Θεραπεία γλαυκώματος - θα πρέπει να είναι έγκαιρη και ολοκληρωμένη

Γλαύκωμα θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρέθηκε. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία της ασθένειας αυτής στα πρώτα στάδια, σε αυτή την περίπτωση μια επαρκής ολοκληρωμένη θεραπεία μπορεί να αποκαταστήσει πλήρως την λειτουργία του οργάνου της όρασης. Αν δεν ξεκινήσει θεραπεία για την ώρα, ολική τύφλωση μπορεί να συμβεί.

Πώς να τη θεραπεία του γλαυκώματος

Ο κύριος στόχος της θεραπείας του γλαυκώματος είναι η μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης και τη σταθεροποίηση της οπτικής λειτουργίας. Η θεραπεία συνήθως επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με το στάδιο του γλαυκώματος Στάδια του γλαυκώματος - τα είδη των ασθενειών , Η ενδοφθάλμια πίεση, ο βαθμός διαταραχής της οπτικής λειτουργίας, η γενική κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία ή απουσία της ταυτόχρονης ασθενειών.

Εκτός από την άρτια εξοπλισμένα γιατρό θέματα κατάλληλη μεταχείριση και η συμμετοχή των ασθενών στη θεραπεία - θα πρέπει να καταλάβουν πόσο σημαντικό είναι να κρατήσει υπό τον έλεγχο της ενδοφθάλμιας πίεσης και ποιες είναι οι συνέπειες θα μπορούσαν να είναι, αν μη τήρηση αυτού του όρου. Η σημασία αυτού του σημείου είναι ότι ο ασθενής θα πρέπει προσεκτικά να προβαίνουν σε όλους του θεράποντος ιατρού. Στην περίπτωση προφέρεται συμπτωμάτων της νόσου (π.χ., οξεία επίθεση γλαύκωμα) ο ασθενής είναι σχεδόν πάντα φέρει συνταγή γιατρού.

Αλλά για ορισμένους τύπους γλαυκώματος (π.χ. αορίστου) στα αρχικά στάδια μπορεί να είναι ασυμπτωματική, η οποία συχνά οδηγεί σε μειωμένη απόδοση της συνταγογράφησης και της μείωσης των οπτικές λειτουργίες. Για την αποφυγή τέτοιων επιπλοκών, ασθενείς με γλαύκωμα θα πρέπει να είναι ενήμεροι όλων των ασθενειών.

Επιλογή της θεραπείας να γίνει γιατρός. Πώς να θεραπεύσει το γλαύκωμα; Μάλλον, να θεραπεύσει εντελώς δεν λειτουργεί, αλλά είναι πραγματικά να διατηρήσει τη φυσιολογική όραση, χρησιμοποιώντας διαφορετικές θεραπείες.

Συντηρητική θεραπεία του γλαυκώματος

Συντηρητική θεραπεία των ασθενών με γλαύκωμα αρχίζουν με ένα τοπικό υποτασική θεραπεία - μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης με τη βοήθεια των φαρμάκων με τοπική δράση.

Γλαύκωμα - θεραπεία αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι διαφορετική, ωστόσο, υπάρχουν γενικοί κανόνες της θεραπείας. Για παράδειγμα, η τοπική ιατρική θεραπεία του γλαυκώματος πραγματοποιείται σύμφωνα με τους ακόλουθους κανόνες:

• μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης θα πρέπει να είναι σταθερή - αυτό θα αποτρέψει μειωμένη όραση? Έτσι, η περισσότερο το οπτικό νεύρο είναι κατεστραμμένο, τόσο χαμηλότερη θα πρέπει να είναι το επίπεδο του ΙΟΡ?
• δεδομένου ότι το φάρμακο μπορεί να αναπτύξει μια εθιστική ανάγκη τακτικής παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (μελέτησε και την κατάσταση του οπτικού δίσκου), και εάν είναι απαραίτητο - διόρθωση αναθέσεις?
• πριν από τη θεραπεία καθορίζεται ατομικό επίπεδο της ενδοφθάλμιας πίεσης, η οποία είναι απαραίτητη για να επιτευχθεί και να διατηρηθεί μέσα από την ιατρική περίθαλψη?
• Η θεραπεία ξεκινά πάντα με τον διορισμό του φαρμάκου πρώτης επιλογής? εάν είναι αδύνατο να εκχωρήσει (όχι φαρμακείο, αλλεργίες του ασθενούς, και ούτω καθεξής) αποδίδεται ένα διαφορετικό φάρμακο ή περισσότερα (συνήθως όχι περισσότερο από δύο) φάρμακα?
• η θεραπεία θα πρέπει να διεξάγονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς με περιοδική αντικατάσταση άλλων φαρμάκων που ανήκουν σε μία διαφορετική ομάδα φαρμάκων με διαφορετικό μηχανισμό δράσης.

Το φάρμακο για το γλαύκωμα μπορεί να εφαρμοστεί τοπικά, και από το στόμα ή με ένεση (συστημική δράση).

Τοπικά φάρμακα για τη θεραπεία του γλαυκώματος

Όλα τα τοπικά φάρμακα που μειώνουν την ΙΟΡ στο γλαύκωμα, μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: η βελτίωση της εκροής της ενδοφθάλμιας υγρού και να μειώσει το σχηματισμό του.

Για φάρμακα που βελτιώνουν την εκροή της ενδοφθάλμιας υγρού περιλαμβάνουν προσταγλανδίνη F-2α (0, 005% λατανοπρόστη, 0, 004% τραβοπρόστη) holinomimetiki (1-2-4% υδροχλωρική πιλοκαρπίνη και 1, 5% ή 3% karbohol) και αγωνιστές (1 -2% επινεφρίνη).

Για φάρμακα που αναστέλλει την παραγωγή της ενδοφθάλμιας υγρό είναι Β-αποκλειστές (0, 25 και 0, 5% μηλεϊνική τιμολόλη, 0, 25, 0, 5%, Betoptik), αναστολείς καρβονικής ανυδράσης (Azopt 1%, 2% trusopt), κεντρική αγωνιστές a2-αδρενεργικούς υποδοχείς (κλονιδίνη aproklonidin, βριμονιδίνη).

Ευρέως χρησιμοποιείται συνδυασμός φαρμάκων για τη θεραπεία του γλαυκώματος - fotiol, ksalakom, normoglaukon, proksofelin, proksokarpin. Αποτελούνται από φάρμακα με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, που είναι συνεργιστική.

Προετοιμασίες γενική (συστηματική) δράση για τη θεραπεία του γλαυκώματος

Η θεραπεία για το γλαύκωμα μπορεί να είναι κοινής δράσης. Πάνω απ 'όλα, αυτό το φάρμακο με ωσμωτική δράση - γλυκερόλη, μαννιτόλη, ουρία, η ισομερής. Έχουν λαμβάνονται από το στόμα ή με ένεση ενδοφλεβίως. Ο μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων συσχετίζεται με αυξημένη οσμωτική πίεση στο αίμα, η οποία συνοδεύεται από μία ροή του ρευστού από τους ιστούς στο αίμα, μία μείωση στο οίδημα, μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης και την αφαίρεση περίσσεια υγρού Πώς να αποσύρει το πλεονάζον υγρό από το σώμα - όλα τα είδη των τρόπων   μέσω των νεφρών (διουρητική δράση).

Έτσι, όταν χρησιμοποιείται η μαννιτόλη ΙΟΡ μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, η δράση συνεχίζεται για 6-8 ώρες. Παρασκευάσματα της ομάδας αυτής χρησιμοποιούνται ευρέως στην ανακούφιση του οξείες επιθέσεις γλαυκώματος, την προετοιμασία του ασθενούς για τη χειρουργική επέμβαση, μετεγχειρητική και η ανάγκη να μειωθεί το οίδημα του κερατοειδούς πριν από την εξέταση.

Για την απομάκρυνση του οιδήματος των ιστών εφαρμόζουν άλλα διουρητικά για παράδειγμα φουροσεμίδη και αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης (Diacarbum). Αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης μειώσει το υγρό vnurtriglaznoy παραγωγής, που οδηγεί σε χαμηλότερη ενδοφθάλμιας πίεσης. Θεραπεία της γλαυκώματος ανοικτής γωνίας

Θεραπεία ασθενών με γλαύκωμα ανοικτής γωνίας Γλαύκωμα ανοικτής γωνίας - Συμβαίνει συχνά περνά απαρατήρητος   συνήθως ξεκινούν με διαλύματα ενστάλαξη προορισμό χολινομιμητικών παραγόντων, συχνά διάλυμα πιλοκαρπίνης 1% 2-3 φορές την ημέρα. Αυτό οδηγεί σε μια βελτίωση της ενδοφθάλμιας υγρών και σε χαμηλότερες ενδοφθάλμιας πίεσης. Αν αυτό αποτύχει, ένα προδιαγεγραμμένο ενστάλαξη διαλύματος πιλοκαρπίνης 2% τρεις φορές την ημέρα.

Με την έλλειψη αποτελεσματικότητας της θεραπείας επιπλέον να ορίζει Νεοστιγμίνη, phosphacol, tosmilen έως 2 φορές την ημέρα. Η δράση τους αποσκοπεί επίσης στη βελτίωση της εκροής του υδατοειδούς υγρού από το μάτι.

Εάν ο ασθενής έχει φυσιολογική ή χαμηλή αρτηριακή πίεση Η πίεση του αίματος - επικίνδυνο αν ταλάντευση του; , Στη συνέχεια, προσθέστε την εισαγωγή της πιλοκαρπίνης 1-2% διαλύματα της αδρεναλίνης. Ορίζουμε 3 - 5% fetanola λύσεις που έχει μια μακρά και απαλή δράση στα αιμοφόρα αγγεία, σε σύγκριση με την αδρεναλίνη. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τη λύση 0, 5% του κλονιδίνη, ένα διάλυμα 1% των προπρανολόλη.

Εάν τοπική θεραπεία δεν έχει ως αποτέλεσμα μία επαρκή μείωση της ΙΟΡ συνταγογραφείται αντιυπερτασικά κοινή δράση - αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης (diakarb), ωσμωτικούς παράγοντες (γλυκερίνη). και αντιψυχωσικά (χλωροπρομαζίνη). Diakarb χορηγείται από του στόματος για τρεις διαδοχικές ημέρες με ένα διάλειμμα για 1-2 ημέρες.