Αιτίες και τα είδη των καταγμάτων

Κάταγμα της κλείδας αποτελεί παραβίαση της ακεραιότητας του οστού. Σύμφωνα με τον μηχανισμό των καταγμάτων κλείδας τραυματισμού μπορεί να χωριστούν σε δύο ομάδες. Τα πρώτα κατάγματα ομάδα που προκύπτει από την άμεση τραύμα, όπως, για παράδειγμα, οι επιπτώσεις στον ώμο ή κλείδα. Τέτοιοι τραυματισμοί οδηγούν σε θρυμματισμένο, εγκάρσια και kosopoperechnomu κατάγματα. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει τα κατάγματα που προκύπτουν από την έμμεσο μηχανισμό της βλάβης, για παράδειγμα, μετά την πτώση της εξωτερικής επιφάνειας του ώμου, του αγκώνα ή στο τεντωμένο βραχίονα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα κατάγματα είναι πιο συχνά λοξές και kosopoperechnymi. Μερικές φορές κατάγματα κλείδας να συμβεί λόγω της σύσπασης των μυών που προκαλούνται από κρίσεις (π.χ., επιληψία).

Με τοποθεσία Τα κατάγματα κλείδα διαιρείται σε κατάγματα στο χώρο της εξωτερικής τρίτο μεσαίο τρίτο και το εσωτερικό τρίτο. Πιο συχνά κατάγματα συμβαίνουν στο μεσαίο ένα τρίτο ή μεταξύ του μεσαίου και του εξωτερικού τρίτα.

Πώς

Για κατάγματα της κλείδας μπορεί να καταστραφεί από μία ποικιλία οργάνων και ιστών, καθώς η φύση της μετατόπισης θραυσμάτων οστών μπορεί να επηρεαστεί από παράγοντες όπως η δύναμη κρούσης, η σοβαρότητα των άκρων, μυϊκή έλξη, κ.λπ. Λήγει εκτοπισμένων θραύσματα μπορεί να προκληθεί βλάβη του υπεζωκότα, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα, το δέρμα.

Το θύμα ανησυχεί για τον πόνο στο σημείο του κατάγματος, το χέρι από την πλευρά της ζημίας που κινείται με δυσκολία λόγω του πόνου. Στο χώρο της ζημίας οίδημα, αλλαγή στο σχήμα της κλείδας, η βράχυνση της ωμικής ζώνης, αιμορραγία, μείωσε τον ώμο και μετατοπίζεται προς τα εμπρός και μέσα, υπερκλείδιους βόθρου εξομαλύνεται. Το θύμα διατηρεί καλές αντιβράχιο χέρι και τον αγκώνα του τραυματισμένου άκρου, ανάρτηση της στο πορτ-μπαγκάζ. Όταν σχολαστικά στη θέση του κατάγματος μπορεί να προσδιοριστεί με την κινητικότητα των θραυσμάτων της κλείδας και της τριβής (crepitus). Δεν είναι απαραίτητο να επιτευχθεί μία σαφής προσδιορισμός της κινητικότητας των θραυσμάτων της κλείδας όταν αντιμετωπίζεται, καθώς είναι πολύ επώδυνη και μπορεί να βλάψει τους γύρω μαλακών ιστών.

Εξέταση του θύματος

Αν υποψιάζεστε ότι ένα σπασμένο γιατρός κλείδα στην πρώτη θέση αποκαλύπτει τον βαθμό παραβίασης των μαλακών ιστών (δέρμα, υποδόριο ιστό, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα, τα όργανα του θώρακα), μετά την οποία το θύμα έχει εκχωρηθεί σε ακτινογραφία για να διευκρινίσει τη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία της.

Θεραπεία των καταγμάτων της κλείδας

Στη σκηνή, το θύμα πρέπει να είναι πρώτες βοήθειες, η οποία αναστέλλει τα χέρια του στο μαντίλα. Είναι επίσης δυνατό να επίδεσμο το χέρι του στο σώμα (ο αγκώνας κάμπτεται σε ορθή γωνία), στη συνέχεια να φέρει το θύμα στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης (ή στο νοσοκομείο, ανάλογα με την κατάσταση), για τον ακριβή διάγνωση και την παροχή ιατρικής περίθαλψης.

Θεραπεία καταγμάτων κλείδας εξαρτάται από τη φύση της. Θεραπεία υποπεριοστική κάταγμα (του τύπου "πράσινα κλαδιά») και κατάγματα χωρίς μετατόπιση των θραυσμάτων διεξάγεται χρησιμοποιώντας μία ποικιλία καθορισμού επίδεσμοι, τα οποία επιβάλλονται για μια περίοδο δύο έως τριών εβδομάδων σε παιδιά και ενήλικες για ένα μήνα (σε παιδιά κατάγματα μεγαλώνουν μαζί πιο γρήγορα).

Για κατάγματα της κλείδας με μετατόπιση του θραύσματα οστών μετά από τοπική αναισθησία παράγονται μείωση θραύσματα. Αλλά για να κρατήσει θραύσματα στη θέση του είναι πολύ δύσκολη λόγω της καταπόνησης των μυών, έτσι ειδικές μεθόδους στερέωσης, π.χ., δαχτυλίδια Delbo - δύο μαλακή λαβή δακτυλίου αρθρώσεις των ώμων και συνδέονται μεταξύ τους στο πίσω μέρος.

Σε περίπτωση βλάβης, που απαιτούν παρατεταμένη ανάπαυση κρεβάτι, το θύμα που στο κρεβάτι με ένα σκληρό στρώμα, το βραχίονα κρέμονται κάτω από το κρεβάτι και πίσω.

Αν τα κατάγματα περιπλέκεται από την παραβίαση του δέρματος (ανοικτά κατάγματα) ή κλειστά κατάγματα με μαλακό οικοδεσπότες τραυματισμό ιστών μια ποικιλία από χειρουργικές επεμβάσεις, να αποκατασταθεί η λειτουργία της κλείδας.

Κατάγματα κλείδας είναι κοινά, οπότε θα πρέπει να γνωρίζετε τα βασικά τους χαρακτηριστικά, και CPR και πρώτων βοηθειών.

  Galina Romanenko

Τι είναι η εξάρθρωση και τα είδη της

Εξάρθρωση - ένα επίμονο μετατόπιση του αρθρικού άκρα των οστών αρθρωτών πέρα ​​φυσιολογική κινητικότητα τους, προκαλώντας δυσλειτουργία της άρθρωσης. Εξάρθρωση μπορεί να είναι γεμάτο με εκτεταμένη απώλεια επαφής των αρθρικών επιφανειών των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση, και ελλιπείς (υπεξαρθρήματα), όταν διατηρούνται μερική επαφή τους, αλλά σε ακατάλληλα μέρη. Διάστρεμμα θεωρείται περιφερειακή οστών, ο τίτλος του οποίου υποδηλώνεται από μια εξάρθρωση. Για παράδειγμα, με εξάρθρωση της εξάρθρωσης αγκώνα πω αντιβράχιο Εξάρθρωση του αντιβραχίου: μόνο μια μείωση traumatologist .

Λόγω της εμφάνισης των εξαρθρώσεων χωρίζονται σε τραυματικές, τη συνήθη και παθολογικών (που προκαλείται στο πλαίσιο μιας ασθένειας).

Τραυματική εξάρθρωση

Τραυματική εξαρθρήματα συμβαίνουν συχνότερα, ενώ η συχνότητά τους ποικίλλει στις διάφορες αρθρώσεις, εξαρτάται από τη λειτουργικότητα της άρθρωσης και τη δομή του. Η πιο κοινή εξάρθρωση της άρθρωσης του ώμου, το οποίο έχει μια απότομη διαφορά αρθρικές επιφάνειες. Σπάνιες εξάρθρωση του ισχίου, καθώς έχει μια καλή αντιστοιχία των αρθρικών επιφανειών των οστών, ενός ισχυρού κοινού κάψουλα και τους συνδέσμους ισχυρή.

Τραυματική εξάρθρωση συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα της έμμεσης τραύμα βίαια και ταχεία κίνηση στην άρθρωση. Ως αποτέλεσμα της τραυματικής εξάρθρωση συμβαίνει συνήθως ρήξη του κοινού κάψουλας πάνω από μια μεγάλη περιοχή, που εκτείνεται ή σχισμένο συνδέσμων. Ως αποτέλεσμα, η βλάβη στο μαλακό ιστό θραύει τα μικρά αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, το αίμα εισέρχεται στην αρθρική κοιλότητα. Όλα αυτά στο μέλλον μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για τον σχηματισμό της οστεοαρθρίτιδας (οίδημα στο εσωτερικό του κοινού συνδετικού ιστού κατά παράβαση της κινητικότητας του).

Ανάλογα με το χρόνο που έχει παρέλθει από τον τραυματισμό, οι εξαρθρώσεις χωρίζονται σε φρέσκο ​​(έως 3 ημέρες), μπαγιάτικο (3-4 εβδομάδες) και χρόνιες (πάνω από ένα μήνα). Τραυματική εξάρθρωση μπορεί επίσης να ανοίξει (κατά παράβαση του δέρματος) και κλειστό (χωρίς να σπάσει το δέρμα).

Perelomovyvihi περιπτώσεις, όταν μια εξάρθρωση συμβαίνει ταυτόχρονα με κάταγμα αρθρικό ή περιαρθρικό τμήματα οστών (συνήθως αυτό συμβαίνει στον αγκώνα, του ισχίου και του αστραγάλου).

Μόνιμη σημάδι της εξάρθρωσης είναι μια απότομη πόνος στην πληγείσα από κοινού και η παραβίαση των καθηκόντων του κατά τη στιγμή του τραυματισμού. Χαρακτηριστική αλλαγή στο σχήμα του κοινού - συχνά επιτρέπει τη διάγνωση μετά από εξέταση του θύματος: η άρθρωση χάνει την κανονική του μορφή, τα περιγράμματα εξομαλύνονται, υπάρχει υπαναχώρηση στην ιστοσελίδα ενός από τα άκρα των αρθρώσεων των οστών, το σκέλος βρίσκεται σε μια αναγκαστική θέση και μπορεί να κοιτάξει παραταθεί ή μειωθεί. Όταν δοκιμάζετε το κοινό δεν αποκάλυψε τα κεφάλια των οστών στο συνηθισμένο μέρος. Ενεργός κίνηση στην άρθρωση είναι σχεδόν εντελώς απούσα, παθητική κίνηση (εάν κάποιος, για παράδειγμα, να αυξήσει το τραυματισμένο άκρο) είναι επώδυνες, ο όγκος τους περιορίζεται απότομα, το τραυματισμένο άκρο έχει μια αντίσταση του ελατηρίου.

Τραυματική εξάρθρωση μπορεί να επιπλακεί από την οστεοαρθρίτιδα Οστεοαρθρίτιδα - όταν η άρθρωση χάνει την λειτουργία του   με κοινή δυσλειτουργία, η συνήθης εξάρθρωση Συνήθης εξάρθρωση - αυτό το είδος της επίθεσης σας ακολουθήσει;   και ποικίλους βαθμούς βλάβης μαλακού ιστού.

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει εξάρθρωση πραγματοποιήθηκε μελέτη ακτίνων Χ του κατεστραμμένου άκρων, που αποκαλύπτει πώς η εξάρθρωση και κάταγμα.

Πρώτες βοήθειες στην εξάρθρωση πρέπει να διασφαλίσει ότι η πλήρης μόνο υπόλοιπο το τραυματισμένο μέλος (στη θέση στην οποία βρίσκεται) με την επιβολή ελαστικών μεταφοράς ή επίδεσμοι συγκράτησης, με ανοιχτό κάταγμα του τραύματος είναι αναγκαίο να εφαρμοστεί ένα αποστειρωμένο επίδεσμο, και από πάνω να κάνει το κρύο (σε καμία περίπτωση δεν θα είναι μόνη της να μειώσει την εξάρθρωση). Μετά από αυτό, το θύμα πρέπει να παραδοθεί στο τμήμα επειγόντων περιστατικών ή στο νοσοκομείο, όπου, μετά την αναισθησία που θα vpravlen εξάρθρωση ακολουθούμενη από την επιβολή του καθορισμού καστ.

Familiar, συγγενείς και παθολογικά εξάρθρωση

Συνήθης εξάρθρωση συμβαίνει συχνά στην άρθρωση του ώμου και είναι το αποτέλεσμα της ακατάλληλης επεξεργασίας - επανατοποθέτηση ή μεταγενέστερη στερέωση (συνήθως η έλλειψη ωριμότητας). Συνήθης εξάρθρωση συμβαίνει χωρίς εμφανή εξωτερική βία, ακόμη και κατά τη διάρκεια της κανονικής κινήσεις, λόγω της παρουσίας των αδυναμιών στην κοινή κάψουλα στο χώρο του πρώην χάσματος. Η θεραπεία μόνο λειτουργική συνήθης εξάρθρωση - κλείσιμο της κάψουλας της άρθρωσης, πλαστικά κόκκαλα και τους τένοντες.

Συγγενές εξάρθρημα του αποτέλεσμα της κακής ανάπτυξης του εμβρύου με το σχηματισμό του αρθρικού ελαττωματικών άκρα των οστών. Η πιο συχνή συγγενή μονομερή εξάρθρημα ισχίου Hip εξάρθρωση - το αποτέλεσμα της έμμεσης ζημίας   (αγόρια αυτό συμβαίνει λιγότερο συχνά από ό, τι στα κορίτσια). Η επιτυχία της θεραπείας του συγγενές εξάρθρημα εξαρτάται από το πόσο νωρίς θα αποκαλύψει. Όταν ανιχνεύεται νωρίς (σε βρέφη) μπορεί συντηρητική θεραπεία με την επιβολή των ελαστικών, αν η εξάρθρωση διαγνωστεί αργά, μόνο που θα λειτουργίας.

Παθολογική εξάρθρωση προκύψει λόγω της ανάπτυξης στην αρθρική κοιλότητα ή αρθρική άκρα των οστών των διαφόρων ειδών παθολογικά () διαδικασίες που οδηγούν στην παραμόρφωση των αρθρικών άκρα των οστών (bone κοινή φυματίωση, οστεομυελίτιδα, κλπ). Τέτοιες μετατοπίσεις στα χαρακτηριστικά τους είναι παρόμοια με το τραύμα. Η θεραπεία της παθολογικής εξαρθρώσεις εξαρτάται από τις αιτίες τους και μειώνεται η αποκατάσταση της λειτουργικότητας της άρθρωσης του συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους.

Galina Romanenko