Φυματίωση του στόματος ανήκει στο είδος των εξωπνευμονική φυματίωση Εξωπνευμονική φυματίωση - πολλές μορφές . Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φυματίωση πλήττει τους πνεύμονες? Μόνο το 10-15% των ασθενών που επηρεάζει άλλα όργανα, κυρίως - το έντερο, οι μήνιγγες, τα οστά, αρθρώσεις, τους λεμφαδένες και το δέρμα. Φυματίωση του στόματος συμβαίνει, σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, από 0.5-5% του συνολικού αριθμού των ασθενών με φυματίωση.

Η χαμηλή συχνότητα εμφάνισης αυτού του είδους της φυματίωσης, κατά πάσα πιθανότητα οφείλεται στο γεγονός ότι στο πλακώδες επιθήλιο της στοματικής κοιλότητας παρέχει πολύ αποτελεσματική προστασία έναντι των λοιμώξεων. Ο μηχανισμός της από το στόμα φυματίωση δεν είναι εντελώς σαφής, αλλά υποτίθεται ότι βάκιλος που περιέχεται στο σάλιο για να εισχωρήσουν στην βλεννογόνο μεμβράνη μέσω μικρές αλλοιώσεις στην στοματική κοιλότητα, με αποτέλεσμα ένα χρόνιο ερεθισμό ή φλεγμονή. Η ανάπτυξη της φυματίωσης από το στόμα μπορεί να συμβάλει σε παράγοντες όπως η κακή υγιεινή, τραυματισμό, την απομάκρυνση των δοντιών, κατάγματα γνάθου, κύστεις και αποστήματα.

Επειδή ο αυξημένος κίνδυνος από του στόματος φυματίωση συνδέεται με την αφαίρεση κάποιων δοντιών και άλλες οδοντιατρικές εργασίες, είναι λογικό να υποθέσουμε ότι υπάρχει κίνδυνος να προσβληθούν από την ασθένεια σε δεξίωση στον οδοντίατρο. Στην πραγματικότητα, η πιθανότητα αυτή είναι πολύ χαμηλή, ιδιαίτερα στις ανεπτυγμένες χώρες, όπου οι οργανώσεις ελέγχονται αυστηρά για να εξασφαλιστεί ότι τα νοσοκομεία τηρούνται στον έλεγχο των λοιμώξεων. Παρά αυτό περιπτώσεις μόλυνσης φυματίωσης της στοματικής κοιλότητας σε ασθενείς οδοντιατρικές κλινικές παρατηρήθηκαν επανειλημμένα. Όλοι αυτοί οι ασθενείς έλαβαν θεραπεία στις οδοντίατροι, οι ασθενείς με πνευμονική φυματίωση - προφανώς, τους γιατρούς και να γίνει μια πηγή της μόλυνσης.

Συμπτώματα

Πρωτογενής φυματίωση, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι εντοπισμένη στους πνεύμονες. Στους περισσότερους ασθενείς η μόλυνση δεν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Δημοτικό φυματίωση του βλεννογόνου του στόματος είναι πολύ σπάνια, συνήθως σε παιδιά ή ενήλικες με πολύ αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Επηρεάζει συνήθως τα ούλα, και συνδέεται με την τοπική λεμφαδενοπάθεια. Δευτερογενής φυματίωση βρίσκεται στο στόμα όλων των ηλικιών, αλλά πιο συχνά - σε μεσήλικες και ηλικιωμένους. Η πλειονότητα των ασθενών με τη διαταραχή αυτή στα στοματικά έλκη σχηματίζονται, τα περισσότερα από όλα - στη γλώσσα, τουλάχιστον - στο βλεννογόνο του στόματος και των χειλιών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζονται έλκη τους σιελογόνους αδένες και τις αμυγδαλές. Εκτός από έλκη στην στοματική κοιλότητα μπορεί να συμβεί φυμάτια, διάβρωση και κοκκιώματα. Μπορούν να είναι απλές ή πολλαπλές, επώδυνη ή ανώδυνη. Μαζί με αυτά τα συμπτώματα των ασθενών μπορεί να εμφανίσουν χαρακτηριστικά συμπτώματα της φυματίωσης - βήχα, απόχρεμψη, πόνος στο στήθος Ο πόνος στο στήθος είναι ένα σύμπτωμα - πολλές ασθένειες , Πυρετός, ρίγη, αδυναμία.

Διαγνωστικά

Διάγνωση της φυματίωσης Φυματίωση - πλήρης ανάκαμψη δεν είναι εγγυημένη   βλεννογόνου του στόματος μπορεί να είναι δύσκολη επειδή τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων: - καρκίνο, HIV, επουλωτικό πεμφιγοειδές, σύφιλη, ιστοπλάσμωση, κοκκιωμάτωση Wegener και σαρκοείδωση Σαρκοείδωση - πώς να προστατεύσουν τον εαυτό τους; . Για τη διάγνωση του είδους αυτού της φυματίωσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν δοκιμή φυματίνης δέρματος (δοκιμασία Mantoux), το αίμα και πτύελα, καθώς και μια βιοψία. Με τη βιοψία, ειδικότερα, βλέπουμε ότι οι όγκοι στη στοματική κοιλότητα που προκαλείται από τη φυματίωση πράγματι, όχι καρκίνο.

Θεραπεία

Θεραπεία της φυματίωσης στόμα συνήθως δεν διαφέρει από τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης .  Τυπικά, η θεραπεία εφαρμόζεται τρία φάρμακα - ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη και πυραζιναμίδη .  Στους δύο πρώτους μήνες συνήθως λαμβάνουν όλα τα τρία φάρμακα, και στη συνέχεια, για άλλες τέσσερις μήνες - μόνο στην ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη .  Αν υπάρχει μια πιθανότητα βακτηριακής αντίστασης σε φάρμακο ισονιαζίδη, μπορεί να ανατεθεί σε ένα τέταρτο φάρμακο - αιθαμβουτόλη .  Οι παρενέργειες της αντιφυματικά φάρμακα μπορεί να είναι η αδυναμία και κόπωση, ναυτία, εμετό, ανορεξία, κοιλιακό άλγος, σκούρα ούρα, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια, επιληπτικές κρίσεις, διαταραχές της όρασης, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, δύσπνοια, οίδημα, μυϊκή αδυναμία .  Στους περισσότερους ασθενείς, υπάρχουν κάποια από αυτές τις παρενέργειες, που είναι ήπια και δεν προκαλούν σημαντική δυσφορία .  Ωστόσο, εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή γρήγορα ενισχύεται, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας .

Ασθενείς με σημάδια διατροφικής ανεπάρκειας εκτός από την φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης και ποικίλη διατροφή - χωρίς αυτή την ανάκαμψη της αδύνατο σώμα.

Οι ενήλικες θεραπεία στοματίτιδας σε κάθε περίπτωση πει καλύτερα τον οδοντίατρο, δεδομένου ότι η αιτία (και επομένως η θεραπεία) στοματίτιδα μπορεί να είναι διαφορετική. Το φαρμακείο σήμερα μπορείτε να αγοράσετε τα φάρμακα για τη γενική και τοπική θεραπεία της στοματίτιδας. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι το ίδιο φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για όλους.

Ενήλικες Η θεραπεία στοματίτιδα

Για τη θεραπεία της στοματίτιδας Η θεραπεία της περιοδοντικής νόσου: αραίωση δεν είναι Χόλιγουντ χαμόγελο!   ενήλικος αντισηπτικά διαλύματα που χρησιμοποιούνται για το ξέπλυμα του στόματος, αντι-ιική, αντιβακτηριακούς και αντιμυκητιακούς παράγοντες γενική (συστηματική) και τοπική δράση, καθώς και πηκτώματα, ανακουφίζει από τον πόνο, τη φλεγμονή και την προώθηση της αναγέννησης του βλεννογόνου.

Αν μη τι άλλο για τη θεραπεία ενηλίκων στοματίτιδα λάβει ενισχυτικών φαρμάκων γενικής και τοπικής δράσης, όπως η χρόνια στοματίτιδα συχνά αναπτύσσονται στο φόντο της μειωμένη ανοσία Ασυλία - είδη και τα χαρακτηριστικά των παιδιών σε ενήλικες .

Υπάρχουν αρκετές καθολική παρασκευάσματα τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε οποιαδήποτε μορφή στοματίτιδα.

Αντισηπτικό διάλυμα για το ξέπλυμα miramistin

Miramistin - ένα ευρύ φάσμα αντισηπτικό για τοπική και τοπική εφαρμογή. Στο πλαίσιο της δράσης λαμβάνει χώρα miramistina διάσπαση της μεμβράνης (και ως εκ τούτου τα κύτταρα) παθογόνων. Στην οδοντιατρική πράξη, 0, 01% διάλυμα miramistina.

Το φάρμακο έχει υψηλή αντιβακτηριακή δραστικότητα, σημαντικά υψηλότερη από ό, τι τη δραστικότητα yodovidona, iodinol, furatsilina, χλωρεξιδίνη αντισηπτικό νιτροφουράνιο. Chu4vstvitelnost να δείχνει περισσότερα από τα βακτηρίδια που βρίσκονται στη στοματική κοιλότητα (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, E. coli) και μπορεί να προκαλέσει στοματίτιδα.

Παρουσιάζει επίσης υψηλή αντι-ιική δράση κατά των ιών του έρπητα, τα οποία είναι συχνά η αιτία της στοματίτιδας. Είναι επίσης γνωστό αντιμυκητιακή δράση miramistina - δείχνει υψηλή δραστικότητα έναντι μυκήτων του γένους Candida - «δράστες» του προφορική τσίχλα.

Επιπλέον, miramistin προάγει την αναγέννηση του βλεννογόνου του στόματος και δεν έχει αλλεργιογόνες ιδιότητες. Με ταυτόχρονη χρήση των αντιβιοτικών και miramistina Αντιβιοτικά - αν θα σας βοηθήσουν στο άμεσο μέλλον;   μειωμένη αντίσταση (αντίσταση στην) μικροοργανισμούς με την τελευταία.

Στην οδοντιατρική, 0, 01% διάλυμα miramistina που χρησιμοποιείται για ξέπλυμα του στόματος με όλα τα είδη των στοματίτιδας Στοματίτιδα - να αναπνέεις καθαρό . Αυτός συνιστάται ιδιαίτερα για μικτές βακτηριακές και μυκητιακές λοιμώξεις πριν την ταυτοποίηση των παθογόνων.

Ξέπλυμα πραγματοποιείται 4-6 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες. Το φάρμακο δεν έχει παρενέργειες και έχει εγκριθεί για χρήση σε έγκυες γυναίκες. Με την προσφυγή της μόνο περιστασιακά μπορεί να είναι μια μικρή αίσθηση καψίματος στο στόμα, η οποία λαμβάνει χώρα με δική τους μετά από λίγα δευτερόλεπτα και δεν απαιτεί τη διακοπή της θεραπείας.

Οδοντιατρική Holisal τζελ

Αυτό το συνδυαστικό φάρμακο για τοπική χρήση στην οδοντιατρική πράξη. Δραστικό συστατικό Holisal είναι η χολίνη σαλικυλικό + tsetalkoniya χλωρίδιο. Έκδοχα: gietelloza, παραϋδροξυβενζοϊκό μεθυλεστέρα, propilparagidroksibenzoa, γλυκερόλη, γλυκάνισο σπορέλαιο, αιθανόλη, νερό.

Όταν εφαρμόζεται στην στοματική βλεννογόνο δραστική ουσία σαλικυλική χολίνη απορροφάται ταχέως, παρέχοντας ένα τοπικό αναισθητικό, αντιφλεγμονώδη και αντισηπτική (αντιβακτηριακό και αντιμυκητιακό) επιδράσεις. Άλλα δραστική ουσία tsetalkoniya χλωριούχο έχει αντιβακτηριακή, αντιμυκητιακή και αντιική δράση.

Το σκεύασμα γέλης παρέχει τη βάση της ταχείας ανάπτυξης των μακροπρόθεσμων θεραπευτική επίδραση και διατηρεί το βλεννογόνο της δραστικής ένωσης. Αναλγητικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα σε τρία λεπτά και διαρκεί από 2 έως 8 ώρες. Το φάρμακο είναι μη τοξικό, αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση του μόνο υπερευαισθησίας σε συστατικά του.

Εφαρμόστε τζελ Holisal 2-3 φορές την ημέρα. Για αναλγησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν από ένα γεύμα. Εάν ο πόνος δεν εκφράζεται, είναι καλύτερο να εφαρμόζεται γέλη μετά από ένα γεύμα και κατά την κατάκλιση. Μια λωρίδα 1 cm γέλης εξωθείται πάνω σε ένα καθαρό δάχτυλο και τρίψτε με το φως κινήσεις μασάζ στην προσβεβλημένη περιοχή του βλεννογόνου του στόματος.

Παστίλιες laripront

Συνδυασμένο παρασκεύασμα με ένα αντιβακτηριακό, αντιιικά, αντιμυκητιασικά, αντι-φλεγμονώδη δράση για τοπική εφαρμογή. Δραστικό συστατικό - δεκαλίνιο χλωριούχο και υδροχλωρική λυσοζύμη.

Η λυσοζύμη - φυσικό ένζυμο που σχηματίζει ένα σύμπλοκο με τον ιό και να αποτρέψει τη διείσδυση τους σε κύτταρα, και επίσης διαθέτει αντιβακτηριακή δραστικότητα λόγω της καταστροφής του κυτταρικού τοιχώματος των μικροοργανισμών. Επίσης έχει αντι-φλεγμονώδη και αντι-αλλεργική δράση με αποκλεισμό της ισταμίνης.

Δεκαλίνιο χλωρίδιο - ένα αντισηπτικό με αντιβακτηριακή και αντιμυκητιακή δράση. Επιπλέον, μειώνει την επιφανειακή τάση των ιστών, επιτρέποντας τη διείσδυση άλλων δραστικών συστατικών στα βαθύτερα στρώματα του βλεννογόνου.

Εφαρμόστε laripront σε όλους τους τύπους των στοματίτιδας ένα δισκίο κάθε 2-3 ώρες, τα δισκία που πραγματοποιήθηκε στο στόμα για να ολοκληρωθεί επαναρρόφηση. Μετά την απορρόφηση δισκία θα πρέπει να απέχουν από τη λήψη τροφής ή υγρού για 30 λεπτά.

Galina Romanenko