- Σκέλος επιμήκυνση μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης
- Μέθοδος οστεοσύνθεσης GA Ilizarov
Είδη και τις αιτίες των βράχυνση των άκρων
Η συντόμευση των άκρων μπορεί να είναι τριών ειδών: αλήθεια, σε σχέση και συνολικά.
Το μήκος πραγματική αλλαγή πόδι - ένα βράχυνση του μήκους ενός μεμονωμένου τμήματος του ενός άκρου (μηρό, τον ώμο, το πόδι και ούτω καθεξής) Αυτή η αλλαγή θα μπορούσε να οφείλεται στην καταστροφή του αρθρικού άκρα των μακρών οστών (επίφυση), ακατάλληλη κατάγματα ραφή και άλλα - συντομεύεται το οστό και το περιβάλλοντα μαλακό ιστό . Η σχετική μεταβολή στο μήκος των άκρων εμφανίζεται σε διαστρέμματα
Εξάρθρωση - Πρόληψη και Θεραπεία
. Σύνολο συντόμευση - μείωση του συνολικού μήκους του μαθήματος περιλαμβάνει μια πραγματική, σχετική και η φαινόμενη (σε σταθερές άκρων κάμψη). Μείωση του ενός άκρου - είναι πάντα μια συνέπεια μιας ασθένειας ή τραυματισμού.
Μπορούν να συντομευθεί και τα δύο άκρα - είναι πιο συχνή σε συγγενείς ανωμαλίες και κληρονομικές ασθένειες. Τέλος, ένας άνθρωπος με μια ανάλογη προσθήκη μπορεί να είναι μια μικρή αύξηση, η οποία δεν του ταιριάζει και είναι υπεύθυνη για μια σειρά από στρεσογόνες καταστάσεις.
Πώς μπορεί να επιμηκύνει τα άκρα
Μεγέθυνση ανάπτυξη είναι δυνατή μόνο σε μια εποχή που ο οργανισμός δεν έχει ακόμη συσταθεί, και έκλεισε ζώνες της ανάπτυξης των οστών. Είναι κλειστά σε διαφορετικούς χρόνους, κάποιος στο 14, αλλά κάποιος στην 20. Μετά από αυτή την ανάπτυξη μπορεί να αυξηθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Οι ενδείξεις για την επέκταση ενός βράχυνση των άκρων είναι όχι λιγότερο από 75 εκατοστά 3, ως λιγότερο λίπος μπορεί να αντισταθμιστεί από τα ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια
Ορθοπεδικά παπούτσια - πώς να καθορίσει τι είναι σωστό για σας;
.
Με σημαντική βράχυνση μπορεί να πραγματοποιηθεί διαδοχικά επιμήκυνση της μηρού και της κνήμης (με σύντμηση άνω των 10 cm). Σήμερα, τα πιο κοινά δύο είδη πράξεων για επιμήκυνση των άκρων - ανατομή του οστού ακολουθούμενη από την επιβολή των διαφόρων εξωτερικών συσκευών στερέωσης (για παράδειγμα, με Ilizarov, Volkov-Oganesyan Gudushauri και άλλοι), ή με την επιβολή του μια συμπαγή συσκευή που είναι πλήρως εμφυτεύεται στο οστό (μέθοδος Α .I.Bliskunova).
Η μέθοδος συμπίεσης-απόσπασης της προσοχής οστεοσύνθεση GA Ilizarov
Αυτή η τεχνική αναπτύχθηκε από GA Ilizarov στη δεκαετία του '50 του περασμένου αιώνα για τη θεραπεία των καταγμάτων. Αργότερα χρησιμοποιήθηκε για την επιμήκυνση των άκρων. Η λειτουργία συνίσταται στο ότι η εγχάρακτη οστού (μηριαίο οστό ή κνήμη), και στη συνέχεια καθορίζει ένα ειδική συσκευή, σύμφωνα με την οποία τα θραύσματα οστών είναι σε ένα σταθερό κατάσταση. Μετά από 10-12 ημέρες μετά την εγχείρηση να αρχίσει την επιμήκυνση των οστών. Όταν η βίδα αρκετές φορές την ημέρα, η απόσταση μεταξύ των θραυσμάτων του οστού ήπια (κλάσμα χιλιοστά) αυξάνει. Η ημέρα η αύξηση αυτή δεν θα πρέπει να ξεπερνά το 1 mm, διαφορετικά τα οστά μεγαλώνουν μαζί. Αλλά πολύ αργά την αύξηση της απόστασης είναι αδύνατο - οστά μπορούν να αναπτυχθούν από κοινού πολύ γρήγορα. Έτσι, η αύξηση σε άκρο 6 εκατοστά θα απαιτήσει περίπου 60-70 ημέρες. Περπατώντας στα δεκανίκια, ο ασθενής επιτρέπεται να έχουν λίγες ημέρες μετά την επέμβαση.
Μόλις το πόδι είναι τεντωμένο στο επιθυμητό μήκος, μια περίοδος προσδιορισμού - σίγουρα να το διορθώσω μέχρι την πλήρη αποκατάσταση (περίπου 3 μήνες και άνω). Σταδιακά, ο ασθενής έχει τη δυνατότητα να αυξήσει το βάρος στα πόδια, και με την ενδιάμεση λύση, που μπορεί να περπατήσει χωρίς δεκανίκια. Ταυτόχρονα κατά την περίοδο αυτή έχει εκχωρηθεί σε θεραπευτικές ασκήσεις για την αποκατάσταση της λειτουργίας των μυών.
Με μια τέτοια λειτουργία μπορεί να αυξήσει το μήκος του μηρού 10 cm, κνήμη - 6 εκατοστών.
Όταν χρησιμοποιείτε συσκευές εξωτερικής οστεοσύνθεσης ενδέχεται να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα επιπλοκές:
- Τραυματισμός των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία ή να σπάσει εννεύρωση των άκρων?
- ως τις βελόνες διέρχονται μέσω του ιστού Ilizarov άκρου και βγαίνουν μέσα από τις οπές στο δέρμα εντός του οστού και των μαλακών ιστών λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει? Σε ορισμένες περιπτώσεις (ειδικά αν ο ασθενής έχει μειωμένη ανοσία) αρνείται όλες τις προσπάθειες για να πραγματοποιήσει την εργασία?
- σπάζοντας τις ατομικές ακτίνες ή άλλα στοιχεία της οστεοσύνθεσης Ilizarov μπορεί να απαιτήσει την εκ νέου λειτουργία?
- μερικές φορές στη θεραπεία του πόνου υπάρχει σημαντική.
Οστεοσύνθεση που ακολουθείται από την επιβολή της συσκευής AI Bliskunova
Μια νέα τάση στην ορθοπεδική έχει γίνει η μέθοδος του καθηγητή Α Bliskunova, ανέπτυξε περίπου 20 χρόνια πριν. Για να επιμηκύνει τα άκρα Bliskunov προτεινόμενη χρήση του μικρού μεγέθους συσκευές που εμφυτεύονται πλήρως μέσα στο οστό. Αυτές οι συσκευές έχουν μια ειδική συσκευή - μια καστάνια, η οποία λειτουργεί υπό τον έλεγχο του ασθενούς. Για την εμφύτευση της συσκευής αναπτύχθηκε από μια ειδική τεχνολογία και εξοπλισμό.
Μέθοδος Bliskunova επιτρέπει να αυξήσει το ύψος του ενός άνδρα σε 5-20 εκ. Η απουσία του εξωτερικού υλικού, σταθερή στερέωση, πλήρης αυτονομία επιτρέπουν στον ασθενή σε μια εβδομάδα μετά την επέμβαση για να περπατήσει, να κάνει ένα ντους, το μπάνιο, να κολυμπήσετε στην πισίνα, να κάνει γυμναστική.
Εάν η έκταση των σκελών δεν είναι ζωτικής σημασίας, αξίζει να εξεταστεί το ενδεχόμενο να κάνουν αυτό μια επώδυνη και δεν είναι πάντα μια ασφαλής λειτουργία.
Galina Romanenko