- Λάθος αρθρώσεις - όταν η κινητικότητα των σπασμένων οστών
- Γιατί υπάρχουν
Τι είναι μια ψεύτικη άρθρωση
Λάθος κοινό - μια επίμονη παραβίαση της συνέχειας και της κινητικότητας των οστών, δεν είναι ειδικά για το τμήμα. Nearthroses χωρίζονται σε συγγενείς και επίκτητες. Συγγενής ψευδείς αρθρώσεις είναι σχετικά σπάνια, κυρίαρχη εντοπισμό τους - το χαμηλότερο τρίτο του ποδιού, αλλά υπάρχουν απομονωμένες συγγενείς ψευδείς αρθρώσεις κλείδα, τον αγκώνα και οστά του μηρού.
Οι αποκτήσει ψευδείς αρθρώσεις αντιπροσωπεύουν περίπου το 3% του συνόλου των ορθοπεδικών παθήσεων. Περισσότερο από το 95% από αυτούς συμβαίνουν μετά την τραυματική κατάγματα - κλειστές, ανοικτές και πυροβολισμούς, το άλλο - μετά τα παθολογικά κατάγματα και διάφορες λειτουργίες στα οστά. Η πιο συχνή εντόπιση των κεκτημένων ψευδών αρθρώσεων - η κνήμη και το μηριαίο αυχένα, σπανιότερες ψευδείς αρθρώσεις των οστών του αντιβραχίου, του ώμου, του μηρού, τα οστά του καρπού, την κλείδα, από την επιγονατίδα.
Οι αρθρώσεις που αποκτήθηκαν ψευδής μπορεί να είναι διαφόρων τύπων - από την μόλις ορατή στην ακτινογραφία του χάσματος μεταξύ των θραυσμάτων οστού με πολύ μικρή κινητικότητα μεγάλης απόστασης μεταξύ των θραυσμάτων που γεμίζουν με συνδετικό ιστό, με σημαντική κινητικότητα θραυσμάτων οστών.
Γιατί υπάρχουν
Στην καρδιά του συγγενή ψευδάρθρωση αποτελεί παραβίαση της ενδομήτριας σχηματισμό οστού με την εμφάνιση ελαττωματικών δομή των οστών σε μια συγκεκριμένη περιοχή, που οδηγεί σε διαταραχή της ακεραιότητας των οστών μετά από την έναρξη του φορτίου (συνήθως 2-3 χρόνια).
Η εμφάνιση της επίκτητης ψευδών αρθρώσεων οφείλεται σε μια ποικιλία γενικών και τοπικών παραγόντων. Ο κοινός παράγοντας είναι αποδεκτή για εξασθενημένη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων, εγκυμοσύνη, ασθένειες ανεπάρκειας, οξείες και χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, διάφορες διαταραχές του νευρικού συστήματος. Τοπικές αιτίες σχηματισμού ψευδών αρθρώσεων έχουν τον πρωταγωνιστικό ρόλο, που χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:
- Αίτια που συνδέονται με τα σφάλματα φαρμακευτική αγωγή - - Ομάδα Ι δεν είναι πλήρως αναλογία θραυσμάτων, ατελή απομάκρυνση των θραυσμάτων των μαλακών ιστών συσφίγγεται, ακατάλληλη ακινητοποίηση, και ούτω καθεξής?
- Ομάδα II - λόγους που σχετίζονται με τη σοβαρότητα των τραυματισμών και τραύμα που προκαλείται από επιπλοκές - την απώλεια ενός σημαντικού μέρους του οστού σε τραύμα ή χειρουργική επέμβαση, η σύνθλιψη των μυών σε σημαντική απόσταση από την έκθεση του οστού, μαλακό απόστημα ιστού και των οστών, και ούτω καθεξής?
- Ομάδα III - αίτια που συνδέονται με ανατομικές και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στο κάταγμα του οστού και εντοπισμού (για παράδειγμα, κυκλοφορικές διαταραχές των θραυσμάτων οστών που συνδέονται με τις ιδιαιτερότητες της δομής του).
Στο σχηματισμό της ψευδάρθρωσης μεγάλη σημασία στον τομέα της κυκλοφορικών διαταραχών κάταγμα που προκαλεί μια αλλαγή στο σχηματισμό των οστών και μείωση της αντοχής του κάλου, μέχρι την πλήρη θραύσματα απεμπλοκή. Παρατεταμένη κινητικότητα μπορεί να οδηγήσει σε μετασχηματισμό της ζώνης κατάγματος οστού στο πρώτο ινώδες (συνδετικός ιστός), και στη συνέχεια στο χόνδρο - δηλαδή το σχηματισμό της ψευδάρθρωσης.
Σημάδια ψευδάρθρωση
Όταν ψευδείς αρθρώσεις παρατηρηθεί μη φυσιολογική κινητικότητα στον τομέα. Εάν δεν υπάρχει φορτίο επί του πόνου των άκρων σε ψευδάρθρωση ή αυτή δεν είναι ασήμαντη. Αυτό είναι διαφορετικό από τις ψεύτικες κοινή ununited κατάγματα στο οποίο η κινητικότητα είναι αμελητέα και υπάρχει πάντα ένας πόνος. Ο σχηματισμός μιας ψεύτικης κοινών συμπτωμάτων συνήθως συμβαίνει μέσα σε χρονικό διάστημα ίσο με το διπλάσιο της μέσης θραύσματα σύντηξης όρο. Μέχρι τότε, η παθολογία αντιμετωπίζονται ως ununited κάταγμα.
Οι παραμορφώσεις των θεμελιωμένων ψευδείς αρθρώσεις μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, αλλά αυτά είναι τυπικά ορισμένες περιοχές. Έτσι, όταν το μηριαίο οστό ψευδάρθρωση παραμόρφωση χαρακτηριστικό ως «βράκα». Για συγγενή ψευδάρθρωση κνήμης χαρακτηριστική γωνιακή παραμόρφωση του κάτω τρίτου του ποδιού με γωνία ανοίγουν προς τα πίσω.
Συντόμευση του τμήματος των άκρων με ψευδείς αρθρώσεις μπορεί να είναι διαφορετική. Στο σχηματισμό του ψευδούς άρθρωση σε παιδική ηλικία βράχυνση είναι πάντα περισσότερο. Παθολογική κινητικότητα, παραμόρφωση και βράχυνση και προσδιοριστούν οι κύριες λειτουργικές διαταραχές. Για τα κάτω άκρα - παραβίαση της αναφοράς, αναγκάζοντας τον ασθενή να χρησιμοποιούν την πρόσθετη υποστήριξη (π.χ. πατερίτσες). Για τα άνω άκρα - την αποδυνάμωση της μυϊκής δύναμης. Πάροδο του χρόνου, οι αλλαγές συμβαίνουν σε όλους τους ιστούς του προσβεβλημένου άκρου.
Διάγνωση και θεραπεία της ψευδούς αρθρώσεων
Η διάγνωση βασίζεται σε χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου και επιβεβαιώνεται από μελέτες ακτίνων-Χ.
Οι στόχοι της θεραπείας περιλαμβάνουν την αποκατάσταση της συνέχειας του οστού και την απομάκρυνση των υπαρχόντων στελεχών να επιστρέψει στην κανονική λειτουργία του άκρου. Η θεραπεία αποτελείται από γενικές και τοπικές εκδηλώσεις.
Γενικά θεραπευτικά μέτρα για να ενισχύσει το σώμα, να αυξήσει τον μυϊκό τόνο, τη διατήρηση και την αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης του κατεστραμμένου άκρου, να αποκαταστήσει την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της ψευδάρθρωσης. Αυτό το ειδικά επιλεγμένα μαθήματα των ιατρικών γυμναστική, μασάζ, φυσιοθεραπεία.
Τοπική χειρουργική θεραπεία, είναι να δημιουργήσει συνθήκες για την κανονική ανάκτηση των οστών από τη σύγκλιση και ακινητοποίηση των θραυσμάτων οστών, τη θεραπεία των διαταραχών (συμπεριλαμβανομένων διαπύηση) στην περιοχή των μαλακών ιστών.
Σε γενικές γραμμές, οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας των ψευδών αρθρώσεις επιτρέπουν να λαμβάνουν περισσότερο από το 95% των θετικών αποτελεσμάτων.
Galina Romanenko