Σήμερα, η γενική αναισθησία είναι σπάνια χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των δοντιών. Ένας λόγος για αυτό είναι ότι η ενδοφλέβια νάρκωση με χρήση μιδαζολάμης είναι αποτελεσματική για όλους σχεδόν τους ασθενείς και πολύ ασφαλής είναι. Η χρήση της γενικής αναισθησίας είναι πολύ πιο επικίνδυνη.

Τυπικά, γενική αναισθησία για τη θεραπεία ενήλικων ασθενών θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχουν άλλοι τρόποι για να αντιμετωπίσουν τον πόνο και το άγχος Άγχος - πώς να διακρίνουν τον φυσιολογικό από τη νόσο; . Εάν η απόφαση για τη χρήση της γενικής αναισθησίας, θα πρέπει να λάβει χώρα σε συνθήκες μέγιστης ασφάλειας. Αυτό σημαίνει ότι αυτό το είδος της αναισθησίας χρησιμοποιούνται μόνο σε νοσοκομεία ή κλινικές ειδική, όπου υπάρχει όλος ο απαραίτητος εξοπλισμός. Η πολιτική αυτή οδήγησε στο γεγονός ότι η γενική αναισθησία χρησιμοποιήθηκε λιγότερο συχνά? είναι όλο και περισσότερο αντικαθιστά την ενδοφλέβια ενσυνείδητη καταστολή.

Η λεγόμενη βαθειά νάρκωση σε ορισμένες χώρες, ανήκει επίσης στην κατηγορία της γενικής αναισθησίας. Για παράδειγμα, η προποφόλη - ένα από τα φάρμακα για βαθιά καταστολή. Οι περισσότεροι οδοντίατροι δεν έχουν χρησιμοποιήσει ποτέ μια ανακούφιση από τον πόνο, όπως όταν βαθιά καταστολή αποδεκτά, γενικά προτιμάται η γενική αναισθησία.

Μειονεκτήματα της γενικής αναισθησίας στην οδοντιατρική

Εκτός από τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών (η οποία, αν και πολύ μικρό, εξακολουθεί να είναι πολύ υψηλότερο από ό, τι με την ενδοφλέβια ενσυνείδητη καταστολή), γενική αναισθησία έχει τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

• Γενική αναισθησία καταστέλλει το καρδιαγγειακό και το αναπνευστικό σύστημα. Για ορισμένες ομάδες ασθενών, αντενδείκνυται ή τουλάχιστον επιτρέπεται μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης (οδοντιατρική χειρουργική επέμβαση τέτοιες περιπτώσεις, κατά κανόνα, δεν εφαρμόζεται)?
• Γενική αναισθησία δεν συνιστάται για χρήση στην εκτέλεση ρουτίνας οδοντιατρικές διαδικασίες, όπως, για παράδειγμα, σφράγιση. Ο δυνητικός κίνδυνος είναι πολύ μεγάλος για να δικαιολογήσει τη χρήση γενικής αναισθησίας?
• Λόγω του σημαντικού κινδύνου με τη χρήση γενικής αναισθησίας, οι ασθενείς συχνά πρέπει να υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει εργαστηριακές εξετάσεις, ακτινογραφία θώρακος, ηλεκτροκαρδιογράφημα?
• Για τη λειτουργία με ένα γενικό αναισθητικό απαιτείται από το προσωπικό με την απαραίτητη κατάρτιση, ειδικό εξοπλισμό και ένα μέρος που πληροί τις ισχύουσες προδιαγραφές. Επιπλέον, δημιουργεί σημαντικές δυσκολίες για τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης οδοντίατρο - αναπνευστήρα και προσωρινά παράλυτος μυς του ασθενούς είναι πολύ παρεμβαίνει με την εργασία του και να προκαλέσει κούραση πιο γρήγορα απ 'ότι συνήθως.
• Ο ασθενής δεν μπορεί να φάει ή να πιει έξι ώρες πριν από τη διαδικασία (αλλιώς δυνατό έμετος, και είναι πολύ επικίνδυνο κατά τη χρήση γενικής αναισθησίας)?
• Η χρήση της γενικής αναισθησίας είναι ακριβό, αυξάνοντας το ήδη υψηλό κόστος των οδοντιατρικών υπηρεσιών?
• Γενική αναισθησία δεν βοηθά να αντιμετωπίσουν την αγωνία που μαστίζει πολλούς ασθενείς πριν από οδοντιατρικές διαδικασίες. Οι φόβοι που σχετίζονται άμεσα με την αναισθησία, μπορεί να ενισχύσει ακόμη και αυτό το άγχος.

Όταν χρησιμοποιείται

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση της γενικής αναισθησίας είναι αποδεκτή, ακόμη και συνιστάται.

Ενδοφλέβια ενσυνείδητη καταστολή λειτουργεί σε περίπου 97% των ανθρώπων που βιώνουν έντονο άγχος σε σχέση με την επιχείρηση. Ωστόσο, υπάρχει πάντα ένα μικρό ποσοστό των ανθρώπων για τους οποίους τέτοια καταστολή είναι αναποτελεσματική - επειδή δεν είναι σε θέση να συνεργάζονται επαρκώς το ιατρικό προσωπικό, ακόμη και υπό την επήρεια ηρεμιστικών και / ή λόγω της υψηλής ανοχή στο φάρμακο που χρησιμοποιείται. Σε αυτή την περίπτωση, η καλύτερη επιλογή μπορεί να είναι ένα γενικό αναισθητικό.

Όταν ένας δυνητικά τραυματικές διαδικασίες επίσης συχνά χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Σε ορισμένες κλινικές, οι ασθενείς οι οποίοι είναι ιδιαίτερα φοβισμένοι από οποιοδήποτε μέρος των διαδικασιών επεξεργασίας, όπως εξαγωγή δοντιού, προτείνεται να πραγματοποιήσει αυτό το βήμα, υπό γενική αναισθησία, και, για παράδειγμα, έχει βάλει μια σφραγίδα με καταστολή. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι σε αυτή την περίπτωση δεν μπορείτε να κάνετε τη διαδικασία είναι δαπανηρή.

Όπως χρησιμοποιείται γενική αναισθησία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο για γενική αναισθησία χορηγείται μέσω μιας φλέβας στο βραχίονα. Εάν χρησιμοποιείτε εισπνεόμενα αναισθητικά στο πρόσωπο του ασθενή να φορέσει μια μάσκα. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής συνήθως αποθηκεύει την ίδια την ένεση, και αρκετά δευτερόλεπτα αργότερα, στη δεύτερη περίπτωση, γενικά θυμηθείτε μόνο τη στιγμή που ο δίσκος στη μάσκα προσώπου.

Αν η λειτουργία αναμένεται πόνο κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής χορηγείται μία μακράς δράσης τοπικό αναισθητικό. Όταν ο ασθενής ξυπνά, είναι σε λίγες ώρες, δεν θα αισθάνονται τον πόνο, και, στη συνέχεια, μπορείτε να ξεκινήσετε να παίρνετε παυσίπονα. Είναι πολύ καλύτερο να αποφευχθεί η εμφάνιση του πόνου από το να αναλάβει δράση εναντίον τους όταν έχουν ήδη εμφανιστεί.

Μία από τις πιο κοινές φόβους ασθενών σε σχέση με την γενική αναισθησία συνδέεται με το φόβο της δεν ξυπνήσει. Κατ 'αρχάς, πρέπει να καταλάβετε ότι πρέπει να ορισθεί γενική αναισθησία μόνο εάν ο γιατρός καταλαβαίνει - χωρίς να λειτουργήσει ο ασθενής θα είναι πολύ δυσάρεστες. Υπό την προϋπόθεση ότι εργάζεστε με ειδική αναισθησιολόγος, ο κίνδυνος θανάτου από την αναισθησία εξαιρετικά μικρή. Σύμφωνα με μια μελέτη από το 1982, από επιπλοκές της γενικής αναισθησίας, ο ασθενής απεβίωσε 1 του 338.536. Και αυτό ήταν πριν από 30 χρόνια - τώρα ιατρική ως σύνολο έχει γίνει ακόμη πιο ασφαλή.

Ενδοφλέβια και αναισθησίας δι 'εισπνοής

Διαχωρίστε τις δύο κύριες κατηγορίες της αναισθησίας - ενδοφλέβιας και εισπνοής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αέριο που χρησιμοποιείται για τη διατήρηση της αναισθησίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση του αναισθητικού.

Προηγουμένως, η χρήση του αναισθησία εισπνοής ήταν αρκετά άβολη για τον ασθενή, λόγω της δυσάρεστης οσμής. Σήμερα, χρησιμοποιεί σεβοφλουράνη ναρκωτικών, οι οποίοι δεν έχουν έντονη οσμή (μυρίζει λίγο θυμίζει υγρό γούνα), και δρα πολύ γρήγορα.

Αναισθησιολόγοι φροντίστε να χρησιμοποιείτε ενδοφλέβια αναισθησία για γενική αναισθησία σε ενήλικες ασθενείς (σε συνδυασμό με ένα εισπνεόμενο αναισθητικό, είτε όχι), πολλοί προτιμούν να το χρησιμοποιήσουν για τα παιδιά. Εάν ο ασθενής φοβάται ενέσεις, μπορεί να τεθεί σε κατάσταση αναισθησίας χρησιμοποιούν εισπνεόμενα φάρμακα, αλλά στη συνέχεια χρησιμοποιούνται συνήθως ενδοφλέβια αναισθητικά.

Ανώμαλη σύγκλειση μπορεί να είναι απλά ένα καλλυντικό ελάττωμα, αλλά μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες και πολύ περισσότερες περιπλοκές με τη μορφή των παραβιάσεων της μάσημα των τροφίμων (αυτό θα επηρεάσει κατ 'ανάγκη την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα), μιλώντας ακόμα και στην αναπνοή. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να έχετε για να διορθώσετε μια κατακόρυφη επικάλυψη.

Τύποι ανώμαλης σύγκλεισης

Bite - είναι ανάμεσα στα δόντια. Με τη σωστή δαγκώσει το άνω οδοντοστοιχία ευρύτερη χαμηλότερα, κατά το κλείσιμο των άνω τομέων δόντια που επικαλύπτει το κατώτερο ένα τρίτο του ύψους του κορώνες τους. Ανώμαλη σύγκλειση - ένα φαινόμενο πολύ συχνά. Αλλά υπάρχουν ήσσονος σημασίας παραβιάσεις, που δεν μπορεί ακόμα να δει από τον άνθρωπο, και υπάρχουν και εκείνοι που κυριολεκτικά «παρεμβαίνει με τη ζωή." Προσδιορίστε τον τύπο της ανώμαλης σύγκλεισης κλείσιμο των αυτοχθόνων και των προσθίων δοντιών και στις δύο πλευρές της γνάθου. Κατά Angle είναι πάντα σε κάποιο βαθμό αντανακλάται στην ανάπτυξη και τη λειτουργία των μασητικών μυών.

Ανώμαλη δάγκωμα μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή της παραμόρφωσης της οδοντοφυΐας και της ακατάλληλης σύσφιξης στο οβελιαίο, εγκάρσια και κατακόρυφη κατεύθυνση.

Με οβελιαία ανωμαλιών σύγκλεισης είναι διαταραχές συμπλοκής στην κατεύθυνση προσθιοπίσθια σε σχέση με το κατακόρυφο επίπεδο. Αυτό μπορεί να χορηγήσει προκαταβολή μπροστινά δόντια (προγναθικός δάγκωμα) ή κάτω (επίθεση progenichesky).

Εγκάρσια ανώμαλης σύγκλεισης που παρατηρήθηκε με ετερόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη στένωση ή την επέκταση της οδοντοφυΐας ή πλευρική μετατόπιση της κάτω γνάθου. Αυτές οι ανωμαλίες περιλαμβάνουν cross-δάγκωμα, το οποίο είναι το εξωτερικό σημάδι της ασυμμετρίας του προσώπου.

Κάθετη ανώμαλης σύγκλεισης λόγω παραβίασης του κάθετου επιπέδου της οδοντοφυΐας, το οποίο είναι σε επαφή με την άλλη πλευρά, δηλαδή τα δόντια είναι διαφορετικά ύψη. Το δάγκωμα μπορεί να υπάρχει βαθιά (μπροστινά δόντια επικαλύπτει σε μεγάλο βαθμό κορώνες δοντιών-ανταγωνιστές, χαμηλό πλευρικό δόντια κορώνες) ή ανοικτή (με συμπλοκή μεταξύ τους ένα διάκενο, συχνά στην περιοχή των μπροστινών δοντιών, στεφάνες των γομφίων υψηλή).

Διόρθωση της ανώμαλης σύγκλεισης Ανώμαλη σύγκλειση: αποτύπωση ποτέ δεν είναι αργά   Θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, με την ορθοδοντική, ειδικές ασκήσεις, και εάν είναι απαραίτητο - χειρουργική επέμβαση.

Με ορθοδοντική θεραπείες περιλαμβάνουν τη θεραπεία με ορθοδοντικές συσκευές, αφαιρούμενα και μη αφαιρούμενα.

Ανώμαλη σύγκλειση χρησιμοποιώντας μη-μετακινούμενης ορθοδοντικές συσκευές

Η σύγχρονη εκδοχή της μη κινητές ορθοδοντικές συσκευές - στηρίγματα (τιράντες), μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πλήρη αποκατάσταση της ασφαλούς κλεισίματος της οδοντοφυΐας. Στήριγμα - ορθοδοντική συσκευή κατασκευάζεται με μεγάλη ακρίβεια, η οποία είναι στερεωμένη με κόλλα πάνω στα δόντια, θέτοντας έτσι την επιθυμητή κατεύθυνση της κίνησης των δοντιών. Η δύναμη (ώθηση) για να μετακινήσετε το δόντι τιράντες λαμβάνουν από σύρμα στερεωμένο μεταξύ τραπεζιτών γνάθου με μία προκαθορισμένη δύναμη εφελκυσμού. Wire περιοδικά να αλλάξει, ρυθμίζοντας έτσι την δύναμη της πρόσκρουσης στα δόντια.

Το πρότυπο σύνολο τιράντες είναι συνήθως 20 (10 για τα άνω και κάτω δόντια για 10) και τους δακτυλίους στήριξης για γομφίων.

Τιράντες μπορούν να γίνουν από πολλά διαφορετικά υλικά - μέταλλο, πλαστικό, κεραμικά, τεχνητό ζαφείρι που καλλιεργούνται. Μπορούν να είναι διαφανή, χρωματισμένα (συμπεριλαμβανομένων έγχρωμο) και φθορισμού. Υπάρχουν επίσης λεγόμενα σιδεράκια γλωσσικές - το τελευταίο επίτευγμα στον τομέα αυτό, τα οποία είναι εγκατεστημένα στην εσωτερική πλευρά της γνάθου και είναι αόρατα στους άλλους.

Με τιράντες Τιράντες: Η σωστή εγκατάσταση - μια υπόσχεση ενός όμορφου χαμόγελου   Μπορείτε να διορθώσετε λίγο πεταχτά δόντια, κάνει τα δόντια ομαλή, ισιώστε την κατεύθυνση της ρίζας του δοντιού, πιέστε δόντι, ενεργοποιήστε τον άξονα. Τοποθετήστε τα στηρίγματα σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι καλύτερο να το κάνουμε σε 7-9 χρόνια, όταν ξέσπασε τέσσερις άνω μόνιμους κοπτήρες και τα πρώτα μόνιμοι γομφίοι. Και φυσικά, τιράντες εγκαθίστανται μόνο στα υγιή δόντια.

Διόρθωση δαγκώματος τη χρήση αφαιρούμενων ορθοδοντικές συσκευές

Οι πιο σύγχρονες μη αφαιρούμενα ορθοδοντικές συσκευές είναι ειδικό διαφανές πλαστικό νάρθηκες που παρασκευάζονται στο οδοντοτεχνικό εργαστήριο εκμαγεία των δοντιών του ασθενούς. Τα προγράμματα ηλεκτρονικών υπολογιστών σας επιτρέπουν να προ-υπολογίσει την κίνηση των δοντιών και παράγει μια σειρά από ενδελεχή, αντικαθιστώντας το ένα το άλλο και να μετακινούν τα δόντια για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μια προ-προγραμματισμένη θέση. Κάπα αλλάζουν τακτικά, το οποίο μας επιτρέπει να αργά αλλά σταθερά μετακινούν τα δόντια στην επιθυμητή κατεύθυνση. Η πρώτη τέτοια τεχνική που εφαρμόζεται Invisalign Company (ΗΠΑ).

Είναι καλύτερο για τη θεραπεία της ανώμαλης σύγκλεισης κατά την παιδική ηλικία. Στην περίπτωση αυτή, η ειδική αφαιρούμενη πλάκα και λειτουργικά προϊόντα που προσφέρουν ένα ελάχιστο ενόχληση για τα παιδιά, αποκαθιστώντας έτσι το δάγκωμα.

Σήμερα, την αποκατάσταση δάγκωμα σε οποιαδήποτε ηλικία, αν και σε ενήλικες θα χρειαστεί περισσότερο χρόνο και προσπάθεια από τα παιδιά.

Galina Romanenko