Οι αιτίες του γλαυκώματος δεν είναι ακόμη μελετηθεί μέχρι το τέλος. Ο όρος "γλαύκωμα" εφευρέθηκε από τον Αριστοτέλη, τον Ιπποκράτη και πριν από την ασθένεια που ονομάζεται ο όρος "glaukozis» (το χρώμα του θαλασσινού νερού) οφείλεται σε σκούρο πράσινο χρώμα διεσταλμένες κόρες, χαρακτηριστικό της νόσου.

Τι είναι το γλαύκωμα

Σύμφωνα με τις σύγχρονες αντιλήψεις γλαύκωμα - μια χρόνια ασθένεια του ματιού, η κύρια εκδήλωση της οποίας είναι η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης (ΕΟΠ). ΙΟΡ μπορεί να αυξηθεί συνεχώς ή περιοδικά να αυξήσει, σε κάθε περίπτωση, η νόσος συνοδεύεται από παραβίαση της εκροής της ενδοφθάλμιας υγρού και μακροχρόνια πορεία του οπτικού νεύρου εκφυλισμός εμφανίζεται με την ανάπτυξη της τύφλωσης.

Το γλαύκωμα μπορεί να είναι πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια. Το πρωτογενές γλαύκωμα θεωρείται ότι, εάν η κακή ρύθμιση της ενδοφθάλμιας υγρού οδηγεί στην εμφάνιση των συμπτωμάτων χαρακτηριστικών της νόσου. Στο δευτερογενές γλαύκωμα ενδοφθάλμια πίεση παραβίαση συμβαίνει κατά υπάρχουσες ασθένειες οφθαλμικής, π.χ., κατά της φλεγμονής, τραυματισμό στα μάτια και ούτω καθεξής. Αλλά πολλοί ερευνητές έχουν την τάση να πιστεύουν ότι η διάκριση μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς γλαυκώματος θολή, όπως πολλές ασθένειες που μπορεί να οδηγήσει σε γλαύκωμα, δεν είναι πάντα εύκολο να ανιχνευθούν.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, κάθε έκτο και το έβδομο ασθενή, ο οποίος έχασε την όρασή του, το γλαύκωμα είναι άρρωστος. Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας πιο συχνά κατά το δεύτερο μισό της ζωής. Ωστόσο, υπάρχουν τέτοια πράγματα όπως τη νεολαία και συγγενές γλαύκωμα.

Με την ανάπτυξη του γλαυκώματος μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία ασθενειών, ωστόσο, όλοι οι τύποι γλαυκώματος συνδυάζονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• συνεχή ή διακοπτόμενη αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης?
• ανάπτυξη εκφυλιστικών διαταραχών του οπτικού νεύρου, ως αποτέλεσμα της σταθερής πίεσης επί ενός μεγάλου όγκου υγρού ενδοφθάλμιας?
• ανάπτυξη χαρακτηριστικές διαταραχές της όρασης.

Γλαύκωμα - η αιτία του

Λόγοι για γλαύκωμα δεν έχει μελετηθεί μέχρι το τέλος, αλλά σήμερα πιστεύεται ότι η ασθένεια μπορεί να προκύψει από μια σειρά λόγους. Ιδιαίτερη σημασία μεταξύ των αιτιών του γλαυκώματος παίρνει το οικογενειακό ιστορικό και συγγενών ανωμαλιών (ή κυρίως) την ανάπτυξη του οργάνου της όρασης. Εξίσου σημαντική είναι η κατάσταση του κυκλοφορικό σύστημα και νευροενδοκρινικού συστήματος. Έτσι, κάτω από την επιρροή ενός αριθμού παράγοντες οδηγούν σε ανωμαλίες, η οποία τελικά οδηγεί σε σοβαρή ασθένεια - γλαύκωμα.

Τα αίτια της το πρωτογενές γλαύκωμα είναι ακόμα ασαφής, ωστόσο, εδραιωμένων παραγόντων κινδύνου που επηρεάζουν την έναρξή της και την προώθηση της ανάπτυξης.

Για την ανάπτυξη των δευτερογενές γλαύκωμα μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες όπως ο καρκίνος, μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στο μάτι (συνήθως βακτηριακής ή ιογενούς χαρακτήρα), η μετατόπιση του φακού, καταρράκτης Καταρράκτης - πώς να λύσει το πρόβλημα εντελώς; , Μεταβολισμού και εκφυλιστικές διεργασίες (ατροφία της ίριδος, τα αποτελέσματα της αιμορραγία στο μάτι, και ούτω καθεξής), αμβλύ τραύμα, ανοικτές πληγές (συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης ένταξη), θερμική και χημικά εγκαύματα, χειρουργικές επεμβάσεις.

Συγγενές γλαύκωμα Γλαύκωμα - μια προοπτική πιθανή τύφλωση   συμβαίνει όταν εμβρυϊκών ανωμαλιών του ματιού, που προκαλείται από διάφορες ασθένειες ή δηλητηρίασης (για παράδειγμα, λόγω της εισαγωγής φαρμάκων), την ανάπτυξη στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ποιες αλλαγές συμβαίνουν στο μάτι στο γλαύκωμα

Μάτι μας είναι τοποθετημένα έτσι ώστε οι ιστοί του πλένονται συνεχώς από το υδατοειδές υγρό, η παρουσία των οποίων είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική λειτουργία του σώματος. Οι κύριες δεξαμενές του υδατοειδούς υγρού είναι τα πρόσθιο και οπίσθιο θάλαμο του οφθαλμού. Η μπροστινή κάμερα βρίσκεται μεταξύ του κερατοειδούς και της ίριδας, και πίσω - μεταξύ της ίριδας και του φακού.

Στη γωνία του μπροστά από την κάμερα είναι ένα πολύπλοκο σύστημα αποχέτευσης, το οποίο επιτρέπει την απομάκρυνση της περίσσειας υγρασίας από το μάτι. Κανονικά, σε αυτή την περιοχή υπάρχει μια ισορροπία μεταξύ του σχηματισμού και την εκροή του υγρού, με αποτέλεσμα στον πρόσθιο θάλαμο διατηρείται σε σταθερή πίεση περίπου 16 έως 22 χιλιοστόμετρα υδραργύρου.

Αλλά γλαύκωμα αποστράγγισης υγρού ή σπασμένα λόγω της πρόσβασης σε αποκλεισμό οδών εκροή ή λόγω αλλαγής στην εκροή του συστήματος. Αυτό αυξάνει την πίεση στο βολβό του ματιού, αρχίζει να συμπιέζει το οπτικό νεύρο, το οποίο σταδιακά οδηγεί στην ανάπτυξη του πρώτου εκφυλιστικές διεργασίες του μεταβολικές, και στη συνέχεια (σε μακροπρόθεσμη πορεία της νόσου) σε πλήρη ατροφία. Εκ πρώτης όψεως αυτό ακριβώς μειωθεί από στένωση του οπτικού πεδίου, και στη συνέχεια (ατροφία) έρχεται πλήρη τύφλωση.

Γλαύκωμα - μια ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί αργά, ανεπαίσθητα και να οδηγήσει ταυτόχρονα σε πλήρη τύφλωση.

Galina Romanenko

Η φαρμακευτική αγωγή του γλαυκώματος πάντα ξεκινούν με την ανάδειξη των τοπικών φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα είναι σταγόνες από το γλαύκωμα. Σύγχρονα φάρμακα για τοπική εφαρμογή μπορεί να αποκαταστήσει την κανονική ενδοφθάλμια πίεση (ΕΟΠ) στα αρχικά στάδια της νόσου.

Οφθαλμικές σταγόνες για το γλαύκωμα - το είδος τους

Για τα φάρμακα που βελτιώνουν την εκροή της ενδοφθάλμιας υγρού περιλαμβάνουν προσταγλανδίνη F-2α holinomimetiki, αγωνιστές.

Για φάρμακα που αναστέλλει την παραγωγή της ενδοφθάλμιας υγρού είναι επιλεκτικές συμπαθομιμητική, β-αποκλειστές (μη επιλεκτική και επιλεκτική) και αναστολείς καρβονικής ανυδράσης.

Υπάρχει επίσης ένα συνδυασμένο οφθαλμικές σταγόνες γλαύκωμα, το οποίο περιλαμβάνει διάφορα φάρμακα - η δράση τους είναι συχνά η πιο αποτελεσματική.

Προετοιμασίες από γλαύκωμα βελτίωση εκροή υγρού ενδοφθάλμιας

Η προσταγλανδίνη F-2α - είναι λατανοπρόστη (Xalatan, 0, 005%), τραβοπρόστη (Travatan, 0, 004%). Μειώνουν ΙΟΡ με τη βελτίωση της ενδοφθάλμιας εκροή ρευστού αποστράγγισης εκροής, έτσι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του γλαυκώματος ανοικτής γωνίας Γλαύκωμα ανοικτής γωνίας - Συμβαίνει συχνά περνά απαρατήρητος   (κατά παράβαση των διασταυρώνονται αποστράγγιση). Αυτές οι σταγόνες ενσταλάζεται μία φορά την ημέρα (το βράδυ). Αντενδείκνυται φάρμακα αυτής της σειράς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, το δευτερογενές γλαύκωμα Δευτερογενές γλαύκωμα - και στο πλαίσιο της άλλης ασθένειας   εν μέσω φλεγμονώδεις ασθένειες του οφθαλμού μετά ενδοφθάλμια λειτουργίες.

Holinomimetiki - ένα 1-2-4% υδροχλωρική πιλοκαρπίνη και 1, 5% ή 3% karbohol. Πιλοκαρπίνης προκαλεί συστολή της κόρης του οφθαλμού, σύσπαση ακτινωτού μυός, μειώνοντας το πάχος της ίριδας, ανοικτή πρόσβαση στην περιοχή αποστράγγισης και να βελτιώσει την εκροή της ενδοφθάλμιας υγρού. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία του γλαυκώματος ανοικτής γωνίας και κλειστές μορφές, συμπεριλαμβανομένης μιας οξείας προσβολής γλαυκώματος. Πιλοκαρπίνη σταγόνες αποθήκη ενστάλαξε δύο φορές την ημέρα.

Adrenomimetiki - 1-2% επινεφρίνη (αδρεναλίνη υδροχλωρική). Βοηθά να βελτιώσει την εκροή του συστήματος αποστράγγισης υγρού, ελαφρώς αναστέλλει το σχηματισμό της ενδοφθάλμιας υγρού. Τοπικές παρενέργειες: μυδρίαση, του επιπεφυκότος ερυθρότητα και άκρα των βλεφάρων, αλλεργική επιπεφυκίτιδα, μειωμένη ροή του αίματος στο οπτικό δίσκο.

Σταγόνες από γλαύκωμα, καταθλιπτικό παραγωγή της ενδοφθάλμιας υγρού

Για φάρμακα που αναστέλλει την παραγωγή της ενδοφθάλμιας υγρού, είναι εκλεκτικοί συμπαθομιμητική, β-αποκλειστές (μη επιλεκτική και επιλεκτική) και αναστολείς καρβονικής ανυδράσης.

Η επιλεκτική συμπαθητικομιμητικός - κλονιδίνη και βριμονιδίνη aproklonidin. Προκάλεσε μία βελτίωση της ενδοφθάλμιας υγρού, καθώς και μια μείωση της ενδοφθάλμιας έκκριση υγρού. Κλονιδίνη (κλονιδίνη) προκαλεί μία ελάττωση της ΕΟΠ, η οποία ξεκινά σε μισή ώρα και διαρκεί μέχρι και 8 ώρες. Συνιστάται ενσταλάζεται τρεις φορές την ημέρα.

Οι μη-εκλεκτικοί αναστολείς. Για μη-εκλεκτικούς (ενεργώντας αδιακρίτως) σε-αποκλειστές περιλαμβάνουν την τιμολόλη (0, 25 και 0, 5% μηλεϊνικό τιμολόλη). Το φάρμακο είναι επίσης διαθέσιμα κάτω από τα ονόματα arutimol, niolol, okumed, okupres-Ε, Okura, Optimol, oftan-τιμολόλη, oftensin, timogeksal, τιμολόλη-PIC timoptik, timoptik αποθήκη. Ο μηχανισμός δράσης συσχετίζεται με μια μείωση στον σχηματισμό της ενδοφθάλμιας υγρού. Χαμήλωμα της ΙΟΡ λαμβάνει χώρα εντός 20 λεπτών μετά την ενστάλαξη και διαρκεί για τουλάχιστον 12 ωρών. Συνιστάται ενστάλαξε 1-2 φορές την ημέρα.

Σε επιλεκτική αναστολείς (που ενεργεί επιλεκτικά). Αυτά περιλαμβάνουν betoksolol (Betoptik 0, 5%, Betoptik 0 C, 25%). Παρενέργειες - μια αίσθηση καψίματος και πόνο στα μάτια μερικές φορές - μειωμένη ευαισθησία κερατοειδούς. Το φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη Διαβήτης - απειλεί και ανίατη ασθένεια , Υπερθυρεοειδισμός, βρογχικό άσθμα Το βρογχικό άσθμα - απάντηση του σώματος ανεπαρκές .

Αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης να προκαλέσει μείωση στο σχηματισμό ενδοφθάλμιας υγρού και μειώνοντας τον τόνο του βολβού του ματιού. Azopt 1% ​​(1% διάλυμα βρινζολαμίδη) - μείωση της ΙΟΡ επέρχεται μέσα σε 15-20 λεπτά μετά την ενστάλαξη του φαρμάκου και διαρκεί 12 ώρες. Λειτουργία ενστάλαξη - δύο φορές την ημέρα.

Σταγόνες για τη θεραπεία του γλαυκώματος συνδυασμένες

Οι Συνδυασμός φαρμάκων για τη θεραπεία του γλαυκώματος που αποτελείται από φάρμακα με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, οι οποίες είναι αμοιβαίως ενισχυθεί:

• fotil? αποτελείται από ένα διάλυμα 0, 5% διάλυμα τιμολόλης και πιλοκαρπίνη 2%? μετά την ενστάλαξη της μείωσης ΙΟΡ αρχίζει με τη δεύτερη ώρα, το μέγιστο αποτέλεσμα μετά από 3-4 ώρες, η διάρκεια της θεραπευτικής επίδρασης - 12 ώρες? Συνιστάται - 1-2 φορές την ημέρα? δεν έχει παρενέργειες?
• ksalakom - συνδυασμένο σκεύασμα που περιέχει ένα διάλυμα 0 005% διαλύματος λατανοπρόστης και 0, 5% μηλεϊνική τιμολόλη? έχει μια ισχυρή επίδραση ελάττωσης ΙΟΡ που επιμένει για μια ημέρα, συνιστάται να σκάψει 1 φορές την ημέρα (το πρωί)?
• normoglaukon - ένας συνδυασμός διαλύματος πιλοκαρπίνης 2% με 0, 1% μετιπρανολόλη νάτριο? Ελάττωση της ενδοφθάλμιας πίεσης αρχίζει μία ώρα μετά από μία μόνο ενστάλαξη επιμένει για μέρες?
• proksofelin - συνδυασμένο σκεύασμα, το οποίο περιλαμβάνει proksodolol και κλονιδίνη, έχει υποτασική επίδραση κυρίως αναστέλλοντας την παραγωγή της ενδοφθάλμιας υγρού?
• proksokarpin - αποτελείται από ένα 1% διάλυμα proksodolola και διαλύματος πιλοκαρπίνης 1%? Ελάττωση της ενδοφθάλμιας πίεσης αρχίζει 30-60 λεπτά μετά την ενστάλαξη, επιμένει για μέρες.

Οφθαλμικές σταγόνες για το γλαύκωμα εξέχουσα θέση στη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Galina Romanenko