Τι είναι βασικά Λευχαιμία

Λευχαιμία ή λευχαιμία - είναι ένας γενικός όρος που περιγράφει μια ομάδα οξείες και χρόνιες νεοπλασματικές ασθένειες του συστήματος αίματος. Αυτή η ασθένεια είναι «λευκό» του αίματος, δηλαδή, λευκοκύτταρα, πριν ονομαζόταν λευχαιμία.

Λευκοκύτταρα εκτελέσει μια προστατευτική λειτουργία στο σώμα. Όλα αυτά μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες: τα κοκκιοκύτταρα (λειτουργία τους - φαγοκυττάρωση, δηλαδή να καταστρέψουν τα βακτήρια και τους ιούς από την κατάποση) και λεμφοκύτταρα (είναι σε απόκριση στην εισβολή βακτηρίων και ιών παράγει ένα ειδικό αντισώματα ουσία που είναι κολλημένα μαζί με τα βακτήρια και τους ιούς που προκαλούν ασθένειες, και εμφανίζει από το σώμα). Όλοι οι τύποι των λευκοκυττάρων που παράγονται από το μυελό των οστών.

Σε λευχαιμία, τα λευκά αιμοσφαίρια δεν ωριμάζουν μέχρι το τέλος, έτσι δεν μπορούν να εκτελέσουν εγγενή τους λειτουργία προστασίας του σώματος κατά των ιών και βακτηρίων. Ο αριθμός των ανώριμων κυττάρων (βλαστών) γεμίζει κυριολεκτικά το κυκλοφορικό σύστημα και τα εσωτερικά όργανα και είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη από τα κύρια συμπτώματα - αναιμία, αιμορραγία, διάφορες λοιμώξεις, ερεθισμό, αύξηση και η δυσλειτουργία των προσβεβλημένων οργάνων.

Γιατί μπορεί να είναι η λευχαιμία;

Κανείς δεν γνωρίζει τις πραγματικές αιτίες της ασθένειας. Ωστόσο, παρατηρήθηκε ότι η λευχαιμία συμβαίνει συχνά μετά από ιονίζουσα ακτινοβολία, από την έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες, οι ιοί. Παράγοντες που συντείνουν είναι τα γενετικά χαρακτηριστικά της δομής του σώματος.

Τύποι λευχαιμία

Λευχαιμία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία λευχαιμία χωρίζεται σε οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL - αν αυξηθούν τα βλαστοκύτταρα) και οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML -. Grow έκρηξη κοκκιοκύτταρα).

Χρόνια λευχαιμία χωρίζεται σε χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL), χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας (CML) και λευχαιμίας τριχωτών κυττάρων (ως επί το πλείστον ηλικιωμένος άρρωστος).

Πώς οξεία λευχαιμία

Οξεία λευχαιμία αρχίζει ξαφνικά με υψηλό πυρετό, μερικές φορές με πονόλαιμο Στηθάγχη - αξίζει τον κόπο να μεταφέρουν «στα πόδια τους»;   ή με στοματίτιδα Στοματίτιδα - να αναπνέεις καθαρό   συμπτωματική αιμορραγία των ούλων Πώς να αποτρέψει την αιμορραγία των ούλων: σημαντικοί κανόνες . Εμφανίζεται ως αδυναμία, κόπωση, απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετος, πόνος στα οστά. Αυξημένη ήπαρ, σπλήνα, τους λεμφαδένες, punctulate υπάρχουν κοκκινωπό-μπλε εξάνθημα, μώλωπες, ρινορραγίες. Η ταχέως αυξανόμενη απώλεια βάρους, μπορεί να υπάρχει εσωτερική αιμορραγία.

Στο πλαίσιο της νόσου, οι τυπικές αλλαγές στο αίμα - η εμφάνιση ενός μεγάλου αριθμού ανώριμων λευκών αιμοσφαιρίων (εκρήξεις).

Οι εκδηλώσεις της χρόνιας λευχαιμίας

Χρόνια λευχαιμία είναι πιο αργή, μερικές φορές για αρκετά χρόνια. Όλα τα συμπτώματα ομαλότερη. Οι περίοδοι έξαρσης συνήθως ακολουθείται από περιόδους ύφεσης (η προσωρινή απουσία των συμπτωμάτων).

Η διάγνωση γίνεται συνήθως τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος.

Θεραπεία της λευχαιμίας

Θεραπεία της λευχαιμίας - είναι, πάνω απ 'όλα, η καταστολή και η καταστροφή των βλαστών αναπαραγωγής, καθώς ακόμη και ένα ή δύο από τα υπόλοιπα κύτταρα μπορεί να οδηγήσουν σε ένα νέο ξέσπασμα της νόσου.

Αναστέλλει την ανάπτυξη του κυττάρου ή με ειδικά φάρμακα (κυτταροστατικούς παράγοντες, όπως η βινκριστίνη) ή με ακτινοβολία. Δεδομένου ότι και οι δύο μέθοδοι δεν ενεργούν επιλεκτικά επί τις εκρήξεις, θα μπορούσε να επηρεαστεί και άλλα κύτταρα πλήρους αίματος, έτσι ώστε αυτή η χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία μεταφέρει βαριά: γενική αδυναμία, έμετος, πτώση όλα τα μαλλιά και ούτω καθεξής.

Από την περίοδο της εντατικής θεραπείας το σώμα είναι σχεδόν ανυπεράσπιστη έναντι της λοίμωξης, ο ασθενής είναι απομονωμένη από κάθε επαφή, διόρισε προφυλακτική χορήγηση αντιβιοτικών Αντιβιοτικά - αν θα σας βοηθήσουν στο άμεσο μέλλον;   και αντι-ιικά φάρμακα.

Όταν η αιμορραγία μεταγγίσεις αίματος ή συστατικών του αίματος (π.χ., τη μάζα των ερυθρών ή torombotsitarnoy).

Η πρόγνωση της λευχαιμίας

Η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, ο σημαντικότερος εκ των οποίων - το είδος και το στάδιο της συνολικής υγείας του ασθενούς λευχαιμίας, η πρόσβαση σε ποιοτική υγειονομική περίθαλψη .  Κατά μέσο όρο, 64 . 5% των ανδρών και 63 . 5% των γυναικών ζουν τουλάχιστον ένα χρόνο μετά έχουν διαγνωστεί με λευχαιμία .  Πενταετής επιβίωση είναι 44% για τους άνδρες και 44 . 4% για τις γυναίκες, και το ποσοστό επιβίωσης δέκα ετών - 32 . 9% για τους άνδρες και 33 . 6% για τις γυναίκες .  Σημειώστε ότι αυτό είναι - τα γενικά δεδομένα που λαμβάνονται από την ανάλυση των δεδομένων των ασθενών, ηλικίας 15 έως 99 ετών .  Στην ηλικιακή ομάδα 15 έως 39 ετών το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι πολύ υψηλότερο (64%) από ό, τι τα άτομα ηλικίας 80-99 ετών (19%) .  Ωστόσο, τα ποσοστά επιβίωσης για λευχαιμία είναι σημαντικά χειρότερες από για πολλούς άλλους τύπους καρκίνου .  Είναι πάρα πολύ "λεία Statistics" οξεία λευχαιμία: σε 57% των περιπτώσεων ανιχνεύεται όταν ο ασθενής έχει μια επείγουσα ανάγκη θεραπείας, και η θεραπεία είναι πολύ πιο αποτελεσματική όταν η ασθένεια εντοπίζεται στα πρώτα της στάδια .

Παρ 'όλα αυτά, με το 1970 ετήσιο ποσοστό επιβίωσης για τη λευχαιμία και για τα δύο φύλα και σε όλες τις ηλικιακές ομάδες έχει αυξηθεί σχεδόν δύο φορές, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης - τρεις φορές, και το ποσοστό επιβίωσης δέκα ετών - σχεδόν τέσσερις φορές.

Όπως διαμορφώνεται χολερυθρίνη

Χολερυθρίνη - μια χρωστική ουσία που βρίσκεται στο αίμα και εκκρίνεται στη χολή, έτσι ονομάζεται χρωστικές χολής. Χολερυθρίνη σχηματίζεται από αιμοσφαιρίνη - ενώσεις σιδήρου με την πρωτεΐνη που αποτελεί τη βάση των ερυθροκυττάρων - ερυθρά αιμοσφαίρια. Σε κανονική γήρανση ερυθροκύτταρα και αποσυντίθενται, έτσι αιμοσφαιρίνης σε κύτταρα σπλήνα, μυελό των οστών και το ήπαρ σχηματίζεται πρώτα η λεγόμενη έμμεση ή μη συζευγμένη χολερυθρίνη. Όλα έμμεση χολερυθρίνη συλλέγονται στο ήπαρ και συλλαμβάνεται από τα κύτταρα του αίματος (η χολερυθρίνη, η οποία σχηματίζεται στα άλλα όργανα, μεταφέρεται στο ήπαρ με το αίμα συνδυάζεται με το υγρό μέρος του πρωτεϊνών του αίματος - πλάσματος).

Στο ήπαρ, έμμεση χολερυθρίνη από το ένζυμο που συνδέεται με γλυκουρονική γλυκουρονικό οξύ για να σχηματίσει ένα συνδεδεμένο ή άμεση χολερυθρίνη. Χολερυθρίνη, και μια μικρή ποσότητα από ελεύθερη χολερυθρίνη στη χολή εισάγετε το έντερο, όπου αποσύνθεση και υπό την επίδραση της εντερικής μικροχλωρίδας μετατρέπονται σε νέες ενώσεις, τα περισσότερα από τα οποία εκκρίνεται στα κόπρανα (stercobilin), και ένα μικρό τμήμα - στα ούρα (urobilin).

Κανονικά, η ποσότητα της χολερυθρίνης στο αίμα είναι από 8, 5 και 20, 5 mmol / λίτρο, τα τρία τέταρτα των οποίων είναι έμμεση χολερυθρίνη και ένα τέταρτο - ζωντανά.

Εργαστηριακός προσδιορισμός της χολερυθρίνης

Για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών, χρησιμοποιώντας μια σειρά από μεθόδους για τον προσδιορισμό της χολερυθρίνης στο αίμα, τα ούρα, και τα περιττώματα.

Για τον προσδιορισμό της χολερυθρίνης και τα κλάσματά του στο πλάσμα του αίματος των διαφόρων μεθόδων, εκ των οποίων η πιο κοινή είναι μια μέθοδος Endrashika-Grof. Η μέθοδος βασίζεται στην αλληλεπίδραση της χολερυθρίνης με σουλφανιλικό οξύ και νιτρικό νάτριο. Η άμεση χολερυθρίνη δίνει γρήγορη απάντηση, οπότε έδωσε το όνομα της άμεσης και δωρεάν - με βραδύτερο αντίδραση για να επιταχυνθεί η οποία διαφορετικές ουσίες, και για το λόγο αυτό ονομάζεται έμμεση (καφεΐνη, αιθανόλη, κ.ά., που πρώτος απελευθερώσει τη χολερυθρίνη από συμπλέγματα πρωτεϊνών.).

Διάφορες μέθοδοι για την ανίχνευση της χολερυθρίνης στα ούρα με βάση καμπή του υπό τη δράση του οξειδωτικούς παράγοντες σε άλλες ουσίες που έχουν πράσινο ή κόκκινο χρώμα.

Τι κάνουν οι δοκιμές

Εάν η διαδικασία δέσμευσης διαταράσσεται έμμεση χολερυθρίνη κύτταρα του ήπατος και σύνδεση με γλυκουρονικό οξύ, το ποσό των έμμεση χολερυθρίνη στο αίμα αυξάνεται της. Παραβίαση του διαχωρισμού των άμεσης χολερυθρίνης από τα κύτταρα του ήπατος στα τριχοειδή αγγεία χολή ως αποτέλεσμα της φλεγμονής ή ηπατικών κυττάρων πεθαίνουν (νέκρωση) είναι το ανάστροφο ρεύμα της χολής στο αίμα και η αύξηση των επιπέδων στο αίμα της άμεσης χολερυθρίνης. Όλες αυτές οι διεργασίες που χαρακτηρίζεται για την καταστροφή των κυττάρων του ήπατος που οφείλεται, για παράδειγμα, η ιική ηπατίτιδα Ηπατίτιδα - η μάστιγα της εποχής μας   ή όγκου - λεγόμενο ηπατοκυτταρικό ίκτερος, η οποία χαρακτηρίζεται από μία αύξηση τόσο της έμμεσης και άμεσης χολερυθρίνης. Και ως άμεση χολερυθρίνη είναι διαλυτό στο νερό, ρέει ελεύθερα προς τα νεφρά και απεκκρίνεται στα ούρα, μετατρέποντάς το σκοτάδι. Η ποσότητα των κοπράνων και χολερυθρίνης stercobilin μειωμένη, μπορεί να αποχρωματιστεί.

Μηχανική ίκτερος στην απόφραξη των εξωηπατικών χοληφόρων οδών πέτρα ή συμπίεση του όγκου τους. Στην περίπτωση αυτή, παραβίασε την έκκριση της χολής στο έντερο και τα περιττώματα να αποχρωματιστεί. Δεδομένου ότι ο σχηματισμός άμεσης χολερυθρίνης δεν έχει σπάσει, τότε το ποσό στο αίμα (και επομένως στα ούρα) αυξάνει, τα ούρα γίνεται σκοτάδι.

Με την αυξημένη φθορά των ερυθροκυττάρων με την απελευθέρωση της αιμοσφαιρίνης Αιμοσφαιρίνη: χειρότερα - χαμηλό ή υψηλό;   (ένα σημάδι της αιμολυτικής αναιμίας Αιμολυτική αναιμία - όταν δεν είχαμε αρκετό αίμα   και ίκτερος) ο σχηματισμός ενός μεγάλου αριθμού έμμεση χολερυθρίνη, η οποία δεν καταφέρνουν να μετατρέψουν πλήρως σε μια ευθεία γραμμή. Έμμεση χολερυθρίνη δεν μπορούν να πέσουν στα ούρα, αλλά urobilin εκεί ούρων που εισέρχεται από το έντερο.

Στη μακρά απόφραξη των αγωγών χολής, που συνοδεύεται από μηχανική ίκτερο Ίκτερος - αν τα μάτια λάμπουν ύποπτα Μπορεί να εξασθενίσει τη λειτουργία των ηπατικών κυττάρων, και έτσι διαταράσσεται η διαδικασία της σύλληψης και της δέσμευσης έμμεση χολερυθρίνη. Αυτό θα αυξήσει το περιεχόμενό του στο αίμα, μαζί με την άμεση χολερυθρίνη.

Δεδομένου ότι τα ούρα μπορεί να χορηγηθεί μόνο άμεση χολερυθρίνη, το χρώμα των ούρων γίνεται μαύρη μπύρα στο παρεγχύματος και αποφρακτικό ίκτερο. Με την αύξηση του αριθμού των αιμολυτικών ίκτερο, έμμεση χολερυθρίνη, το οποίο είναι αδιάλυτο στο νερό και δεν μπορούν να διεισδύσουν μέσα στα ούρα, έτσι ώστε το χρώμα των ούρων σε αυτή την ασθένεια δεν έχει αλλάξει.