού.
Ανάπτυξη αντιδραστική αρθρίτιδα σε ένα φόντο από λοιμώξεις του λαιμού, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (κυρίως χλαμύδια συχνά), πεπτικό (σαλμονέλωση iersineoza, δυσεντερία) για περίπου ένα μήνα μετά την έναρξη της νόσου. Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα σε ενεργό ηλικία 40 ετών.
Τα αίτια και ο μηχανισμός της ανάπτυξης
Ανάλογα με το είδος του μικροοργανισμού προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου, την αντιδραστική αρθρίτιδα χωρίζονται σε δύο ομάδες. Αυτά είναι:
- Postenterokoliticheskie, δηλαδή εκείνες που αναπτύσσονται μετά από εντερική φλεγμονή. Οι πιο κοινές μολυσματικές ουσίες - Yersinia, Salmonella, Shigella (δυσεντερία βάκιλος), Campylobacter, και Clostridium. Αυτή η μορφή της νόσου είναι συνήθως ανιχνεύεται ταυτόχρονα μια ομάδα ανθρώπων που βρίσκονται σε κλειστές κολεκτίβες. Εμφάνισή του συνδέεται με την κακή υγιεινή?
- Ουρογεννητικού που συνήθως συνδέονται με την προηγούμενη χλαμυδιακή μόλυνση. Για μια τέτοια μορφή που χαρακτηρίζεται από μεμονωμένες περιπτώσεις της νόσου.
Αντιδραστική αρθρίτιδα αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα με γενετική προδιάθεση. Μικροβιακά αντιγόνα (ξένες ουσίες οι οποίες προκαλούν την ανάπτυξη της ανοσοαπόκρισης) στο αίμα, και σε αρθρικό (ενδοαρθρική) υγρά και ιστούς των αρθρώσεων.
Όταν postenterokoliticheskih μορφές αντιδραστική αρθρίτιδα διείσδυση αντιγόνων στο αίμα και στις αρθρώσεις συμβάλλει στην αύξηση της διαπερατότητας του εντερικού τοιχώματος φλεγμονή. Στην παθολογία των οποίων προκαλείται από χλαμύδια
Χλαμύδια: ύπουλη και διαδεδομένη ασθένεια
Τέτοιες ξένες ουσίες μεταφέρονται μέσω του σώματος από φαγοκύτταρα - κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που απορροφούν επιβλαβή βακτήρια και σωματίδια.
Σε απόκριση σε αντιγόνα που παράγονται αντισώματα, το τελευταίο ανιχνεύεται στο αίμα και αρθρικό υγρό. Στη συνέχεια, οι ανοσοσυμπλόκων που σχηματίζονται, έχουν κατατεθεί στο κέλυφος που γραμμές το εσωτερικό των αρθρώσεων, και να προκαλέσουν φλεγμονή του.
Ποια είναι τα συμπτώματα της αντιδραστικής αρθρίτιδας
Κλασικό proyavleniemi αντιδραστική αρθρίτιδα είναι τρία χαρακτηριστικά: φλεγμονή των αρθρώσεων, του επιπεφυκότος και την ουρήθρα. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν αλλαγές στο δέρμα, τους βλεννογόνους, μερικά από τα εσωτερικά όργανα (συκώτι, νεφρά, καρδιακό μυ), το κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτό συμβαίνει συχνά κατά την έναρξη της φλεγμονής της ουρήθρας (ουρηθρίτιδα) και επιπεφυκίτιδα, και μόνο τότε - αρθρίτιδα.
Η φλεγμονή της ουρήθρας είναι μια διαφορετική εκδήλωση - από οξεία, με πυώδεις εκκρίσεις από την ουρήθρα
Απαλλαγή από την ουρήθρα - κοινή ενόχληση μεταξύ των γυναικών
Μέχρι διαγράφονται επιρρεπείς σε παρατεταμένη ή χρόνια. Ουρήθρα στους άνδρες περιπλέκεται από προστατίτιδα - μια φλεγμονή του προστάτη αδένα.
Ασθένεια των ματιών που χαρακτηρίζεται από διμερείς μέτρια, και γρήγορα περνώντας επιπεφυκίτιδα.
Κοινή φλεγμονή αναπτύσσεται, συνήθως οξεία 2-4 εβδομάδες μετά τα πρώτα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου (εντερικές λοιμώξεις, λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, οξεία αναπνευστική νόσος) και να συνοδεύεται από μία θερμοκρασία ανέβει σε υψηλές τιμές.
Η φλεγμονή εμφανίζεται πιο συχνά στις αρθρώσεις των κάτω άκρων (γόνατο, τον αστράγαλο, μικρές αρθρώσεις των ποδιών). Οι αρθρώσεις που επηρεάζονται και στα δύο πόδια, αλλά ασύμμετρα - σε διάφορες αρθρώσεις των άκρων. Υπήρξαν πόνο και το πρήξιμο των αρθρώσεων. Οι αρθρώσεις των χεριών που εμπλέκονται στη διαδικασία είναι σχετικά σπάνια. Μερικοί ασθενείς παραπονούνται για πόνο στην σπονδυλική στήλη οσφυοϊερής. Η φλεγμονώδης διαδικασία την πάροδο του χρόνου προκαλεί ακαμψία. Μια άλλη εκδήλωση της αρθρίτιδας είναι μια ταχέως αναπτυσσόμενη ατροφία (μείωση σε όγκο) μυς που περιβάλλουν τις προσβεβλημένες αρθρώσεις, φλεγμονή των βουβωνικό λεμφαδένων. Αρθρίτιδα συνήθως αρχίζει με φλεγμονή των αρθρώσεων, φλεγμονή εξαπλώνεται σταδιακά σε άλλες αρθρώσεις.
Αντιδραστική αρθρίτιδα
Αρθρίτιδα - μια ποικιλία μορφών και των επιπλοκών
συχνά συνοδεύεται από το δέρμα και τους βλεννογόνους. Έτσι, στις παλάμες και τα πέλματα να εμφανιστεί μικρή κόκκινη κηλίδα στο κέντρο του οποίου είναι μια ζώνη τραχύ δέρμα (υπερκεράτωση). Στους βλεννογόνους μπορεί να εμφανιστεί ανώδυνη διάβρωση.
Η πιο κοινή αντιδραστική αρθρίτιδα διαρκεί για 3-6 μήνες και καταλήγει σε πλήρη ανάρρωση. Όταν αποθηκεύετε την πηγή μόλυνσης των υποτροπών. Μερικές φορές η διαδικασία γίνεται παρατεταμένη και χρόνια, ακόμη και με την ανάπτυξη επίμονης αρθρίτιδας.
Τοπικά συμπτώματα
Η περίοδος από την αρχή του ουρογεννητικού ή εντερική μόλυνση έως ότου τα συμπτώματα της αρθρίτιδας κυμαίνεται από τριών ημερών έως δύο μηνών. Περίπου το ένα τέταρτο των ανδρών και των γυναικών δεν δίνουν προσοχή στα πρώτα σημάδια της αρθρίτιδας.
Οι περισσότεροι άνθρωποι στην παθολογική διαδικασία που εμπλέκονται ένα ή περισσότερα (έως και τέσσερις) αρθρώσεις. Τυπικά, νόσος των αρθρώσεων των κάτω άκρων, με την εξαίρεση του ισχίου.
Στην αρχή της νόσου αναπτύσσουν φλεγμονή των αστραγάλων, γονάτων και μεταταρσιοφαλαγγικής αρθρώσεις (το ήμισυ των προσβεβλημένων αρθρώσεων των μεγάλων δακτύλων του ποδιού). Αργότερα αλλαγές μπορούν να ενταχθούν τα άνω άκρα και τη σπονδυλική στήλη. Δάχτυλα γίνει sosiskoobrazny θέα. Η ήττα των ταρσού και συνδετικός συσκευές των φλεγμονωδών αλλαγών οδηγήσει γρήγορα στην ανάπτυξη της πλατυποδία.
Ενθεσοπάθειες - ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της αντιδραστικής αρθρίτιδας. Ο όρος αυτός αναφέρεται στις παθολογικές αλλαγές σε θέσεις όπου τένοντες και τους συνδέσμους αποδίδουν τα οστά. Στην περιοχή που επηρεάζεται ένθεσης κατά τη διάρκεια της κίνησης υπάρχει πόνος, μερικές φορές υπάρχει οίδημα. Η πιο κοινή πόνος στην πελματιαία περιτονία προσάρτησης (μεγάλη πλάκα τένοντα) στο οστό της πτέρνας και του Αχίλλειου τένοντα.
Οι μισοί από τους ασθενείς έχουν πόνο στην προβολή της ιερολαγόνιας άρθρωσης στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης, τα οποία συνοδεύονται από τον περιορισμό της κινητικότητας του. Είναι, επίσης, χαρακτηρίζεται από πρωινή δυσκαμψία, και σπασμό των μυών παρασπονδυλική.
Συστηματικές εκδηλώσεις
Πυρετός με αντιδραστική αρθρίτιδα είναι ταραχώδης φύση, δηλαδή, κατά τη διάρκεια της ημέρας η αλλαγή της θερμοκρασίας κυμαίνεται μεταξύ 3-5 ° C, ενώ ανεβαίνει εναλλάσσονται με γρήγορο φθορά. Ο άνθρωπος κουράζεται γρήγορα, μειώνει την όρεξη.
Στο δέρμα εμφανίζονται ανώδυνη εκπαίδευσης με τη μορφή οζιδίων και πλάκες. Τις περισσότερες φορές, βρίσκονται στις παλάμες και τα πόδια, αλλά μερικές φορές συμβαίνουν στον κορμό, τα χέρια, τους μηρούς και το τριχωτό της κεφαλής.
Τα καρφιά σε ασθενείς με αντιδραστική αρθρίτιδα κίτρινο, παραμορφωμένα, διαλυτικό, και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η φλούδα από μαλακούς ιστούς των δακτύλων. Τυπικά ανάπτυξη επιπεφυκίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου του ματιού) και ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας). Στις γυναίκες, η φλεγμονώδης διεργασία εμπλέκει τον τράχηλο της μήτρας, δηλαδή εκεί τραχηλίτιδα
Τραχηλίτιδα - μπορεί να προκαλέσει στειρότητα
.
Οι λεμφαδένες συχνά αυξάνουν σε μέγεθος. Οι μύες, η καρδιά, οι πνεύμονες, τα νεφρά και το νευρικό σύστημα υπόκεινται επίσης σε παθολογικές αλλαγές.