Οξεία νεφρική ανεπάρκεια - μία διαταραχή στην οποία τα νεφρά ξαφνικά χάνουν την ικανότητά τους να εξαλείψουν τα απόβλητα από το αίμα. Αυτό συμβαίνει λόγω της παρουσίας μιας ασθένειας, έτσι είναι σημαντικό να βρούμε τα αίτια της ασθένειας.

Τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής είναι:

• Η παραγωγή ούρων μείωση?
• Πρήξιμο?
• Δυσκολία στη συγκέντρωση?
• Σύγχυση?
• Κόπωση?
• Ναυτία, εμετός?
• Διάρροια?
• Κοιλιακό άλγος?
• Μεταλλική γεύση στο στόμα.

Σε πολύ σοβαρές μορφές της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας Νεφρική ανεπάρκεια - όταν η θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας   μπορεί να υπάρχουν σπασμούς και κώμα.

Αιτίες

Οι αιτίες της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας είναι μία από τις ακόλουθες κατηγορίες:

• Προνεφρικής: προβλήματα στο αίμα πριν από το αίμα εισέρχεται στο νεφρό.
• Μετανεφρικής: προβλήματα με την απόσυρση των ούρων από τα νεφρά.
• Νεφρική: προβλήματα που σχετίζονται άμεσα με τα νεφρά, εμποδίζοντας τη σωστή φιλτράρισμα του αίματος ή ούρων.

Προ-νεφρική οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος οξεία νεφρική ανεπάρκεια (60% - 70% όλων των περιπτώσεων). Αυτή η παραβίαση των νεφρών δεν παίρνουν αρκετό αίμα για να φιλτράρετε. Η αιτία της νεφρικής προ-οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αφυδάτωση - λόγω έμετος, διάρροια, διουρητικά κατάχρηση ή απώλεια αίματος.
• Η παραβίαση της ροής του αίματος προς τα νεφρά για διάφορους λόγους:
• Η απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης Η πίεση του αίματος - επικίνδυνο αν ταλάντευση του;   καταλήγοντας σε σοβαρή χειρουργική και σοβαρή απώλεια αίματος, σοβαρό τραυματισμό, εγκαύματα ή λοιμώξεις του αίματος που προκαλείται από την υπερβολική χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων.
• Αποκλεισμός ή στένωση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν με αίμα τα νεφρά.
• Καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή προσβολή που προκάλεσε την αποδυνάμωση της ροής του αίματος.
• Αποτυχία του ήπατος, που προκαλείται από τις αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών που επηρεάζουν τη ροή του αίματος προς τα νεφρά.

Μετανεφρικής οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Μετανεφρικής οξεία νεφρική ανεπάρκεια, μερικές φορές ονομάζεται επίσης αποφρακτική νεφρική ανεπάρκεια, επειδή συχνά προκαλείται από απόφραξη της παραγωγής ούρων από τους νεφρούς. Αυτό είναι ένα σπάνιο είδος οξείας νεφρικής ανεπάρκειας (5% - 10% όλων των περιπτώσεων). Παραβίαση είναι αρκετά εύκολο για τη θεραπεία, εκτός από τις περιπτώσεις όπου η απόφραξη είναι παρόν αρκετά μεγάλη ώστε να προκαλέσει σημαντική ζημιά στους ιστούς του νεφρού.

Απόφραξη ουρητήρα μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Πέτρες στα νεφρά - συνήθως παράγεται μόνο ένα νεφρό?
• Καρκίνος του ουροποιητικού συστήματος ή γειτονικές δομές?
• Η λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Νεφρική αιτίες της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας

Η κύρια αιτία της νεφρικής βλάβης είναι οι πιο δύσκολες περιπτώσεις οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων?
• Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών?
• Βλάβη στον ιστό του νεφρού?
• Σπειραματονεφρίτιδα?
• Οξεία διάμεση νεφρίτιδα?
• Οξεία σωληναριακή νέκρωση.

Διαγνωστικά

Τυπικά, οξεία νεφρική ανεπάρκεια διαγνωσθεί μέσω του αίματος ή / και τα ούρα. Ειδικότερα, τα υψηλά επίπεδα ουρίας και κρεατινίνης Κρεατινίνη - θα μιλήσει για το έργο των νεφρών   μπορεί να υποδεικνύουν οξεία νεφρική ανεπάρκεια προνεφρικής προέλευσης. Αφύσικα υψηλά ή χαμηλά επίπεδα των ηλεκτρολυτών στο αίμα μπορεί να είναι μια ένδειξη διαταραχών της διήθησης του αίματος. Σε μία ιδιαίτερα σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια παρατηρήθηκε μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα.

Εάν χρησιμοποιείτε εργαστηριακή ανάλυση δεν μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και της ουροδόχου κύστης Ουροδόχου κύστης - Δομή και λειτουργία . Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να προσδιοριστεί η αιτία της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας που απαιτεί βιοψία νεφρού.

Αιμοκάθαρση - ένα μηχανικό καθαρισμό του αίματος των αποβλήτων, τα άλατα και τα υγρά που είναι απαραίτητα για τους ασθενείς των οποίων οι νεφροί είναι αρκετά υγιής για να κάνει τη δουλειά. Αιμοκάθαρση είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος για τη θεραπεία σοβαρών μορφών της νεφρικής ανεπάρκειας. Αυτή η διαδικασία θα βοηθήσει τον ασθενή να οδηγήσει μια δραστήρια ζωή, παρά τη διακοπή των νεφρών.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά το χρονοδιάγραμμα της θεραπείας, λαμβάνει τακτικά και συχνά φάρμακα για να κάνετε ορισμένες αλλαγές στη διατροφή.

Όταν είναι απαραίτητο

Αιμοκάθαρση δίνεται συνήθως όταν ένας ασθενής νεφρό μπορεί να εκτελέσει μόνο το 10-15% της εργασίας τους. Ταυτόχρονα, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο, πρήξιμο ή κόπωση. Αιμοκάθαρση αναλαμβάνει μέρος της λειτουργίας των νεφρών - παρακολουθεί την πίεση του αίματος του ασθενούς και διατηρεί τη φυσιολογική ισορροπία των ηλεκτρολυτών στα υγρά του σώματος. Βοηθά επίσης στη διατήρηση ενός υγιούς οξέος-αλκαλική ισορροπία.

Ο ιατρός καθορίζει πότε ένα άτομο χρειάζεται αιμοκάθαρση, με βάση διάφορους παράγοντες - τη συνολική υγεία της νεφρικής λειτουργίας του ασθενούς (που ορίζεται από τα αποτελέσματα του αίματος και ούρων), τα συμπτώματα, την ποιότητα ζωής και τις προσωπικές προτιμήσεις. Τυπικά, ένας ασθενής που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση αρχίζει πολύ πριν από τα μπουμπούκια αναπτύσσουν επιπλοκές και στερούνται που απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Οι πιο κοινές αιτίες της νεφρικής ανεπάρκειας:

• Διαβήτης
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• Φλεγμονή των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα)
• Φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα)
• Πολυκυστικούς νόσο των νεφρών

Ωστόσο, η νεφρική λειτουργία μπορεί να διαταραχθεί ξαφνικά (οξεία νεφρική ανεπάρκεια), ως αποτέλεσμα σοβαρού τραυματισμού, πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση, καρδιακή προσβολή ή άλλα σοβαρά προβλήματα.

Κίνδυνοι

Η πλειονότητα των ασθενών που χρειάζονται αιμοκάθαρση, υπάρχει ένας αριθμός από σοβαρά προβλήματα υγείας. Αιμοκάθαρση παρατείνει τη ζωή πολλών ανθρώπων, αλλά το προσδόκιμο ζωής των ατόμων που έχουν ανάγκη, εξακολουθεί να είναι σημαντικά χαμηλότερο από αυτό του γενικού πληθυσμού.

Οι επιπλοκές μπορεί να οφείλεται σε δύο αιμοκάθαρση και νεφρικές παθήσεις. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

• Χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση). Μείωση της αρτηριακής πίεσης ήταν η πιο συχνή ανεπιθύμητη επίδραση της αιμοκάθαρσης, ιδιαίτερα σε ασθενείς με diabetos. Υπόταση μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα όπως δύσπνοια, κοιλιακές κράμπες, κράμπες, ναυτία και έμετο.
• Μυϊκοί σπασμοί. Αν και οι γιατροί δεν μπορούν να πουν με βεβαιότητα ότι οι αιτίες αυτής της επιπλοκής, μυϊκοί σπασμοί παραπονέθηκαν πολλοί ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διευκολυνθεί ο σπασμούς μεταβάλλουν την συχνότητα και την ένταση της αιμοκάθαρσης.
• Κνησμός. Πολλοί ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, υπάρχει κνησμός, το οποίο ενισχύεται κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη διαδικασία.
• Οι διαταραχές του ύπνου Όνειρα: πώς να κατανοήσουμε τα όνειρά μας . Η άπνοια του ύπνου, μυϊκούς πόνους και ακούσιες κινήσεις των κάτω άκρων συχνά να οδηγήσει σε διαταραχές του ύπνου Παραβίαση του ύπνου - σοβαρές συνέπειες από τις συνήθεις διαταραχές .
• Αναιμία - μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα - είναι μια κοινή επιπλοκή της νεφρικής ανεπάρκειας και αιμοκάθαρσης. Η νεφρική ανεπάρκεια οδηγεί σε μειωμένη παραγωγή ερυθροποιητίνης από την ορμόνη, η οποία διεγείρει την παραγωγή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Διαιτητικά περιορισμό ή / και την εξάλειψη του σιδήρου και βιταμινών από το αίμα κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης μπορεί επίσης να συμβάλει στην αναιμία. Η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης και συχνές αιματολογικές εξετάσεις που μπορεί να έχει το ίδιο αποτέλεσμα.
• Ασθένειες του οστού. Αν τα κατεστραμμένα νεφρά χάνουν την ικανότητα να χρησιμοποιήσει σωστά τη βιταμίνη D, προάγει την απορρόφηση του ασβεστίου, η οστική μάζα μπορεί τελικά να γίνει πολύ ασθενέστερη. Επιπλέον, η παραθορμόνη υπερπαραγωγή - μια κοινή επιπλοκή της νεφρικής ανεπάρκειας Νεφρική ανεπάρκεια - όταν η θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας Μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη των ασθενειών οστικής μάζας.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση). Όπως ήδη αναφέρθηκε, η υψηλή πίεση του αίματος είναι μια σημαντική αιτία της νεφρικής ανεπάρκειας. Εάν ο ασθενής κατά τη διάρκεια της θεραπείας καταναλώνει πολύ αλάτι ή / και υγρή κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί. Σε σοβαρές περιπτώσεις της υπέρτασης μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο Εγκεφαλικό επεισόδιο - ένα σοβαρό τραυματισμό του εγκεφάλου .
• Φλεγμονή του περικαρδίου (περικαρδίτιδα). Δεν είναι αρκετό συχνή ή / και εντατική αιμοκάθαρση μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του περικαρδίου? παραβιάζοντας έτσι η καρδιά δεν μπορεί να αντλεί το αίμα σε επαρκείς ποσότητες.