Ο όρος "ραιβοϊπποποδίας» περιγράφει μια σειρά από ανωμαλίες στη δομή του ποδιού, τα οποία είναι συνήθως εκ γενετής. Είναι μια κοινή διαταραχή, συνήθως παρόν στη συνολική υγεία του παιδιού. Ραιβοιπποποδίας μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή, είναι εντυπωσιακό το πώς ένα ή και τα δύο πόδια. Επειδή μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη του παιδιού, όταν αυτός αρχίζει να μάθει να περπατά, συνιστάται γενικά να ξεκινήσετε τη θεραπεία της ραιβοϊπποποδίας σύντομα μετά τη γέννηση.

Συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις ραιβοϊπποποδίας πόδια εκτρέπεται προς τα μέσα και προς τα κάτω, εξαιτίας της οποίας η καμάρα του ποδιού γίνεται υψηλότερη. Μοσχάρια στο πόδι με αυτή τη διαταραχή είναι συνήθως υπανάπτυκτες. Επιπλέον, διακοπή, χτύπησε ραιβοϊπποποδίας, μπορεί να είναι μέχρι και ένα εκατοστό μικρότερη από το υγιές πόδι. Ωστόσο, παρ 'όλα αυτά, η ίδια η ραιβοϊπποποδία δεν προκαλεί καμία ενόχληση ή πόνο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός του παιδιού λέει ότι είναι μια παραβίαση και αυτός προσφέρει να υποβληθούν σε θεραπεία.

Αιτίες

Οι λόγοι είναι άγνωστη ραιβοϊπποποδίες (η λεγόμενη ιδιοπαθή νόσο). Είναι γνωστό ότι δεν toed σχετίζονται με τη θέση του εμβρύου στη μήτρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις ραιβοϊπποποδίας σε παιδιά με άλλες σκελετικές δυσμορφίες όπως η δισχιδής ράχη, μια σοβαρή συγγενή ανωμαλία που συμβαίνει όταν ο ιστός που περιβάλλει το νωτιαίο μυελό ανάπτυξη του εμβρύου δεν κλείνει σωστά.

Παράγοντες Κινδύνου

• Παύλος. Ραιβοϊπποποδία είναι πιο συχνή μεταξύ των ανδρών?
• Οικογενειακό ιστορικό. Αν η μητέρα, ο πατέρας ή εκείνη των προηγούμενων παιδιά τους που γεννήθηκαν είχαν ραιβοϊπποποδία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι θα έχει τα ακόλουθα παιδιά?
• Το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα, της οποίας το οικογενειακό ιστορικό της ραιβοϊπποποδίας, το κάπνισμα στη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα ότι θα είναι μια παραβίαση του παιδιού της, είκοσι φορές υψηλότερη από το μέσο όρο.

Επιπλοκές

Ραιβοιπποποδίας συνήθως δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα εφ 'όσον το παιδί αρχίζει να σταθεί και να περπατήσει. Αργότερα, όμως, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ραιβοϊπποποδία μπορεί να γίνει ένα βαρύ φορτίο. Η διαταραχή αυτή αυξάνει τον κίνδυνο αρθρίτιδας Αρθρίτιδα - μια ποικιλία μορφών και των επιπλοκών ? ασυνήθιστη εμφάνιση του ποδιού και βάδισμα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με ραιβοϊπποποδία μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα ψυχολογικά προβλήματα στην εφηβεία.

Διαγνωστικά

Τις περισσότερες φορές, τους γιατρούς να εντοπίσουν ραιβοϊπποποδίες σύντομα μετά τη γέννηση ή κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Ο βαθμός της παραμόρφωσης αξιολογήθηκε με ακτίνες Χ. Μερικές φορές toed ήδη αισθητή σε υπέρηχο κατά την εγκυμοσύνη.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι τα οστά και τις αρθρώσεις του νεογέννητου είναι πολύ ευέλικτο ραιβοϊπποποδίες αρχίζει συνήθως λίγο μετά τη γέννηση. Ο στόχος της θεραπείας είναι να αποκαταστήσει την εμφάνιση και τη λειτουργικότητα του ποδιού πριν το παιδί αρχίζει να μάθουν να περπατούν, με την ελπίδα της πρόληψης της μακροχρόνιας αναπηρίας.

Μία από τις πιο κοινές μεθόδους αντιμετώπισης ραιβοϊπποποδίας - Ponseti τεχνική. Στο πρώτο πόδι παραμορφώσεις βήμα διορθωθεί με εκμαγεία. Μπορούν να ποικίλουν, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, κάθε εβδομάδα ή κάθε λίγες εβδομάδες. Όταν φτάσετε στο επιθυμητό αποτέλεσμα, το παιδί θα πρέπει να φορούν ειδικά μηχανισμό κλειδώματος. Είναι αναγκαίο να σταματήσει δεν έχει επιστρέψει στην αρχική του θέση. Η όλη πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως και τρία χρόνια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ο ραιβοϊπποποδία δεν μπορεί να είναι συντηρητική μεθόδους θεραπείας, διορθώνεται μέσω χειρουργικών μεθόδων. Χειρουργός μακραίνει τους τένοντες του ποδιού, το πόδι που πήρε κανονική μορφή. Μετά την επέμβαση, το παιδί θα έχει περίπου ένα χρόνο για να φορέσει τη συσκευή κλειδώματος ή / και ορθοπεδικά παπούτσια Ορθοπεδικά παπούτσια - πώς να καθορίσει τι είναι σωστό για σας; .

Κατά κανόνα, η έγκαιρη θεραπεία δεν μπορεί να διορθώσει την ραιβοϊπποποδίες και το παιδί στο μέλλον, είναι μια πλήρης ενεργό ζωή.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι επίκτητες παραμορφώσεις του θώρακα: χωνί στο στήθος («βυθισμένο στο στήθος»), keeled (σφηνοειδής) παραμόρφωση του θώρακα και παραμόρφωση που προκαλείται από σκολίωση. Οι πιο συχνά θεωρείται χοάνη και keeled παραμόρφωση του θώρακα.

Χωνί στήθος

Ο κύριος λόγος για χωνί στήθος - ανωμαλίες του συνδετικού ιστού που προκαλούν καταστολή του στέρνου προς τα μέσα προς τη σπονδυλική στήλη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το είδος παραμόρφωσης στήθος εμφανίζεται κατά τη γέννηση ή εντός των δύο πρώτων χρόνων της ζωής.

Χωνί στήθος - μια συγγενή ανωμαλία, η πιο κοινή μορφή του στήθους παραμόρφωση τοίχου στα παιδιά, συμβαίνει σε μία έως τρεις ή τετρακόσια μωρά. Αυτό το είδος της παραμόρφωσης είναι πιο κοινή σε αγόρια παρά σε κορίτσια. Θεωρείται δεδομένο ότι η χοάνη στήθος - κληρονομική διαταραχή.

Διαγνωστικά

• Το πρώτο στάδιο της διάγνωσης της χοάνης στο στήθος - ένα πρότυπο ακτινογραφία θώρακος.
• Κυτταρομετρία περιλαμβάνει μέτρηση περιφέρεια στήθος στήθος στο απομακρυσμένο ένα τρίτο του στέρνου ή την περιοχή της μεγαλύτερης παραμόρφωσης κατά τη στιγμή της εισπνοής βάθη.
• Υπολογισμός του δείκτη υποδηλώνει ανθρωπόμορφα μέτρηση της συμμετρίας και το βάθος της χοάνης σχήματος παραμόρφωση.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να προσδιοριστεί αν η χειρουργική επέμβαση γίνεται πρότυπο δοκιμής καρδιοπνευμονική λειτουργία.
• Αξονική τομογραφία του θώρακα γίνεται για να προσδιοριστεί ο βαθμός της παραμόρφωσης, το βαθμό της συμπίεσης του φωτός οφείλεται στην παραμόρφωση και η παρουσία της μετατόπισης του μεσοθωράκιο.

Θεραπεία χοάνη στήθος

Σε ήπια έως μέτρια περιπτώσεις, η θεραπεία παραμόρφωση δεν απαιτείται, επειδή η παραμόρφωση χωνί δεν διαταράσσει την λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Η κύρια μέθοδος διόρθωσης της χοάνης στο στήθος - osteochondroplasty, προτείνοντας το άνοιγμα στο μπροστινό μέρος του θωρακικού τοιχώματος, το σχηματισμό του δέρματος και των μυών πτερύγια, απομάκρυνση των κατεστραμμένων χόνδρων και να εκτελέσει στέρνου (στέρνο) οστεοτομία Οστεοτομία - ορθοπεδική χειρουργική εκτομή των οστών   (διαδικασίες ανατομία των οστών).

Μια πιο σύγχρονη και λιγότερο επεμβατική διαδικασία για τη διόρθωση της παραμόρφωσης - ενδοσκοπική τεχνική περιλαμβάνει την έγχυση οπισθοστερνικό (οπισθοστερνικό) μεταλλική ράβδο μέσα από τις δύο σχισμές χρησιμοποιώντας toraskopa. Μετά από δύο ή τρία χρόνια, η ράβδος αφαιρείται. Η διαδικασία αυτή χρησιμοποιείται κυρίως για παιδιά ηλικίας 12-14 ετών για τους νεαρούς ενήλικες και παιδιά μπορεί να απαιτεί την εισαγωγή δύο ράβδους. Σε ενδοσκοπικές τεχνικές διόρθωσης χοάνη κίνδυνο επιπλοκών στήθος της είναι υψηλότερη από εκείνη των παραδοσιακών μεθόδων διόρθωσης.

Keeled παραμόρφωση του θώρακα ("στήθος κοτόπουλου")

Για keeled παραμόρφωση στήθος χαρακτηρίζεται από μία αύξηση στο πρόσθιο-οπίσθιο μέγεθος του μαστού Το μέγεθος του στήθους - πειράζει; . Οι κύριες αιτίες αυτού του τύπου της παραμόρφωσης - ραχίτιδα Ραχίτιδα - όλα τα σχετικά με βιταμίνες   και σοβαρό άσθμα στα παιδιά, ενίοτε περιπλέκεται από κοιλιακή διαφραγματική βλάβης της καρδιάς. Είκοσι τοις εκατό της παραμόρφωσης keeled στήθος παρατηρείται σκολίωση Η σκολίωση - όταν η σπονδυλική στήλη είναι καμπύλο .

Keeled παραμόρφωση του θώρακα είναι πολύ λιγότερο συχνές από ό, τι το σχήμα χωνιού παραμόρφωση, και συνήθως εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία - συνήθως σε παιδιά ηλικίας τριών έως πέντε ετών. Για τη διάγνωση keeled παραμόρφωση στήθος εφαρμόζεται ακτινογραφία και αξονική τομογραφία του θώρακα, καθώς και μια σειρά άλλων ειδικών εξετάσεων - συμπεριλαμβανομένης της καρδιοπνευμονικής δοκιμή λειτουργίας για τον προσδιορισμό της λειτουργίας των πνευμόνων και υπερηχοκαρδιογραφήματος να καθοριστεί η ανωμαλία της καρδιάς, που προκαλείται από την παραμόρφωση του θώρακα.

Διόρθωση keeled παραμόρφωση του θώρακα

Σε πολλές περιπτώσεις, απαιτείται διόρθωση της παραμόρφωσης keeled στήθος.

Η κύρια μέθοδος διόρθωσης της παραμόρφωσης του θώρακα - ekdoskopicheskaya εκτομή των παράκτιων χόνδρων και στέρνου οστεοτομία. Τέτοιες μέθοδοι είναι για τα καλλυντικά διόρθωση δυσμορφία, αλλά δεν συμβάλλουν στην εξομάλυνση των λειτουργικών διαταραχών που προκαλούνται από την παραμόρφωση του θώρακα.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, όταν keeled παραμόρφωση στο στήθος προκαλεί διαταραχή της καρδιακής ή αναπνευστικής πραγματοποιείται επανορθωτική χειρουργική.