Δομή και λειτουργία του Αχίλλειου τένοντα

Κάθε τένοντα είναι η τελική δομή των γραμμωτών μυών, με τη μορφή των ταινιών από πυκνό συνδετικό ιστό, μέσω των οποίων οι μύες αποδίδουν τα οστά του σκελετού και να τα μετακινήσετε. Ισχυρή συνδετικό ιστό παρέχει μια χαμηλή επιμήκυνση και ασφαλές κράτημα επί των σκελετικών μυών.

Αχίλλειο τένοντα - είναι ένα από τα ισχυρότερα τένοντα στο σώμα, αλλά δεν είναι για τίποτα δεν έχει κληθεί "Αχιλλέας" - μια σχετικά ρηχή τοποθεσία του το καθιστά πολύ ευάλωτα σε βλάβη. Αχίλλειο τένοντα είναι μια επέκταση των τριών μυών (οι δύο αρχηγοί των μυών του γαστροκνημίου και υποκνημίδιου), που βρίσκεται στο πίσω μέρος του ποδιού. Αχίλλειο τένοντα αποδίδει στο οστό της πτέρνας που επιτρέπει σε ένα άτομο να μετακινήσετε τα δάχτυλα των ποδιών του.

Στην κορυφή του Αχίλλειου τένοντα και μία σχετικά ευρεία λεπτή, που εκλεπτύνει κάτω και πυκνώνει, και 3, 5 - 4 cm πάνω από την πτέρνα και πάλι επέκταση. Ο τένοντας είναι κλεισμένο σε ένα διπλό περίπτωση που αποτέλεσαν το ταμπλό (λεπτή μεμβράνη συνδετικού ιστού που καλύπτει τους μυς) κνήμη. Αυτές επιτρέπουν περιτονία ο τένοντας να ολισθαίνει, καθώς υπάρχει βλέννας σε αυτά - αυτό μειώνει την τριβή μεταξύ του τένοντα και των περιβαλλόντων ιστών. Η θέση πρόσδεσης του Αχίλλειου τένοντα στο οστό της πτέρνας είναι Προύσα. Αχίλλειο τένοντα σας επιτρέπει να εκτελέσετε, να σταθεί στις μύτες των ποδιών μέχρι τις σκάλες.

Βλάβη στον αχίλλειο τένοντα

Η αιτία της βλάβης του Αχίλλειου τένοντα μπορεί να είναι άμεση μυς τραυματισμό ή στέλεχος μοσχάρι. Η ζημιά μπορεί να κλείσει (χωρίς να σπάσει το δέρμα) και ανοιχτές (κατά παράβαση του δέρματος).

Κλειστό τραυματισμοί είναι κοινά σε χορευτές μπαλέτου και αθλητές απέτυχε όταν το άλμα, παίζοντας ποδόσφαιρο και ούτω καθεξής, όταν υπάρχει ένα δάκρυ τένοντα ή αποκόλλησης τόπο προσήλωσή του στην κονδύλων πτέρνας. Κατά τη στιγμή του τραυματισμού του θύματος αισθάνεται μια συντριβή στο κατώτερο τρίτο του ποδιού, και μια απότομη πόνος στην πλάτη της επιφάνειάς του, η διαδικασία είναι σπασμένο πελματιαία κάμψη του ποδιού. Όταν προβάλλονται στην ιστοσελίδα του ρήξη τένοντα Αχιλλέας ανιχνεύεται η απουσία περιγράμματα και μαλακών ιστών ανάκλησης.

Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών προς θα πρέπει να δοθεί το θύμα ένα αναισθητικό, για να διορθώσετε το πόδι έτσι ώστε το πόδι ήταν σε σχέση με την κνήμη σε γωνία 90˚ (μπορείτε να νάρθηκα από θραύσματα υλικών ή επίδεσμο πόδια στο άλλο) και μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο.

Θεραπεία της Αχίλλειου τένοντα ρήξης είναι πολύ συχνά απαιτεί τη χρήση χειρουργικών μεθόδων. Όταν τα νωπά (με όχι παλαιότερα των 2 εβδομάδων) έκλεισε η πλήρης αποσύνδεση όλων των τενόντων μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ένα κλειστό διαδερμική συρραφή (συρραφή εφαρμόζεται στο δέρμα και να τραβήξει μαζί, τραβήξτε μαζί τα άκρα των τενόντων σε πλήρη επαφή τους), που ακολουθείται από χύτευση. Εάν το δέρμα παραβιάζονται ή αν η ζημία επήλθε πριν από περισσότερο από δύο εβδομάδες, η λειτουργία συνήθως πραγματοποιείται με ανοικτό τρόπο με ζημιές ευρείας περιοχής και ράψιμο όλων των τενόντων με το συνηθισμένο τρόπο και στη συνέχεια να εφαρμόσει επίσης γύψο για μια περίοδο 3, 5-4 εβδομάδες, μετά την οποία η προβλεπόμενη ιατρική γυμναστήριο, μασάζ και φυσιοθεραπεία.

Μερική ρήξη του Αχίλλειου τένοντα τοπικώς χορηγείται ένα αναισθητικό (π.χ. Novocain), και να θέσει ένα χυτό γύψο στη θέση του πελματιαία κάμψη του ποδιού για μια περίοδο 2-3 εβδομάδων.

Θυλακίτιδα του Αχίλλειου τένοντα

Φλεγμονή του θυλάκου, που βρίσκεται στη θέση της προσάρτησης του Αχίλλειου τένοντα στο οστό της πτέρνας ονομάζεται θυλακίτιδα Θυλακίτιδα - αν έχετε πρόβλημα με τα πόδια   Αχίλλειο τένοντα ή ahillobursitom. Η αιτία της θυλακίτιδα μπορεί να τραυματιστεί (συμπεριλαμβανομένων ελάσσων), μία ποικιλία ασθενειών (ρευματισμών, γονόρροια Γονόρροια - αυτο-αποκλειστεί , Ιογενείς λοιμώξεις), στην οποία μολυσματικούς παράγοντες θα μπορούσαν να εισέλθουν στο αρθρικό σακούλα μέσω του αίματος ή της λέμφου, μακρύ στενό τραυματισμένη σφιχτά παπούτσια.

Ahillobursita σημάδια είναι πόνος στην περιοχή της φτέρνας, επιδεινώνεται από ραχιαία κάμψη του ποδιού, καθώς και οίδημα και ερυθρότητα στο σημείο της προσάρτησης του Αχίλλειου τένοντα στο οστό της πτέρνας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διεργασία μπορεί να οδηγήσει σε διαπύηση (απόστημα) θύλακος.

Ahillobursita να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ακτινολογικών εξετάσεων.

Η θεραπεία της θυλακίτιδα του Αχίλλειου τένοντα - είναι, πάνω απ 'όλα, η εξάλειψη των λόγων που ονομαζόταν - η αντιμετώπιση των φλεγμονωδών νόσων, φορώντας άνετα παπούτσια και ούτω καθεξής. Εάν το ενδιαφερόμενο έντονο πόνο, τις προδιαγραφόμενες θερμικές επεξεργασίες (κομπρέσες, παραφίνη, οζοκηρίτης, κλπ), αλοιφές που περιέχουν στεροειδή αντι-φλεγμονώδη, την ανακούφιση του πόνου, της φλεγμονής και του οιδήματος Πρόληψη και θεραπεία του οιδήματος - είναι σημαντικό να κατανοήσουμε την αιτία   ιστούς (για παράδειγμα, δικλοφενάκη). Κατά την εισαγωγή διαδικασιών και χρησιμοποιούνται για χρόνιες κλαταρίσματα θυλακίτιδα να αφαιρέσετε φλεγμονώδη περιεχόμενο Προύσα και πλύσης, με αντισηπτικά διαλύματα.

Εάν συντηρητικές αγωγές αποτύχουν, χειρουργική εκτομή πραγματοποιείται από τη σακούλα.

Galina Romanenko

Μια μικρή ανατομία

Η βάση του ποδιού αποτελείται από μικρά και πολύ μικρά οστά, τα οποία διασυνδέονται τένοντες και τους συνδέσμους. Ένα τέτοιο μεγάλο αριθμό των οστών του ποδιού δίνει τη δυνατότητα να αναπηδήσει πίσω, όταν το περπάτημα, δηλαδή, δίνει μια ικανότητα απορρόφησης κραδασμών, και τους συνδέσμους κατέχει σταθερά τα οστά των αρθρώσεων που σχηματίζεται με το να μην τους επιτρέπει να πάνε πέρα ​​από τα όρια των πιθανών κινήσεων. Όλα τα οστά του ποδιού χωρίζονται σε οστών του ταρσού, μετατάρσιο και των ποδιών.

Το πίσω μέρος του ποδιού ονομάζεται ταρσού. Αποτελείται από τον αστράγαλο, φτέρνα, την σκαφοειδούς, κυβοειδές και τα τρία σφηνοειδή οστά. Το μεσαίο τμήμα του ποδιού - μετατάρσιο σχηματίζεται από πέντε σύντομες σωληνοειδή οστά, το μέτωπο - δάχτυλα, καθένα από τα οποία αποτελείται από τρία οστά - φαλάγγων, σχετικά με την πρώτη toe - δυο φάλαγγες. Το πόδι έχει πέντε διαμήκη καμάρα που αντιστοιχούν στους πέντε μεταταρσίου οστά, τα οποία συνδέονται με ένα εγκάρσιο τόξο.

Astragalus - το κάτω τμήμα της άρθρωσης του αστραγάλου, η οποία σχηματίζεται ως κνήμη και την περόνη, που καλύπτουν την αστράγαλος αστράγαλο πλευρικά ως ένα πιρούνι. Κατώτατη αστράγαλο συνδέεται με το οστό της πτέρνας, το μέτωπο - με σκαφοειδούς οστού. Astragalus σχετικά μεγάλο κόκκαλο του περίπλοκο σχήμα, το οποίο διαιρείται σε διάφορα μέρη. Το μπροστινό μέρος καλείται η κεφαλή του αστραγάλου, ο μέσος όρος - ο οργανισμός ή η μονάδα, και τη σύνδεσή τους - αυχένα. Πίσω ο αστράγαλος βρίσκεται? οπίσθια διαδικασία με εσωτερικές και εξωτερικές φυμάτια, μεταξύ των οποίων ο τένοντας του μυός - καμπτήρα hallucis μακριού μυός.

Είδη και τις αιτίες των καταγμάτων του αστραγάλου

Τα κατάγματα των καταγμάτων αστραγάλου χωρίζεται σε, το σώμα και το οπίσθιο διαδικασία. Ο μηχανισμός του κατάγματος είναι συνήθως έμμεση. Αυτό συμβαίνει συχνότερα στην πτώση από ένα ύψος των ποδιών, κατά τη διάρκεια απότομου φρεναρίσματος του μηχανήματος, με την προϋπόθεση ότι το υπόλοιπο πόδια στον τοίχο ή σε ελέγχους και ούτω καθεξής. Αυτό μπορεί να συμβεί κάταγμα συμπίεσης, που πιέζει το οστό που περιβάλλει μεταξύ άλλων τα οστά του (κνήμη και πτέρνα).

Κάταγμα του αυχένα του αστραγάλου συμβαίνει όταν ξαφνικές ραχιαία κάμψη του ποδιού, όπου το κάτω άκρο της κνήμης, που στηρίζεται πάνω στο λαιμό, ο αστράγαλος χωρίζεται σε δύο θραύσματα. Αυτή η αλλαγή δεν μπορεί να είναι μετατόπιση θραυσμάτων οστών ή πίσω της μετατόπισης κεφαλής και εξάρθρωση των οστών του σώματος της προς τα πίσω. Κάταγμα της οπίσθιας διαδικασία του αστραγάλου συμβαίνει κατά τη διάρκεια βαριάς πελματιαία κάμψη του ποδιού.

Σημάδια του κατάγματος και διάγνωσης

Στο γύρισμα του αστραγάλου αστράγαλο αυξήσεις στον όγκο, ενεργός κίνηση σε αυτό, να περιορίζεται δραστικά ή καθίσταται εντελώς αδύνατη, λόγω του έντονου πόνου. Είναι επίσης δυνατόν αναμόρφωση την κορυφή του ποδιού και του αστραγάλου. Η φύση της παραμόρφωσης εξαρτάται από τη θέση και το βαθμό της μετατόπισης των θραυσμάτων κατάγματος οστού. Κατόπιν μπορεί να αναμένεται προσεκτική ψηλάφηση του αστραγάλου για να αποκαλύψει την τοποθεσία του κατάγματος - αυτό είναι το πιο οδυνηρό μέρος του αστραγάλου. Ο πόνος αυξάνεται με effleurage στην πτέρνα.

Κατάγματα του αστραγάλου διαγνωστεί πλέον πλήρως με ακτινογραφία του ποδιού και πλευρικές προεξοχές και η ακτινογραφία της άρθρωσης του αστραγάλου στην προβολή προσθιοπίσθια.

Θεραπεία των καταγμάτων του αστραγάλου

Θεραπεία των καταγμάτων του αστραγάλου χωρίς προκατάληψη αποτελείται από μια υπέρθεση του cast στο γόνατο με καμάρες μοντελοποίηση του ποδιού. Γύψος εφαρμόζεται για 3-4 εβδομάδες για κατάγματα της διαδικασίας οπίσθια, και από 6 εβδομάδων έως 3-4 μήνες με ένα σπασμένο λαιμό ή το σώμα του αστραγάλου. Μετά την αφαίρεση του γύψου κανονική διάρκεια (4-5 μήνες) εκφόρτωση των άκρων ως μια βόλτα στα δεκανίκια. Εκχώρηση επίσης θερμά λουτρά, φυσιοθεραπεία, μασάζ, φορώντας ορθοπεδικά πέλματα Ορθοπεδικά πέλματα - ποια είναι αυτά για; .

Για κατάγματα του αστραγάλου με την μετατόπιση των θραυσμάτων οστών με τοπική αναισθησία ή υπό γενική αναισθησία παράγει κλείσει χειροκίνητα επανατοποθετηθεί, δηλαδή ο συνδυασμός της θραύσματα οστών. Σε αδυναμία κλειστή ανάταξη πραγματοποιείται ανοικτή ανάταξη (δηλαδή, η εργασία αυτή πραγματοποιείται κατά παράβαση του δέρματος), ακολουθούμενη από την ένωση των θραυσμάτων οστών (οστεοσύνθεση) βίδα ή ακτίνες.

Για κατάγματα με εξάρθρωση Εξάρθρωση - Πρόληψη και Θεραπεία   το σώμα του αστραγάλου οπίσθια ή κατάγματα συμπίεσης συχνά αναπτύσσουν άσηπτη νέκρωση (νέκρωση του ιστού των οστών, χωρίς την παρουσία λοίμωξης) του σώματος του αστραγάλου, και στη συνέχεια - αρθροπάθειας Οστεοαρθρίτιδα - όταν η άρθρωση χάνει την λειτουργία του   (αντί του γκρεμίστηκε οστό αυξάνεται συνδετικού ιστού και διαταράσσει τη λειτουργία του κοινού) του αστραγάλου και υπαστραγαλική με επίμονο πόνο.

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει κάταγμα του ποδιού Κάταγμα του ποδιού - ποιους κινδύνους που απειλούν;   θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως τον γιατρό σας - σε αυτή την περίπτωση είναι καλύτερο να είναι ασφαλές από το να μην τη θεραπεία ενός κατάγματος στο χρόνο.

Galina Romanenko