Πώς λειτουργεί η πτέρνα

Τα οστά του ποδιού χωρίζεται στα οστά του ταρσού, μετατάρσια οστά και των ποδιών. Tarsus - το πίσω μέρος του ποδιού, το περιλαμβάνει επτά οστά, συμπεριλαμβανομένου του φτέρνα, μετατάρσιο - μέσου ποδός, που σχηματίζεται από πέντε σύντομες σωληνοειδή οστών, τα οστά των δακτύλων - το μπροστινό μέρος του ποδιού.

Πτέρνα βρίσκεται στην περιοχή χαμηλά στην πλάτη του ταρσού. Αυτή είναι η μεγαλύτερη των οστών του ποδιού, το οποίο έχει ένα επίμηκες σχήμα, αυτό πλευρικά πεπλατυσμένο ελαφρά. Πτέρνα αντιμετωπίζει τα εμπρός το σώμα προεξέχουν οπίσθια της φυματίωσης. Στην άνω επιφάνεια του οστού έχει αρθρική επιφάνεια για άρθρωση με την αστραγάλου, στην εμπρόσθια επιφάνεια - αρθρικής επιφάνειας για άρθρωση με την κυβοειδές οστό. Στην εσωτερική επιφάνεια της πτέρνας έχει μία προεξοχή επί στηρίζεται το αστράγαλος, το οποίο βρίσκεται στην κορυφή της πτέρνας.

Όλα τα οστά του ποδιού ενώνονται σε ένα ενιαίο σώμα με τη βοήθεια των συνδέσμων που συνδέουν την κινητικότητα πόδι και την ευελιξία. Ενισχύει τους μυς αρθρώσεις και τους συνδέσμους. Μυο-σκελετικό σύστημα διαμορφώνει τις καμάρες πόδι του ποδιού (πέντε διαμήκη και μία εγκάρσια), η λειτουργία του οποίου είναι ότι επιτρέπουν σε ένα πρόσωπο για να αναπηδήσει, ενώ τα πόδια.

Δεδομένου ότι υπάρχουν τα κατάγματα της πτέρνας και τα είδη τους

Όλων των καταγμάτων του ποδιού είναι τα πιο κοινά κατάγματα της πτέρνας. Προκύπτουν από μια πτώση στη φτέρνα. Επιλογές πτέρνα κατάγματα είναι εξαιρετικά μεταβλητή. Υπάρχουν περιθωριακές και απομονωμένες κατάγματα με τον εκτοπισμό και χωρίς μετατόπιση των θραύσματα οστών. Ανάλογα με το ύψος της πτώσης υπάρχουν απλές ή κατακερματισμένη (συμπεριλαμβανομένων των θρυμματισμένων) κατάγματα. Η θέση του ποδιού κατά την κρούση καθορίζει την κατεύθυνση της γραμμής του κατάγματος και την εκτόπιση των θραυσμάτων οστών.

Όταν πέφτει από ύψος συχνά την πρόσκρουση του αστραγάλου και την πτέρνα στην τελευταία διάσπαση. Υπάρχουν, επίσης, συμπίεση (όταν συμπιέζεται) κατάγματα χωρίς τραυματισμό ή ζημιά στις αρθρικές επιφάνειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, να σπάσει προς τα κάτω μία φορά και τα δύο οστά της πτέρνας.

Κατάγματα πτέρνας χωρίζονται επίσης σε εξω-αρθρικές (π.χ., κάταγμα πτέρνας κυρτώματος) και ενδοαρθρική (στα υπαστραγαλικής άρθρωσης) κατάγματα.

Σημάδια του κατάγματος

Στο στροφή υπάρχει μια ισχυρή πόνος στη φτέρνα, η περιοχή της πτέρνας επεκτείνεται, πεπλατυσμένο αψίδα. Σε επαρχιακό και απομονωμένες κατάγματα των σημείων είναι λιγότερο έντονες, ίσως ακόμη και το φορτίο στα πόδια και τα πόδια. Το πιο σταθερό χαρακτηριστικό μιας τέτοιας κάταγμα - ένας πόνος στην περιοχή της φτέρνας, ο μεγαλύτερος πόνος όταν αντιστοιχεί στο σημείο του κατάγματος.

Συμπιεστικά κατάγματα της πτέρνας offset ισοπέδωσε καμάρα, σε κατάγματα με μεγάλου κυβισμού, που είναι απών. Όταν πιέζεται στη φτέρνα στις πλευρές και στο κάτω μέρος της σημαντικής τρυφερότητα, το φορτίο στην πτέρνα ή την άρση των δακτύλων δεν είναι δυνατή, οι ασθενείς δεν μπορεί να περπατήσει, αλλά η κίνηση στην ποδοκνημική άρθρωση διατηρούνται. Γαστροκνήμιο μυ προκαλεί αυξημένη ένταση του πόνου. Υπάρχουν αιμορραγία και οίδημα Πρόληψη και θεραπεία του οιδήματος - είναι σημαντικό να κατανοήσουμε την αιτία   μαλακούς ιστούς, κυρίως στον τομέα podlodyzhechnoy, ραγδαία εξάπλωση στην περιοχή του Αχίλλειου τένοντα.

Εάν ένα ύποπτο κάταγμα της πτέρνας, αναγκαστικά διεξάγεται με ακτίνες Χ εξέταση. Το σημείο καμπής μπορεί να δει σε ακτινογραφίες είναι καλή, αλλά για να αξιολογηθεί ο βαθμός της μετατόπισης του θραύσματα οστών και η κατάσταση του τόξου είναι μερικές φορές δύσκολο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η σύγκριση πραγματοποιείται με ακτίνες Χ του δεύτερου, ένα υγιές πόδι.

Τι να κάνετε

Θεραπεία των καταγμάτων της πτέρνας χωρίς μετατόπιση πραγματοποιείται με την εφαρμογή ενός γύψο ρίχνει μέχρι το γόνατο. Ο όρος ακινητοποίηση εξαρτάται από τον τύπο του κατάγματος και από 3 έως 8 εβδομάδες.

Για κατάγματα με εκτόπισμα κάτω από τοπική αναισθησία προϊόντα κλεισθούν χειροκίνητα και επανατοποθετήστε (σύγκριση) θραύσματα: θραύσμα αναχώρησε συμπίεση, συμπιέζοντας το διευρυμένο οστό της πτέρνας από τις πλευρές και ούτω καθεξής. Αν είναι αδύνατο να κρατήσει ένα κλειστό επανατοποθετήσουν το χέρι κρατήσει ανοιχτή τη σταθεροποίηση των θραύσματα οστών, χρησιμοποιώντας βίδες.

Στη συνέχεια εφαρμόζεται ένα χυτό γύψο με τους κωδικούς μοντέλων 1, 5-2 μήνες, και με την εκφόρτωση του ποδιού για 3-4 μήνες. Αργότερα προβλέπεται μασάζ, ιατρική γυμναστική, θερμά λουτρά και φορώντας παπούτσια ορθοπεδικά Ορθοπεδικά παπούτσια - πώς να καθορίσει τι είναι σωστό για σας; .

Με την έγκαιρη θεραπεία για την ιατρική πρόγνωση των καταγμάτων της πτέρνας είναι συνήθως ευνοϊκή.

Galina Romanenko

Τύποι εξαρθρώσεις κνήμης

Ανοικτή θέση του ποδιού και ότι καθιστά το φορτίο ολόκληρου του σώματος, εξηγεί την σχετικά συχνές βλάβες σε αυτό το μέρος του σώματος - ένταση, σχισμένο συνδέσμους, διαστρέμματα και subluxations, κατάγματα. Η αιτία της ζημίας μπορεί να είναι μια άμεση επίπτωση στην κνήμη, ή (συχνότερα) έμμεσες επιπτώσεις, όπως η πτώση από ύψος στα πόδια του.

Η δομή του ανθρώπινου κνήμης

Shin - είναι μέρος του κάτω άκρου, που βρίσκεται κάτω από το γόνατο και περιορισμένες γόνατο και τον αστράγαλο αρθρώσεις. Η κνήμη αποτελείται από δύο οστά: η εσωτερική επιφάνεια της κνήμης βρίσκεται στο εξωτερικό - περόνη. Μεταξύ των δύο οστά του interosseous μεμβράνη τεντώνεται παχύ. Στην κνήμη έχει εμπρός και πίσω επιφάνειες, την πίσω επιφάνεια της κορυφής του οστού, υπάρχουν τρεις δυνατούς μυς στην μπροστινή επιφάνεια και κανένα μεγάλο μυ μπορεί να ψηλαφείται κνήμης.

Η άρθρωση του γονάτου - μια κινητή άρθρωση του μηρού με την κνήμη, το οποίο περιλαμβάνει ένα μικρό οστό, που καλύπτει την κοινή μπροστά - επιγονατίδα. Αστραγάλων - είναι επίσης κινείται άρθρωση της κνήμης και περόνης στο πόδι αστράγαλο.

Εξαρθρώσεις κνήμης - μια μετατόπιση του γόνατος (οι ίδιοι και η επιγονατίδα τα οστά της κνήμης), όπως ορίζει το όνομα εξάρθρωση των οστών που βρίσκονται κάτω από την άρθρωση.

Εξαρθρώσεις της κνήμης στην άρθρωση του γόνατος

Η σπανιότητα της εξάρθρωσης κνήμης (μέχρι 0, 6% του συνόλου των εξαρθρώσεις) οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της άρθρωσης του γόνατος, σταθερά ενισχυμένο συνδέσμων συσκευή. Εξαρθρώσεις στο γόνατο προκύπτουν από τις άμεσες, έμμεσες και σε συνδυασμό τραυματισμούς μεγάλη δύναμη και συνοδεύονται από ρήξη της κάψουλας της άρθρωσης και των συνδέσμων. Εξαρθρώσεις κνήμη μπορεί να συμβεί σε όλες τις κατευθύνσεις, αλλά το πιο κοινό μέτωπο εξαρθρώσεις. Με οπίσθια εξάρθρωση συχνά παρατηρείται βλάβη στο νευροαγγειακές δέσμη, η οποία βρίσκεται στην ιγνυακή βόθρου.

Όταν εξάρθρωση κνήμη φαίνεται απότομη πόνος, αλλαγή στο σχήμα της άρθρωσης του γόνατος, την έλλειψη κίνησης, ανικανότητα για τη στήριξη των ποδιών, γκρεμίστηκε θέση (διαδικασία καταμέτρησης των ψήφων) της επιγονατίδας λόγω αιμορραγίας μέσα στην άρθρωση (αιματαρθρώσε-), ρήξη των συνδέσμων. Συχνά κοινού γύρω από τους μαλακούς ιστούς (συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων ιγνυακό βόθρο) εμπίπτει εντός της κοιλότητας, προκαλώντας διαταραχές του κυκλοφορικού άκρων.

Η ακτινογραφία είναι μια σαφής εικόνα της εξάρθρωσης του οστού κνήμης σε σχέση με το μηριαίο οστό.

Θεραπεία της εξάρθρωσης της κνήμης αποτελεί άμεση χειροκίνητη μείωση της εξάρθρωσης υπό αναισθησία μέσω έλξης επί του άξονα του άκρου κατά την αντίθετη κατεύθυνση της μετατόπισης. Μετά από αυτό εφαρμόζεται μια γύψο για μια περίοδο 6-8 εβδομάδων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μείωση της εξάρθρωσης επιβάλλονται σκελετικών έλξη με δύο σταυρωμένα ακτίνες. Χειρουργική θεραπεία των νωπών εξάρθρωσης Εξάρθρωση - Πρόληψη και Θεραπεία   κνήμη φαίνεται στην περίπτωση κατά την οποία η εξάρθρωση ισιώσει κλειστή μέθοδος αποτυγχάνει λόγω εισροής στην περιοχή του κόμβου των γύρω μαλακών ιστών.

Σε ανοιχτή προκριματικές διαστρέμματα κνήμη καθαρισμό (απομάκρυνση των νεκρών ιστών), ακολουθούμενη από την ανοικτή ανάταξη του εξαρθρήματος. Όταν οι χρόνιες διαστρέμματα καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με σταδιακή μείωση κλειστό χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές (π.χ. συσκευή Oganesyan Volkova).

Εξάρθρημα της επιγονατίδας

Τραυματική εξάρθρωση της επιγονατίδας είναι αρκετά κοινές. Μπορούν να είναι απότομη και οικεία, πλήρεις και ημιτελείς (υπεξαρθρήματα). Ο λόγος για μια τέτοια ζημία είναι συχνά μια σταγόνα σε ένα γόνατο, χτύπησε πάνω του με ένα σκληρό αντικείμενο ή μια απότομη στροφή στο ισχίο. Έτσι, υπάρχει μια μετατόπιση της επιγονατίδας προς τα έξω με ρήξη του κοινού κάψουλα.

Οξεία επιγονατίδας εξάρθρωση χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, αλλαγές στο σχήμα του γόνατος (επιγονατίδα μετατοπίζεται πλευρικά και το γόνατο καθώς γίνεται ευρύτερα), την έλλειψη κίνησης, λόγω του πόνου. Το γόνατο είναι συνήθως λυγισμένο, κνήμες αποδείχθηκε, στο εξωτερικό της επιγονατίδας γόνατο ψηλαφητή, σφιγμένοι μύες γύρω από την άρθρωση. Συχνά υπάρχει αιμορραγία μέσα στην άρθρωση, ή αρθρικό υγρό συλλογή - αυξάνει περαιτέρω τον πόνο και τα όρια κίνησης της άρθρωσης. Πόδι λυγισμένο στο γόνατο και κνήμη στρέφεται προς τα έξω.

Η παρουσία της εξάρθρωσης επιβεβαιώνεται από ακτινολογικές μελέτες. Μείωση του εξάρθρωση της επιγονατίδας Εξάρθρωση της επιγονατίδας: μια κοινή τραυματισμό στο γόνατο   πραγματοποιήθηκε κλειστή μέθοδος υπό αναισθησία, και στη συνέχεια εφαρμόζεται γύψο νάρθηκας για τρεις εβδομάδες, η οποία διεξάγεται μετά την αφαίρεση του αναγεννητική θεραπεία.

Μέρος της μετατόπισης της επιγονατίδας οδηγεί σε εξάρθρωση ή υπεξαρθρήματος που γίνεται συνήθης. Με νεοαποκτηθέντα συνήθης εξάρθρωση Συνήθης εξάρθρωση - αυτό το είδος της επίθεσης σας ακολουθήσει;   ξοδεύουν συντηρητικά (χωρίς χειρουργική επέμβαση) θεραπεία: εφαρμόζεται γύψο επίδεσμο διορίζει φυσιοθεραπείας και μασάζ. Αν αυτό δεν βοηθήσει, η χειρουργική επέμβαση φαίνεται με τη μορφή της πλαστικής χειρουργικής σε κοινές μυών και τενόντων κάψουλα.

Πρώτες βοήθειες στην εξάρθρωση της κνήμης

Αν υποψιάζεστε ότι μειώνουν την εξάρθρωση της κνήμης που σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να είναι. Το πόδι πρέπει να είναι κλειδωμένο στη θέση που υιοθέτησε μετά τον τραυματισμό. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να επίδεσμος ένα υγιές πόδι. Στη θέση της ζημίας θα πρέπει να συνοδεύεται από το κρύο και να φέρει αμέσως το θύμα στο νοσοκομείο.

Όσο πιο γρήγορα το θύμα μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση της ζημίας.

Galina Romanenko