Καταρράκτης - παραβίαση του κύριο χαρακτηριστικό της οποίας είναι η θόλωση του φακού του ματιού και, ως αποτέλεσμα, την επιδείνωση της όρασης. Συγγενής καταρράκτης ονομάζεται καταρράκτης, η οποία είναι παρούσα σε έναν ασθενή από τη γέννησή. Συνήθως, αυτό το καταρράκτη διάγνωση για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες μετά τη γέννηση? Αν δεν το κάνει, μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της όρασης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η έκταση της θολερότητας του φακού είναι πολύ μικρή, και καταρράκτη ουσιαστικά καμία επίδραση στην όραση. Συγγενής καταρράκτης είναι μια αρκετά σπάνια ασθένεια - αν διαπιστώνεται, σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, 1,2 - 6 από 10.000 ασθενείς.
Τύποι συγγενής καταρράκτης
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι του συγγενή καταρράκτη:
- Μονομερής καταρράκτη
Καταρράκτης - πώς να λύσει το πρόβλημα εντελώς;
Επηρεάζει μόνο το ένα μάτι, είναι πολύ σπάνια και συνήθως σχετίζεται με ανωμαλίες στη δομή των τραυματισμών των ματιών και ενδομήτριες λοιμώξεις?
- Διμερείς καταρράκτης συχνά κληρονομική ή συνδέεται με οποιαδήποτε ασθένεια - με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τις αιτίες του καταρράκτη, θα μιλήσουμε αργότερα.
Συγγενή καταρράκτη και την ανάπτυξη του οπτικού συστήματος
Οπτικό σύστημα, το οποίο παρέχει μια σύνδεση με τα μάτια του εγκεφάλου συνεχίζει να αναπτύσσεται μέχρι περίπου επτά χρόνια. Είναι σημαντικό ότι σε αυτή την περίοδο ανθρώπινα μάτια έχουν δει καλά, αυτό είναι - θα μπορούσε να λαμβάνει και να μεταδίδει καθαρές εικόνες στον εγκέφαλο, ή το οπτικό σύστημα δεν αναπτύσσεται πλήρως. Αν το ένα μάτι στέλνει μια θολή εικόνα στον εγκέφαλο, ο εγκέφαλος μαθαίνει να τις αγνοήσει, και να δώσει προτεραιότητα σε εικόνες που παίρνει ένα καλό μάτι. Ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη αμβλυωπία, ή "τεμπέλικο μάτι" - μια διαταραχή στην οποία το οπτικό σύστημα σε ένα οφθαλμό που αναπτύχθηκε πολύ χειρότερη από ό, τι το άλλο. Αμβλυωπία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της όρασης στο ένα μάτι.
Εάν καταρράκτη και στα δύο μάτια επηρεάζονται, το οπτικό σύστημα θα αναπτυχθεί σε δύο από αυτούς, αλλά αυτή η ανάπτυξη είναι περιορισμένη, με αποτέλεσμα ένα ορισμένο προβλήματα όρασης μπορούν να παραμείνουν σε ανθρώπους για τη ζωή.
Αιτίες της συγγενής καταρράκτης
Οι πιο κοινές αιτίες των συγγενών καταρράκτης είναι ενδομήτριες λοιμώξεις, μεταβολικές διαταραχές, και γενετικές διαταραχές. Περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων η αιτία αυτής της διαταραχής δεν είναι δυνατή. Ωστόσο, θεωρείται ότι σε αυτές τις περιπτώσεις, συγγενής καταρράκτης είναι το αποτέλεσμα γενετικών μεταλλάξεων, ορισμένοι από τους οποίους οι άνθρωποι μπορούν στη συνέχεια διαβιβάζει τους απογόνους τους. Περίπου το 23% του συγγενής καταρράκτης είναι κληρονομική. Εάν κάποια από τις στενούς συγγενείς του μέλλοντος μητέρα υπέστη συγγενής καταρράκτης, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, τα αίτια της συγγενή καταρράκτη μπορεί να είναι μολύνσεις που μεταφέρονται από μια έγκυο γυναίκα, για παράδειγμα, ερυθράς (πιο κοινή αιτία), ιλαρά, ανεμοβλογιά, κυτταρομεγαλοϊό, απλό έρπητα, έρπητα ζωστήρα
Ringworm - όχι μόνο μολυσματικής ασθένειας
, Πολιομυελίτιδα, γρίπη, ιός Epstein-Barr, σύφιλη, και τοξοπλάσμωση.
Διαγνωστικά
Κάθε παιδί έχει εξεταστεί προσεκτικά 24-48 ώρες μετά τη γέννηση, και, μεταξύ άλλων, τεστ συμπεριφοράς όραμα. Re-έλεγχος διεξάγεται σε περίπου έξι εβδομάδες της ηλικίας. Η συντριπτική πλειοψηφία των συγγενής καταρράκτης ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια μιας από αυτές τις έρευνες. Εάν οι γονείς αισθάνονται ότι το παιδί τους βλέπει αρκετά καλά, θα πρέπει το συντομότερο δυνατό να επικοινωνήσετε με τον οικογενειακό σας γιατρό. Εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί καταρράκτη θα αναφέρεται σε έναν οφθαλμίατρο, ο οποίος θα προβεί σε λεπτομερή εξέταση των ματιών. Τυπικά, η έρευνα χρησιμοποίησε ένα οφθαλμοσκόπιο - η συσκευή που σας επιτρέπει να εξερευνήσετε τη βαθιά δομή του ματιού. Επιπλέον, η διαγνωστική μέθοδος μπορεί να διεξάγεται αξονική τομογραφία εγκεφάλου.
Θεραπεία της συγγενής καταρράκτης
Για τη θεραπεία της συγγενής καταρράκτης είναι σχεδόν πάντα εκχωρηθεί σε χειρουργική επέμβαση. Για να αποφευχθεί η απώλεια όρασης, ή να ελαχιστοποιηθεί αυτό, η λειτουργία συνιστάται ιδιαίτερα πριν από ένα παιδί είναι δεκαεπτά εβδομάδες. Οι περισσότεροι οφθαλμίατροι συνταγογραφήσει χειρουργική πολύ νωρίτερα - στην ιδανική περίπτωση, έως ότου το παιδί είναι δύο μήνες για να εμποδίσει την ανάπτυξη των επιπλοκών, όπως αμβλυωπία, νυσταγμός, και άλλα. Ο πιο συνηθισμένος λόγος για τη χειρουργική επέμβαση μερικές φορές εκτελείται αργότερα, το γλαύκωμα
Γλαύκωμα - μια προοπτική πιθανή τύφλωση
Η οποία λαμβάνει χώρα σε περίπου 10% των παιδιών με συγγενή καταρράκτη. Επιπλέον, καταρράκτης αυξάνει νωρίς την πιθανότητα ανάπτυξης γλαυκώματος στο μέλλον.
Τα μικρά παιδιά δεν έχουν την τάση εμφυτεύονται ενδοφθάλμια φακό, ή τεχνητούς φακούς. Εμφύτευση συνιστάται συνήθως μόνο σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική θεραπεία του καταρράκτη σε ένα παιδί ηλικίας άνω του ενός έτους. Σε μία από τις πρόσφατες μελέτες έχουν ελπιδοφόρα αποτελέσματα - ίσως στο εγγύς μέλλον για παιδιά ηλικίας μικρότερης του ενός έτους, η οποία αποκάλυψε μια συγγενής καταρράκτης, μπορεί να εμφυτευτεί τεχνητό φακούς από ένα εύκαμπτο υλικό, που ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο επιπλοκών. Μέχρι στιγμής, ωστόσο, τα παιδιά μετά την επέμβαση ένα φοράνε γυαλιά ή φακούς επαφής, τα οποία εξυπηρετούν εν μέρει ως απομακρυσμένο φακό.
Ανάκαμψη μετά την επέμβαση
Αμέσως μετά την επέμβαση, τα παιδιά συνήθως νιώθουν φαγούρα ή δυσάρεστη, η οποία είναι ο λόγος που μπορεί να είναι πιο ευμετάβλητος και οξύθυμος από το συνηθισμένο
. Μέσα σε λίγες μέρες θα πρέπει να φορούν κλειστά τα μάτια για την προστασία τους, και να μειώσει την πιθανότητα των παθογόνων μάτι των διαφόρων μολυσματικών ασθενειών
. Για την πρόληψη της λοίμωξης και της φλεγμονής στα μάτια του παιδιού θα πρέπει επίσης να ενσταλάζονται ειδικές σταγόνες (αντι-μικροβιακές και αντι-φλεγμονώδη), που θα συνταγογραφήσει ο ιατρός
. Επιπλέον, θα πρέπει ακριβώς να συμμορφώνονται με όλες τις συστάσεις του γιατρού για το πώς να προστατεύσει τα μάτια του παιδιού μετά την επέμβαση, όπως είναι για να πλύνετε, αποφύγετε το νερό ή σαμπουάν στα μάτια, και ούτω καθεξής
. Λίγες εβδομάδες μετά την επέμβαση, το παιδί θα πρέπει να απορρίπτονται φακούς επαφής ή τα γυαλιά, τα οποία θα φορούν σε καθημερινή βάση για πολλά χρόνια
. Όταν μεγαλώνει, και ο σχηματισμός του οπτικού είναι εντελώς έτοιμο, θα είναι δυνατόν να εξετάσει το ενδεχόμενο εμφυτεύσεως ενός τεχνητού φακού
. Ωστόσο, η λειτουργία δεν μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως το όραμά
Πώς να αποκαταστήσει την όραση - να βοηθήσει τη δική τους μάτια
Και στις περισσότερες περιπτώσεις οι άνθρωποι στην ενηλικίωση συνεχίσουν να φορούν γυαλιά ή φακούς επαφής.
Επιπλοκές
Τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους λειτουργίας για να αφαιρέσετε το φακό του ματιού οδηγεί συχνά σε επιπλοκές από ό, τι συμβαίνει με άλλους ασθενείς, έτσι συχνά πρέπει να υποβληθούν σε εξετάσεις από οφθαλμίατρο. Οι πιο κοινές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης είναι μόλυνση και αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού. Όταν τα συμπτώματα όπως πρήξιμο στο μάτι, αιμορραγία, ερυθρότητα, επείγουσα ανάγκη να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια. Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε συμπτώματα ενόχληση - σε τέτοιες περιπτώσεις, η προσοχή είναι ποτέ υπερβολική.
Πρόγνωση συγγενής καταρράκτης
- Μετά τη θεραπεία, 40% των ασθενών με μονόπλευρη συγγενής καταρράκτης οπτική οξύτητα 6/18 ή περισσότερο.
- Στο 70% των ασθενών με συγγενή καταρράκτη διμερείς οπτική οξύτητα είναι 6/18 ή και περισσότερο.
Η συντριπτική πλειοψηφία των παιδιών που έχουν εντοπιστεί συγγενής καταρράκτης μετά τη θεραπεία μπορεί να αναπτυχθεί φυσιολογικά και να ζήσουν μια πλήρη ζωή. Συγγενή καταρράκτη στους ενήλικες συνήθως δεν έχει μεγαλύτερη επίδραση στην ποιότητα ζωής από το συνηθισμένο μυωπία.
Πρόβλεψη λιγότερο ευνοϊκή για τους ασθενείς με συγγενή καταρράκτη, επιπλέον, υπάρχουν άλλες οφθαλμικές ή συστηματικές νόσους.
