Γιατί μπορεί να αρχίσει

Ουραιμία είναι το αποτέλεσμα της οξείας και χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Οξεία ουραιμία συμβαίνει σε ένα περιβάλλον οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, ως αποτέλεσμα μιας αιφνίδιας και συνολική παραβίαση της νεφρικής κυκλοφορίας, εξαιτίας της οποίας το νεφρικό ιστό δεν λαμβάνει την κατάλληλη διατροφή και πεθαίνει (νεφρική μυοκαρδίου). Το αίμα συσσωρεύεται ένα μεγάλο αριθμό τοξικών ουσιών, οι οποίες προκαλούν δηλητηρίαση του σώματος. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να συμβεί όταν μια απότομη μείωση του όγκου του αίματος, για παράδειγμα, σε κατάσταση σοκ, μια απότομη μείωση της πίεσης του αίματος, αιμορραγία, απώλεια νερού (για εγκαύματα, έμετος), για δηλητηρίαση τοξίνες (όπως ισχυρά οξέα δηλητηριάζουν τα έντομα), με απόφραξη ενός θρόμβου αίματος της νεφρικής αίματος αγγειακή απόφραξη με πέτρες του ουροποιητικού συστήματος.

Χρόνια ουραιμία - το αποτέλεσμα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, είναι παρατεταμένη, υποτονική ξεκινά με μια φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία οδήγησε στον ιστό του νεφρού αργά αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό με την απώλεια της νεφρικής λειτουργίας, η συσσώρευση μεταβολικών προϊόντων στο αίμα και ουραιμία. Ο ηγετικός ρόλος που διαδραματίζει στην ανάπτυξη της δηλητηρίασης ουραιμία μεταβολικών προϊόντων, συνήθως την έξοδο των ούρων.

Όπως φαίνεται

Συμπτώματα Σχηματισμός ουραιμία εξαρτώνται από τη φύση της υποκείμενης νόσου και του ρυθμού αύξησης της νεφρικής ανεπάρκειας. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα κοινά συμπτώματα που αναπτύσσονται σε όλες τις μορφές της νόσου.

Χαρακτηριστική εμφάνιση των ασθενών ουραιμικού. Είναι υποτονική, απαθείς, υπνηλία, πρησμένο πρόσωπο, χλωμό κιτρινωπό, ενώ πάσχει από ένα μεγάλο χρονικό διάστημα - ". Μαύρισμα» με καφέ Το δέρμα είναι λεπτό, ξηρό, χαλαρά, μαλλιά και τα νύχια - ξηρά και εύθραυστα. Σε ορισμένους ασθενείς, το δέρμα να εμφανιστούν κρύσταλλοι ουρίας ("σκόνη ουραιμικό»), η οποία προκαλεί μια επώδυνη και φαγούρα, ξύσιμο και την προσχώρηση της πυώδης λοίμωξη. Σε διάφορα μέρη του σώματος χωρίς εμφανή αιτία αιμορραγίες συμβαίνουν. Σχετικά νωρίς ουραιμία εμφανίζονται μυϊκή αδυναμία, που εκφράζεται κυρίως στους μύες της πλάτης, των ώμων και πυελική ζώνη, γεγονός που καθιστά δύσκολο να πάρει από το κρεβάτι.

Ανάμεσα στα πρώτα σημάδια της βλάβης του εγκεφάλου (εγκεφαλοπάθεια) περιλαμβάνεται γενική αδυναμία, διαταραχή της προσοχής, της μνήμης, του ύπνου Όνειρα: πώς να κατανοήσουμε τα όνειρά μας . Αργότερα, υπάρχει αδιαφορία, ψευδαισθήσεις (να βλέπετε ό, τι είναι πραγματικά εκεί), σπασμοί, ακόμα και κώμα, με τη σταδιακή αλλαγή της συνείδησης. Στην οξεία ουραιμία, όλα αυτά τα σημάδια αυξάνεται πολύ γρήγορα. Η ήττα από τις διαταραχές του περιφερικού νευρικού συστήματος φαίνεται ισορροπημένη ευαισθησία και την κίνηση. Ένα αίσθημα καρφίτσες και βελόνες στο σώμα, μούδιασμα και ούτω καθεξής. Διαταραχθεί γεύση και οσμή, η όραση επιδεινώνεται, μερικές φορές υπάρχει πλήρης τύφλωση.

Το σώμα συσσωρεύει επίσης άφθονο κάλιο και μαγνήσιο. Τέτοιες παραβιάσεις της ισορροπίας του νερού σε αλάτι σε απειλητικές για τη ζωή περιπτώσεων. Έρχεται αφυδάτωση, απώλεια του υγρού στον εγκέφαλο που μπορεί να πάει σε κώμα. Υπάρχουν αλλαγές σε όλα τα εσωτερικά όργανα. Από την πλευρά της γαστρεντερικής οδού, ακόμη και στα αρχικά στάδια της ουραιμία εμφανίζονται ναυτία, έμετος, καούρα, αμμωνία αναπνοή Αναπνοή (δυσοσμία του στόματος) - Μερικές φορές είναι χρήσιμο να κλείσει το στόμα .

Διαγνωστικά

Ουραιμία διάγνωση βασίζεται σε εργαστηριακά δεδομένα. Το πιο σημαντικό, ο προσδιορισμός στο αίμα αζωτούχων ουσιών - υπολειμματικό άζωτο και τα συστατικά του (υπολειμματική άζωτο - είναι ο συνολικός αριθμός των μη πρωτεϊνικό άζωτο στο πλάσμα του αίματος παραμένει μετά την καθίζηση της πρωτεΐνης? Στο υπολειμματικό άζωτο περιλαμβάνει ουρία, άζωτο, αμινοξέα, ουρικό οξύ Το ουρικό οξύ - ένα φυσιολογικό επίπεδο; , Κρεατίνη και της κρεατινίνης Κρεατινίνη - θα μιλήσει για το έργο των νεφρών   και άλλοι). Όλες αυτές οι δείκτες θα πρέπει να ενισχυθεί, δεδομένου ότι οι νεφροί δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν με το έργο και τα προϊόντα διάσπασης των πρωτεϊνών (αζωτούχες ουσίες) κατακλύζουν την κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας δηλητηρίαση του σώματος.

Το σύνολο των μέτρων για την αντιμετώπιση των ασθενών με ουραιμία περιλαμβάνει ιατρικές καθεστώς προστασίας, διατροφή (περιορισμός της πρωτεΐνης), συντηρητική θεραπεία (εξάλειψη των διαταραχών του μεταβολισμού του αζώτου), τον καθαρισμό του αίματος από την αιμοκάθαρση και πλασμαφαίρεση. Υπάρχει μια χειρουργική μέθοδος θεραπείας του ουραιμία - μεταμόσχευση νεφρού.

  Galina Romanenko

Τα συμπτώματα του νεφρωσικού συνδρόμου

Οι ασθενείς με νεφρωσικό σύνδρομο παραπονιούνται αδυναμία, υπνηλία, κόπωση, ξηροστομία, απώλεια της όρεξης, αίσθημα βάρους στην οσφυϊκή περιοχή.

Οίδημα σε νεφρωσικό σύνδρομο αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, η οποία συνοδεύεται από ένα μικρό διαχωρισμό των ούρων και έχουν γενικευμένη (όλους τους ιστούς, τα όργανα και τις κοιλότητες) σε φύση. Για μεγάλα οιδήματα στο δέρμα φαίνεται χλωμό ζώνη που εκτείνεται, το δέρμα γίνεται ξηρό, φύλλο, μαλλιά και τα νύχια - θαμπό και εύθραυστα.

Όταν το υγρό στη θωρακική κοιλότητα εμφανίζεται πρώτα δύσπνοια στην κόπωση και στη συνέχεια σε ανάπαυση. Αυξήσεις λόγω οιδήματος του ήπατος, υγρό γεμίζει την κοιλιακή κοιλότητα. Η κατανομή του οιδήματος στα προχωρημένα στάδια της νόσου υπόκειται στον νόμο της βαρύτητας: το κάτω μέρος της διόγκωσης περισσότερο. Οίδημα του επιπεφυκότα και του αμφιβληστροειδούς συχνά συνοδεύεται από θολή όραση.

Ταχεία απομάκρυνση της πρωτεΐνης οδηγεί σε συρρίκνωση (ατροφία) των μυών, η οποία είναι ιδιαίτερα αισθητή μετά την διόγκωση των δακτύλων.

Τρέχουσα

Από τη φύση της ροής είναι τρεις παραλλαγές του νεφρωσικού συνδρόμου:

• ανέκδοτα, εμφανίζεται μόνο στην αρχή με το αποτέλεσμα της υποκείμενης νόσου σε ύφεση, ή υποτροπιάζοντα (νεφρική λειτουργία, διατηρώντας ταυτόχρονα φυσιολογική μέσα στα επόμενα 10-20 χρόνια)?
• επίμονη, όταν τα συμπτώματα της νόσου παραμένουν, παρά τη θεραπεία για 4-8 χρόνια χωρίς απώλεια της νεφρικής λειτουργίας?
• προοδευτική μετάβαση από 1-3 χρόνια στο στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια - τι πρέπει να κάνουμε και πώς να είναι;   (μειωμένη νεφρική λειτουργία κατά την οποία η δηλητηρίαση των δικών της προϊόντων του μεταβολισμού του σώματος).

Επεισοδιακή χαρακτηριστικό για αλλεργικά νεφρωσικό σύνδρομο, ταχέως εξελισσόμενη - Αυτοάνοσα νοσήματα των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα). Στους ηλικιωμένους είναι κοινή η δεύτερη και η τρίτη παραλλαγές του μαθήματος.

Εάν νεφρωσικό σύνδρομο, ποικίλες και πολυάριθμες επιπλοκές: εγκεφαλικό οίδημα, θρομβοφλεβίτιδα αμφιβληστροειδούς, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο Εγκεφαλικό επεισόδιο - ένα σοβαρό τραυματισμό του εγκεφάλου   εγκεφάλου, οξεία νεφρική ανεπάρκεια Οξεία νεφρική ανεπάρκεια - αιτίες και τις συνέπειες   και άλλοι. Κατά τη διεξαγωγή ιατρική θεραπεία μπορεί να αυξήσει τον αριθμό των επιπλοκών που οφείλονται σε αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα.

Διάγνωση της νεφρωσικό σύνδρομο

Στη διάγνωση νεφρωσικού συνδρόμου έχουν ένα μεγάλο εργαστηριακές μελέτες. Τα κύρια εργαστηριακά σημεία - μεγάλες ποσότητες πρωτεΐνης στα ούρα Η πρωτεΐνη στα ούρα - ένα σημάδι του κινδύνου, η οποία δεν πρέπει να υποτιμάται   (πρωτεϊνουρία). Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ένα άρρωστο άτομο μπορεί να χάσει μέχρι και 20-30 γραμμάρια πρωτεΐνης. Αν οι πρωτεΐνες εκκρίνονται στα ούρα έχουν πρωτεϊνουρία χαμηλού μοριακού βάρους θεωρείται ότι είναι επιλεκτικό, μακρομοριακές - μη επιλεκτικό, είναι ένα κακό σημάδι. Παρέχεται ως ένα μεγάλο αριθμό ενζύμων, υποδεικνύοντας την οξεία διαδικασία στα νεφρά και τη σοβαρότητα του τραυματισμού τους.

Μόνιμη ένδειξη νεφρωσικό σύνδρομο είναι μια μειωμένη ποσότητα πρωτεΐνης στο πλάσμα του αίματος (hypoproteinemia), ιδιαίτερα έντονη πέφτει αλβουμίνη. Όταν το περιεχόμενο της λευκωματίνης στο αίμα πέφτει σε ένα ελάχιστο επίπεδο, ο ασθενής έχει οίδημα.

Αυξημένα επίπεδα των λιπιδίων του ορού είναι επίσης ένα τυπικό χαρακτηριστικό του νεφρωσικού συνδρόμου. Η λειτουργική ικανότητα των νεφρών μπορεί να είναι φυσιολογική ή μειωμένη.

Θεραπεία

Αν νεφρωσικό σύνδρομο είναι πολύ σημαντικό νωρίς εισαγωγή, ενημέρωση μορφές και τις αιτίες της νεφρωσικό σύνδρομο, ο ορισμός των λειτουργιών των νεφρών.

Διορίζεται χωρίς αλάτι, πλούσια σε κάλιο διατροφή που περιέχει ζωικές πρωτεΐνες 1 g ανά kg σωματικού βάρους του ασθενούς (μεγάλη πρωτεΐνη φορτία να οδηγήσει σε αύξηση της πρωτεϊνουρία). Με συμπτώματα των αλλεργιών και autoallergens όρισε στεροειδή και κυτταροστατικά (αναστέλλουν την ανάπτυξη του ανοσοποιητικού διαδικασιών). Για να αφαιρέσετε τις διόγκωση διορίζονται διουρητικά σε συνδυασμό με κάλιο φάρμακα (π.χ. Pananginum - απέκκριση καλίου στα ούρα είναι επικίνδυνη για τη ζωή).

Νεφρωσικό σύνδρομο - μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση, θα πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο σε ένα νοσοκομείο.

  Galina Romanenko