- Εξάρθρωση του αντιβραχίου: μόνο μια μείωση traumatologist
- Τύποι
Ως «κατασκευασμένη» αγκώνα
Η άρθρωση του αγκώνα είναι σύνθετη, έχει συσταθεί από την άρθρωση των τριών οστά: το βραχιόνιο οστούν, ωλένη και της ακτίνας, μεταξύ των οποίων σχηματίζονται τρεις κοινές κρατούμενοι σε μία κοινή κάψουλα - humeroulnar, brachioradialis και κερκιδωλενική.
Κοινή κάψουλα της άρθρωσης του αγκώνα - το συνολικό ποσό για τις τρεις ενώσεις, σχετικά ελεύθερη, ελαφρώς τεντωμένο, παχύτερο κατά μήκος των πλευρών από το εμπρός και πίσω. Είναι ενισχύεται από τρεις συνδέσμους: δύο ισχυρές πλευρικές ή άλλες εξασφαλίσεις (κερκίδα και την ωλένη) και του δακτυλίου.
Τύποι εξαρθρώσεις του αντιβραχίου
Εξαρθρώσεις αντιβράχιο πτώση στην εξάρθρωση των δύο οστών του αντιβραχίου (οπίσθια, εμπρόσθια, προς τα έξω, προς τα μέσα), οι αποκλίνουσες (αποκλίνουσες) και διαστρέμματα που απομονώνονται κερκίδας και της ωλένης. Εξαρθρώσεις του αντιβραχίου μπορεί επίσης να είναι πλήρες και ατελές (subluxations) διατηρώντας μερική επαφή μεταξύ των αρθρικών επιφανειών. Σχεδόν τα μισά από τα προβλήματα πήχη σε συνδυασμό με ενδο- ή περιαρθρικές κατάγματα, αγκώνα εξαρτήματα.
Για όλα τα εξαρθρώσεις που χαρακτηρίζεται από πόνο, αλλαγή στο σχήμα της άρθρωσης και μειωμένη λειτουργία. Ζημιές στα μεγάλα αγγεία και τα νεύρα κορμούς είναι σπάνιες.
Εξάρθρωση των δύο οστών του αντιβραχίου οπίσθια
Αυτό το είδος της εξάρθρωσης
Εξάρθρωση - Πρόληψη και Θεραπεία
- Η πιο συχνή όλων των εξαρθρώσεων του αγκώνα. Εμφανίζεται συνήθως το φθινόπωρο σε ένα τεντωμένο χέρι, και το σκισμένο πρόσθιο μέρος της άρθρωσης κάψουλα, στον μυ του ώμου, και συχνά πλευρική ωλένιο σύνδεσμο. Με αυτόν τον τραυματισμό συμβαίνει συχνά διαδικασία κάταγμα της ωλένης. Θύματα παραπονούνται για πόνο στον αγκώνα και του αντιβραχίου υποστηρίξει καλό χέρι του. Το χέρι είναι ελαφρώς λυγισμένα στον αγκώνα, τον ώμο φαίνεται να παραταθεί, αντιβράχιο - συντομευθεί. Ενεργός κινήσεις του αγκώνα αισθητά περιορισμένες και επώδυνες. Με ήπια παθητική (κινήσεις χεριών δεν είναι το θύμα, και το άλλο άτομο) καθορίζεται από έναν κινήματα αντίστασης άνοιξη.
Η διάγνωση της εξάρθρωσης των δύο οστών του αντιβραχίου επιβεβαιώθηκε οπισθίως με περίθλαση ακτίνων Χ. Μείωση της εξάρθρωσης που παράγονται υπό γενική ή τοπική αναισθησία, που ακολουθείται από έλεγχο με ακτίνες Χ. Εάν η άρθρωση είναι φυσιολογικό σωστά και να επιβάλει Λογκέ γύψο (μήκους ταινία από πολλές στρώσεις σοβά επίδεσμο) από τον καρπό μέχρι το άνω τρίτο του βραχίονα (ο αγκώνας είναι λυγισμένο σε γωνία 90˚) για μια περίοδο 10-12 ημερών (αλλά όχι περισσότερο από 3 εβδομάδες). Την 2η μέρα ξεκινήσει ενεργό κινήσεις των δακτύλων και κινήσεις των χεριών στην άρθρωση του ώμου. Μετά την αφαίρεση των νάρθηκες που προβλέπονται γυμναστική και φυσιοθεραπεία
Άλλοι τύποι εξαρθρώσεις του αντιβραχίου
Εξάρθρωση δύο οστά του πρόσθιου πήχη παρατηρείται σπάνια. Πλήρης εμπρός εξάρθρωση συνήθως συνδέεται με ένα κάταγμα του άνω άκρου της ωλένης.
Εξάρθρωση των δύο οστών του αντιβραχίου προς τα έξω, όπως είναι σπάνια, πιο συχνή posteroexternal εξάρθρωση. Εξωτερικά διαστρέμματα είναι πλήρες και ατελές, και συνδέεται συχνά με ένα δάκρυ της εσωτερικής κάταγμα του κάτω άκρου του βραχιόνιου οστού. Άλλοι τύποι εξαρθρώσεις του αγκώνα (εξάρθρωση και των δύο οστών του αντιβραχίου έσω αποκλίνουσες εξάρθρωση των οστών του αντιβραχίου, η ωλένη οπίσθια εξάρθρωση, εξάρθρωση της κεφαλής της κερκίδας) είναι πολύ σπάνιες.
Όλα αυτά μειώσει εξάρθρωση ακολουθούμενη από την επιβολή της ακινητοποίησης, η οποία διεξάγεται μετά την αφαίρεση του αναγεννητική θεραπεία.
Υπεξάρθρημα της κεφαλής της κερκίδας
Υπεξάρθρημα της ακτινικής κεφαλής είναι μια συχνή κάκωση του αγκώνα, ειδικά σε παιδιά ηλικίας 1 έως 4 ετών. Υπεξάρθρημα συμβαίνει όταν ξαφνικές και ισχυρό τράνταγμα καρπό του παιδιού ισιώσει τα όπλα. Έτσι, υπάρχει μια μερική αποχώρηση και παραβίαση της κεφαλής της κερκίδας στο ρινγκ μαζί με την ταυτόχρονη προσβολή του κοινού κάψουλα διπλώνει μεταξύ της κεφαλής του οστού και της κεφαλής του βραχιονίου.
Η παραμόρφωση της άρθρωσης του αγκώνα είναι απούσα χέρι είναι σε κατάσταση ήπιας κάμψη, περιστροφή προς τα έξω (supination) αποτυγχάνει και προκαλεί αυξημένη πόνο. Στις ακτινογραφίες συνήθως δεν παρατηρείται καμία ανωμαλίες.
Η αναγωγή διεξάγεται χωρίς αναισθησία: το λυγισμένο αγκώνα πίεση παράγει στην ακτινική κεφάλι και η περιστροφή του αντιβραχίου προς τα έξω. Στις προσεχείς επανατοποθετηθεί υποδεικνύει ένα κλικ, την εξαφάνιση του πόνου και αποκατάσταση της κίνησης της άρθρωσης. Ακινητοποίηση δεν είναι απαραίτητη.
Nevpravimye και χρόνιες εξαρθρώσεις του αντιβραχίου
Αμείωτος εξάρθρωση των οστών αντιβραχίου βρίσκονται στο 10% των περιπτώσεων προκύπτουν από τη μετατόπιση των μαλακών ιστών (κάψουλα, των συνδέσμων αποκόμματα) ή οστό θραύσμα. Εάν δεν μπορείτε να ισιώσει εξάρθρωση υπό γενική αναισθησία, δείχνει ταχεία μείωση στις δύο πρώτες ημέρες. Συχνά η μείωση αυτή είναι ασταθής λόγω βλάβη μαλακών ιστών, έτσι ώστε σε τέτοιες περιπτώσεις, διεξάγουν κοινές σταθεροποίηση με ειδικές βελόνες. Ακτίνες αφαιρεθεί μετά από 10-12 ημέρες. Εφαρμόζονται ως νάρθηκας γύψο για έως 3 εβδομάδες.
Χρόνια εξαρθρώσεις του αντιβραχίου οστών αναπτύσσουν 2-4 εβδομάδες μετά την κάκωση σε σχέση με το σχηματισμό του πυκνού ιστού ουλής στην εν λόγω περιοχή. Έως 3-4 εβδομάδες, συνιστάται η σταδιακή Κλειστό (μετρημένη) μείωση με τη βοήθεια ειδικών συσκευών (π.χ., Βολκόβα συσκευή - Oganesyan) ή ανοικτή ανάταξη ακολουθούμενη από την επιβολή του μηχανήματος. Σε μεταγενέστερες περιόδους διεξάγεται πλαστική χειρουργική για ένα κοινό.
Να θυμάστε: δεν μπορείς να μειώσει εξάρθρωση των δικών τους σε κάθε περίπτωση. Το θύμα θα πρέπει να τεθεί αναισθητικό, εφαρμόζεται στο σημείο του τραυματισμού κρύο, κρεμάσει ένα χέρι στο μαντήλι και μεταφέρονται αμέσως στο τμήμα επειγόντων περιστατικών.
Galina Romanenko