Η αποδοχή της αντιισταμινικά πρώτης γενιάς ενδείκνυται για εποχιακή και χρόνιες αλλεργικές διαταραχές - εποχική αλλεργική ρινίτιδα, αγγειοκινητική ρινίτιδα Αγγειοκινητική ρινίτιδα - όταν η μύτη είναι συνεχώς ενσωματώνεται , Αλλεργική επιπεφυκίτιδα, κνίδωση.

Ορισμένα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται όχι μόνο για τη θεραπεία αλλεργικών παθήσεων. Έτσι, για παράδειγμα, διφαινυδραμίνη χρησιμοποιείται επίσης ως αντιβηχικό και ηρεμιστικό, καθώς και για την ανακούφιση της ασθένειας κίνηση και τα συμπτώματα της νόσου του Parkinson. Η υδροξυζίνη αντισταμινικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετο ηρεμιστικές ή αναλγητικό παράγοντα για γενική αναισθησία πριν από την επέμβαση. Προμεθαζίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αναλγητικό για μετεγχειρητικό πόνο.

Ενδείξεις για να λαμβάνετε αντιισταμινικά πρώτης γενιάς

• Αζαταδίνη (Optimine) - για παιδιά πάνω από την ηλικία των δώδεκα και ενήλικες στη θεραπεία της χρόνιας αλλεργικής ρινίτιδας, της χρόνιας κνίδωσης, εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα.
• Αζελαστίνη - για παιδιά άνω των τριών ετών και ενήλικες στην θεραπεία της χρόνιας αλλεργικής ρινίτιδας, εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας, αγγειοκινητική ρινίτιδα, αλλεργική επιπεφυκίτιδα.
• Βρωμοφαινιραμίνη (Dimetane) - για τα παιδιά άνω των έξι ετών και οι ενήλικες στην αγωγή της αλλεργικής ρινίτιδας, αντιδράσεις υπερευαισθησίας του πρώτου τύπου.
• Χλωροφαινιραμίνη (Chlor-Trimeton) - για παιδιά άνω των δύο ετών και οι ενήλικες στην αγωγή της αλλεργικής ρινίτιδας.
• Κλεμαστίνη (κλεμαστίνη) - για τα παιδιά άνω των έξι ετών και ενήλικες στην θεραπεία της χρόνιας αλλεργικής ρινίτιδας, εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας, της χρόνιας κνίδωσης.
• Κυπροεπταδίνη (Tavist) - για τα παιδιά άνω των δύο ετών και ενήλικες στην θεραπεία της χρόνιας αλλεργικής ρινίτιδας, εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας, της χρόνιας κνίδωσης.
• Δεξχλωροφαινιραμίνη (Polaramine) - για τα παιδιά άνω των δύο ετών και ενήλικες στην θεραπεία της χρόνιας αλλεργικής ρινίτιδας, εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας, της χρόνιας κνίδωσης.
• Υδροξυζίνη (Atarax, Vistaril) - για τα παιδιά όλων των ηλικιών και των ενηλίκων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων των αλλεργικών παθήσεων: κνησμός, ναυτία, καθώς και ένα ηρεμιστικό, αναλγητικό.
• Προμεθαζίνη (Phenergan) - για παιδιά άνω των δύο ετών και ενήλικες για τη θεραπεία των αντιδράσεων υπερευαισθησίας του πρώτου τύπου, για να ανακουφίσει τα συμπτώματα της ασθένειας κινήσεων, ως ηρεμιστικό και παυσίπονο.
• Τριπελενναμίνη (PBZ) - για τα παιδιά μεγαλύτερα από ένα μήνα, και ενήλικες σε θεραπεία της χρόνιας αλλεργικής ρινίτιδας, εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας, της χρόνιας κνίδωσης.
• Αντιισταμινικά είναι οι δεύτερη και τρίτη γενιά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων αλλεργικών ασθενειών:
• Cetirizine (Zyrtec) - για τα παιδιά άνω των δύο ετών και οι ενήλικες στην αγωγή της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης (κνίδωση), χρόνιας και εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα.
• Fexofenadine (Allegra) - για παιδιά άνω των έξι ετών και ενήλικες για τη θεραπεία της εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας και της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης (κνίδωση).
• Loratadine (Claritin) - για παιδιά άνω των δύο ετών και ενήλικες για τη θεραπεία της εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας και της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης (κνίδωση).
• Η δεσλοραταδίνη (Clarinex) - για παιδιά πάνω από την ηλικία των δώδεκα και ενήλικες στη θεραπεία της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης (κνίδωση), χρόνιας και εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα.

Αντενδείξεις και προφυλάξεις

Αντενδείξεις στη λήψη αντιισταμινικά πρώτης γενιάς: Υπερευαισθησία στο φάρμακο, το γλαύκωμα uzkouglovaya Γλαύκωμα - μια προοπτική πιθανή τύφλωση , Γαστρικό έλκος ή έλκος του δωδεκαδακτύλου, συμπτωματική προστάτη αδένωμα, απόφραξη της ουροδόχου κύστης Ουροδόχου κύστης - Δομή και λειτουργία , Της ουροδόχου κύστης σύσπαση του λαιμού, της νόσου του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένου του άσθματος), τα αντικαταθλιπτικά - αναστολείς monooksidazy. Αντιισταμινικά είναι η πρώτη γενιά δεν συνιστάται για θηλάζουσες γυναίκες, τα νεογνά, τα μικρά παιδιά, τους ηλικιωμένους και τα άτομα αποδυναμωθεί από ασθένεια.

Αντενδείξεις για να λαμβάνετε αντιισταμινικά δεύτερης και τρίτης γενιάς: Υπερευαισθησία στο φάρμακο. Η δεσλοραταδίνη αντενδείκνυται σε άτομα με υπερευαισθησία στη λοραταδίνη και κετιριζίνη - άτομα με υπερευαισθησία στην υδροξυζίνη.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες των αντιισταμινικών πρώτης γενιάς:

• Αλλεργική - φωτοευαισθησία, αναφυλακτικό σοκ, δερματίτιδα, αλλεργική εξανθήματα.
• Καρδιαγγειακό - υπόταση, αίσθημα παλμών, σε αντανακλαστική ταχυκαρδία Ταχυκαρδία - το σώμα με το όριο; , Σχηματισμός θρόμβου στο σημείο της ένεσης (χαρακτηριστικό προμεθαζίνη).
• Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος - υπνηλία, αδυναμία, ζάλη, απώλεια συντονισμού, λιποθυμία.
• Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα - δυσφορία του στομάχου, έλλειψη όρεξης, πικρή γεύση στο στόμα.
• Διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος - συχνουρία, δυσουρία (δυσκολία ή πόνο κατά την ούρηση).
• Αναπνευστικό - το αίσθημα σφιξίματος στο στήθος, ξηρότητα του στόματος, μύτη και το λαιμό ερεθισμός, αίσθημα καύσου στη ρινική κοιλότητα, σφράγιση των περιεχομένων των βρόγχων, ρινική αιμορραγία.

Οι παρενέργειες των αντιισταμινικών δεύτερης και τρίτης γενεάς:

• Αλλεργική - φωτοευαισθησία, αναφυλακτικό σοκ, δερματίτιδα, αλλεργική εξανθήματα.
• Αναπνευστικό - ξηρότητα του στόματος, του φάρυγγα (τυπικό για τη λοραταδίνη, σετιριζίνη).
• Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος - υπνηλία, αδυναμία, πονοκέφαλος, λιποθυμία.
• Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα - ναυτία, έμετος, διάρροια (τυπικά για tsetrizina, φεξοφεναδίνη).

Μια αλλεργία προς φλουκοναζόλη δεν είναι τόσο κοινή. Αλλά το χαρακτηριστικό αυτού του προϊόντος είναι η δυνατότητα των σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων όπως πολύμορφο ερύθημα εξιδρωματική, σύνδρομο Stevens - Johnson και τοξική επιδερμική νεκρόλυση. Τέτοιου είδους αλλεργία απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Άμεση αλλεργική αντίδραση σε φλουκοναζόλη

Επαναλαμβανόμενη χρήση της φλουκοναζόλης ενδέχεται να εμφανιστούν τέτοια Άμεσου τύπου αλλεργικές αντιδράσεις όπως κνίδωση, αγγειοοίδημα (αγγειοοίδημα) και αναφυλακτικό σοκ.

Αλλεργικές αντιδράσεις του άμεσου τύπου προχωρήσει με τον σχηματισμό των αντισωμάτων που ανήκουν στην κατηγορία ανοσοσφαιρίνης Ε (IgE). Τα αντισώματα που συνδέονται με ορισμένα είδη λευκοκυττάρων, σε συνδυασμό με τέτοια αντισώματα αντίστοιχο αλλεργιογόνο (αντιγόνο) σε αυτά τα κύτταρα διατίθεται μια βιολογικώς δραστική ουσία, 15-20 λεπτά προκαλώντας μια αλλεργική αντίδραση (μεσολαβητές, όπως η ισταμίνη).

Κνίδωση και αγγειοοίδημα αναπτύξουν 15-20 λεπτά μετά τη λήψη της φλουκοναζόλης στο εσωτερικό. Κνίδωση - είναι ο πιο κοινός τύπος άμεση αντίδραση στην ήττα των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή φαγούρα φουσκάλες (βλατίδες - αυξήσεις στο δέρμα), όπως στο τσίμπημα. Βλατίδες πρώτο είναι μικρές (έως 5 mm σε διάμετρο) .. Σταδιακά αυξήστε τον αριθμό των βλατίδες, μεγαλώνουν, έχουν τη μέση και φωτεινά κόκκινα χείλη, συγχωνεύονται μεταξύ τους, καλύπτοντας μεγάλες περιοχές του δέρματος. Εξάνθημα κνίδωση μπορεί να περάσει γρήγορα, αλλά μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες, είναι σπάνια διαρκεί περισσότερο από δύο ημέρες.

Αγγειοοίδημα (αγγειονευρωτικό οίδημα) μπορεί να είναι μια επιπλοκή της κνίδωσης, με τα αλλεργικές αντιδράσεις που εμπλέκονται στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος και του υποδόριου ιστού, η οποία οδηγεί σε πρήξιμο Πρόληψη και θεραπεία του οιδήματος - είναι σημαντικό να κατανοήσουμε την αιτία . Αυτή η φαγούρα είναι πιο συχνά στην κατοχή, αλλά μπορεί να εμφανιστεί μια αίσθηση καψίματος και πόνο. Στη διάδοση των πρήξιμο στις φωνητικές χορδές μπορεί να προκύψει απειλή για τη ζωή.

Η αιτία της κνίδωσης και του αγγειοοιδήματος είναι η απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων ισταμίνης. Ως εκ τούτου, στο πρώτο σημάδι των κυψελών θα πρέπει να λάβει ένα αντιισταμινικό (Fenistil, Claritin Claritin - αποκλειστή των υποδοχέων ισταμίνης , Tavegilum και ούτω καθεξής). Εάν αυτό δεν λειτουργεί και γρήγορα εξαπλώνεται εξάνθημα, θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Η αναφυλαξία μπορεί να συμβεί με ενδοφλέβια έγχυση της φλουκοναζόλης. Είναι εκδηλώνεται πολύ γρήγορα, μερικές φορές μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα μετά την έναρξη της χορήγησης της φλουκοναζόλης. Εμφανίζεται η κατάθλιψη της συνείδησης, πτώση της αρτηριακής πίεσης Η πίεση του αίματος - επικίνδυνο αν ταλάντευση του; , Κράμπες, ακούσια ούρηση, μερικές φορές - ταχέως αναπτυσσόμενη αγγειοοίδημα ή βρογχόσπασμο.

Όταν αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να διακόψουν αμέσως τη χορήγηση της φλουκοναζόλης, τουρνικέ πάνω από το χώρο της διοίκησης να θέσει τον ασθενή σε οριζόντια θέση (στο πλάι) και τραβήξτε τη γλώσσα έξω από το στόμα του για να τον κολλήσουν και στραγγαλισμού πρόληψη. Οι παρακάτω δραστηριότητες θα πρέπει να είναι ιατρική στη φύση.

Αλλεργικές αντιδράσεις άμεσης καθυστερημένου τύπου στη φλουκοναζόλη

Αυτές οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να περιλαμβάνουν εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα και την ακραία φτώχεια - Stevens - Johnson. Η ασθένεια ξεκινά με την αύξηση της θερμοκρασίας και την εμφάνιση του δέρματος του προσώπου, των βλεννογόνων, επιφάνεια εκτεινόντων των άκρων, πίσω από τα χέρια και τα πόδια, τα χέρια, τον κορμό, συμμετρική διάταξη ενός εξανθήματος διαφορετικής φύσης. Σταδιακά οι φυσαλίδες νόσου μεσαία στοιχεία που σχηματίζονται με ένα διαφανές ή αιματηρά περιεχόμενο που ξέσπασε και η διάβρωση μορφή. Οικόπεδο συγχωνεύσει τη διάβρωση μεταξύ τους, καλύπτονται από ένα κιτρινωπό επίχρισμα, και τότε φλούδα. Ανάλυση του εξανθήματος συμβαίνει μετά δύο έως τρεις εβδομάδες.

Πολύ συχνά επηρεάζει το βλεννογόνο του στόματος, της γαστρεντερικής οδού, των αεροδιαδρόμων. Η βαριά ήττα αυτού του είδους ονομάζονται σύνδρομο Stevens-Johnson. Αυτό επίσης να αναπτύξουν βλάβες μάτι των βλεννογόνων μεμβρανών της ρινικής κοιλότητας, των γεννητικών οργάνων. Η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, ακόμη και πιθανό θάνατο του.

Θεραπεία του συνδρόμου Stevens-Johnson, στις περισσότερες περιπτώσεις διεξάγεται σε μονάδα εντατικής θεραπείας.

Άμεση αλλεργική αντίδραση σε φλουκοναζόλη

Σοβαρές αντιδράσεις όπως καθυστερήσει φλουκοναζόλη μπορεί να είναι τοξική επιδερμική νεκρόλυση ή το σύνδρομο του Lyell. Αυτό το είδος της αντίδρασης αρχίζει μετά από 24-48 ώρες μετά από επαναλαμβανόμενη στόματος ή ενδοφλέβια φλουκοναζόλη. Ξεκινά η τοξική επιδερμική νεκρόλυση σχετικά αργά, η θερμοκρασία αυξάνεται, ολοένα και περισσότερες ενδείξεις δηλητηρίασης, το δέρμα φαίνεται εκ πρώτης κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα ή punctulate και, στη συνέχεια, στο φόντο της φαίνονται μεγαλύτερα επίπεδη φυσαλίδες με διαυγές ή αιματηρό περιεχόμενο που μοιάζει με εγκαύματα στο δέρμα. Πολύ γρήγορα άνοιξε με την έλευση της εκτεταμένης διάβρωσης του φωτεινό κόκκινο χρώμα. Ταυτόχρονα, αν τρίψετε ένα υγιές μπάλωμα του δέρματος, χωρίζεται για να σχηματίσει τη διάβρωση. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σε άνοδο: ενταχθούν τοξικό-αλλεργικές βλάβες των εσωτερικών οργάνων και με την απουσία άμεσης ασθενούς εντατικής θεραπείας πεθαίνει.

Μια αλλεργία στη φλουκοναζόλη συμβαίνει, έτσι ώστε η εμφάνιση των βλαβών του δέρματος του κάθε ασθενή θα πρέπει να σταματήσει αμέσως η θεραπεία με φλουκοναζόλη Φλουκοναζόλη - που χρησιμοποιείται με προσοχή   και ζητήστε ιατρική βοήθεια.

Galina Romanenko