Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας
Γλαύκωμα - μια προοπτική πιθανή τύφλωση
συχνά εμφανίζεται με τη μορφή οξείες επιθέσεις γλαυκώματος και είναι μια ιατρική έκτακτης ανάγκης. Με κάθε επίθεση στους ιστούς του οφθαλμού και του οπτικού νεύρου, μη αναστρέψιμες αλλαγές που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε τύφλωση, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης μια ξαφνική, κατά τη διάρκεια της επίθεσης.
Γιατί να αναπτύξουν γλαύκωμα κλειστής γωνίας
Γλαύκωμα κλειστής γωνίας αναπτύσσεται στη ρίζα της ίριδας αποκλεισμού της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού. Αυτό παρακάμπτει την έξοδο της ενδοφθάλμιας υγρού από το μάτι για το σύστημα αποχέτευσης, προωθεί την ανάπτυξη της ενδοφθάλμιας πίεσης και προσκόλληση σε αυτόν τον τομέα. Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ανοικτές.
Κατά τη διάρκεια της γωνίας γλαύκωμα χωρίζεται σε τέσσερα στάδια, τα οποία ορίζονται ως το οπτικό νεύρο κατά την εξέταση του βυθού και οπτικά πεδία:
- Στάδιο I - αρχική? Δεν υπάρχουν ανασκαφή (εμβάθυνση) του οπτικού νεύρου, και οι αλλαγές στα περιφερικά όρια του οπτικού πεδίου?
- Στάδιο ΙΙ - ανάπτυξη? μπορείτε να δείτε τις αρχικές εκδηλώσεις της ανασκαφής, τη μείωση των περιφερειακών συνόρων του οπτικού πεδίου?
- Φάση ΙΙΙ - προχωρημένο στάδιο? ανασκαφή του οπτικού φαινομένου ενταθεί, και υπάρχουν παραβιάσεις όχι μόνο τους περιφερικούς, αλλά την κεντρική όραση?
- Στάδιο IV - τερματικό? σταγόνες για τα μάτια στο φως αντίληψη ή πλήρη δυσλειτουργία του άποψη.
Αίτια της κύριας γλαύκωμα κλειστής γωνίας, δεν έχει τεκμηριωθεί επαρκώς.
Παράγοντες που συντείνουν είναι η ίδια υπερμετρωπία (που χαρακτηρίζεται από ρηχά πρόσθιο θάλαμο και ένα μεγάλο φακό), ηλικίας άνω των 40 ετών, το οικογενειακό ιστορικό (γλαύκωμα σε στενούς συγγενείς).
Συμπτώματα
Η τρέχουσα γλαύκωμα κλειστής γωνίας συνοδεύεται συχνά από οξείες προσβολές γλαυκώματος. Οξεία επίθεση γλαύκωμα μπορεί να προκληθεί από το στρες
Πώς να νικήσει το άγχος; Δημιουργήστε μια όαση
, Σωματική δραστηριότητα, διεσταλμένες κόρες (π.χ., τυχαία πτώση ενστάλαξη της επέκτασης του μαθητή ή να παραμείνουν στο σκοτάδι), άφθονη πρόσληψη υγρών, η κατανάλωση αλμυρών τροφίμων, υποθερμία, παρατεταμένη σκύβοντας κάτω, συμπίεση, η κατάχρηση αλκοόλ, το κάπνισμα συχνές.
Η επίθεση ξεκινάει με την εμφάνιση των αυξανόμενους πόνους στην τροχιά, δωρίζοντας στον κρόταφο και στο μέτωπο. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστεί θολή όραση, με τη μορφή ενός ασαφούς όραμα των αντικειμένων, η εμφάνιση των φωτεινών κύκλων, όταν κοιτάζοντας τη φωτεινή πηγή, που φέρουν "πετάει" μπροστά από τα μάτια, κ.λπ .. Σε σοβαρές προσβολές συμβαίνουν προσωρινή ολική απώλεια της όρασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως μερικές ημέρες . Μερικές φορές το όραμα μετά από σοβαρές προσβολές του γλαυκώματος δεν μπορεί να αποκατασταθεί. Υπάρχουν επίσης συμπτώματα από το αυτόνομο σε μορφή μειωμένου καρδιακού ρυθμού, ναυτία, εμετός, εφίδρωση.
Η οπτική οξύτητα σε μια οξεία επίθεση του γλαυκώματος είναι μειωμένη λόγω οιδήματος των ιστών των ματιών, συμπεριλαμβανομένων και οίδημα του κερατοειδούς - ασθενής βλέπει τα πάντα ως μέσα από ένα σπασμένο καθρέφτη, παρεμποδίζεται έρευνα του βυθού. Κόρες των οφθαλμών διαστέλλονται, μερικές φορές έχουν ένα επίμηκες σχήμα οβάλ, η αντίδραση των μαθητών στο φως μειώνεται. Η ίριδα πρησμένο, κοκκίνισμα, και η κατάσταση του φακού μεταβάλλεται - φαίνεται να υπάρχουν σημεία, τα οποία επίσης μειώνει την οπτική οξύτητα.
Ενδοφθάλμια πίεση αυξάνεται σε σημαντικά ψηφία (μερικές φορές έως 80 mm Hg. V.), η οποία οδηγεί στην συστολή των αιμοφόρων αγγείων της ίριδας και η ανάπτυξη εκεί νέκρωσης (νέκρωση του ιστού) που αλλάζει το σχήμα της κόρης, μία φλεγμονώδη διαταραχή, εμφάνιση συμφύσεων, Ανάπτυξη καταρράκτη και καταχρήσεις από το οπτικό νεύρο.
Σε λιγότερο σοβαρή οξεία επίθεση του γλαυκώματος φαίνεται θολή όραση και την εμφάνιση των φωτεινών κύκλων, όταν κοιτάζοντας τη φωτεινή πηγή. Οίδημα εκφράζεται με ένα πολύ μικρότερο βαθμό, ο μαθητής επεκταθεί, αλλά χάνει το σχήμα (νέκρωση του ιστού δεν παρουσιάζεται) της. Ενδοφθάλμια πίεση είναι μικρότερη από 40 mm Hg. Art.
Η ροή της οξείας προσβολής γλαυκώματος μέτριας σοβαρότητας συνοδεύεται από αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης 60 mm Hg. Art., Η εμφάνιση του πόνου στο μάτι και μέτωπο αψίδα, σοβαρή κεφαλαλγία.
Με βάση αυτά που η διάγνωση είναι γλαύκωμα κλειστής γωνίας
Η διάγνωση γίνεται με τις καταγγελίες του ασθενούς, την ιστορία του για την πορεία της νόσου, η παρουσία του γλαυκώματος σε στενούς συγγενείς, τα χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου. Επιβεβαιώνει τα αποτελέσματα των δοκιμών λειτουργίας διάγνωση του ματιού (το κράτος του περιφερικού και του κεντρικού οπτικού πεδίου) του βυθού (την παρουσία παθολογικής εμβάθυνση του οπτικού νεύρου), η παρουσία της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης και δονήσεις εντός 5 mm Hg. Art. κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Θεραπεία
Κατά τη διάρκεια μιας οξείας προσβολής των ασθενών με γλαύκωμα θα πρέπει να δοθεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Ένα έργο ανάγκης είναι να μειώσει την ενδοφθάλμια πίεση, η οποία οδηγεί στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος και το μεταβολισμό
Μεταβολισμός: Η βάση της ζωής όλων των έμβιων όντων
στους ιστούς των ματιών και νευρικές ίνες του οπτικού.
Σύνολο συντηρητική θεραπεία της πρωτογενούς γλαύκωμα κλειστής γωνίας είναι ο διορισμός των φαρμάκων που ενισχύουν τον μεταβολισμό
Βελτιώνει το μεταβολισμό και την απώλεια βάρους χωρίς δίαιτα
στους ιστούς του οφθαλμού, αγγειοδιασταλτικά φάρμακα, εάν είναι απαραίτητο - διουρητικά.
Με την αναποτελεσματικότητα της λειτουργίας συντηρητική θεραπεία γίνεται - ιριδεκτομία (διαγράφονται ίριδα, μπλοκάροντας την εκροή της ενδοφθάλμιας υγρού).
Galina Romanenko