Αντικαταθλιπτικά - μια ομάδα φαρμάκων για τη θεραπεία ψυχιατρικών διαταραχών όπως η κατάθλιψη, δυσθυμία, διαταραχή άγχους, ψυχαναγκαστική-καταναγκαστική διαταραχή, καθώς και ορισμένες ορμονικές διαταραχές - π.χ., δυσμηνόρροια. Αντικαταθλιπτικά επηρεάζουν τους νευροδιαβιβαστές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τα ανθρώπινα συναισθήματα
Συναισθήματα και του πολιτισμού: πώς να αποκρυπτογραφήσουν το συναισθηματικό κώδικα
.
Στη θεραπεία ορισμένων ασθενειών αντικαταθλιπτικών σε συνδυασμό με τη χρήση άλλων φαρμάκων. Έτσι, για παράδειγμα, σε συνδυασμό με ορισμένα αντισπασμωδικά ή τύπου Tegretol Depakote αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής
Διαταραχή ελλειματικής προσοχής υπερκινητικότητας (ADHD) - πώς να βοηθήσει νευριάζω;
και υπερκινητικότητα. Για να ενεργήσει αντικαταθλιπτικά χρειάζονται κάποιο χρόνο, ως εκ τούτου, κατά κανόνα, η χρήση αυτών των φαρμάκων τελευταίο από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια.
Όπως συμβαίνει με τα περισσότερα άλλα φάρμακα, όλα τα αντικαταθλιπτικά έχουν παρενέργειες. Στο αρχικό στάδιο των αντικαταθλιπτικών σε ασθενείς που παρατηρείται συχνά κόπωση, προβλήματα ύπνου, πόνο στην κοιλιά. Όταν οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες ενώ έπαιρναν αντικαταθλιπτικά θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως ένα γιατρό.
Τύποι Αντικαταθλιπτικά
Ανάλογα με το μηχανισμό της επίδρασης επί αντικαταθλιπτικά νευροδιαβιβαστή υποδιαιρούνται σε πολλά σημαντικά είδη:
Εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης
: Αυτό το είδος των αντικαταθλιπτικών συνταγογραφείται σε ασθενείς με ανεπαρκή επίπεδα της σεροτονίνης, μιας χημικής ένωσης που χρησιμοποιείται από τον εγκέφαλο για να στείλετε μηνύματα στους νευρώνες. Αυτά τα φάρμακα ομαλοποίηση των επιπέδων της σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Μεταξύ των πλέον κοινών αντικαταθλιπτικά αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν:
- σιταλοπράμη (εμπορική ονομασία: Celexa)
- εσκιταλοπράμη (εμπορική ονομασία: Lexapro)
- φλουοξετίνη (εμπορική ονομασία: Prozac)
- παροξετίνη (εμπορική ονομασία: Paxil, Pexeva)
- σερτραλίνη (εμπορική ονομασία: Zoloft)
Τα αντικαταθλιπτικά, που ανήκει στην ομάδα των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης της σεροτονίνης, χαρακτηρίζονται από το ότι έχουν λιγότερες παρενέργειες από άλλα αντικαταθλιπτικά. Στο αρχικό στάδιο της χρήσης αυτών των φαρμάκων μπορεί να εμφανίσουν ξηροστομία, αυξημένη νευρικότητα και ευερεθιστότητα, αϋπνία, απώλεια της όρεξης και της σεξουαλικής δραστηριότητας. Εντούτοις, ο σχηματισμός αυτών των παρενεργειών εξοικείωση εξαφανίζονται.
Αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης
: Μια σχετικά νέα ομάδα φαρμάκων που επηρεάζουν τόσο νορεπινεφρίνης και της σεροτονίνης, χημικές ουσίες στον εγκέφαλο ευθύνεται για τη διάθεση και τα συναισθήματα. Η ομάδα των φαρμάκων αυτών περιλαμβάνουν:
- Η βενλαφαξίνη (εμπορική ονομασία: Effexor)
- Η ντουλοξετίνη (εμπορική ονομασία: Cymbalta)
- Desvenlafaksin (εμπορική ονομασία: Pristiq)
- Milnacipran (εμπορική ονομασία: Ixel)
Αναστολέων επαναπρόσληψης νοραδρεναλίνης και της σεροτονίνης μπορεί να προκαλέσει ναυτία και απώλεια της όρεξης, αυξημένη ευερεθιστότητα
Ευερεθιστότητα - θα προσπαθήσει να ελέγξει την ψυχραιμία μου
και νευρικότητα, πονοκέφαλο, αϋπνία και αυξημένη κούραση. Επιπλέον, οι λιγότερες παρενέργειες αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, απώλεια βάρους, έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας, αίσθημα παλμών, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης.
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Μία από τις παλαιότερες μορφές αντικαταθλιπτικών, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπλοκάρει την επαναπρόσληψη των νευροδιαβιβαστών - νορεπινεφρίνης και της σεροτονίνης. Σήμερα, αυτά τα φάρμακα δεν έχουν χρησιμοποιηθεί πρακτικά επειδή αντικαταστάθηκαν από μια πολύ πιο αποτελεσματική και ασφαλή αντικαταθλιπτικά. Η ομάδα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών περιλαμβάνουν:
- Η αμιτριπτυλίνη (εμπορική ονομασία: Elavil)
- Δεσιπραμίνη (εμπορική ονομασία: Norpramin)
- Η ιμιπραμίνη (εμπορική ονομασία: Tofranil)
- Νορτριπτυλίνη (εμπορική ονομασία: Aventyl, Pamelor)
Οι τυπικές παρενέργειες των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών περιλαμβάνουν ξηροστομία, θολή όραση, αυξημένη κόπωση, έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας, αίσθημα παλμών της καρδιάς, δυσκολία στην ούρηση. Υπερδοσολογία τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά θανατηφόρα, αλλά μερικά τέτοια φάρμακα είναι ακόμα σε χρήση, λόγω της υψηλής απόδοσης - π.χ., σε σοβαρές περιπτώσεις της κατάθλιψης.
Αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης, ντοπαμίνης:
αυτά τα φάρμακα επιβραδύνουν την επαναπρόσληψη της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης, χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη μετάδοση νευρικών σημάτων. Η πιο συνηθισμένη αντικαταθλιπτικό - βουπροπιόνη (εμπορική ονομασία - Wellbutrin, Zyban). Σχετίζονται με τη χρήση αυτών των παρενεργειών φαρμάκων - ναυτία, κεφαλαλγία, απώλεια της όρεξης, αϋπνία, υψηλή πίεση του αίματος.
Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης:
πιο σπάνια χρησιμοποιούμενη κατηγορία των αντικαταθλιπτικών, προβλέπεται μόνο όταν τα άλλα αντικαταθλιπτικά δεν είναι αποτελεσματικά. Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης μπλοκάρουν το ένζυμο της μονοαμινοξειδάσης, χωρίζεται σε νευροδιαβιβαστών ντοπαμίνη, σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Ισοκαρβοξαζίδιο (εμπορική ονομασία: Marplan)
- Φενελζίνη (εμπορική ονομασία: Nardil)
- Τρανυλοκυπρομίνη (εμπορική ονομασία: Parnate)
Σοβαρές παρενέργειες που προκαλούνται από τη λήψη αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν αδυναμία, κεφαλαλγία, ζάλη, τρόμος. Σε συνδυασμό με άλλες κατηγορίες αντικαταθλιπτικών και ορισμένα φάρμακα για το κρυολόγημα και τη γρίπη μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη αντίδραση για την υγεία. Η συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικών, αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης κατηγορία των αναστολέων της, ο γιατρός συνιστά συνήθως την κατάργηση της χρήσης ορισμένων τύπων τροφίμων και ποτών, σε σχέση με το οποίο μπορεί να εισέλθει το φάρμακο.
Αντικαταθλιπτικά και αύξηση του σωματικού βάρους
Η αύξηση του βάρους - η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια που σχετίζεται με τη λήψη ορισμένων τύπων αντικαταθλιπτικά, όπως τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης. Ωστόσο, ορισμένοι εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης και βουπροπιόνη (Wellbutrin) λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αύξηση του βάρους σε σύγκριση με άλλα αντικαταθλιπτικά.
Δεν υπάρχει σαφής εξήγηση ως προς το γιατί η χρήση των αντικαταθλιπτικών να προκαλέσει αύξηση του σωματικού βάρους, δεν υπάρχει - αν υποτεθεί ότι τα φάρμακα αυτά είναι κατά κάποιο τρόπο επηρεάζουν το μεταβολισμό και την όρεξη. Αν και αύξηση του σωματικού βάρους - μια πιθανή παρενέργεια των αντικαταθλιπτικών, μετά την παραλαβή σταματά. Για να μειώσετε αύξηση του σωματικού βάρους, λαμβάνοντας αντικαταθλιπτικά, θα πρέπει να ακολουθήσει τις συνήθεις στρατηγικές απώλειας βάρους - ακολουθούν μια υγιεινή διατροφή και τακτική σωματική άσκηση.
Αντικαταθλιπτικά και εγκυμοσύνη
Αν και πιστεύεται ότι η χρήση των αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ασφαλής για την υγεία και τη μέλλουσα μητέρα και το μωρό, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι τα αντικαταθλιπτικά είναι μια κατηγορία των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (Prozac, Zoloft, Luvox, Paxil, Celexa και Lexapro) είναι σχετικά ασφαλής στη ρεσεψιόν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνη.
Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine, έδειξε ότι τα παιδιά των οποίων οι μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου, έχουν χρησιμοποιήσει τα αντικαταθλιπτικά χάπια, αναπτύχθηκε πνευμονική υπέρταση. Ωστόσο, τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες.
Μια άλλη μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο Archives of Pediatrics και Εφηβικής Ιατρικής, διαπίστωσε ότι σχεδόν το ένα τρίτο των νεογέννητων βρεφών των οποίων οι μητέρες έπιναν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντικαταθλιπτικά αποτελούν μια κατηγορία των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης, που πάσχουν από το σύνδρομο του νεογνού αποχής. Μερικά από τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής περιλαμβάνουν συνεχές κλάμα, τρόμος, διαταραχές ύπνου
Όνειρα: πώς να κατανοήσουμε τα όνειρά μας
Προβλήματα με το γαστρεντερικό σύστημα, υπερτονικότητα. Παρά το γεγονός ότι η ιατρική παρέμβαση σε τέτοιες περιπτώσεις δεν απαιτείται, το σύνδρομο αυτό nekomforten για το μωρό και τους γονείς.
Αντικαταθλιπτικά και το αλκοόλ
Κατά τη διάρκεια της υποδοχής, η πλειοψηφία των φαρμάκων - και ιδιαίτερα τα αντικαταθλιπτικά - πρέπει να αποφεύγουν την κατανάλωση αλκοόλ, δεδομένου ότι ο συνδυασμός του αλκοόλ και τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να επιδεινώσει τη διαταραχή και να προκαλέσει κινδύνων για την υγεία ανταπόκριση. Έτσι, για παράδειγμα, που περιέχονται σε τυραμίνη μπύρα και το κρασί, σε συνδυασμό με μια μονοαμινοξειδάσης κατηγορία των αναστολέων των αντικαταθλιπτικών οδηγεί σε απότομη αύξηση της πίεσης του αίματος, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
