Γιατί σχηματίζονται πέτρες στα νεφρά

Νεφρολιθίαση έχει γίνει γνωστό στους ανθρώπους για μεγάλο χρονικό διάστημα και ενεργά διερευνηθεί από τους επιστήμονες της αρχαιότητας. Για παράδειγμα, πέτρες στα νεφρά Αγιουρβέδα θεωρεί ότι η συνέπεια μιας λάθος τρόπο ζωής, εξαιτίας της οποίας το ρεύμα της ζωτικής ενέργειας διαταράσσεται, και αυτό οδηγεί σε διάφορες ανεπιθύμητες συνέπειες. Ωστόσο, παρά τα χρόνια της έρευνας, τα ακριβή αίτια των λίθων των νεφρών είναι ακόμα ασαφής, αν και μερικοί είναι γνωστοί παράγοντες που συμβάλλουν.

Πιστεύεται ότι όλοι οι άνθρωποι, συμπεριλαμβανομένων και εκείνων που δεν έχουν υποφέρει από πέτρες στα νεφρά, των ουσιών που περιέχονται στα ούρα είναι μερικές φορές σχηματίζονται κρύσταλλοι. Τέτοιες ουσίες περιλαμβάνουν οξαλικό ασβέστιο, νάτριο, φώσφορο, ουρικό οξύ Το ουρικό οξύ - ένα φυσιολογικό επίπεδο; . Μπορούν να πέσει στο ούρων από το αίμα, όπως μπουμπούκια διηθείται, οπότε ένα τμήμα του οποίου απορροφάται (επαν-εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος) και απεκκρίνεται στα ούρα. Ωστόσο, εκτός από αυτό, η κανονική ούρα περιέχουν ουσίες που αναστέλλουν το σχηματισμό κρυστάλλων πολύ μεγάλος. Τέτοιοι αναστολείς περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, κιτρικό μαγνήσιο, και πυροφωσφορικό. Για να σχηματιστεί μια πέτρα στα νεφρά, η συγκέντρωση των ουσιών στα ούρα, μπορεί να σχηματιστεί από τα οποία οι κρύσταλλοι έχουν γίνει πολύ υψηλό. Οι λόγοι μπορεί να είναι:

• Χαμηλός όγκος των ούρων?
• Ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα ουσιών που προάγουν το σχηματισμό κρυστάλλων?
• Ασυνήθιστα χαμηλή συγκέντρωση των ουσιών που αναστέλλουν το σχηματισμό κρυστάλλων.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η ακριβής αιτία των λίθων των νεφρών είναι άγνωστη, αλλά πιστεύεται ότι μια ανισορροπία των συστατικών των ούρων μπορεί να προκαλέσει μια ανθυγιεινό τρόπο ζωής και γενετική προδιάθεση. Η πιθανότητα επανεμφάνισης των λίθων των νεφρών είναι ιδιαίτερα υψηλός σε ασθενείς των οποίων στενοί συγγενείς έχουν υποφέρει από πέτρες στα νεφρά Πέτρες στα νεφρά - γιατί οι γυναίκες είναι πιο δύσκολο να ανεχτεί; Που έχουν μόνο ένα νεφρό που λειτουργεί, καθώς και τα άτομα που διάγουν καθιστική ζωή πολύ - ακόμη και σε κλινήρεις ασθενείς.

Διάγνωση των λίθων των νεφρών

Το υπερηχογράφημα (ΗΠΑ). Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας είναι η ασφάλεια του - στις ΗΠΑ ο ασθενής δεν εκτίθεται σε ιοντίζουσα ακτινοβολία, γι 'αυτό χρησιμοποιείται συχνά για την εξέταση των παιδιών και των εγκύων γυναικών. Με το υπερηχογράφημα μπορείτε εύκολα να βρείτε ένα μεγάλο πέτρες στα νεφρά, αλλά αν οι πέτρες είναι μικρή ή αν είναι κάτω από την ουρήθρα, ο γιατρός που διεξάγει την έρευνα, δεν μπορούν να αντικατασταθούν.

Αξονική τομογραφία (CT). Για το λόγο αυτό η μέθοδος της ιατρικής απεικόνισης μέγεθος των λίθων των νεφρών έχουν μικρή ή καμία αξία - CT σας επιτρέπει να δείτε και τα δύο μεγάλα μικρές πέτρες. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ένα άτομο έχει εκτεθεί σε μέτριες δόσεις ιονίζουσας ακτινοβολίας, CT επιβάλλεται μόνο στις περιπτώσεις όπου ο γιατρός θα πρέπει να αποφασίσει κατά πόσον θα πρέπει να υπάρξει επέμβαση του ασθενούς και πρέπει να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο αριθμός των λίθων των νεφρών, το μέγεθος και τη θέση τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ακτίνες Χ - είναι λιγότερο ακριβή από CT, αλλά η εφαρμογή της είναι φθηνότερη και παίρνει λιγότερο χρόνο.

Επιπλέον, για τη διάγνωση της νεφρολιθίασης πραγματοποιήθηκε:

• Ανάλυση ούρων να προσδιοριστούν οι παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό των λίθων των νεφρών, για παράδειγμα, αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στα ούρα?
• Οι εξετάσεις αίματος για τον εντοπισμό και άλλους παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη των λίθων των νεφρών?
• Χημική ανάλυση της πέτρας (αν η πέτρα βγήκε ο ίδιος, ή να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της λειτουργίας). Προσδιορισμός της σύνθεσης των λίθων των νεφρών σας επιτρέπει να ορίσετε τον τύπο και να κατανοήσουν τους λόγους για το σχηματισμό τους?
• Ανίχνευση κληρονομικών ασθενειών για τον εντοπισμό πρόσθετων παραγόντων κινδύνου: ορισμένες σπάνιες γενετικές διαταραχές μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της νεφρολιθίαση.

Αιτίες των λίθων των νεφρών

Πέτρες στα νεφρά (νεφρολιθίαση) έχει ως αποτέλεσμα μεταβολικές διαταραχές Μεταβολισμός: Η βάση της ζωής όλων των έμβιων όντων Το οποίο οδηγεί σε μια αλλαγή στη χημική σύνθεση και την φυσική κατάσταση των ούρων πέτρα σχηματισμό των αλάτων και οργανικών ενώσεων των ούρων.

Η συχνότητα εμφάνισης της νόσου των νεφρών, τόσο υψηλότερη είναι η περιοχή νότια της κατοικίας. Έτσι, στις σκανδιναβικές χώρες η νόσος είναι σχετικά σπάνια εκείνη την εποχή, όπως και στην Κεντρική Ασία, η Κίνα και η Ινδία είναι αρκετά κοινό. Προφανώς, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε ζεστά κλίματα, το σώμα χάνει πολλά υγρά μέσω του ιδρώτα και των ούρων γίνεται πιο πυκνό.

Η χημική σύνθεση και τη δομή των λίθων των νεφρών μπορεί να είναι διαφορετική. Έτσι, κατά παράβαση της ανταλλαγής του ουρικού οξέος Το ουρικό οξύ - ένα φυσιολογικό επίπεδο;   σχήματος πέτρες από ουρικό οξύ (ουρικού οξέος) κατά παράβαση της ανταλλαγής οξαλικού οξέος - οξαλικού, το μεταβολισμό του ασβεστίου, του φωσφόρου - φωσφορικού άλατος. Πολύ συχνά φωσφορικά σχηματίζονται σε πυελονεφρίτιδα, όταν τα ούρα είναι αλκαλικά στη φύση, και αρκετά παχύρρευστο συνέπεια. Σε ένα φωσφορικό ούρων εύκολα καθιζάνουν για να σχηματίσουν πέτρες.

Τα συμπτώματα των λίθων των νεφρών

Πέτρες στα νεφρά είναι προς το παρόν δεν μπορεί να εκδηλωθεί με οποιονδήποτε τρόπο. Σημάδια νεφρικής νόσου αρχίζουν να εμφανίζονται στην περίπτωση που η πέτρα συμπιέζει αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα τη διαταραγμένη παροχή αίματος στα νεφρά, και μπορούν να λάβουν ένα σημάδι της κυκλοφορικές διαταραχές των νεφρών, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση.

Ένας άλλος λόγος για την εκδήλωση του νεφρολιθίασης αποτελεί παραβίαση του βατότητας του ουροποιητικού συστήματος, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί κωλικό Νεφρική κολικούς: ένα σήμα ότι ο κίνδυνος εν τη γενέσει   - Παροξυσμικός έντονο πόνο κατά τη διέλευση ενός μικρού πέτρα στο ουροποιητικό σύστημα ή μυϊκούς σπασμούς του ουροποιητικού συστήματος με μια μεγάλη πέτρα. Έτσι, υπάρχει μια ξαφνική διαταραχή της εκροής των ούρων από το νεφρό, αυξάνοντας την πίεση μέσα στη νεφρική πύελο (το μέρος όπου τα ούρα ρέει πριν μπουν μέσα στον ουρητήρα), τεντώνοντας το συνδετικό κάψουλα ιστό του νεφρού και συμπιέζοντας τα αιμοφόρα αγγεία και λεμφαγγεία.

Πέτρες στα νεφρά μπορεί να προκαλέσει μια χρόνια στασιμότητα των ούρων, ερεθισμό του νεφρικού ιστού και επισυνάπτοντας λοιμώξεις - φλεγμονή των νεφρών (πυελονεφρίτιδα). Πυελονεφρίτιδα μπορεί να συμβεί ως οξεία (η ασθένεια δεν μπορεί να αγνοηθεί, δεδομένου ότι διοικεί σκληρή, με υψηλή θερμοκρασία και θαμπό πόνο τους πόνους στο κάτω μέρος της πλάτης), και χρόνιες, συχνά κρύβονται. Χρόνια πυελονεφρίτιδα με την παρουσία των λίθων των νεφρών είναι επικίνδυνο γιατί μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα και βρίσκεται σε κατάσταση εγκατάλειψης κατά παράβαση της λειτουργίας των νεφρών.

Μερικές φορές, νεφρολιθίαση και χωρίς μόλυνση μπορεί να συμβεί απαρατήρητη, και η λειτουργία των νεφρών μειώνεται σταδιακά. Πιο συχνά η ασθένεια είναι κοινή στους ηλικιωμένους. Είναι πιο επικίνδυνο από τα συμπτώματα που εκφράζονται των λίθων των νεφρών, με τη μορφή κολικού του νεφρού, δεδομένου ότι προωθεί την καθυστερημένη ανίχνευση σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία. Σε αυτήν την περίπτωση, νεφρική δυσλειτουργία συμβαίνει αργά και ανεπαίσθητα οφείλεται στη μείωση του όγκου του ιστού του νεφρού (ατροφία) και συσσώρευση ενός μεγάλου αριθμού υγρού (υδρονέφρωση νεφρό).

Όπως εντοπίζονται και να αντιμετωπίζονται πέτρες στα νεφρά

Εάν ο ασθενής ήταν κρίσεις κολικού του νεφρού, η συνολική έρευνα που διενεργήθηκε με τη χρήση υπερηχητικών τεχνικών, x-ray και εργαστήριο (εξετάσεις αίματος και ούρων) διαγνωστικά. Υπάρχουν πέτρες που είναι δύσκολο να εντοπιστούν κατά τη διαδικασία της έρευνας. Αν υπάρχει σοβαρή εικόνα κολικό του νεφρού, τότε εκτελέσει διαγνωστικές λειτουργίες που μπορεί να οδηγήσει στην αφαίρεση των λίθων.

Όλες οι θεραπείες των λίθων των νεφρών χωρίζονται σε συντηρητικές και χειρουργικές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι πολύπλοκη: αρχίζει με συντηρητικές μεθόδους, και εάν δεν υπάρχει καμία επίδραση, τότε η λειτουργία διεξάγεται.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει την διατροφική θεραπεία, φαρμακευτική αγωγή, φυσικοθεραπεία, κινησιοθεραπεία διάφορα, συμπεριλαμβανομένων των συνθηκών στο θέρετρο.

Διατροφική φροντίδα συνταγογραφείται για να σταματήσει το σχηματισμό πέτρας. Η εξέταση του ασθενούς αποκάλυψε φύση των αλάτων που περιέχονται στα ούρα (και επομένως την πέτρα που σχηματίζεται από αυτούς), όπου η εκχωρηθεί δίαιτα. Για παράδειγμα, όταν μία μεγάλη ποσότητα οξαλικού στα ούρα Οξαλικού στα ούρα - ο κίνδυνος των λίθων των νεφρών   θα πρέπει να αποφεύγουν τα τρόφιμα που περιέχουν οξαλικό οξύ και κιτρικό οξύ (μαρούλι, σπανάκι, λάπαθο, τα φασόλια, τα φραγκοστάφυλα, κορινθιακή σταφίδα, τις φράουλες, τα άγρια ​​τριαντάφυλλο, εσπεριδοειδή). Διορίζονται ως παρασκευάσματα μαγνησίου και βιταμίνη Β6, την πρόληψη του σχηματισμού λίθων οξαλικού ασβεστίου. Ο ασθενής πρέπει να πίνετε πολλά υγρά, το οποίο αραιώνει τα ούρα, γεγονός που καθιστά όχι ως συμπυκνωμένο (λιγότερο αλάτι για να καθιζάνουν).

Αλλά ακόμη και με το πιο ενεργό συντηρητική θεραπεία της νεφρικής λειτουργίας μπορεί να επιδεινωθεί, και στη συνέχεια, κατά την λειτουργία την αφαίρεση των λίθων από νεφρού ή του ουρητήρα.

Πέτρες στα νεφρά μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους, αλλά σίγουρα πρέπει να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί.