Μολυσματικός επιπεφυκίτιδα μπορεί να έχουν διαφορετικές προελεύσεις: βακτηριακές, ιογενείς, μυκητιασικές. Ένα ειδικό είδος της επιπεφυκίτιδας που προκαλείται από χλαμύδια (μικροοργανισμούς, καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση μεταξύ των βακτηρίων και των ιών), το τράχωμα και paratrahoma. Όλοι αυτοί οι τύποι επιπεφυκίτιδας απαιτούν το διορισμό μιας διαφορετικής μεταχείρισης.

Μολυσματική επιπεφυκίτιδα βακτηριακής προέλευσης

Για βακτηριακή επιπεφυκίτιδα περιλαμβάνουν σταφυλοκοκκική, πνευμονιόκοκκου, στρεπτοκοκκική, γονοκοκκική, Proteaceae, Pseudomonas και άλλα επιπεφυκίτιδα που προκαλούνται από παθογόνους και ευκαιριακούς βακτήρια.

Η μόλυνση εμφανίζεται κατά την επαφή. Η πηγή της μόλυνσης είναι συνήθως ένα άτομο με επιπεφυκίτιδα ή αντικείμενα, που απολάμβανε. Οι περισσότεροι βακτηριακή επιπεφυκίτιδα συμβαίνουν με φόντο μικρών τραυματισμών του επιπεφυκότα που προκαλούνται από, για παράδειγμα, φακούς επαφής Φακοί επαφής - αν μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως τα γυαλιά; .

Βακτηριακή επιπεφυκίτιδα μπορεί να είναι πυώδης ή πύον. Ιδιαίτερα επικίνδυνη επιπεφυκίτιδα, που προκαλείται από την Pseudomonas aeruginosa και γονόκοκκου, μπορούν να οδηγήσουν στην ήττα του κερατοειδούς, με μερική ή ολική απώλεια της όρασης. Το υπόλοιπο βακτηριακή επιπεφυκίτιδα συνήθως ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία με σύγχρονες αντιβακτηριακών φαρμάκων και την πρόληψη των επιπλοκών.

Μολυσματική επιπεφυκίτιδα χλαμυδίων προέλευσης

Chlamydia - ένα βακτηρίδιο που καταλαμβάνουν μια ενδιάμεση θέση μεταξύ των βακτηρίων και των ιών. Ωστόσο, η σύγχρονη επιστήμη τους παραπέμπει στα βακτήρια. Chlamydia, ιούς διαπερνούν τα κύτταρα του ιστού και πολλαπλασιάζονται εκεί, αλλά καθώς τα βακτήρια έχουν ένα κυτταρικό τοίχωμα, ως εκ τούτου, είναι ευαίσθητα στα αντιβιοτικά Αντιβιοτικά - αν θα σας βοηθήσουν στο άμεσο μέλλον; .

Υπάρχουν αρκετές ορότυποι (υπότυποι) του χλαμύδια Χλαμύδια: ύπουλη και διαδεδομένη ασθένεια . Χλαμύδια ορότυποι Α - Γ προκαλέσει τράχωμα, και ορότυπο D - K - paratrahomu. Το τράχωμα - μια σοβαρή χρόνιες βλάβες στον κερατοειδή και τον επιπεφυκότα, η οποία μπορεί να καταλήξει σε πλήρη τύφλωση οφείλεται σε εκφύλιση των ιστών των ματιών της μεγάλης κοιλίας. Το τράχωμα - πολλές χώρες με χαμηλό βιοτικό επίπεδο και μια υπανάπτυκτη πολιτισμό. Στη χώρα μας, έχει εξαλειφθεί.

Paratrahoma ή από χλαμύδια επιπεφυκίτιδα - μια λιγότερο επικίνδυνη ασθένεια, αλλά είναι αρκετά διαδεδομένη. Paratrahoma που προκαλούνται από τις ίδιες ορότυπους του Chlamydia ότι η σεξουαλική λοιμώξεις, έτσι ώστε η μόλυνση εμφανίζεται κυρίως με τη μεταφορά της μόλυνσης στα γεννητικά όργανα στα μάτια μέσω βρώμικα χέρια. Η περίοδος επώασης είναι μία έως δύο εβδομάδες, μετά την οποία υπάρχουν ενδείξεις οξείας επιπεφυκίτιδας σε μορφή ερυθρότητα και οίδημα του επιπεφυκότα και των βλεφάρων πτυχώσεις μετάβασης, η εμφάνιση μεγάλων ωοθυλακίων (κυστίδια), διατεταγμένα σε σειρές στο κάτω μέρος της πτύχωσης. Αυτά τα θυλάκια μπορεί να συγχωνευθούν, σχηματίζοντας ένα οριζόντιων κυλίνδρων. Φαίνεται αρχικά ελαφρά και στη συνέχεια ακατάσχετη βλεννοπυώδες και πυώδη απαλλαγής. Αργότερα ωοθυλακίων και καρούλια επιλύσει εντελώς χωρίς ουλές. Μερικές φορές η διαδικασία διαρκεί αρχικά υποξεία ή χρόνια.

Θεραπεία των μολυσματικών επιπεφυκίτιδα που προκαλείται από χλαμύδια, - τοπικό, διόρισε τα αντιβιοτικά, τα οποία είναι ευαίσθητα τα χλαμύδια.

Μολυσματική επιπεφυκίτιδα ιογενούς προέλευσης

Ιογενής επιπεφυκίτιδα μπορεί να προκληθεί από διαφορετικούς ιούς, συμπεριλαμβανομένου του ιού της γρίπης. Αλλά τις περισσότερες φορές βρίσκεται σήμερα αδενοϊικής επιπεφυκίτιδα και επιπεφυκίτιδα που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα Απλός έρπης - στην πραγματικότητα, δεν είναι τόσο απλό .

Αδενοϊικό επιπεφυκίτιδα προκαλείται από ιούς, οι οποίες είναι οι ιοί που προκαλούν οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος - SARS. επιπεφυκίτιδα μπορεί να ασκήσει δίωξη εις βάρος του SARS, ή ανεξάρτητα. Αδενοϊική μόλυνση μεταδίδεται κυρίως από αερομεταφερόμενα σταγονίδια από ένα μολυσμένο άτομο σε ένα υγιές. Αλλά υπάρχουν επίσης την επαφή (βρώμικα χέρια και τα αντικείμενα) και θρεπτική (μέσω της τροφής) τρόποι μόλυνσης.

Η περίοδος επώασης είναι 4-8 ημέρες. Η έναρξη της οξείας επηρεάζονται από το ένα μάτι, και λίγες μέρες αργότερα ένα δεύτερο, και σε μια ηπιότερη μορφή. Υπάρχουν δακρύρροια, φωτοφοβία, ερυθρότητα και οίδημα του επιπεφυκότα και τα βλέφαρα. Στο επιπεφυκότα μπορεί να εμφανιστεί πετεχειώδης αιμορραγίες. Λοιμώδη επιπεφυκίτιδα στα παιδιά προκαλείται από αδενοϊοί συχνά έχουν ένα χαρακτήρα από την ταινία. Απαλλαγή είναι συνήθως ελάχιστα και πυώδη. Στο κάτω μέρος της μεταβατικής φορές εμφανίζονται συχνά μικρά ωοθυλάκια. Οι περισσότεροι αδενοϊό προκαλεί βλάβες του κερατοειδούς χιτώνα. Αλλά κάποια υποείδη μπορεί να εξαπλωθεί στον κερατοειδή, προκαλώντας κερατίτιδα. Το τελευταίο τελειώνει συνήθως ευνοϊκά χωρίς ουλές και μειωμένη όραση.

Θεραπεία της επιπεφυκίτιδας αδενοϊικών πραγματοποιήθηκε αντιική και ανοσολογική διέγερσης φάρμακα για τοπική εφαρμογή. Για παράδειγμα, στα μάτια ενσταλάζεται διάλυμα μπορεί Poludan 1-2 σταγόνες 6-8 φορές ημερησίως. Καθώς η φλεγμονή υποχωρήσει αριθμός ενστάλαξη κομμένα σε 3-4 φορές την ημέρα.

Μολυσματική επιπεφυκίτιδα απαιτεί αποσαφήνιση της διάγνωσης και την κατάλληλη θεραπεία.

Galina Romanenko

Συμβαίνει ότι κατά τη διάρκεια εξετάσεων ρουτίνας για την ανίχνευση πρώιμων συμπτωμάτων του καταρράκτη, αλλά οι ίδιοι οι ασθενείς δεν έχουν παρατηρήσει κάποια από τα συμπτώματα της. Πιο συχνά συμβαίνει ότι οι ίδιοι οι ασθενείς παρατηρούν θολή όραση προκαλούνται από καταρράκτη - αυτό συμβαίνει συνήθως πάνω από την ηλικία των 40 ετών. Στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν ότι οι ασθενείς υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις και χειρουργική επέμβαση καταρράκτη μπορεί να ανατεθεί μόνο πολλά χρόνια αργότερα, μετά τα πρώτα συμπτώματα της εμφανίστηκε.

Όταν κάνει τη χειρουργική επέμβαση για καταρράκτη

Χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, συνιστάται για τους περισσότερους ανθρώπους που έχουν καταρράκτη οδήγησε σε σημαντική εξασθένιση της όρασης. Εάν ο ασθενής έχει άλλη μια σοβαρή ασθένεια των ματιών που δεν συνδέονται με τους καταρράκτες, που οδηγεί σε επιδείνωση της όρασης, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αντενδείκνυται. Ωστόσο, όλα τα πιθανά χειρουργική επέμβαση καταρράκτη αντενδείξεις εξετάζονται χωριστά σε κάθε περίπτωση. Για παράδειγμα, μερικές φορές λόγω του γιατρού καταρράκτη μπορεί να είναι δύσκολο να δει κανείς τον αμφιβληστροειδή έρευνα που διορίζονται μετά από έναν τραυματισμό στα μάτια, ή υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση νωρίτερα στα μάτια του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κατά την διάρκεια μία μόνο λειτουργία μπορεί να αφαιρέσει το καταρράκτη και να αξιολογήσει την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς χιτώνα ή οπτικού νεύρου και, αν είναι απαραίτητο, ένα πρόσθετο αγωγής.

Μετακινήθηκε πριν από διαθλαστική χειρουργική με λέιζερ, όπως διόρθωση της όρασης Laser διόρθωση της όρασης - ποιος είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος; , Δεν αποτελεί αντένδειξη για τον καταρράκτη.

Τύποι επεμβάσεις καταρράκτη

Πρότυπο επέμβαση καταρράκτη γίνεται σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, και η όλη διαδικασία διαρκεί λιγότερο από τριάντα λεπτά.

• Φακοθρυψίας καταρράκτης - οι συνηθέστερες τρέχουσες μεθόδους θεραπείας για την ασθένεια αυτή. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται μόνο για αναισθησία αναλγητικό κολλύρια και ελαφριά μέθη. Κοιτάζοντας λειτουργεί περιοχή σε ένα ειδικό μικροσκόπιο, ο χειρουργός κάνει μια πολύ μικρή τομή στο μάτι, και εισέρχεται μέσω του καθετήρα. Εστιασμένη υπερηχητικά κύματα να καταστρέψουν το φακό του ματιού, που ακολουθείται από αναρρόφηση Αναρρόφησης: το κύριο πράγμα - μην μπερδευτείτε   θραύσματα χρησιμοποιώντας όλα του ίδιου ανιχνευτή. Αφού ο φακός αφαιρείται, έχει αντικατασταθεί με ένα τεχνητό φακό. Κατά κανόνα, υπερήχων φακοθρυψίας καταρράκτη ολοκληρωθεί χωρίς ράμματα και επιδέσμους?
• Εξωκαψική εξαγωγή καταρράκτη. Αυτή η λειτουργία συνήθως χρειάζεται μόνο στις περιπτώσεις όπου λόγω φακός για καταρράκτη έχει γίνει τόσο πυκνό ώστε να μην μπορεί να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας φακοθρυψίας. Για να πραγματοποιήσει μια τέτοια επιχείρηση απαιτεί μεγάλες τομές, μέσω των οποίων ο φακός μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς, όχι διαίρεση σε τμήματα. Μετά την αφαίρεση του φακού της κάψας του και να θέσει ένα τεχνητό φακό. Για να έχετε μια κανονική τομές επουλωθούν, συνήθως απαιτούν μερικά ράμματα, και ανάκαμψη από μια τέτοια ενέργεια είναι πιο αργή από ό, τι μετά την φακοθρυψία. Πριν από την έναρξη της λειτουργίας αυτού του τύπου στο δέρμα γύρω από τα μάτια συνήθως χορηγείται ένα τοπικό αναισθητικό, και μετά την ολοκλήρωσή της, σχετικά με την λειτουργία επίδεσμο μάτι?
• Ενδοκαψική εξαγωγή καταρράκτη - είναι ακόμα πιο επεμβατική χειρουργική στην οποία ο χειρουργός αφαιρεί το φακό μαζί με την κάψουλα. Τεχνητό φακό μπορεί να εμφυτεύεται στον πρόσθιο θάλαμο ή στο άνοιγμα της κόρης του οφθαλμού. Σήμερα, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια και συχνά όχι για την θεραπεία του καταρράκτη, και για την εξάλειψη των συνεπειών των σοβαρών τραυματισμών του βολβού του ματιού.

Αντικατάσταση του φακού για καταρράκτη

Επειδή ο φακός είναι απαραίτητη για την εστίαση προσπίπτοντος φωτός επί του αμφιβληστροειδούς και μια σαφής εικόνα, μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη διεξάγεται συνήθως παράγουν εμφύτευση τεχνητών φακών, ή ενδοφθάλμιων φακών. Καθώς ο τεχνητός φακός τοποθετείται στην ίδια θέση όπου μια πραγματική φακός έχει απομακρυνθεί, ή κοντά, όραση αποκαθίσταται, και περιφερική όραση, το βάθος αντίληψης και άλλα χαρακτηριστικά παραμένουν τα ίδια άποψη. Συνήθως μετά την εγκατάσταση τεχνητών φακών απαιτούνται πρόσθετες ενέργειες? ο ασθενής δεν τις αισθάνονται, και για τους άλλους που είναι αόρατα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι των τεχνητών φακών, για παράδειγμα:

Μονοεστιακός ενδοφθάλμια φακούς. Τεχνητή φακοί του τύπου αυτού χρησιμοποιούνται τώρα πιο συχνά. Έχουν την ίδια οπτική ισχύ σε όλα τα τμήματα του φακού, και παρέχουν καλή όραση απόσταση. Για να δείτε καλά και σε κοντινή απόσταση, οι ασθενείς συνήθως φορούν γυαλιά. Μονοεστιακων φακοί δεν διορθώνουν τον αστιγματισμό - μια διαταραχή κατά την οποία ο κερατοειδής έχει ένα ακανόνιστο σχήμα, το οποίο οδηγεί σε περισσότερο ή λιγότερο σημαντικές διαταραχές της όρασης. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να διορθώσει αστιγματισμό κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη.

Toric ενδοφθάλμιοι φακοί έχουν την υψηλότερη οπτική ισχύ σε μια ορισμένη περιοχή, και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις όπου ένας ασθενής διαγνώστηκε καταρράκτη Καταρράκτης - πώς να λύσει το πρόβλημα εντελώς;   και ο αστιγματισμός. Παρά το γεγονός ότι τορικοί φακούς για τη βελτίωση μακρινή όραση και να εξαλείψει τα προβλήματα των ματιών που σχετίζονται με αστιγματισμό μετά την επέμβαση οι ασθενείς θα πρέπει ακόμα να φορούν γυαλιά για εργασίες που απαιτούν κοντινή όραση οξεία, όπως η ανάγνωση, η γραφή, και ούτω καθεξής.

Φακοί πολυεστιακή έχουν διαφορετική οπτική ισχύ σε διαφορετικές τοποθεσίες, η οποία παρέχει ένα πρόσωπο μια καλή όραση σε διαφορετικές αποστάσεις. Αν και ακούγεται ελπιδοφόρο, πολυεστιακούς φακούς δεν είναι για όλους: προκαλούν περισσότερη παραμόρφωση από μονοεστιακων και τορική φακών και δεν είναι κατάλληλο για ασθενείς οι οποίοι εκτός από καταρράκτη διάγνωση του αστιγματισμού Αστιγματισμός - φακοί, γυαλιά ή χειρουργική επέμβαση; .