Οστεοτομία - μια χειρουργική διαδικασία στην οποία οστό ανατομή πραγματοποιείται. Χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, στην θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας
Φυσική θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα - ανακουφίζει από τον πόνο χωρίς χάπια
ή άλλους τύπους αρθρίτιδας, σε περιπτώσεις όταν χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι θεραπείας αποτυγχάνει να ανακουφίσει τον πόνο και την αποκατάσταση της λειτουργίας των κατεστραμμένων άρθρωσης.
Η όλη λειτουργία διαρκεί συνήθως από 60 έως 90 λεπτά. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική ή γενική αναισθησία (στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, ένα γενικό αναισθητικό). Μετά από επαγωγή της αναισθησίας πόδι κατεργάζεται με ένα αντιβακτηριακό διάλυμα. Ο χειρουργός καθορίζει το ακριβές μέγεθος των θραυσμάτων του οστού, το οποίο θα αφαιρέσει με τη βοήθεια ακτίνων Χ, CT ή τρισδιάστατη μοντελοποίηση σε υπολογιστή.
Κατά τη διάρκεια της οστεοτομίας, ο χειρουργός αφαιρεί τμήμα του οστού δίπλα στο άρρωστο άρθρωση. Το αποτέλεσμα πρέπει να είναι μια μετατόπιση του φορτίου περιοχής όπου χόνδρος έχει υποστεί ζημιά, εκείνο όπου υπάρχουν πιο υγιή χόνδρο.
Τυπικά, η οστεοαρθρίτιδα κατεστραμμένο πλέον σημαντικά χόνδρου στο εσωτερικό μέρος του γονάτου. Ο χειρουργός αφαιρεί το θραύσμα της κνήμης με την εξωτερική πλευρά του, όπου ένα μεγάλο μέρος του βάρους του ατόμου κατά τη διάρκεια κίνησης θα κινηθεί η εξωτερική πλευρά της άρθρωσης του γόνατος.
Κατά κανόνα, κατάλληλων ασθενών για οστεοτομία θεωρούνται τα άτομα κάτω από την ηλικία των εξήντα ετών είναι υπέρβαροι και να διατηρήσει ένα ορισμένο επίπεδο της φυσικής δραστηριότητας. Επιπλέον, η βλάβη στο ιστό χόνδρου στην άρθρωση θα πρέπει να είναι άνιση. Πριν από την εγχείρηση, ο γιατρός θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η παραμόρφωση της άρθρωσης υπόκειται σε διόρθωση. Τέλος, η οστεοτομία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με την απουσία οποιωνδήποτε σημείων της φλεγμονής.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Τα αδιαμφισβήτητα πλεονεκτήματα της οστεοτομίας είναι το γεγονός ότι η πράξη μειώνει σημαντικά τον πόνο και μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας.
Ωστόσο, λόγω της κοινής λειτουργίας μπορεί να εμφανιστεί ασύμμετρα. Επιπλέον, εάν ο ασθενής χρειαστεί ποτέ πλήρης αντικατάσταση της άρθρωσης να το κρατήσει μετά την οστεοτομία θα είναι πολύ πιο δύσκολο από ό, τι υπό κανονικές συνθήκες.
Ανάκαμψη από μια οστεοτομία
Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της λειτουργίας και τη γενική υγεία του ασθενούς, για μία έως τρεις μήνες, μπορεί να είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούν πατερίτσες. Μερικές φορές, για τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες μετά την οστεοτομία πρέπει επίσης να φοράτε έναν επίδεσμο. Φυσιοθεραπεία και το κανονικό περπάτημα είναι ένα σημαντικό μέρος της αποκατάστασης. Πλήρης επιστροφή στην κανονική ζωή μπορεί να πάρει πολύ χρόνο - από τρεις σε έξι μήνες έως ένα χρόνο.
Τι είναι η οστεοτομία, ενδείξεις και αντενδείξεις για την εφαρμογή της
Οστεοτομία - μια ανατομή των οστών ορθοπεδική χειρουργική. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Με το χειρουργικό εργαλείο, υπέρηχο, laser ή ενέργεια ραδιοσυχνότητας παράγει ανατομή του οστού. Μετά οστού οστεοτομίας σταθερό στη νέα θέση, με τη βοήθεια των διαφόρων εξαρτημάτων: καρφιά, πλάκες, οστικά μοσχεύματα, ειδικές συσκευές, εκμαγεία, σκελετικό έλξης (βελόνα χάλυβα εισάγεται εντός του οστού, και αναστέλλεται από το φορτίο - τραβά σταδιακά το οστό και το βάζει στη σωστή θέση) .
Οι ενδείξεις για οστεοτομία είναι:
- συγγενείς και επίκτητες παραμορφώσεις (που επηρεάζουν το σχήμα) των οστών, ως επί το πλείστον μακρών οστών (μηριαίο, κνήμη οστών, των ώμων, κ.λπ.)?
- συνδετικού ιστού (ίνωση) και οστεώδη σύντηξη των αρθρώσεων, οι οποίες παραβιάζουν το έργο τους (αγκύλωση)?
- συγγενές εξάρθρημα ισχίου και τις συνέπειές της?
- και άλλες συγγενείς μεταβολικές ασθένειες των οστών.
Αντενδείξεις οστεοτομία:
- ασθένειες πυώδης οποιουδήποτε οργάνου ή ιστού?
- οποιαδήποτε οξεία φάση της ασθένειας και επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών?
- σοβαρές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, κυρίως του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών και του ήπατος.
Τύποι οστεοτομία
Οστεοτομία μπορεί να είναι ανοιχτά και κλειστά. Όταν κάνετε το κλειστό δέρμα οστεοτομία μήκος τομή 2-3 εκατοστών, μετά την οποία το εργαλείο κοπής τροφοδοτείται στο οστό, αυτό ¾ της διαμέτρου διασχίζουν, και το υπόλοιπο τμήμα της θραύσης των οστών. Αυτή η λειτουργία είναι λιγότερο τραυματική συγκριτικά με την ανοικτή, αλλά ενέχει τον κίνδυνο τραυματισμού των μεγάλων αγγείων και των νεύρων.
Open οστεοτομία χρησιμοποιείται περισσότερο συχνά στην ίδια τομή του δέρματος παράγουν μέχρι 10 - 12 cm, εκθέτοντας το οστό, το περιόστεο διαχωρίζεται από τα οστά ενός ειδικού εργαλείου, ενός οστού τοποθετείται ανελκυστήρες (εργαλεία για ανατομή του οστού), και υπό τον έλεγχο του ματιού παράγουν τη διασταύρωση των οστών. Μερικές φορές το μέλλον αεροπλάνο οστεοτομία παράγουν λεπτές οπές στο οστό και μέσω ενός οστού τεμαχίζεται. Αυτή η τεχνική καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή ακριβώς το επιδιωκόμενο επίπεδο οστεοτομίας.
Το σχήμα των οστών που χρησιμοποιούνται γραμμική τομή (εγκάρσια ή λοξή) και κατάλαβα (γωνιακό, περπάτησε, απόφοιτος, φλάουτο) οστεοτομία. Όταν εκτομή σφήνα των οστών σφήνα οστεοτομία πω. Τμηματική οστεοτομία ονομάζεται οστική ανατομή σε διάφορα επίπεδα.
Σε όλους τους στόχους της επιχείρησης χωρίζονται σε οστεοτομίας και διορθωτική οστεοτομία για την υποστήριξη. Παραδείγματα διορθωτική οστεοτομία μπορεί να είναι μια οστεοτομία για να διορθώσει την παραμόρφωση των οστών σε λάθος κάταγμα ACCRETe και οστεοτομία για την επιμήκυνση των οστών. Οστεοτομία για την υποστήριξη των πραγματοποιήθηκε με συγγενές εξάρθρημα ισχίου
Hip εξάρθρωση - το αποτέλεσμα της έμμεσης ζημίας
. Αλλά οι περισσότεροι από την οστεοτομία εκτελεί δύο καθήκοντα: σωστή παραμορφώσεις των οστών ή λάθος θέση και παρέχει υποστήριξη.
Τέλος, η οστεοτομία μπορεί να είναι ανεξάρτητη λειτουργία ή απλά ένα βήμα κάποια άλλη λειτουργία. Σε μεμονωμένες οστών και των αρθρώσεων χρησιμοποιώντας διάφορες τροποποιήσεις της οστεοτομίας, η πιο κατάλληλη και προορίζονται ειδικά για τα εν λόγω τμήματα του μυοσκελετικού συστήματος.
Επιπλοκές μετά από οστεοτομία
Οστεοτομία Η λειτουργία δεν είναι νέο, γι 'αυτό έχει αναπτυχθεί πολλές τεχνικές, το καθένα με τους δικούς της κινδύνους αυτών ή άλλων επιπλοκών. Αλλά οι επιπλοκές του σήμερα είναι σπάνια και δεν είναι επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς. Παρ 'όλα αυτά, οποιαδήποτε, ακόμα και η πιο μικρή επέμβαση - αυτό είναι μια πηγή αυξημένο κίνδυνο, επειδή υπάρχει σημαντική όχι μόνο την ικανότητα και τον επαγγελματισμό του χειρουργού, αλλά και την κατάσταση του ασθενούς, τα ατομικά χαρακτηριστικά του και η κληρονομικότητα.
Οστεοτομία μπορεί να είναι περίπλοκη:
- διαπύηση του μετεγχειρητικού τραύματος (επομένως μεγάλη σημασία σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς)?
- μετατόπιση θραυσμάτων οστών (σε αυτήν την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση της θέσης τους)?
- καθυστερημένη πώρωση των οστών (συνήθως εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού ή μεταβολικές διαταραχές)?
- σχηματισμό μιας ψευδούς κοινής
Λάθος αρθρώσεις - όταν η κινητικότητα των σπασμένων οστών
- Η διαρκής παραβίαση της συνέχειας και της κινητικότητας των οστών, δεν είναι χαρακτηριστικά του τμήματος, η οποία συχνά λαμβάνει χώρα μετά από ένα τραυματικό κατάγματα και διάφορες λειτουργίες στα οστά? Στην περίπτωση αυτή απαιτείται επανεπέμβαση.
Οστεοτομία είναι καλύτερο να γίνεται μετά από προηγούμενη ανοσία ενίσχυση
Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος - βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα
- Θα είναι δυνατό για την πρόληψη των επιπλοκών και να δημιουργήσει ευνοϊκές συνθήκες για τη σωστή ραφή των οστών.
Galina Romanenko
