Οι αιτίες και οι μηχανισμοί του σπασίματος των νευρώσεων

Θραύση των νευρώσεων μπορεί να συμβεί στο χόνδρο και στο τμήμα του οστού. Αν το κάταγμα δεν συνοδεύεται από επιπλοκές, μερικές φορές χρειάζεται το δικό της, χωρίς ιατρική βοήθεια. Αλλά υπάρχουν επίσης ενιαία κατάγματα που διαταράσσουν τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, και πολλαπλά κατάγματα νεύρωση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια.

Κάταγμα των πλευρών μπορεί να συμβεί το φθινόπωρο, όταν χτύπησε στο στήθος, ενώ πιέζοντας το στήθος. Οι περισσότεροι παρατηρούμενη κατάγματα δευτερευόντων νεύρων (IV έως VII), ως λιγότερο προστατευμένο (οι άνω ακμές καλύπτονται με ένα παχύ στρώμα των μυών και των οστών της ωμικής ζώνης και του πυθμένα έχουν μεγαλύτερη ελαστικότητα οφείλεται σε σημαντικό μήκος του χόνδρινων μέρος), στις γραμμές πίσω και μασχαλιαία - στους τομείς της μέγιστης κάμψης νευρώσεις. Στην άμεση μηχανισμό της βλάβης (π.χ., απευθείας χτύπημα) ένα ή περισσότερα άκρα στροφή προς τα μέσα - προς την κοιλότητα του στήθους, συχνά κατεστραμμένο αναπνευστικό σύστημα.

Στην έμμεσο μηχανισμό βλάβης των ακμών (για παράδειγμα, πιέζοντας το στήθος) στήθος πεπλατυσμένο και σπασμένα πλευρά και στις δύο πλευρές της άμεση επίδραση της δύναμης. Με έναν τέτοιο μηχανισμό πιο πιθανό να συμβεί πολλαπλά κατάγματα πλευρών.

Κατάγματα είναι μονά (απομονωμένο) και διπλό (δύο ή περισσότερες νευρώσεις στη μία πλευρά του θώρακα), διμερή (και στις δύο πλευρές του θώρακα), θυριδωτό (διαλείμματα άκρη και στις δύο πλευρές, και ένα θραύσμα του νεύρου πέφτει μέσα στο στήθος), όπως ρωγμές, υποπεριοστική (σπασμένο οστό, και το περιόστεο παραμένει άθικτο - συχνά ένα κάταγμα στους νέους). Όταν υπάρχουν μερικές φορές σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια, έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς και το σοκ.

Σημάδια των πλευρών του κατάγματος

Στο γύρισμα του πλευρά είναι πάντα ένας πόνος στο σημείο του κατάγματος - και μόνο αμβλεία και οξεία στο ύψος της έμπνευσης. Ο πόνος είναι χειρότερος όταν βαθιά αναπνοή, βήχα, στράγγισμα όταν προσπαθούν να εξετάσουν τη θέση της βλάβης. Αλλά μερικές φορές καταφέρνει ακόμα να αισθανθείτε το σημείο του κατάγματος με τη μορφή της ένα περβάζι. Αναπνοή με ένα σπασμένο πλευρό είναι επιφανειακή λόγω του πόνου, και ο τραυματισμένος πλευρά του θώρακα πίσω από τον ήχο. Στη θέση του τραυματισμού μπορεί συχνά να βρεθεί υποδόρια αιμορραγία - αιμάτωμα. Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά του κάταγμα πλευρού: ενώ συμπιέζει απαλά το στήθος ανάμεσα στα χέρια σας μακριά από τη ζημία που επέρχεται "αντανάκλαση" πόνο στο κάταγμα πλευρού.

Rib ίδιο ρήγμα δεν είναι επικίνδυνο, θεραπεύει σχετικά γρήγορα, ο κίνδυνος σχετίζονται βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Αν ένα σπασμένο πλευρό μετατόπιση θραύσματα οστών συνήθως δεν συμβαίνουν. Όταν πολλαπλά κατάγματα των θραυσμάτων νευρώσεων μπορούν να κινούνται σε διαφορετικές κατευθύνσεις και να συμπιέσει και να τραυματίσουν παρακείμενο ιστό και όργανα και να προκαλέσουν επικίνδυνες επιπλοκές.

Επιβεβαιώνει τη διάγνωση των καταγμάτων πλευρών χρησιμοποιώντας ακτινογραφική μελέτες.

Επιπλοκές

Σπασμένα πλευρά μπορεί να περιπλέκεται από βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα: πνεύμονες, η καρδιά, το συκώτι, τα νεφρά, γαστρεντερικό σωλήνα, τα αιμοφόρα αγγεία και ούτω καθεξής.

Αν κατεστραμμένο πνεύμονα και του υπεζωκότα μπορεί Αιμοθώρακας (αίμα στη θωρακική κοιλότητα) ή πνευμοθώρακα Πνευμοθώρακας - όταν χρειάζεται βοήθεια αμέσως   (συσσώρευση αέρος στη θωρακική κοιλότητα) και υποδόριο εμφύσημα (συσσώρευση αέρα στον υποδόριο ιστό).

Όταν υποδόριο εμφύσημα ανιχνεύσιμη ειδική τρίξιμο του λίπους κάτω από τα δάχτυλά σας - crepitus Crepitus - ένα πολύ σοβαρό σύμπτωμα . Αν υπάρχει βλάβη στο υπεζωκότα (τσάντα, η οποία βρίσκεται φως) ή το φως, μπορεί να εμφανιστεί αιμόπτυση.

Βαθιά αναπνοή διαταραχές προκύπτουν όταν πολλαπλά κατάγματα των πλευρών. Είναι δύσκολο να συμβεί, και καταλήγουν τα διπλά κατάγματα, που σχηματίζουν τα κινητά τμήματα των νευρώσεων, για τις οποίες υπάρχει σωστό αερισμό των πνευμόνων. Ευνοϊκότερες διπλά κατάγματα συμβαίνουν στο πίσω μέρος του θώρακα, καθώς υπάρχει μια αρκετά ισχυρό στρώμα των μυών που σας επιτρέπει να καταγράψετε το στήθος με τον ασθενή στην πλάτη του.

Μερικές φορές κατάγματα πλευρών της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων μετατοπίζονται σε έναν υγιή τρόπο που δημιουργεί μια διαταραχή του κυκλοφορικού. Οι πιο σοβαρές κατάγματα που επηρεάζει το αναπνευστικό και το καρδιαγγειακό σύστημα - ένα διπλό κάταγμα και στις δύο πλευρές του θώρακα να σχηματίσει ένα σύμπλοκο rib-στέρνο (στέρνο - ένα κόκκαλο στη μέση της μπροστινής επιφάνειας του θώρακα με το οποίο συνδέονται οι νευρώσεις). Η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί σε πολύ ευαίσθητα νευρικές απολήξεις ερεθισμός του υπεζωκότα, σε σχέση με το οποίο μειώνει επίσης τη λειτουργία της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος.

Βοήθεια

Μεμονωμένες κατάγματα των πλευρών δεν απαιτούν συνήθως νοσηλεία, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι (κάταγμα θεραπεύεται συνήθως μέσα σε ένα μήνα). Εάν σε αυτή την περίπτωση υπάρχει ένας πόνος, η ανακούφιση πόνου διεξάγεται (για παράδειγμα, με τοπική χορήγηση νοβοκαΐνη). Στη συνέχεια, να διορίζει ειδικό ασκήσεις αναπνοής, κάθεται στο κρεβάτι, φυσιοθεραπεία - όλα αυτά με στόχο την πρόληψη της πνευμονικής συμφόρησης.

Πολλαπλά κατάγματα και πολύπλοκη επέμβαση στο νοσοκομείο όπου οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε ειδική μεταχείριση, ανάλογα με τις υπάρχουσες επιπλοκές της.

Galina Romanenko

Η δομή και τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας της άρθρωσης του ισχίου

Η άρθρωση του ισχίου σχηματίζεται από την κοτύλη του πυελικού οστού και της μηριαίας κεφαλής. Αυτή η σφαιρική άρθρωση στην οποία οι κινήσεις των τριών τύπων: καμπτήρων - εκτεινόντων, μείωση - Λεπίδα και περιστροφής (περιστροφή του εξωτερικού και του εσωτερικού).

Η κάψουλα της άρθρωσης του ισχίου κοιλότητα περιλαμβάνει μια μπροστινή πλευρά της κεφαλής του μηριαίου, αλλά αφήνει ανοίξει μια οπίσθια πλευρά ένα δεύτερο του μηριαίου αυχένα. Σύνδεσμος αντικατάστασης μονάδας αποτελείται από τέσσερις εξωαρθρικής και δύο ενδο-αρθρική συνδέσμων. Συνδέσμους εξωαρθρικής:

• λαγόνια-μηριαία συνδέσμων - εμποδίζει την ανατροπή της λεκάνης πίσω και περιορίζει την πλευρική κίνηση της κατά το περπάτημα?
• ηβική-μηριαία σύνδεσμος εκτείνεται από το ηβικό οστό για να της μηριαίας κεφαλής, ύφανση μέσα στην κάψουλα της άρθρωσης του ισχίου?
• ισχιακό, μηριαίο συνδέσμων ενισχύει το οπίσθιο τμήμα του κοινού κάψουλα.

Μέσα από την άρθρωση του ισχίου έχει δύο συνδέσμους:

• δέσμη της μηριαίας κεφαλής - συνδέει την μηριαία κεφαλή στη μέση της κοτύλης?
• εγκάρσια κοτύλης σύνδεσμος - συνδέει αιχμή της κοτύλης.

Παροχή αίματος και νεύρωση του ισχίου αποδοθείς ευρέως διακλαδισμένη δίκτυο νεύρων και αιμοφόρων αγγείων.

Είδη και τις αιτίες των εξάρθρημα ισχίου

Τραυματική εξάρθρωση του ισχίου συνήθως να προκύψει ως αποτέλεσμα της έμμεσης ζημίας. Ανάλογα με τη θέση του τραυματισμού του ισχίου, όταν η μετατόπιση της κεφαλής του μηριαίου παρουσιάζεται με διαφορετικούς τρόπους. Υπάρχουν:

• πίσω εξάρθρημα ισχίου (πιο συνηθισμένη, που αντιστοιχεί στο 80% του συνόλου των εξαρθρώσεις Εξάρθρωση - Πρόληψη και Θεραπεία   ισχίο), συμπεριλαμβανομένων των λαγονίων (και πίσω) και το ισχιακό (προς τα κάτω και προς τα πίσω)?
• μπροστά εξάρθρημα ισχίου, συμπεριλαμβανομένων υπερηβική (πρόσθια και πάνω), το έμβυσμα (προς τα εμπρός και προς τα κάτω)?
• κεντρική - στο κάτω μέρος των καταγμάτων κοτύλης.

Ο μηχανισμός της οπίσθια εξάρθρωση του τις περισσότερες φορές - έμμεση σημαντική βίας, όταν το μηρό ξαφνικά γυρίζει απότομα προς τα μέσα και υπό την προϋπόθεση. Συγχρόνως η κεφαλή του μηριαίου οστού και δακρύρροια η κάψουλα συγκρατείται μεταξύ των άκρων και των μυών του. Ο γύρος σύνδεσμος σχίζεται εντελώς κανονικά. Η μηριαία κεφαλή βρίσκεται στην εξωτερική και οπίσθια επιφάνεια του ilium? Χαμηλή ισχιακό εξάρθρωση είναι η κεφαλή προς τα πίσω και προς τα κάτω από την κοτύλη.

Πώς εξάρθρημα ισχίου

Hip εξάρθρωση δηλωτικό έντονο πόνο στην άρθρωση του ισχίου, η έλλειψη ενεργών κινήσεων, η αναγκαστική θέση του άκρου, ανάλογα με την εξάρθρωση. Μετά τη ζημία που το θύμα δεν μπορεί να σταθεί στο πόδι. Όταν το πόδι είναι λυγισμένο οπίσθιο εξάρθρημα του ισχίου είναι μειωμένη και να μετατραπεί σε ενεργό κίνηση στην άρθρωση του ισχίου δεν είναι δυνατή. Προσπάθειες παθητικά (από κάποιον άλλο) να συναγάγει το πεπερασμένο της αναγκαστικής θέση συνοδεύεται από έντονο πόνο, ενώ υπάρχουν χαρακτηριστικό σημάδι της εξάρθρωσης της στην αντίσταση του ελατηρίου και η βράχυνση του σκέλους. Τροχαντήρα (που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του κεφαλιού) είναι αισθητή υψηλά στην περιοχή της βουβωνικής χώρας καθορίζεται από την οπισθοχώρηση, και η προεξοχή είναι μερικές φορές ορατή και χειροπιαστή μετατόπιση της κεφαλής του μηριαίου οστού.

Για εξαρθρώσεις πρόσθιο (επιπωματωτής και υπερηβική) χαρακτηρίζεται από μία έντονη διόρθωση του κάτω άκρου, το ισχίο περιστρέψτε προς τα έξω, η φαινομενική επιμήκυνση των άκρων. Όταν το έμβυσμα εξάρθρωση της κεφαλής μπορεί να γίνει αισθητή στην εσωτερική πλευρά του ισχίου, τους γλουτούς συγχρόνως πεπλατυσμένο, και το μεγαλύτερο τροχαντήρα δεν ορίζεται.

Διάγνωση και θεραπεία της εξάρθρωσης του ισχίου

Η διάγνωση καθορίσετε πότε ακτινογραφία. Η εικόνα δείχνει ότι η κοτύλη είναι άδειο, και η κεφαλή του μηριαίου οστού μετατοπίζεται προς τα πάνω ή προς τα κάτω.

Η θεραπεία των τραυματικών εξάρθρημα ισχίου περιλαμβάνουν οδηγίες κλειστή ανάταξη, μερικές φορές σε συνδυασμό με άλλες λειτουργίες. Μείωση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία με την εισαγωγή ειδικών φαρμάκων για την ανακούφιση από την ένταση στους μύες (μυοχαλαρωτικά). Μετά τη μείωση της εξάρθρωσης προϊόντων ακινητοποίησης (ακινητοποίηση) των άκρων χρησιμοποιώντας γύψο ή των άκρων σκελετική έλξη με ένα φορτίο των 3-4 κιλών. Περπατώντας με πατερίτσες επιτρέπεται μετά από 3-4 εβδομάδες, και φορτώνει ένα σκέλος - έξι μήνες μετά τον τραυματισμό. Προηγούμενα φορτίου είναι επικίνδυνη λόγω της πιθανής ανάπτυξης άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής - την καταστροφή του οστού χωρίς τη συμμετοχή στη διαδικασία της μόλυνσης.

Πρώτες βοήθειες στο εξάρθρημα ισχίου

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει εξάρθρημα του ισχίου, σε κάθε περίπτωση, είναι αδύνατο να μειωθεί ένα. Θα πρέπει να είναι δυνατόν να διορθωθεί (να αποφεύγονται οι άσκοπες μετακινήσεις τραυματική) πόδι στη θέση στην οποία βρέθηκε μετά από έναν τραυματισμό στην άρθρωση του ισχίου για να κάνει ένα κρύο, δίνουν στο θύμα οποιοδήποτε φάρμακο πόνου και το παραδίδει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Galina Romanenko