Η δομή του ανθρώπινου κνήμης

Shin - είναι ένα μέρος των κάτω άκρων, η περιορισμένη γόνατο και τις αρθρώσεις του αστραγάλου. Οστών βάση εκπροσωπείται από δύο οστά της κνήμης: πιο κοντά στην μέση γραμμή του σώματος είναι το κνήμης προς τα έξω από αυτό - την περόνη. Οι μεταξύ των δύο οστά που συνδέονται με μια ισχυρή interosseous μεμβράνη του ποδιού. Υπάρχουν εμπρός και πίσω μέρος του ποδιού. Στο πίσω μέρος του ποδιού υπάρχουν τρία ισχυρά μυών, που βρίσκεται στην κορυφή των οστών στην πρόσθια επιφάνεια του μυός δεν είναι ισχυρή και μπορεί να γίνει αισθητή κνήμη θεμέλιο των οστών.

Χαρακτηριστικά κατάγματα κνημιαίων και τα είδη τους

Κνήμη έχει πολλά χαρακτηριστικά που είναι σε κάποιο βαθμό καθορίζουν τα χαρακτηριστικά των καταγμάτων των οστών της. Δεδομένου ότι η επιφάνεια της πρόσθιας-κνήμη δεν προστατεύεται από τους μυς σε αυτόν τον τόπο κατάγματα είναι συχνά ανοικτές, με βλάβη στο δέρμα. Ελικοειδή λοξά κατάγματα της κνήμης και συχνά οδηγούν σε πρωτογενείς και επαναλαμβανόμενες (μετά τη μείωση - συνδυάζοντας) τη μετατόπιση των οστών. Συχνά, το οστό επουλώνεται πολύ αργά λόγω της έλλειψης παροχής αίματος. Τέλος, ισχυρή μύες συμβάλλουν στη μετατόπιση του θραύσματα οστών.

Για κνημιαίων καταγμάτων περιλαμβάνουν κατάγματα του άπω κνήμη (κάτω τρίτο), καταγμάτων διάφυσης (στο μεσαίο τρίτο του ποδιού), και τα κατάγματα του κνημιαίου κονδύλου (άνω τρίτο της κνήμης). Με το μηχανισμό των καταγμάτων τραύμα χωρίζονται σε πλάγια και σπιράλ (συμβαίνουν όταν μια απότομη στροφή προς το σταθερό πόδι, πέφτοντας στα πόδια του), εγκάρσια, θρυμματίζεται και kosopoperechnye (το αποτέλεσμα της άμεσης τραύμα - σοκ, θλίψης, κάμψης). Τα παιδιά μπορούν να υποπεριοστική κατάγματα οστών όταν σπάει ως ένα πράσινο κλαδί (περιόστεο παραμένει άθικτο). Τα κατάγματα μπορεί να είναι ανοικτή (σε παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος) και κλειστή.

Πώς τα καταγμάτων της κνήμης

Όταν είναι κλειστή κατάγματα στην περιοχή του τραυματισμού συμβεί πρήξιμο και μώλωπες. Η λειτουργία του ενός άκρου είναι σπασμένο, κίνηση είναι περιορισμένη και επώδυνη. Όταν παρατηρείται από τα πόδια μπορεί να φανεί ότι έχει αλλάξει μορφή στο κάταγμα εμφανίστηκε ανώμαλη κινητικότητα. Το προσβεβλημένο άκρο είναι συνήθως μικρότερο από το υγιές.

Συνήθως, ακόμη και με απομονωμένο κατάγματα κνημιαίου παρατηρήθηκε μετατόπιση των θραυσμάτων. Για κατάγματα άξονα (μεσαίο μέρος) κνήμη χαρακτηριστική μετατόπιση του κεντρικού τεμαχίου medially και προσθίως, και περιφερικό - οπισθίως και πλαγίως. Κατά τη στροφή των δύο οστών των ποδιών επηρεάζονται έντονα λειτουργία των άκρων, που εκφράζεται παραμόρφωση οφείλεται σε ένα αιμάτωμα (αιμορραγία), και μετατόπιση των θραυσμάτων, το σκέλος είναι λυγισμένο για να σχηματίσει μία γωνία ανοικτή πρόσθια και πλαγίως. Με μια ραγδαία αύξηση του οιδήματος Πρόληψη και θεραπεία του οιδήματος - είναι σημαντικό να κατανοήσουμε την αιτία   εμφανίζονται στην επιδερμίδα φυσαλίδες με αιματηρές περιεχόμενο. Όταν τα κατάγματα των κνημιαίων χωρίς εκτόπισμα και απομονωμένες κατάγματα της κνήμης ή του κατάγματος, δεν είναι όλα τα χαρακτηριστικά εκφράζονται ξεκάθαρα.

Διαγνωστικά

Εκτός από τη διάγνωση του κατάγματος εξωτερικά σημάδια των καταγμάτων είναι σημαντικές ακτινολογικές εξετάσεις. Ακτινογραφία σε δύο προβολές για την αποφυγή σφαλμάτων διαγνωστικών, προσδιορίζει το είδος και το επίπεδο του κατάγματος, τη φύση της μετατόπισης των θραύσματα οστών πριν και μετά τη μείωση.

Θεραπεία των καταγμάτων της κνήμης

Η κύρια μέθοδος θεραπείας των καταγμάτων κνημιαίου είναι συντηρητική: ένα γύψο, και σκελετικό έλξη. Το καστ χρησιμοποιείται για τις απομονωμένες κατάγματα της κνήμης και περόνης, εγκάρσιο κάταγμα των δύο οστών χωρίς να κινείται ή μετά την ικανοποιητική μείωση. Το καστ εφαρμόζεται από τα δάχτυλα των ποδιών προς τα μέσα ή πάνω μέρος του μηρού. Κατά την στροφή της περόνης στο εξωτερικό αστράγαλο επίδεσμος εφαρμόζεται στην άρθρωση του γόνατος.

Φορτίο στο άκρο με ένα σπασμένο περόνη επιτρέπεται κατά την ημέρα 2-3, το εγκάρσιο κάταγμα της κνήμης ή και τα δύο οστά της κνήμης - 2 εβδομάδες, με ελικοειδή ή λοξό κάταγμα - όχι νωρίτερα από 6 εβδομάδες. Ο μέσος χρόνος για την επιβολή του καστ - 8-10 εβδομάδες, μετά την οποία πρέπει απαραίτητα rentgenkontrol.

Ορισμένοι τύποι καταγμάτων, όταν υπάρχει μια πιθανότητα δευτερογενούς μετατόπισης των θραυσμάτων, διορίζει σκελετική έλξη (ειδική βελόνα σπείρωμα στο οστό και να παράγει ένα τέντωμα του οστού με τη βοήθεια του φορτίου).

Σε ανοικτά κατάγματα, η απειλή του σύνθλιψης αιμοφόρα αγγεία και νεύρα, ανικανότητα να παράγουν επικαλυπτόμενα θραύσματα του κλειστού μεθόδου επέμβαση κατάγματος γίνεται με την εξάλειψη των επιδράσεων του τραύματος.

Πρώτες βοήθειες για κατάγματα της κνήμης

Για κατάγματα της κνήμης κύριο καθήκον των πρώτων βοηθειών θα πρέπει να είναι η διασφάλιση μια χαλαρωτική και πιο άνετη θέση για το τραυματισμένο άκρο, η οποία επιτυγχάνεται με την πλήρη ακινησία της. Αυτό είναι επίσης απαραίτητο για την πρόληψη ζημιών στον περιβάλλοντα μαλακό ιστό, συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων. Βλάβη στα άκρα εφαρμόζονται λεωφορείων (κάθε αυτοσχέδιο υλικό επαρκούς μήκους - διοικητικό συμβούλιο, ομπρέλα, μπαστούνι), η οποία είναι να συλλάβει τουλάχιστον δύο αρθρώσεις (γόνατο και τον αστράγαλο). Pribintovyvayut λεωφορείο στο πόδι του θύματος, στο σημείο του κατάγματος που εφαρμόζονται κρύα. Αν το κάταγμα είναι ανοιχτό, τότε ο επίδεσμος τραύματος της αποστειρωμένο επίδεσμο. Μετά από αυτό, το θύμα θα πρέπει να εισάγεται αμέσως στο νοσοκομείο.

Galina Romanenko

Ποια είναι η αιτία της εξάρθρωσης, και εξάρθρωση του ώμου

Εξάρθρωση - μια επίμονη στροφή των αρθρικών άκρα των οστών που σχηματίζουν ένα κοινό, πέρα ​​από τις φυσιολογικές την κινητικότητά τους, που οδηγεί σε διαταραχή της άρθρωσης. Εξαρθρώσεις είναι πλήρη (με πλήρη απώλεια της επαφής μεταξύ των αρθρικών επιφανειών) και ελλιπείς (μερική απώλεια της επαφής). Διάστρεμμα θεωρείται περιφερειακή οστών, ο τίτλος του οποίου υποδηλώνεται από μια εξάρθρωση. Έτσι, όταν μια εξάρθρωση της άρθρωσης του ώμου υποδηλώνει ένα εξαρθρωμένο ώμο.

Λόγω της εμφάνισης των τραυματικών εξαρθρώσεις χωρίζονται σε, η συνήθης (μερικές φορές αναπτύσσουν μετά την αρχική εξάρθρωση σε λάθος, ή άκαιρη βοήθεια παρέχεται), συγγενή (το αποτέλεσμα της ακατάλληλης εμβρυϊκής ανάπτυξης) και παθολογικά (που συμβαίνουν σε διάφορες ασθένειες των αρθρώσεων, η οποία οδηγεί σε μια μεταβολή των αρθρικών επιφανειών των οστών).

Τραυματική εξάρθρωση του ώμου

Τραυματική εξάρθρωση του ώμου είναι πολύ πιο πιθανό εξάρθρωση Εξάρθρωση - Πρόληψη και Θεραπεία   λόγω του γεγονότος ότι η άρθρωση του ώμου έχει μια έντονη διαφορά μεταξύ των επιφανειών των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση, μεταξύ της ποσότητας και του σχήματος της βραχιονίου κεφαλής και της glenoid επιφάνεια της ωμοπλάτης. Η εμφάνιση του τραυματικού εξαρθρήματος ώμου είναι πιο συχνά συνδέεται με την έμμεση βλάβη ή γρήγορα ισχυρή βίαιη κίνηση στην άρθρωση.

Τραυματική εξάρθρωση, συνήθως συνοδεύεται από ρήξη της άρθρωσης κάψουλα σε μια μεγάλη περιοχή, βλάβη στους μυς και τους συνδέσμους, με τη μορφή των δακρύων και διαστρέμματα, ενδοαρθρική αιμορραγία, αποκόλληση του μυς, τους συνδέσμους και τα οστά. Επίσης μπορεί να βλάψει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Όλα αυτά συνοδεύονται από έντονο πόνο και μπορεί να δώσει περαιτέρω μια επιπλοκή με τη μορφή της αρθροπάθειας Οστεοαρθρίτιδα - όταν η άρθρωση χάνει την λειτουργία του   - Διάδοση του συνδετικού ιστού στην κοινή λειτουργία περιορισμού του.

Ανάλογα με το χρόνο που έχει παρέλθει από τον τραυματισμό, ένα εξαρθρωμένο ώμο διαιρείται σε φρέσκο ​​(αφού η ζημία δεν ήταν περισσότερο από 3 ημέρες), μπαγιάτικο (3-4 εβδομάδες) και χρόνιες (πάνω από ένα μήνα), και ανάλογα με την κατάσταση του δέρματος σε κλειστό και ανοικτό.

Όταν εξάρθρωση της βραχιονίου κεφαλής μπορεί να κινηθεί προς τα εμπρός, προς τα πίσω ή προς τα κάτω από την glenoid κοιλότητα, έτσι μοιράζονται το μπροστινό (πιο συνηθισμένο), πίσω και κάτω διαστρέμματα.

Σημάδια του τραυματικού εξαρθρήματος ώμου

Εξάρθρωση του ώμου είναι πάντα συνοδεύεται από έντονο πόνο και πλήρη αποδιοργάνωση του χεριού. Το κεφάλι του θύματος είναι συνήθως γέρνει προς τα κάτω και να μετατραπεί σε πλευράς που υπέστη βλάβη, ωμικής ζώνης παραλείπεται, καλό χέρι υποστηρίζει το τραυματισμένο χέρι. Το τραυματισμένο χέρι είναι συνήθως λυγισμένο στον αγκώνα, λαμβάνουν μέρος (δεν μπορεί να οδηγήσει στο σώμα) και μοιάζει περισσότερο από ό, τι το υγιές. Κίνηση στο τραυματισμένο χέρι απότομα παραβιάζονται, το θύμα δεν μπορεί να αγγίξει τα δάχτυλα του χεριού της κοιλιάς του. Αν προσπαθήσετε να σηκώσετε το άλλο πρόσωπο, ή να πάρουν το μέρος τραυμάτισε το χέρι, υπάρχει μια αντίσταση του ελατηρίου. Οι μύες που περιβάλλουν την άρθρωση του ώμου, τεταμένη.

Που απελευθερώνεται από την κοινή κεφαλή του βραχιόνιου οστού μπορεί να συμπιέσει τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, τα οποία με τη σειρά της θα προκαλέσει αποχρωματισμό του δέρματος (ωχρότητα ή κυάνωση), ιδιαίτερα στα δάχτυλα τραυματισμένο χέρι, η αποδυνάμωση ή απουσία ενός παλμού στην παραδοσιακή θέση μέτρησης (καρπού, κάτω από τον αντίχειρα) και διάφορες αισθητικές διαταραχές στην περιοχή.

Τα περιγράμματα της άρθρωσης του ώμου, αντί του κανονικού στρογγυλεμένες, πεπλατυσμένο. Όταν η αίσθηση χέρια του το κεφάλι του βραχιονίου στην glenoid κοιλότητα της λεπίδας δεν είναι, κινείται προς τα εμπρός, προς τα πίσω ή προς τα κάτω.

Πρώτες βοήθειες

Αν υποψιάζεστε ότι ένα εξαρθρωμένο ώμο σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να μειώσει την εξάρθρωση των δικών τους, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετες τραυματισμού: βλάβη, ακόμα και κάταγμα των οστών Ένα κάταγμα οστού - η μάστιγα των παιδιών και των ηλικιωμένων , Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, νεύρα και τους μαλακούς ιστούς.

Είναι απαραίτητο να καθοριστεί το βραχίονα σε μία θέση στην οποία βρίσκεται, αποδίδουν στην ψυχρή περιοχή της άρθρωσης, αν η επιφάνεια του δέρματος έχει μια ανοικτή πληγή, τότε είναι καλύτερα να εφαρμόσει ένα αποστειρωμένο επίδεσμο, και στη συνέχεια το ταχύτερο δυνατό για να φέρει το θύμα στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Στερεώστε το βραχίονα μπορεί να χρησιμοποιεί κάθε διαθέσιμο υλικό, δίνοντας το σχήμα ΘΕΣΕΙΣ (τρίγωνο) και στερεώστε γύρω από το λαιμό.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση του εξαρθρήματος του ώμου μπορεί να παραδοθεί αμέσως μετά την εξέταση, επιβεβαιώνεται από την ακτινογραφία.

Μείωση των εξάρθρωσε τον ώμο που κατέχονται από έναν ιατρό υπό γενική ή τοπική αναισθησία. Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να αλλάξετε τη θέση του ώμου (Ιπποκράτης-Cooper, Kocher, Janelidze, κλπ) - όλα αυτά μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από το γιατρό. Μετά από επαναλαμβανόμενη μείωση της εξάρθρωσης κάνει μια ακτινογραφία για να βεβαιωθείτε ότι η εξάρθρωση vpravlen, και για το τραυματισμένο μέλος εφαρμόζεται σε δύο ή τρεις εβδομάδες, γύψο επίδεσμο, για τον καθορισμό χέρι του στο στήθος του. Μια εβδομάδα αργότερα διορίστηκε φυσιοθεραπεία, μασάζ και φυσιοθεραπεία. Το έργο της κοινής μειώνεται κατά 1-1, 5 μήνες. Για να συμμετάσχουν σε βαριά σωματική εργασία και την άρση βαρών δεν συνιστάται για τρεις μήνες.

Εξαρθρωμένο ώμο - είναι ένα σοβαρό τραυματισμό, οπότε το θύμα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν γρηγορότερα για να παραδώσει στον traumatologist.

Galina Romanenko