Ανάκτηση των ασθενών μετά κάταγμα της άρθρωσης του ώμου, θα εξαρτάται από παράγοντες όπως ο τύπος του κατάγματος, η παρουσία των μαλακών βλάβης ιστού και / ή ακτινική νεύρο. Αυτό που έχει σημασία, και πόσος χρόνος μεσολάβησε μεταξύ του χρόνου της ζημίας και την έναρξη της θεραπείας. Πλήρης αποκατάσταση διαρκεί συνήθως περισσότερο από τρεις ή τέσσερις μήνες.
Τύποι καταγμάτων του βραχιονίου
- Κατάγματα του εγγύς τμήματος του βραχιονίου είναι συνήθως το αποτέλεσμα της πτώσης στον ώμο του και μπορεί να συνοδεύεται από εξάρθρωση
Εξάρθρωση - Πρόληψη και Θεραπεία
ώμο. Αυτή η ζημία είναι ιδιαίτερα συχνή μεταξύ των ηλικιωμένων γυναικών που οφείλονται στην οστεοπόρωση
Οστεοπόρωση - που σας απειλεί;
Η οποία συνδέεται με τις ορμονικές αλλαγές μετά την εμμηνόπαυση. Λόγω της δομής του εγγύς τμήματος του κατάγματος του οστού μπορεί να συνοδεύεται από μια σημαντική παραμορφώσεις οστών.
- Κατάγματα του διάφυσης του βραχιονίου συχνά εμφανίζονται ως αποτέλεσμα των τροχαίων ατυχημάτων. Επειδή αυτό είναι πολύ κοντά στο τμήμα ακτίνα των ακτινικών νεύρων περάσματα, μπορεί να καταστραφεί τόσο κατά τραυματισμού και τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετες επιπλοκές.
- Κατάγματα του περιφερικού τμήματος του βραχιονίου συμβαίνουν σε τροχαία ατυχήματα ή πτώση από ύψος. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας κάταγμα, ακόμη και χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι η αστάθεια της άρθρωσης του ώμου. Τα κατάγματα του τύπου αυτού διαιρείται σε εξω-αρθρική και ενδο-αρθρική (κάταγμα οστού τμήμα, το οποίο αποτελεί μέρος του αγκώνα).
Συμπτώματα
Το κάταγμα βραχιονίου συχνά αφήνεται στη θέση από την πίεση του οστού που βρίσκεται πάνω από αυτό. Ωστόσο, η λειτουργικότητα του χεριού συγχρόνως σοβαρά παραβιάζονται? ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο όταν προσπαθούν να κουνήσει το χέρι του. Δύο έως τρεις ώρες μετά τον τραυματισμό εμφανίζεται οίδημα
Πρόληψη και θεραπεία του οιδήματος - είναι σημαντικό να κατανοήσουμε την αιτία
και αιμάτωμα στην περιοχή του κατάγματος.
Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει κάταγμα του βραχιονίου οστού όσο το δυνατόν συντομότερα για να δείτε ένα γιατρό.
Θεραπεία
Ένα από τα κύρια προβλήματα στη θεραπεία των καταγμάτων του βραχιονίου είναι η πρόληψη του κερκιδικού νεύρου. Για αυτό το οστό θα πρέπει όσο το δυνατόν συντομότερα για να καθορίσει τη σωστή θέση και να ακινητοποιεί ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.
Πιο σοβαρά κατάγματα του βραχιονίου αντιμετωπιστεί χειρουργικά. Στη θεραπεία των καταγμάτων άξονα των βραχιονίου γιατροί θα πρέπει να επαληθεύει την ακεραιότητα του κερκιδικού νεύρου πριν και μετά την επέμβαση.
Χειρουργική επέμβαση για ενδο-αρθρική κατάγματα του βραχιονίου είναι εξαιρετικά δύσκολο? ομαλή διεξαγωγή του μπορεί να αποτρέψει την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση για να αντικαταστήσει τον αγκώνα στο μέλλον.
Η δομή του βραχιονίου
Το βραχιόνιο - ένα μακρύ οστό, η κορυφή του κυλίνδρου, ο πυθμένας της τριγωνικής. Σε διακρίνονται το σώμα της (διάφυσης), τα δύο άκρα (επίφυση), το εσωτερικό μέτωπο, τα εμπρός και πίσω εξωτερικές επιφάνειες, οι εσωτερικές και εξωτερικές ακμές. Στο εγγύς άκρο (σε αυτό που είναι πιο κοντά στην κορυφή του άκρου) διακρίνει την κεφαλή βραχιονίου του βραχιονίου, ανατομική λαιμό, μεγάλα και μικρά υψώματα, κάτω από το οποίο οι κορυφές των λοφίσκους. Μια μικρή στένωση κάτω από την κεφαλή ονομάζεται η χειρουργική λαιμό.
Εκατέρωθεν του άπω (μακρινό) επίφυση είναι εξωτερικές και εσωτερικές epicondyles (προεξοχές), καθώς και η αρθρική επιφάνεια για άρθρωση με τα οστά του αντιβραχίου.
Τύποι καταγμάτων του βραχιονίου
Κατάγματα του βραχιονίου χωρίζεται σε εσωτερικούς και εξωτερικούς χώρους, συμπεριλαμβανομένων πυροβολισμούς. Τα περισσότερα κατάγματα του ώμου μέχρι κλειστά κατάγματα, συμπεριλαμβανομένων των καταγμάτων του εγγύς διάκριση (κορυφή) άκρου του βραχιονίου οστού (ενδο-αρθρική και εξω-αρθρικές), διάφυσης και άπω (κάτω) άκρο του (εντός και εκτός της αρθρικής).
Ενδο-αρθρική κατάγματα του εγγύς άκρου του βραχιόνιου οστού
Υπάρχουν κατάγματα του βραχιονίου κεφαλής, η ανατομική λαιμό, το κεφάλι και κατάγματα chrezbugorkovye epiphysiolysis. Αυτά τα κατάγματα είναι σπάνια, κυρίως στους ηλικιωμένους και epiphysiolysis (καταστροφή του οστού φυτρώνουν χόνδρου μετά από τραύμα) - στα παιδιά. Προκύπτουν κυρίως όταν χτυπήσει το μπροστινό ή perednenaruzhnoy επιφάνεια της άρθρωσης του ώμου, και το φθινόπωρο, με έμφαση στον αγκώνα του.
Όταν ενδοαρθρικού κατάγματα εμφανίζεται πόνο και οίδημα στην άρθρωση, πόνο με πίεση στην κεφαλή του βραχιονίου οστού στη θέση του κατάγματος, είτε με την πίεση στον αγκώνα. Ενεργός κίνηση του βραχίονα είναι συνήθως αδύνατη. Όταν τα κατάγματα offset αποκάλυψε crepitus (τρίξιμο) θραύσματα.
Κατάγματα Ενδοαρθρική, επηρεάζονται ιδιαίτερα και χωρίς μετατόπιση των κομματιών, είναι δύσκολο να προσδιοριστούν ακτινογραφικά, μπορούν να αναγνωριστούν μόνο όταν οι εικόνες γίνονται σε δύο προβολές (από δύο διαφορετικές οπτικές γωνίες). Για κατάγματα με μετατόπιση θραύσματα κλειστή ανάταξη πραγματοποιείται υπό τοπική ή γενική αναισθησία, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιούνται σπάνια. Μετά από αυτό το γύψο εφαρμόζεται στα δυο - τρεις εβδομάδες, και στη συνέχεια διορίζονται από φυσιοθεραπεία και μασάζ.
Εξω-αρθρικές κατάγματα του εγγύς άκρου του βραχιόνιου οστού
Τα πιο κοινά κατάγματα στην περιοχή της χειρουργικής λαιμού του βραχιονίου. Ανάλογα με το μηχανισμό της βλάβης και το είδος της μετατόπισης θραυσμάτων οστών μπορούν να είναι απαγωγή, adduktsionnymi, ekstenzionnymi (κατά το χρόνο της επέκτασης) και άτυπα.
Η πιο κοινή απαγωγή και adduktsionnye κατάγματα. Κάταγμα απαγωγή παρουσιάζεται όταν πέφτουν πάνω στο βραχίονα, όταν εξάγεται από το σώμα, για αυτό είναι τυπικό θραύσματα οστών απόσταση σε μία γωνία ανοίγουν πλευρικά και οπίσθια, μετατόπιση του άπω (μακρινό) θραύσμα έσω.
Adduktsionny κάταγμα (πιο συχνά σε παιδιά) προέρχεται από πέσουν στα χέρια κατά τη μετάδοση του ώμου με το σώμα, ενώ σημειώνει την εκτόπιση των θραυσμάτων του οστού σε μια γωνία ανοίξει τα έσω, τη μετατόπιση του άπω vnaruzhi τεμάχιο.
Συχνά οι χειρουργικές κατάγματα στον αυχένα επηρεαστεί. Σε αυτόν τον πόνο της αντίδρασης είναι λιγότερο έντονη από ό, τι οι nevkolochennyh κατάγματα και τις κινήσεις των ώμων μεταφερθεί στο κεφάλι της στον ώμο - μπορεί να αισθάνονται όταν είναι σχολαστικά. Οστών τριγμός
Crepitus - ένα πολύ σοβαρό σύμπτωμα
(τρίξιμο) όταν κινείται εκτός σύνδεσης.
Επιβεβαιώστε την διάγνωση, χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Για κατάγματα χωρίς μετατόπιση για τη μείωση πόνο στο χέρι, λυγισμένο στον αγκώνα, για να δένουν με ένα μαντίλι, τοποθετώντας τον κύλινδρο στη μασχαλιαία περιοχή. Κάτω από την επίδραση της βαρύτητας του χεριού σε μια κάθετη θέση του θύματος στην χαλάρωση των μυών του ώμου, καθώς και η σταδιακή ομαλοποίηση του άξονα του βραχιόνιου οστού. Κατάγματα του ώμου όφσετ μπορεί να αντιμετωπιστεί με τους ακόλουθους τρόπους χειρουργικές λαιμού: από τους σκελετικούς έλξης (εισάγοντας μια βελόνα σε τεμάχια), με ταυτόχρονη μείωση ή κλειστά με ανοικτή ανάταξη (χειρουργική), που ακολουθείται από χύτευση.
Κατάγματα του σώματος του βραχιονίου
Κατάγματα του σώματος του βραχιονίου (διάφυσης) είναι κοινά, ειδικά στη μέση. Η μετατόπιση καθορίζεται από το επίπεδο των θραυσμάτων του κατάγματος και της μείωσης των αντίστοιχων μυών. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ακτινογραφίες. Θεραπεία - κανονικά κλειστή επανατοποθέτησης θραυσμάτων οστών, που ακολουθείται από χύτευση ή σκελετική έλξη για 4-6 εβδομάδες, ακολουθούμενη από φυσιοθεραπεία και κινησιοθεραπεία.
Πρώτες βοήθειες για κατάγματα του βραχιονίου οστού
Κατά την στροφή του ώμου του θύματος θα πρέπει να ληφθούν στο νοσοκομείο, αλλά πριν να είναι απαραίτητο για τη μεταφορά του ακινητοποίηση του ενός άκρου.
Για κατάγματα του βραχιονίου στο άνω τρίτο της ακινητοποίησης πραγματοποιείται ως εξής: το λυγισμένο βραχίονα στον αγκώνα σε μία οξεία γωνία, έτσι ώστε η βούρτσα να ορίσει στην αντίθετη πλευρά της θηλής. Αντιβράχιο κρεμαστεί στον μαντίλα, και ο ώμος είναι στερεωμένο στο σώμα με έναν επίδεσμο.
Όταν τα κατάγματα των οστών του άξονα να επιβάλει ένα λεωφορείο μεταφοράς (ή οποιοδήποτε μεγάλο pribintovyvayut αντικείμενο) σε δύο αρθρώσεις (αγκώνα και τον ώμο) το pribintovyvayut στο χέρι και το σώμα.
Galina Romanenko
