Γλαύκωμα - λειτουργία σε αυτή την σοβαρή χρόνια ασθένεια πραγματοποιείται όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, η κατάσταση του οπτικού νεύρου και της σταδιακά επιδεινώνεται. Θεραπεία γλαυκώματος χωρίς χειρουργική επέμβαση, στην περίπτωση αυτή αναποτελεσματική.

Χειρουργική θεραπεία του γλαυκώματος

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία του γλαυκώματος δεν μπορεί να κάνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ειδικευμένοι είναι γνωστό, έτσι και σήμερα υπάρχουν πολλοί τύποι των πράξεων και των διαδικασιών στο γλαύκωμα. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι η έλλειψη επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας, υψηλή ενδοφθάλμια πίεση (ΕΟΠ - περισσότερο από 22 mm Hg), οι διαφορές στην ΙΟΡ όλη την ημέρα για 5 χιλιοστά Hg ή περισσότερο, την επιδείνωση του οπτικού νεύρου. Αν οποιαδήποτε τέτοια ένδειξη υπάρχει άρνηση της λειτουργίας οδηγεί τελικά σε μια πλήρη απώλεια της όρασης.

Ο κύριος στόχος της χειρουργικής θεραπείας του γλαυκώματος είναι αυξημένη ΕΟΠ εξομάλυνση, δημιουργία των προϋποθέσεων για την εκροή της ενδοφθάλμιας υγρού, καθώς και ευνοϊκές συνθήκες για τη λειτουργία του οπτικού νεύρου, εξαλείφοντας τις επιπτώσεις και τις συνέπειες της τσιμπημένο νεύρο, βελτιώνοντας την παροχή αίματος και το μεταβολισμό των ιστών.

Τυπολογία των ενεργειών για το γλαύκωμα

Όλες οι εργασίες στο γλαύκωμα μπορεί να χωριστεί σε τέσσερις τύπους:

• fistuliziruyuschie (διείσδυσης) πράξεις, εκ των οποίων η πιο κοινή τραμπεκουλεκτομή? Σε αυτή τη λειτουργία, στο τοίχωμα του βολβού του ματιού είναι μία οπή (συρίγγιο) για μόνιμη παροχέτευση κοιλότητα του ματιού?
• nefistuliziruyuschie (μη-διεισδυτική) εργασίες? Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας πράξης διεισδύει βαθιά sclerectomy (NSGE)? η ακεραιότητα του βολβού του ματιού δεν είναι σπασμένο, εκτροπή του υγρού από το μάτι οφείλεται σε μια μικρή περιοχή του σκληρού χιτώνα του αραίωσης μέσω φυσικών πόρων?
• εργασίες ομαλοποίηση κυκλοφορία της ενδοφθάλμιας ρευστού μέσα στο βολβό του ματιού? οι εργασίες αυτές είναι ιριδεκτομία, iridotsikloretraktsiya και κάποιοι άλλοι?
• επιχείρηση με σκοπό τη μείωση της παραγωγής της ενδοφθάλμιας υγρού? Αυτό tsiklokriokoagulyatsiya και λέιζερ tsiklokoagulyatsiya.

Λειτουργίες στο γλαύκωμα ανοικτής γωνίας

Γλαύκωμα ανοικτής γωνίας Γλαύκωμα - μια προοπτική πιθανή τύφλωση   χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η παραβίαση της εκροής της ενδοφθάλμιας υγρού από τον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού οφείλεται στην "αποτυχίες" στο σύστημα αποχέτευσης, μέσω του οποίου αφαιρεί περίσσεια nome υγρασία. Σήμερα, με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας Γλαύκωμα ανοικτής γωνίας - Συμβαίνει συχνά περνά απαρατήρητος   κατέχονται συχνά διεισδύει βαθιά sclerectomy (NPDS). Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ λιγότερο τραυματική fistuliziruyuschey κανονικής λειτουργίας όπως πραγματοποιείται χωρίς να διακυβεύεται η ακεραιότητα του βολβού του ματιού.

NDSE πλεονεκτήματα είναι η έλλειψη ενός κατάφωρη παραβίαση του φυσικού μηχανισμού της ενδοφθάλμιας υγρού, η ενδοφθάλμια πίεση μειώθηκε σε κανονική και παρέμεινε σταθερή σε αυτό το επίπεδο, είναι δυνατόν να πραγματοποιεί πολλές λειτουργίες στον ένα οφθαλμό (π.χ. NDSE και καταρράκτης), χαμηλού κινδύνου μόλυνσης και μετεγχειρητικές επιπλοκές

Λειτουργίες στο γλαύκωμα κλειστής γωνίας

Όταν γλαύκωμα κλειστής γωνίας Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας - ενδεχομένως σοβαρή πορεία της ασθένειας   dregazhnaya stsema μάτι λειτουργεί καλά, αλλά η πρόσβαση σε αυτό είναι αποκλεισμένη ίριδας. Αυτός ο τύπος γλαυκώματος είναι πιο συχνά εκτελείται χειρουργική ιριδεκτομής.

Corectomy - είναι εκτομή της ίριδας του οφθαλμού μέσω μιας τομής στον κερατοειδή ή σκληρό χιτώνα. Παράγεται με σκοπό τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης στο γλαύκωμα εξαλείφοντας μπλοκ κόρης και να δημιουργήσει ένα νέο τρόπο της ενδοφθάλμιας υγρού.

Δράσεις που αποσκοπούν στη μείωση της παραγωγής της ενδοφθάλμιας υγρού

Tsiklokriokoagulyatsiya είναι η καταστρεπτική επίδραση του κρύου στο ακτινωτό σώμα. Ως αποτέλεσμα του ιστού ακτινωτού σώματος που εκτίθενται σε χαμηλές θερμοκρασίες, μερικώς ατροφήσει. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα ακτινωτού μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση αρχίζει να παράγει λιγότερα ενδοφθάλμια υγρών, η οποία οδηγεί σε χαμηλότερη ΙΟΡ.

Όταν η αναγωγή tsiklokoagulyatsii λέιζερ της ενδοφθάλμιας έκκριση υγρού επιτυγχάνεται επενεργώντας επί το ακτινωτό σώμα της δέσμης λέιζερ. Η επέμβαση γίνεται σε μια βάση εξωτερικών ασθενών με τοπική αναισθησία. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από μερικές ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, tsiklokoagulyatsiyu λέιζερ επαναλαμβάνεται μία φορά την εβδομάδα.

Γλαύκωμα - η μετεγχειρητική περίοδο

Μετά αντιγλαυκωματικούς πράξεις (μερικοί ασθενείς που αναφέρονται σε αυτούς ως «την απομάκρυνση του γλαυκώματος») έχει πραγματοποιηθεί έως σήμερα, μετεγχειρητική πορεία είναι συνήθως ήσυχος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για θολή όραση, η οποία περνά σε λίγες ημέρες. Συχνά κοντά επίδεσμο μάτι ή μια ειδική προστατευτική ασπίδα που αφαιρείται επίσης μετά από μερικές ημέρες. Ο ασθενής μέσα σε ένα μήνα μετά την επέμβαση δεν μπορεί να συμμετάσχει σε βαριά σωματική εργασία, να λυγίσει, σηκώνει βάρη. Το υπόλοιπο της περιόδου ανάκτησης περνά χωρίς χαρακτηριστικά.

Galina Romanenko

Γλαύκωμα - μια ομάδα που περιλαμβάνει μια ποικιλία ασθενειών των ματιών που μπορεί να βλάψει το οπτικό νεύρο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε απώλεια της όρασης. Τέτοια ζημιά είναι συχνά, αλλά όχι πάντα, προκαλούνται από μια ασυνήθιστα υψηλή ενδοφθαλμική πίεση.

Το γλαύκωμα είναι η δεύτερη κύρια αιτία απώλειας της όρασης. Μπορεί να προκαλέσει ζημιά σε ένα πρόσωπο αργά και περιστασιακά συμπτώματα της μόνο όταν η ασθένεια είναι στα προχωρημένα στάδια της ανάπτυξης. Στην πιο κοινός τύπος γλαυκώματος - το γλαύκωμα ανοικτής γωνίας, για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν υπάρχουν συμπτώματα εκτός από σταδιακή απώλεια της όρασης.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να ελαχιστοποιήσει ή να αποτρέψει ζημιά στο οπτικό νεύρο και να περιορίσει τις συναφείς με το γλαύκωμα, η απώλεια όρασης. Είναι πολύ σημαντικό να υποβληθούν σε διαλογή τακτικά από οφθαλμίατρο, ειδικότερα, για τη μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Συμπτώματα

Οι δύο πιο κοινοί τύποι γλαυκώματος - γλαύκωμα ανοικτής και κλεισίματος - ένα τελείως διαφορετικά συμπτώματα. Πρωτοβάθμια συμπτώματα γλαυκώματος ανοικτής γωνίας είναι:

• Η σταδιακή επιδείνωση της περιφερικής όρασης, συνήθως και στα δύο μάτια.
• Σήραγγα όραμα - στα προχωρημένα στάδια της νόσου.

Τα συμπτώματα της οξείας γλαύκωμα κλειστής γωνίας:

• Έντονος πόνος στα μάτια
• Ναυτία και έμετο
• Ξαφνική θολή όραση συχνά - σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού
• Θολή όραση
• Φωτοστέφανα γύρω από τα φώτα
• Κόκκινο ασπράδι των ματιών

Όταν τουλάχιστον δύο συμπτώματα της οξείας γλαύκωμα κλειστής γωνίας πρέπει να ζητήσει αμέσως ιατρική φροντίδα.

Το πρωτογενές γλαύκωμα ονομάζεται (οποιουδήποτε τύπου), αν ο λόγος για την ανάπτυξή του είναι άγνωστος. Δευτερογενές γλαύκωμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του τραυματισμού των ματιών, φλεγμονές, όγκοι, διαβήτης, καθώς επίσης και στα τελευταία στάδια του καταρράκτη. Στο δευτερογενές γλαύκωμα σε έναν ασθενή, μαζί με τα συνήθη συμπτώματα του γλαυκώματος, και συμπτώματα που παρατηρούνται σημαντικές παραβιάσεις.

Δεδομένου ότι τα πιο εμφανή συμπτώματα του γλαυκώματος Τα συμπτώματα του γλαυκώματος - είναι σημαντικό να παρατηρήσουμε στο χρόνο   Φαίνεται μόνο στα τελευταία στάδια της ανάπτυξής τους, πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις, προκειμένου να αποφευχθεί αυτό, και πολλές άλλες ασθένειες.

Αιτίες

Για λόγους που δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή ιατρούς, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση συνδέεται συνήθως με βλάβη στο οπτικό νεύρο, το οποίο είναι χαρακτηριστικό του γλαυκώματος. Πίεση αυξάνεται λόγω της συσσώρευσης του πάρα πολύ υδατοειδούς υγρού, ενδοφθάλμια υγρό, ή η οποία είναι συνεχώς εκκρίνονται στο πρόσθιο τμήμα του οφθαλμού.

Υδατοειδές υγρό είναι συνήθως προέρχεται από το μάτι μέσα από ένα ειδικό σύστημα αποστράγγισης - όπου αγγίζει την ίριδα και τον κερατοειδή. Όταν το σύστημα δεν λειτουργεί σωστά, το υδατοειδές υγρό εμφανίζεται πιο αργά από ό, τι συνήθως, και η πίεση στο εσωτερικό του οφθαλμού αυξάνεται.

Ποιος παίρνει το γλαύκωμα

Τις περισσότερες φορές, το γλαύκωμα εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας άνω των 40 χρόνων, αν και μπορεί να είναι άρρωστος και τα μέλη των άλλων ηλικιακών ομάδων, μεταξύ των οποίων - τα παιδιά προσχολικής ηλικίας, ακόμη και μωρά.

Επιπλέον, ο κίνδυνος του γλαυκώματος είναι αυξημένα σε άτομα με διαβήτη, κακή όραση, καθώς και εκείνοι που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα, όπως η πρεδνιζόνη.

Το πρωτογενές γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας

Στην πρωτοβάθμια γλαύκωμα ανοικτής γωνίας η γωνία παροχέτευσης μεταξύ της ίριδας και του κερατοειδούς παραμένει ανοικτή, αλλά οι αποχετεύσεις ή δοκιδωτού, μπλοκάρει μερικώς μικροσκοπικά σωματίδια, και η εκροή του υδατοειδούς υγρού είναι πολύ αργή. Αυτό οδηγεί σε κατακράτηση υγρών και την αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του ματιού. Βλάβη στο οπτικό νεύρο συμβαίνει τόσο αργά και ανώδυνα ότι μια σημαντική απώλεια της όρασης μπορεί να συμβεί πριν από το άτομο έχει επίγνωση του προβλήματος.

Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας

Αυτή η παραβίαση της ίριδας διογκώνεται προς τα εμπρός, το οποίο είναι ο λόγος που η αποχετευτική γωνία στενεύει ή μπλοκαριστεί. Η ενδοφθάλμια πίεση αυξάνει έτσι γρηγορότερα από γλαύκωμα κλειστής γωνίας. Η πιο κοινή επίθεση αρχίζει ξαφνικά - μια οξεία γλαύκωμα κλειστής γωνίας Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας - ενδεχομένως σοβαρή πορεία της ασθένειας Αλλά μερικές φορές αυτή η ασθένεια είναι χρόνια. Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας αναπτύσσεται συχνά σε ανθρώπους που έχουν γεννηθεί ασυνήθιστα στενή γωνία παροχέτευσης. Ωστόσο, αυτή η μικρή απόκλιση μπορεί να παραμείνει αδιάγνωστη για μια ζωή, αν δεν προκαλέσει οποιαδήποτε προβλήματα.

Ωστόσο, η απότομη διαστολή των μαθητών σε άτομα με στενή γωνία παροχέτευσης μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για οξεία γλαύκωμα κλειστής γωνίας. Οι μαθητές μπορούν να επεκτείνουν οφείλεται στο σκοτάδι, συνθήκες χαμηλού φωτισμού, το άγχος, διέγερση και ορισμένα φάρμακα. Για παράδειγμα, διεσταλμένες κόρες προκαλέσει κάποια αντιισταμινικά (σετιριζίνη και δεσλοραταδίνης), τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, σταγόνες για τα μάτια, τα ναρκωτικά.

Γλαύκωμα με φυσιολογική ενδοφθάλμια πίεση

Οι ασθενείς με αυτόν τον τύπο γλαυκώματος, το οπτικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη, αλλά η ενδοφθάλμια πίεση είναι εντός των ορίων. Η ακριβής αιτία αυτού του τύπου του γλαυκώματος είναι άγνωστη. Ενδεχομένως, η ασθένεια είναι μια συνέπεια της αυξημένης ευαισθησίας του οπτικού νεύρου, ή διαταραχές της ροής του αίματος προς το οπτικό νεύρο. Ο λόγος για την περιορισμένη ροή αίματος μπορεί να είναι αθηροσκλήρωση ή άλλες ασθένειες, την κυκλοφορία του αίματος.

Συγγενείς, βρεφικής και νεανικό γλαύκωμα

Μερικές φορές, το γλαύκωμα έχει διαγνωστεί σε βρέφη, τα μεγαλύτερα παιδιά και τους εφήβους. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα παιδιά γεννιούνται με γλαύκωμα - ένα συγγενές γλαύκωμα Συγγενές γλαύκωμα - τα αγόρια αρρωσταίνουν πιο συχνά τα κορίτσια . Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί κατά τους πρώτους μήνες και τα χρόνια της ζωής (παιδική γλαύκωμα), και μετά την ηλικία των 4-5 ετών (γλαύκωμα ανηλίκων). Συνήθως, τα παιδιά, δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου. Ωστόσο, μπορούν ήδη να καταστραφεί στο οπτικό νεύρο που προκαλείται από πρωτογενή ή δευτερογενή γλαύκωμα Δευτερογενές γλαύκωμα - και στο πλαίσιο της άλλης ασθένειας .

Χρωστικό γλαύκωμα

Όταν οι κόκκοι γλαύκωμα χρωστική χρωστική ουσία από την ίριδα συσσωρεύονται στα κανάλια αποστράγγισης (διηθητικός ηθμός), επιβράδυνση ή κλείδωμα του φίλτρου υγρού. Η σωματική δραστηριότητα, όπως τρέξιμο, μερικές φορές να οδηγήσει στο γεγονός ότι τα σωματίδια χρωστικής ουσίας στα κανάλια παραβιάζουν οποιοδήποτε υγρό που προκαλεί μια παροδική αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.