Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και άλλων ασθενειών. Τυπικά αντικαταθλιπτική επίδραση στον οργανισμό μπορεί να δει μέσα από τα δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Η διάρκεια ενός προτύπου διάρκεια της θεραπείας με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά - τουλάχιστον έξι μήνες, μετά την οποία υπάρχει μια πλήρης καταστολή των συμπτωμάτων. Οι παρενέργειες των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών είναι συνήθως ήπιες και να περάσει γρήγορα. Μέχρι το τέλος της θεραπείας των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών δοσολογικό σχήμα μειώνεται σταδιακά, προκειμένου να αποφευχθούν τα συμπτώματα στέρησης.

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται όχι μόνο για να καταστείλει τα συμπτώματα της κατάθλιψης και για τη θεραπεία ορισμένων άλλων διαταραχών - συμπεριλαμβανομένων των ημικρανιών, διαταραχή πανικού, ιδεο-ψυχαναγκαστική διαταραχή, η τακτική πονοκεφάλους, ορισμένα είδη του πόνου. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά φάρμακα επηρεάζουν την ισορροπία ορισμένων χημικών ουσιών στον εγκέφαλο (νευροδιαβιβαστών).

Η αποτελεσματικότητα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών

Σε πέντε έως επτά φορές στις δέκα όταν μέτριας και σοβαρής κατάθλιψης βελτίωση των συμπτωμάτων παρατηρείται μέσα σε λίγες ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας με αντικαταθλιπτικά. Παρ 'όλα αυτά, η επίδραση των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών επί του ανθρώπινου ατόμου. Κατά γενικό κανόνα, η πιο σοβαρή καταθλιπτική διαταραχή, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ότι τα αντικαταθλιπτικά θα ενεργήσει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς έχει παρατηρηθεί για λίγες ημέρες μετά αρχίσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά, αλλά, σε γενικές γραμμές, για να ξεκινήσει ένα ολοκληρωμένο δράσης για τα ναρκωτικά θα πρέπει να είναι κατά μέσο όρο δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι σταματούν να λαμβάνουν τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά σε μια εβδομάδα, επειδή δεν βλέπουν μια αισθητή βελτίωση. Ωστόσο, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη απόφασης σχετικά με την άρνηση των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών σε τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Εάν η κατάθλιψη συνοδεύεται από διαταραχές του ύπνου Όνειρα: πώς να κατανοήσουμε τα όνειρά μας , Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά βοηθήσει στην ομαλοποίηση του ύπνου σε μια εβδομάδα.

Η λήψη ορισμένων τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, συνιστάται να αρχίσει με μικρές δόσεις, αυξάνοντας σταδιακά την ποσότητα έως την πλήρη δόση. Αν μετά από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά την έναρξη των φαρμάκων κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, η θεραπεία των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, συνιστάται να συνεχίσει - για την πλήρη καταστολή των συμπτωμάτων της κατάθλιψης απαιτεί τουλάχιστον έξι μηνών συνεχούς χρήσης ναρκωτικών. Εάν σταματήσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά πολύ νωρίς, τα συμπτώματα της κατάθλιψης τείνουν να επιστρέψει γρήγορα. Αν η κατάθλιψη retsedivnoy, των οποίων τα συμπτώματα επέστρεψε κανονικά απαιτούν μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας.

Κατά τη λήψη τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσει τη συνιστώμενη δόση του φαρμάκου, και σε κάθε περίπτωση να μην σταματήσει απότομα αντικαταθλιπτικά - μπορεί να προκαλέσει τα συμπτώματα της λεγόμενης απόσυρσης. Μέχρι το τέλος της θεραπείας η δοσολογία των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών συνήθως μειώνεται σταδιακά, η οποία βοηθά στην πρόληψη των συμπτωμάτων στέρησης. Η απόφαση να μειώσει τη δόση των φαρμάκων και να σταματήσει η θεραπεία διαρκεί μόνο ένα γιατρό - σε κάθε περίπτωση, είναι αδύνατο να μειωθεί η δόση ή διακόψτε τη θεραπεία με δική τους.

Τύποι των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών

Η ομάδα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών περιλαμβάνουν ιμιπραμίνη, αμιτριπτυλίνη, δοξεπίνη, μιανσερίνη, τραζοδόνη, λοφεπραμίνη. Κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα υπό διαφορετικές εμπορικές ονομασίες.

"Ideal" τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά είναι εξίσου αποτελεσματική δράση σε κάθε άτομο, δεν θα συμβεί. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε κάθε περίπτωση επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες - η ηλικία του ασθενούς, τις πιθανές παρενέργειες, οι προηγούμενες πορείες θεραπείας με αντικαταθλιπτικά και άλλα φάρμακα που λαμβάνονται από τον ασθενή, την κατάσταση της υγείας του. Αν τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά δεν βοηθούν καταστέλλουν τα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορεί να συστηθεί ένα άλλο είδος αντικαταθλιπτικού.

Οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών

Οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά τακτικά για παρατεταμένη χρονική περίοδο, δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες - ή παρενέργειες είναι μικρές και εύκολα δοκιμάστηκαν. Ο αριθμός των πιθανών παρενεργειών περιλαμβάνουν ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, εφίδρωση, θολή όραση εύκολο. Συνήθως, όταν μια παρενέργεια της θεραπείας των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, συνιστάται να συνεχιστεί - συνήθως εξαφανίζονται από μόνα τους μέσα σε μια εβδομάδα. Σε μερικούς ανθρώπους, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, που έχουν κατασταλτική δράση, μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και λήθαργο - ειδικά κατά τον πρώτο μήνα της θεραπείας ή όταν αυξάνεται η δόση.

Μία από τις πιο κοινές παρενέργειες οποιουδήποτε αντικαταθλιπτικών, τα τρικυκλικά και περιλαμβάνει - διαφόρων τύπων της σεξουαλικής δυσλειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης σεξουαλικής επιθυμίας, στυτική δυσλειτουργία, ανικανότητα να έχει οργασμό, διαταραχή εκσπερμάτωση.

Αποτελούν τα αντικαταθλιπτικά εθιστικό;

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά φάρμακα είναι μια κατηγορία ηρεμιστικά και ως εκ τούτου δεν είναι σε θέση να είναι εθιστική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λήξη της θεραπείας τρικυκλικών συμβαίνει χωρίς προβλήματα, ιδιαίτερα με την προοδευτική μείωση της δόσης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια των τελευταίων τεσσάρων εβδομάδων της θεραπείας. Όταν μια ξαφνική στάση που λαμβάνουν τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα της λεγόμενης απόσυρση - συμπεριλαμβανομένων ζάλη, ευερεθιστότητα Ευερεθιστότητα - θα προσπαθήσει να ελέγξει την ψυχραιμία μου Μικρά διαταραχές του ύπνου, διάρροια, κοιλιακό άλγος crampy Κοιλιακό άλγος: Τύποι και συμπτώματα Κυκλοθυμία Εναλλαγές της διάθεσης στις γυναίκες - κακό χαρακτήρα ή μια ασθένεια; , Ένα γενικό αίσθημα δυσφορίας. Απόσυρση συμβαίνει πολύ σπάνια και μόνο σε περίπτωση απότομης διακοπής της θεραπείας. Τα συμπτώματα του συνδρόμου αυτού εξαφανίζονται από μόνα τους μέσα σε λιγότερο από δύο εβδομάδες αφότου σταματήσετε να λαμβάνετε τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Η προσέγγιση στην ψυχολογία, προτείνει να εξεταστεί η αλληλεπίδραση μεταξύ των ανθρώπων και ψυχολογικά παιχνίδια, άρχισε να αναπτύσσεται τη δεκαετία του 1960. Έγινε ιδιαίτερα δημοφιλής μετά το βιβλίο εκδόθηκε στο όνομα του Eric Berne, "Παιχνίδια που παίζουν οι άνθρωποι».

Υπάρχουν πολλά είδη ψυχολογικά παιχνίδια. Μερικά από αυτά είναι αβλαβή, όπως ένα χαιρετισμό παιχνίδι ("Γεια σου, πώς είσαι;» «Καλά, και εσείς;» - Τυπικές ερωτήσεις και τυπική απάντηση, η οποία δεν επηρεάζει τον τρόπο στην πραγματικότητα τα πράγματα πρόκειται να ζητήσει από την αρμόδια) . Υπάρχουν λιγότερο αβλαβή παιχνίδια δεν έχουν σχεδιαστεί (σε αντίθεση με την Beck), προκειμένου να καταστεί η αλληλεπίδραση ευκολότερη και πιο ευχάριστη. Αυτά τα παιχνίδια δεν επιτρέπουν σχέσεις να αναπτυχθούν και να πάει στο επόμενο επίπεδο - μια βαθύτερη και πιο ουσιαστική. Υπάρχουν πραγματικά καταστροφική παιχνίδια που μπορούν να παίξουν οι άνθρωποι για τη δύναμη να χειραγωγήσουν τους άλλους, και ούτω καθεξής. Μπορούν να φαίνονται αβλαβή και αυθόρμητη επικοινωνία, αλλά στην πραγματικότητα έχουν ένα συγκεκριμένο στόχο που επιδιώκει τουλάχιστον ένας συμμετέχων στο παιχνίδι.

Χειραγώγηση στο ψυχολογικό παιχνίδι μπορεί να είναι συνειδητή και ασυνείδητη. Έτσι, κάποιος ειδικά χειραγωγείται από άλλους, και μερικοί δεν χρειάζεται καν καταλάβει τι είναι ο βραχίονας - πιο συχνά συμβαίνει με τα παιδιά, αλλά και των ενηλίκων, μπορεί να ενεργεί με βάση τις δικές τους επιθυμίες, και όχι να σκεφτόμαστε πώς τα λόγια και τις πράξεις του μπορεί να επηρεάσει τους άλλους.

Εδώ είναι μερικά από τα πιο κοινά παιχνίδια ενήλικες:

• Γωνία .  Κατά τη διάρκεια αυτής χειριστής παιχνίδι βάζει το άλλο πρόσωπο σε μια κατάσταση κατά την οποία ό, τι κάνει, θα ήταν λάθος .  Με άλλα λόγια, ένας άνθρωπος οδηγείται σε μια γωνία, και οι προσπάθειές του να βγουν έξω, ξανά και ξανά να κόψει ένα διέξοδο .  Για παράδειγμα: ο σύζυγος πείθει τη γυναίκα του να οργανώσει ένα πάρτι για τους συναδέλφους του, επικαλούμενος το γεγονός ότι το ίδιο κάνουν και όλα της συζύγου του .  Συμφωνεί, το κόμμα έλαβε χώρα, και η σύζυγός μου σχεδόν βγήκε από την εστία του (όπου στεκόταν με το στίγμα της ομιλίας ότι είναι χειρότερη από τις άλλες συζύγους), αλλά στη συνέχεια ο σύζυγός της οδηγεί πίσω λέγοντας: «Θα υπηρετήσει το λάθος των τροφίμων - Δεν ξέρετε ότι χορτοφάγος αφεντικό μου; "Ή" Γιατί δεν χρησιμοποιείτε χάρτινα πιάτα; Κανείς δεν χρησιμοποιεί ένα μπάρμπεκιου πορσελάνη »- και ούτω καθεξής .  Ένα άλλο παράδειγμα: η μητέρα κατηγορεί έφηβος ότι το δωμάτιό του είναι πάντα βρώμικο, και όταν ολοκληρώνει τον καθαρισμό ρωτά: "Γιατί να καθαρίζονται για τόσο πολύ καιρό; " .  Υπάρχουν πολλές δυνατότητες για να κρατήσει ένα πρόσωπο σε μια "γωνιά", τροφοδοτώντας την ενοχή του, και όλο και περισσότερο η μείωση της αυτοεκτίμησης τους .  Δεν είναι δύσκολο να μαντέψει ότι αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ψυχολογικές συνέπειες .
• Πες μου για τα προβλήματά σας .  Η πρόταση εμπνευστής του παιχνιδιού κάνει το άλλο άτομο να παραδεχτεί τις αδυναμίες τους .  Εξωτερικές κίνητρο είναι η επιθυμία να βοηθήσει, αλλά ο ιδρυτής θα χρησιμοποιήσει την αναγνώριση σε δικούς τους σκοπούς .  Παράδειγμα: ο σύζυγος γνωστοποιεί στη σύζυγό του για την κατάσταση στο χώρο εργασίας, η οποία είχε μια καλή επίδραση πάνω του, αλλά δεν τελείωσε πάρα πολύ καλά για τους συναδέλφους του, αλλά ο σύζυγός της ενοχής δεν ήταν .  Η σύζυγος του τις διάφορες συμβουλές και θέματα που κάνει ο σύζυγός της παραδέχτηκε ότι είναι αγενές σε αυτό το συνάδελφο .  Αργότερα, θα μπορούσε να πει άλλοι άνθρωποι τροποποίησε την ιστορία που ο σύζυγός της είχε κανονιστεί σκόπιμα την συνάδελφό του προβλήματος, προσθέτοντας ότι ο ίδιος είναι αρκετά ζηλιάρης και θυμωμένος άνθρωπος, και καθιστώντας σαφές ότι χωρίς την επηρεάζουν θα μπορούσε να είναι και χειρότερα .  Σε αυτό το παράδειγμα, η γυναίκα χρησιμοποιεί το παιχνίδι μόνο και μόνο για να επηρεάσει τον τρόπο που κοιτάζει στα μάτια των άλλων (σχεδόν ηρωική γυναίκα, είναι σε θέση να διατηρήσει τον έλεγχο ενός πιθανού εισβολέα), αλλά, φυσικά, από ομολογίες άλλων ανθρώπων μπορεί να αφαιρεθεί και υλικό όφελος .  (Πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν είναι όλοι οι άνθρωποι που σας προσφέρουμε για να μοιραστούν τα προβλήματά τους, σχεδιάζοντας ύπουλη ψυχολογικά παιχνίδια) .
• Κάν 'το για μένα. Ο άνθρωπος θέλει να πάρει κάτι ή να κάνει, αλλά επιδιώκει να διασφαλίσει ότι αυτή η επιθυμία έγινε πραγματικότητα για το άλλο πρόσωπο. Για παράδειγμα, αν η γυναίκα nedoelo εβδομαδιαίο δείπνο με τους γονείς του συζύγου της, μπορεί να τον πεις γι 'αυτό άμεσα. Ωστόσο, αν αποφασίσει να παίξει ένα παιχνίδι «το κάνω για μένα," έλεγε κάτι σαν, "Αγάπη μου, ίσως δεν θα έπρεπε να πάει τώρα στους γονείς σας; Μπορείτε να το κάνετε πρέπει ακόμα να γράψουν μια έκθεση, και αν πάτε για δείπνο - δεν θα έχουν το χρόνο να κοιμηθεί ». Ο σύζυγός της συμφωνεί, να αποφασίσει ότι δεν ήθελε να πάει στους γονείς της, αλλά στην πραγματικότητα εκτελεί την επιθυμία της συζύγου του. Μια άλλη κοινή έκδοση αυτού του παιχνιδιού: οι γονείς προσπαθούν να κάνουν τα παιδιά να συνειδητοποιήσουν τα ανεκπλήρωτα όνειρά τους. Μπορούν να πει με ενθουσιασμό στα παιδιά πόσο υπέροχο είναι - για να παίξει ποδόσφαιρο, να παίξει μουσική ή να ζωγραφίσει - διασφάλιση ότι τα παιδιά πιστεύουν ότι θέλουν ακριβώς αυτό.
• Είναι απόφασή σας. Παίξτε με ένα κοινό όνομα που χρησιμοποιείται για να τους απαλλάσσει από την ευθύνη για τη λήψη ορισμένων αποφάσεων. Ένας εταίρος λέει στον άλλο: "Ό, τι αποφασίσει, θέλω αυτό" ή "Το καταλαβαίνετε αυτό καλύτερα από μένα, και θα αποφασίσει". Στην πραγματικότητα, οι άνθρωποι παίζουν το παιχνίδι, είναι πολύ ανήσυχη για τις συνέπειες της απόφασης, αλλά δεν θέλει να απαντήσει γι 'αυτούς. Οι γονείς συχνά να παίξουν ένα παιχνίδι, μεταφέροντας στις πλάτες των αποφάσεων που αφορούν τα παιδιά εταίρου. Αν όλα πάνε καλά, κανείς δεν θα πει, αλλά αν κάτι πάει στραβά, μπορείτε να φταίει πάντα το σύζυγο που έλαβε την απόφαση.
• Το δικαστήριο. Το παιχνίδι παίζεται συνήθως από τον σύζυγο με την παρουσία ενός τρίτου μέρους. Συνήθως, ο ένας σύζυγος κατηγορεί τον άλλο και το άλλο είναι προστατευμένη, αλλά μπορούν να ανταλλάξουν και αλληλοκατηγορίες. Ανακοίνωση κατά τη διάρκεια αυτού του παιχνιδιού έχει ως στόχο να «δικαστής» και όχι ο ένας στον άλλο, και οι σύζυγοι ενδιαφέρονται περισσότερο για το γεγονός ότι έζησε μέχρι ένας από αυτούς από το να βρει μια λύση.
• Θύμα. Ο εμπνευστής αυτού του παιχνιδιού απεικονίζει το θύμα, έντονα υπονοώντας ότι είχε κακή επεξεργασία, ή - ότι έχει επενδύσει σε μια σχέση πολύ περισσότερο από τη σύντροφό του. «Σας έδωσα τα καλύτερα χρόνια της ζωής μου» - η κλασική φράση μιας γυναίκας που παίζει το θύμα. Ωστόσο, αυτό μπορεί να γίνει όχι μόνο από γυναίκες. Ένας άνθρωπος μπορεί συνεχώς διαμαρτύρονται για τη σύζυγό του και τα άλλα μέλη της οικογένειας πόσο πρέπει να εργαστεί, και αυτός κουράζεται, και τονίστηκε ότι παρέχει όλη την οικογένεια (ακόμη κι αν η εργασία δεν είναι μόνο), και το σπίτι είχε μόνο να χαλαρώσετε, και γενικά θα πρέπει να προστατεύονται. Ο σκοπός του "θύματος" - να προκαλέσει παρόμοια συναισθήματα ενοχής, μέσω του οποίου θα είναι πιο εύκολο να χειραγωγήσουν.