Πώς είναι η φλεγμονή των νεφρών

Φλεγμονή πυελονεφρίτιδα πλήττει κυρίως νεφρική πύελο, διάμεσου ιστού (συνδετικός ιστός που σχηματίζει νεφρό πλαίσιο) και στο λιπώδη ιστό που βρίσκεται γύρω από το νεφρό. Αν και τα δύο νεφρά επηρεάζονται, η φλεγμονή μπορεί να αναπτύξει σ 'αυτά άνισα.

Σε χρόνιες πορεία της ασθένειας για κάθε έξαρση διευρυμένη περιοχή της καταστροφής του ιστού νεφρού. Την ίδια στιγμή η φλεγμονή δεν τελειώνει με την αποκατάσταση των μαλακών ιστών διάμεσου συνδετικού, αντί να αναπτύσσει μια πρόχειρη ουλή συνδετικού ιστού, η οποία προκαλεί το ζάρωμα των νεφρών και της μείωσης των καθηκόντων της.

Οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι ορώδες ή πυώδες. Όταν ορώδης πυελονεφρίτιδα Πυελονεφρίτιδα - νεφρική νόσο   (φλεγμονή χωρίς πύον) τους νεφρούς και το λίπος γύρω από την αύξηση των ιστών στο φούσκωμα όγκο. Αν ο χρόνος δεν καθορίζει την κατάλληλη επεξεργασία, η ορώδης διαδικασία μπορεί να πάει σε μια πυώδη.

Σημάδια της οξείας φλεγμονής των νεφρών

Οξεία πυελονεφρίτιδα συνήθως αρχίζει με υψηλό πυρετό και πόνο στην προσβεβλημένη πλευρά. Σταθερό πόνο τους πόνους μπορεί να αντικατασταθεί από εξάρσεις του οξέος πόνου, που συχνά συνοδεύεται από ναυτία και έμετο. Μετά από αρκετές ώρες, η θερμοκρασία είναι συνήθως πυρετός κριτικά μειώνεται, συνοδευόμενη από εφίδρωση. Μετά από κάποιο διάστημα, μια επίθεση του πυρετού συνεχίζεται. Όταν η διαδικασία πυώδη μπορεί να είναι σημάδια ερεθισμού του περιτοναίου (περιτονίτιδα).

Το πιο δύσκολο τρέχει δευτερογενή πυελονεφρίτιδα σχετίζεται με διαταραχές της βατότητας του ουροποιητικού συστήματος. Υπάρχουν χαμηλής σύμπτωμα (λανθάνουσα) μορφή της οξείας πυελονεφρίτιδας στο οποίο όλα από τα παραπάνω συμπτώματα είναι ήπια.

Οι επιπλοκές της οξείας πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι ένα απόστημα Απόστημα - γιατί είναι τόσο επικίνδυνο έλκος;   νεφρά, δηλητηρίαση του αίματος και οξεία νεφρική ανεπάρκεια (νεφρική χάνει τη λειτουργία του και δεν υπάρχει δηλητηρίαση των ιδίων προϊόντων του μεταβολισμού του σώματος).

Τα συμπτώματα της χρόνιας φλεγμονής των νεφρών

Εάν η οξεία πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται τρεις ή περισσότερους μήνες, μιλάμε για τη μετάβασή του στη χρόνια μορφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι χρονίως κατά την έναρξη.

Κατά τη διάρκεια της χρόνιας πυελονεφρίτιδας κυριαρχείται από τα κοινά συμπτώματα της νόσου, χαρακτηριστικό πολλών χρόνιων διεργασιών: αδυναμία, λήθαργος, κόπωση, δυσλειτουργία, κακουχία, μικρό (subfebrile) αύξηση της θερμοκρασίας. Αυτά συνδέονται με την μέτρια χαμηλότερο πόνο στην πλάτη, μερικές φορές (αν ουροποιητικού συστήματος εκπλαγείτε) - συχνή επώδυνη ούρηση.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα παρατείνεται, με εξάρσεις και μέλη εκτός των παροξύνσεων (πιθανώς μακρά). Επιπλοκές της χρόνιας φλεγμονής των νεφρών είναι φλεγμονή του λιπώδους ιστού που περιβάλλει το νεφρό (paranephritis) και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια - τι πρέπει να κάνουμε και πώς να είναι;   (νεφρό χάνει προοδευτικά τη λειτουργία του).

Διάγνωση της φλεγμονής των νεφρών

Η διάγνωση της φλεγμονής των νεφρών πρέπει πάντα να επιβεβαιωθεί με εργαστηριακές δοκιμές εξετάσεις αίματος και ούρων που ανιχνεύουν την παρουσία της φλεγμονής στο νεφρό. Ούρα καλλιέργεια πραγματοποιείται σε θρεπτικό μέσο για την ανίχνευση του παθογόνου παράγοντα και την ευαισθησία του στο αντιβιοτικό και βιοχημικές μελέτες για τη δοκιμή λειτουργίας των νεφρών.

Είναι επίσης σημαντικό να μάθουμε εάν υπάρχουν τυχόν εμπόδια στη διαδρομή των ούρων (δηλαδή, δεν είναι αν το δευτερεύον πυελονεφρίτιδα). Για την ανίχνευση των ελαττωμάτων αυτού του είδους διεξάγονται ακτινογραφική και υπερηχογράφημα εξετάσεις.

Θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών

Οι ασθενείς με οξεία φλεγμονή ή οξεία παρόξυνση της χρόνιας διεργασίας διορίζονται αντιβιοτικά (με λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των παθογόνων σε αυτές), τα φάρμακα που διεγείρουν την άμυνα του οργανισμού. Όταν μια σοβαρή πάθηση των ασθενών εκχωρηθεί σε ενδοφλέβια διαλύματα στάγδην, βοηθά καθαρίσει το σώμα Ο καθαρισμός του σώματος - πλήρης αποκατάσταση   από μεταβολικά προϊόντα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, νεφρικό απόστημα) που διεξήχθη σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση - ανοίγοντας το απόστημα. Μετά την απομάκρυνση του φλεγμονώδους διαδικασίας, εάν υπάρχει παραβίαση του βατότητας του ουροποιητικού συστήματος, η οποία πραγματοποιήθηκε γρήγορη αποβολή τους.

Αιτίες

Αιτιολογικοί παράγοντες του πυελονεφρίτιδα είναι συχνότατα E. coli, Staphylococcus, Proteus και άλλα παθογόνα. Συχνά υπάρχει μια ανάμεικτη χλωρίδα. Εστία, από την οποία λοίμωξης μέσω του αίματος και της λέμφου σκάφη να εγγραφούν στο νεφρό είναι οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις νόσους, όπως η χρόνια αμυγδαλίτιδα Χρόνια αμυγδαλίτιδα - φλεγμονή των αμυγδαλών .

Ένας άλλος εξίσου σημαντικός λόγος είναι η παρουσία των πυελονεφρίτιδα στα ουροποιητικού αλλαγές, συμβάλλοντας στην στασιμότητα των ούρων η οποία ευνοεί την ανάπτυξη λοιμώξεων. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι οξεία απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από μια πέτρα ή όγκου, το αντίθετο ούρα ρίψη σε διάφορα μέρη του ουρητήρα και των νεφρών (παλινδρόμηση).

Μεγάλη σημασία έχει η γενική εξασθένιση του σώματος και μειωμένη ανοσία που προκαλείται από υποθερμία, διάφορες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, η έλλειψη των βιταμινών.

Σημάδια οξεία πυελονεφρίτιδα

Συνήθως, πυελονεφρίτιδα ξεκινά με ξαφνική πυρετό, ρίγη, μυαλγίες και πόνους στις αρθρώσεις, πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος. Μετά από αρκετές ώρες, η θερμοκρασία είναι συνήθως πυρετός μειωθεί σημαντικά και υπάρχει έντονη εφίδρωση, και την επόμενη ημέρα (συχνά ταυτόχρονα) αυξάνεται και πάλι απότομα.

Στην οσφυϊκή περιοχή υπάρχει πόνος και μυϊκή ένταση. Οι πόνοι επιδεινώνονται από εξασθενημένη βατότητας του ουροποιητικού συστήματος, δίνονται στον καβάλο και των μηρών. Μπορεί να υπάρχει μια οδυνηρή συχνή ούρηση.

Αλλά υπάρχει επίσης μια μέτρια πορεία της οξείας πυελονεφρίτιδας, με όλα τα παραπάνω γεγονότα είναι ήπιες.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα

Χρόνια πυελονεφρίτιδα βρίσκεται κυρίως σε νέους και μέσης ηλικίας, οι γυναίκες είναι 2-3 φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Η ασθένεια θεωρείται χρόνιος εάν οι πινακίδες κράτησε για περισσότερο από τρεις μήνες. Αν τα έσοδα αρχικά χρόνια πυελονεφρίτιδα, τα συμπτώματα μπορεί να μην παρατηρήσει.

Συνήθως, οι ασθενείς παραπονούνται για αδυναμία, κόπωση, αίσθημα κακουχίας, ήπιο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, ο χαμηλός πυρετός, επαναλαμβανόμενες συχνή επώδυνη ούρηση. Η αντιμετώπιση αυτών των ασθενών είναι συνήθως ωχρό, ελαφρώς πρησμένα.

Η ασθένεια είναι παρατεταμένη, με υποτροπές και υφέσεις (ενδεχομένως μακροπρόθεσμα).

Επιπλοκές

Οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να επιπλακεί από πυώδη διαδικασία - νεφρική απόστημα ή ρουμπίνι, αυτή η πρόδηλη επιδείνωση του ασθενούς, απότομες αλλαγές της θερμοκρασίας. Οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί επίσης να περιπλέκεται από ουροσηψία (δηλητηρίαση του αίματος) και βακτηριακών σοκ λόγω της έκθεσης σε βακτήρια δηλητήριο στο καρδιαγγειακό σύστημα (αιφνίδια ωχρότητα, κρύος ιδρώτας, πτώση της αρτηριακής πίεσης και απώλεια της συνείδησης).

Χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από φλεγμονή των γύρω περινεφρικό λίπος (paranephritis), χρόνια νεφρική ανεπάρκεια Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια - τι πρέπει να κάνουμε και πώς να είναι; Όταν τα νεφρά δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στο έργο τους για την απομάκρυνση των τοξικών ουσιών από το σώμα.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας διεξαχθεί εργαστηριακές δοκιμές αίματος και ούρων, καθώς επίσης και με ακτίνες Χ και υπερήχων.

Σε γενικές γραμμές, η ανάλυση του αίματος δείχνει σημάδια φλεγμονής: ESR και επιταχυνόμενη αύξηση στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων (η άμυνα έναντι μόλυνσης), ειδικά η αύξηση του αριθμού των κοκκωδών λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκυττάρων τύπος μετατόπιση προς τα αριστερά) που οδηγεί απευθείας στα βακτήρια καταπολέμησης εισβολείς.

Οι απαιτούμενες μελέτες που διεξάγονται για τον εντοπισμό παραβιάσεων της νεφρικής λειτουργίας (ουρία, κρεατινίνη Κρεατινίνη - θα μιλήσει για το έργο των νεφρών   αίμα, κ.λπ.)

Σε γενικές γραμμές, η ανάλυση ούρων αποκάλυψε ένα μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων (πύον), και τα βακτήρια. Για να ξέρει πώς να αντιμετωπίσει αυτή την ασθενή, η καλλιέργεια ούρων πραγματοποιείται σε θρεπτικό μέσο για τον προσδιορισμό του παθογόνου και τον καθορισμό της ευαισθησίας της σε διάφορες αντιβακτηριακά φάρμακα.

Όταν η ακτινογραφία και υπερηχογράφημα αποκάλυψε διάφορες παραβιάσεις της εκροής των ούρων.

Θεραπεία

Οι ασθενείς με οξεία πυελονεφρίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζονται μόνο σε ένα νοσοκομείο. Held ανοσοδιεγερτική και αντιβιοτική θεραπεία, την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα. Όταν επιπλοκές όπως αποστήματα, καθώς επίσης και πέτρες στα νεφρά Πέτρες στα νεφρά: εντοπισμό και τη θεραπεία , Perepyatstvuyuschih εκροή των ούρων, οι εργασίες εκτελούνται.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζονται με ολοκληρωμένο και μακροπρόθεσμο. Εξαλείφει τα αίτια της παραβίασης της εκροής των ούρων ή νεφρική ροή αίματος - συνήθως με χειρουργική επέμβαση. Αντιβιοτική θεραπεία διεξάγεται μετά τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου στα αντιβιοτικά. ΠΑΝΤΑ θεραπεία αποκατάστασης και τη βελτίωση της ασυλίας.