Η ιδέα της σύνδεσης των σπασμένων οστών χειρουργικά σημαντικά επιτάχυνε τη διαδικασία της θεραπείας και της αποκατάστασης των ασθενών με ανοιχτά κατάγματα και περίπλοκη. Οι πρώτες ενέργειες για τη σύνδεση των θραυσμάτων οστών ξεκίνησαν τον 19ο αιώνα, αλλά μετά σταμάτησαν να κάνουν λόγω της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών πυώδης. Οι πράξεις αυτές επαναλαμβάνεται μόνο μετά την εισαγωγή του άσηπτη πρακτική και αντισηπτικό.

Ποια είναι η σταθεροποίηση και τα είδη της

Οστεοσύνθεση ομάδα εργασίας που ονομάζεται θραύσματα οστών. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία των νωπών ununited λάθος κάταγμα ACCRETe και της ψευδάρθρωσης Λάθος αρθρώσεις - όταν η κινητικότητα των σπασμένων οστών . Ο σκοπός της οστεοσύνθεσης - να παρέχει σταθεροποίηση της θραύσματα οστών χαρτογραφηθεί, δημιουργώντας συνθήκες για την συγκόλληση των οστών τους, να αποκαταστήσει την ακεραιότητα και τη λειτουργία των άκρων.

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι οστεοσύνθεσης - βύθισης (ένεση κατευθείαν στη ζώνη στερέωσης κατάγματος οστού) και το εξωτερικό (extrafocal) - μέσω ακτίνων διεξάγεται θραυσμάτων μέσω του δέρματος και στερεώνεται σε κάθε συσκευή. Για τη σύνδεση των μικρών θραύσματα οστών, και περισσότερο για να συνδέσετε τη μεταμόσχευση των οστικών μοσχευμάτων, χρησιμοποιούνται υπέρηχοι οστεοσύνθεση.

Οστεοσύνθεση είναι ενδοοστικά, και εξωμυελικά transosseus. Για να εκτελέσετε τη χρήση οστεοσύνθεσης διαφορετικές καρτέλες για ενδοοστικά - καρφίτσες και καρφιά για εξωμυελικών - πλάκα με βίδες για να διοστική - μπουλόνια και ακτίνες. Συχνά χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός από διάφορα είδη της οστεοσύνθεσης. Όλες οι σφιγκτήρες για οστεοσύνθεση πρέπει να γίνεται από βιολογικά, χημικά και φυσικά αδρανές (ουδέτερο) υλικά. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται μεταλλικές κατασκευές κατασκευασμένες από ανοξείδωτο χάλυβα, vitalliya, τιτάνιο, ενίοτε των οστών και του αδρανούς πλαστικά. Μεταλλικοί σφιγκτήρες μετά την επούλωση του κατάγματος είναι συνήθως αφαιρούνται. Μερικές κλειδαριές είναι ένας συνδυασμός εξωμυελικών και ενδοοστικού δομές.

Υποβρύχιες ενδοοστικού οστεοσύνθεση

Υποβρύχιες ενδομυελική οστεοσύνθεση μπορεί να είναι ανοιχτά και κλειστά. Όταν είναι κλειστή οστεοσύνθεση θραυσμάτων μετά από σύγκριση με τη βοήθεια ειδικών συσκευών μέσα στον μυελώδη αυλό του σπασμένου οστού μέσω ενός καλωδίου μέσω μιας μικρής τομής μακριά από την θέση του κατάγματος χορηγείται υπό τον έλεγχο του X-διαμέτρου μακρύ μέταλλο κοίλη ράβδο. Ο αγωγός αφαιρείται και η πληγή ράβεται.

Με ανοιχτό οστεοσύνθεσης, το οποίο χρησιμοποιείται πιο συχνά εκθέτουν τη ζώνη του κατάγματος, τα θραύσματα σε σύγκριση μέσα στον μυελώδη αυλό του σπασμένου οστού εισάγεται μηχανική ράβδος. Εξωτερική στερέωση δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό για να χαρτογραφήσει τα θραύσματα, είναι τεχνικά ευκολότερη και πιο προσιτή κλειστά, ωστόσο, με το κλειστό μέθοδος της ζώνης του κατάγματος δεν είναι εκτεθειμένη, μειώνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης, λιγότερο κατεστραμμένο μαλακών ιστών γύρω από τα θραύσματα οστών.

Υποβρύχιες οστεοσύνθεση

Υποβρύχιες οστεοσύνθεσης χρησιμοποιούνται σε κατάγματα των διαφόρων εντοπισμού και του τύπου (κονιοποιημένος, πλάγια, ελικοειδή, πλευρική, περιαρθρικών, ενδοαρθρική), ανεξάρτητα από το σχήμα και να λυγίσει το μυελικό κανάλι. Τα περισσότερα από τα αλιεύματα για οστεοσύνθεση είναι διαφορετικά σχήματα και το πάχος της πλάκας είναι συνδεδεμένο με το οστό με τις βίδες. Πολλοί σύγχρονοι πλάκα έχουν ειδικό φέρνοντας μαζί της συσκευής, συμπεριλαμβανομένων των σταθερών και αφαιρούμενη. Μετά οστεοσύνθεση επιβάλλουν συχνά επιπλέον γύψο.

Οστεοσύνθεση με ελικοειδή λοξά κατάγματα και μπορεί να σχηματίζεται από ένα μεταλλικό σύρμα, μεταλλικές ταινίες, τις ειδικές μισο-δακτυλίων και δακτυλίων από ανοξείδωτο χάλυβα. Αυτό το είδος της οστεοσύνθεσης, ιδιαίτερα το σύρμα, όπως μια ανεξάρτητη μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια λόγω της ανεπαρκούς στερεών στερέωσης, συνήθως είναι επιπρόσθετα με άλλους τύπους οστεοσύνθεσης.

Οστεοσύνθεση μαλακό υλικό ραμμάτων (ράμματα, μετάξι, πολυεστέρας) χρησιμοποιείται σπάνια, καθώς το νήμα δεν μπορεί να αντέξει την ώθηση και τους μυς εκ νέου εκτόπιση των θραυσμάτων.

Υποβρύχιες διοστική οστεοσύνθεση

Υποβρύχιες διοστική οστεοσύνθεση διεξάγεται μέσω κοχλιών, βίδες, ακτίνες. Όταν αυτή διεξάγεται στις εγκάρσιες σφιγκτήρες ή kosopoperechnom κατεύθυνση διαμέσου του τοιχώματος του σωλήνα στην περιοχή του κατάγματος του οστού. Ένα ιδιαίτερο είδος διοστική οστεοσύνθεσης είναι μια άρθρωση. Στα θραύσματα διάτρητοι κανάλια και μέσα από αυτά να περάσουν δίψηφα (μετάξι, τα ράμματα, σύρμα), τα οποία στη συνέχεια συσφίγγονται και γραβάτα. Bone ράμμα που χρησιμοποιείται για κατάγματα της επιγονατίδας, Ωλεκρανική. Όταν διοστική οστεοσύνθεση, συνήθως επιβάλει γύψο.

Εξωτερική οστεοσύνθεση

Η εξωτερική οστεοσύνθεση, πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών συσκευών (από Ilizarov, Volkov-Oganesyan). Σας επιτρέπει να μην εκθέτουν το σημείο του κατάγματος, και να συγκρίνουν τα θραύσματα σταθερά να τα διορθώσετε. Η μέθοδος δεν απαιτεί γύψο ακινητοποίηση, οι ασθενείς με τις συσκευές των κάτω άκρων μπορεί να πάει με πλήρες φορτίο.

Επιπλοκές της οστεοσύνθεσης

Επιπλοκές κατά τη διάρκεια οστεοσύνθεση μπορεί να προκαλέσει την λανθασμένη επιλογή της μεθόδου στερέωσης θραύσματα οστών, κακώς επέλεξε τον τύπο της αποτυχίας συνδετήρα με θραύσματα σταθερότητα χαρτογραφηθεί, έλλειψη σεβασμού για τις ασηπτικές και αντισηπτικό, κακομεταχείριση των μαλακών ιστών. Όλα αυτά μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογική επούλωση του κατάγματος, ψευδάρθρωση, ή φουντώνουν.

Υποβρύχιες οστεοσύνθεση καιρό μαζική πλάκες που συνοδεύεται από την έκθεση του οστού σε μια μεγάλη περιοχή, η οποία παραβιάζει τα τρόφιμα (ροή του αίματος) του, και μπορεί να είναι η αιτία της αργής συσσώρευσης. Που απομένει μετά την αφαίρεση των βιδών πολλές τρύπες εξασθενεί τα οστά.

Κάρφωμα - είναι η πιο σύγχρονη μέθοδος θεραπείας των καταγμάτων.

Galina Romanenko

  Κάταγμα ισχίου μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά συμβαίνει σε άτομα ηλικίας πάνω από την ηλικία των 65 ετών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γήρανσης χάνουν ορυκτά οστών, και γίνεται λιγότερο πυκνό. Η σταδιακή μείωση της οστικής πυκνότητας αυξάνει τον κίνδυνο κατάγματος του ισχίου.

Συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα του κατάγματος του ισχίου είναι:

• Ακινησία αμέσως μετά τον τραυματισμό
• Έντονος πόνος στα ισχία ή τη βουβωνική χώρα
• Η αποτυχία να μεταφέρει το βάρος του σώματος στο πόδι από το μηρό τραυματισμό
• Μούδιασμα, πρήξιμο και ο σχηματισμός αιματώματος στο μηρό
• Το πόδι από το μηρό γίνεται λίγο μικρότερη

Έτη

Ο κίνδυνος αυξάνεται κατάγματος ισχίου με την ηλικία, όπως η γήρανση του ανθρώπινου οστά γίνονται λιγότερο στερεά, η όραση επιδεινώνεται, και μειώνεται ο ρυθμός αντίδρασης. Εάν ένα άτομο οδηγεί μια καθιστική ζωή, τους μυς του με την ηλικία και την αποδυναμώσει. Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων αυξάνει την πιθανότητα κατάγματος ισχίου. Σχεδόν 9 στους 10 ασθενείς με κάταγμα 65 ετών.

Παύλος

Περίπου το 80% των ασθενών με κάταγμα ισχίου - γυναικών. Το γεγονός ότι η πυκνότητα των οστών μειώνεται γρηγορότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Η πτώση των επιπέδων των οιστρογόνων Τα οιστρογόνα - το κλειδί για την υγεία των οστών   κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης οδηγεί σε οστά μάλλον γρήγορα να γίνει εύθραυστο. Ως αποτέλεσμα, μια ρωγμή στο οστό και κάταγμα μπορεί να συμβεί μετά από βλάβη, η οποία θα είχε τελειώσει πριν από την εμμηνόπαυση για τις γυναίκες είναι σχεδόν απαρατήρητη.

Χρόνιες ασθένειες

Πιο συχνά ένα αυξημένο κίνδυνο κατάγματος του ισχίου συνδέονται με την οστεοπόρωση Οστεοπόρωση - που σας απειλεί; . Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες συνθήκες του οστού που μπορεί να γίνει πιο εύθραυστα. Για παράδειγμα, ενδοκρινικές διαταραχές, όπως η υπερβολική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα Ο θυρεοειδής αδένας - είναι υπεύθυνη για τις ορμόνες σας Και επίσης διαταραχές του εντέρου μπορεί να μειώσει την απορρόφηση του ασβεστίου και της βιταμίνης D, η οποία είναι ο λόγος του οστού επίσης, να γίνει πιο εύθραυστα.

Φάρμακα

Μερικά φάρμακα συνήθως χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία χρόνιων διαταραχών όπως η υψηλή πίεση του αίματος, το άσθμα, η μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει σε μια μείωση στην πυκνότητα των οστών.

Ανθυγιεινή διατροφή

Λόγω της έλλειψης ασβεστίου και βιταμίνης D με τη διατροφή αιχμής οστικής μάζας σε ανθρώπους (η οποία επιτυγχάνεται μια μέση ηλικία 30) μπορεί να είναι χαμηλότερη από το κανονικό, αυξάνοντας τον κίνδυνο κατάγματος του ισχίου σε ηλικιωμένους. Οι διατροφικές διαταραχές όπως ανορεξία Η νευρική ανορεξία - συμπτώματα και επιδράσεις στον οργανισμό   και η νευρική βουλιμία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες στο σκελετό σε οποιαδήποτε ηλικία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι αλλαγές αυτές μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη.

Καθιστική ζωή

Η τακτική άσκηση ενισχύει τα οστά και τους μυς καθώς και μείωση της πιθανότητας σοβαρού τραυματισμού από το φθινόπωρο. Όταν αρκετά δραστήρια οστά του τρόπου ζωής μπορούν να γίνουν εύθραυστα πριν από την έναρξη του γήρατος.

Κατάχρηση αλκοόλ και καπνού

Το κάπνισμα και το αλκοόλ μπορεί να διαταράξει τις κανονικές διαδικασίες της ανάπτυξης και της οστικής ανακατασκευής.

Επιπλοκές

Κάταγμα ισχίου - είναι ένα σοβαρό τραυματισμό, αλλά οι πιθανές επιπλοκές σχετιζόμενες με τη θεραπεία είναι πολύ επικίνδυνη κάταγμα .  Εάν κάποιος ασθενής ασθένειες που καθιστούν μη ασφαλή χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει ως θεραπεία για την έλξη, ή το τέντωμα .  Ο σημαντικότερος κίνδυνος που συνδέεται με την έλξη - φθορά και αποδυνάμωση των μυών και αύξησε την πιθανότητα μόνιμη απώλεια της κινητικότητας .  Επιπλέον, λόγω της παρατεταμένης ακινητοποίησης απαραίτητες για την εφαρμογή αυτής της μεθόδου θεραπείας μπορεί να αναπτύξει επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα και τω βάθει φλεβική θρόμβωση .  Μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να αναπτύξουν τη νόσο που σχετίζεται με το σχηματισμό θρόμβων στο αίμα .  Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι θρόμβοι αίματος κινούνται στους πνεύμονες αρτηρία, προκαλώντας μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση, όπως η πνευμονική εμβολή .  Άλλες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από την θεραπεία ενός κατάγματος ισχίου: κατακλίσεις, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πνευμονία, μυϊκή ατροφία .

Επιπλέον, ένα κάταγμα ισχίου συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων επαναλαμβανόμενα.