Τι είναι η αιμοκάθαρση

Αιμοκάθαρση - η μέθοδος απελευθέρωσης του αίματος από το χαμηλό και μεσαίο βάρους του υλικού μέσω ενός τεχνητού νεφρού. Αιμοκάθαρση - βασική μορφή της in vivo τον καθαρισμό του αίματος, χρησιμοποιώντας διάφορα είδη της αιμοκάθαρσης. Η αιμοκάθαρση είναι μια μέθοδος διαχωρισμού που ονομάζεται κολλοειδή (ουσίες οι οποίες δεν κρυσταλλώνονται και να μην περάσει μέσα από τη μεμβράνη φυτικής και ζωικής προέλευσης, όπως οι πρωτεΐνες) από τα πραγματικά διαλυμένες ουσίες. Αιμοκάθαρση μπορεί να πραγματοποιηθεί με πλύσιμο του περιτοναίου (η εσωτερική μεμβράνη που ευθυγραμμίζουν την κοιλιακή κοιλότητα - περιτοναϊκή αιμοκάθαρση) ή εντερικό βλεννογόνο άλμη (εντερική αιμοκάθαρσης). Η πιο αποτελεσματική μέθοδος της αιμοκάθαρσης είναι η αιμοκάθαρση χρησιμοποιώντας ένα μηχάνημα τεχνητού νεφρού. Έτσι, το αίμα καθαρίζεται από τις διαλυμένες ουσίες τοξικές και όλες τις πρωτεΐνες του πλάσματος παραμένουν στη θέση τους.

Λόγω της αιμοκάθαρσης Αιμοκάθαρση - διατηρεί φυσιολογικό σωματικό   σε ορισμένες περιπτώσεις, με επιτυχία πραγματοποίησε την θεραπεία της οξείας και χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, οξείας δηλητηρίασης. Διαπιστώθηκε ότι κατά τη διάρκεια του έτους κατά 1 εκατ. 150 του πληθυσμού απαιτείται αιμοκάθαρση για τη θεραπεία των ασθενών με οξεία νεφρική ανεπάρκεια και αιμοκάθαρση για 20-25 θεραπεία της δηλητηρίασης. Ο αριθμός των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ο μέσος όρος είναι 50 ανά 1 εκατομμύριο. Per χρόνου. Δεδομένου ότι κάθε ασθενής με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια απαιτούν αιμοκάθαρση περίπου 100 χρόνια, κατά τη διάρκεια του έτους 5000, θα χρειαστείτε περίπου 1 εκατομμύριο. Άνθρωποι. Αυτό απαιτεί την οργάνωση ενός μεγάλου αριθμού κέντρων αιμοκάθαρσης.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για αιμοκάθαρση

Ενδείξεις για αιμοκάθαρση σε οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια καθορίζεται από την υποκείμενη ασθένεια. Η πιο κοινή οξεία νεφρική ανεπάρκεια που απαιτεί αιμοκάθαρση, έχουν αναπτυχθεί για διαφορετικούς τύπους σοκ (με φόντο τραυματισμών, αλλεργικές αντιδράσεις, σοβαρές λοιμώξεις), των τοξινών δηλητηρίαση (ανόργανα και οργανικά - ζωικής και φυτικής προέλευσης) φάρμακα. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να συμβεί όταν μολυσματικές ασθένειες που συνοδεύονται από νεφρική νόσο και τα αιμοφόρα αγγεία, οξεία σπειραματονεφρίτιδα (λοιμωδών και αλλεργικών παθήσεων των νεφρών), οξεία πυελονεφρίτιδα Πυελονεφρίτιδα - νεφρική νόσο   (φλεγμονή των νεφρών), και μερικές φορές με απόφραξη (απόφραξη) του ουροποιητικού συστήματος (π.χ. πέτρες, όγκοι). Σε περιπτώσεις οξείας νεφρικής ανεπάρκειας μετά από εφάπαξ ή πολλαπλές hemodialyses συνήθως έρχεται ανάκαμψη της νεφρικής λειτουργίας και αποκατάστασης του ασθενούς.

Στην οξεία δηλητηρίαση αιμοκάθαρσης απομακρύνει τις τοξίνες από το σώμα. Αλλά η πιο κοινή ένδειξη για αιμοκάθαρση είναι το τελικό στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας στις οποίες τοξικά μεταβολικά προϊόντα δεν εκκρίνονται από το νεφρό, έχει χάσει εντελώς τη λειτουργία του, και συσσωρεύονται στο σώμα και το δηλητήριο.

Οι αντενδείξεις για αιμοκάθαρση αιμορραγία στον εγκέφαλο, δεν είναι η αιμορραγία σταμάτησε, εκφράζεται σημαντικά καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Μέθοδοι αιμοκάθαρση

Για αιμοκάθαρση χρησιμοποιεί τεχνητό νεφρό μηχανές. Σύνδεση του ασθενή με τη συσκευή μπορεί να είναι φλεβοφλεβική (περισσότεροι) και αρτηριοφλεβώδεις. Όταν φλεβοφλεβική αιμοκάθαρση που λαμβάνονται από μια μεγάλη φλέβα χρησιμοποιώντας ένα καθετήρα και την αντλία του αίματος, αντλείται προς τη συσκευή διήθησης όπου διέρχεται μέσα από ένα ειδικό σύστημα στο οποίο το διάλυμα φέρεται σε επαφή με dializuruyuschim. Λόγω της διαφοράς στις συγκεντρώσεις διαλύματος και της ουσίας στο αίμα από το αίμα του ασθενούς διέρχεται εντός του διαλύματος διαπίδυσης. Το καθαρισμένο αίμα επιστρέφεται στο άλλο άκρο φλέβα του ασθενούς.

Όταν αρτηριοφλεβώδεις αιμοκάθαρση, το αίμα λαμβάνεται από μία περιφερειακή αρτηρία και επέστρεψε σε μία περιφερική φλέβα. Στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μία εβδομάδα κάνει τρείς αιμοκάθαρση, καθένα από τα οποία διαρκεί για 4-5 ώρες. Η χρήση της αιμοκάθαρσης μπορεί να αυξήσει σημαντικά τη διάρκεια ζωής των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια - τι πρέπει να κάνουμε και πώς να είναι; . Μέθοδοι αιμοκάθαρση τόσο καλά σχεδιασμένο ώστε με κατάλληλο εξοπλισμό αιμοκάθαρση μπορεί να εκτελείται στο σπίτι.

Επιπλοκές της αιμοκάθαρσης

Τεχνική επιπλοκές της αιμοκάθαρσης είναι πολύ σπάνια και γρήγορα εξαλείφονται. Σημαντικές επιπλοκές εξαρτάται από τον συγκεκριμένο ασθενή και την εξέλιξη της ασθένειάς του. Για αιμοκάθαρση μερικές φορές κατά τη διάρκεια της συνόδου παρατηρείται κεφαλαλγία, σπασμωδικές, σύγχυση. Αυτό συμβαίνει λόγω της ταχείας απελευθέρωσης του αίματος από τα προϊόντα του μεταβολισμού, ενώ ο εγκεφαλονωτιαίο υγρό απελευθερώνεται από αυτά τα υλικά σιγά - την ανάπτυξη του λεγόμενου σύνδρομο ανισορροπίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια θρόμβωση Θρόμβωση - η αιτία της καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου   παραλληλισμό, φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος, ανοιχτές πληγές.

Αιμοκάθαρση - είναι ένα απαραίτητο εργαλείο για την καταπολέμηση της νεφρικής δυσλειτουργίας και μέθη.

Galina Romanenko

Πώς να αφαιρέσετε πέτρες στα νεφρά

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την αφαίρεση λίθων στα νεφρά. Μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες: μη-χειρουργικές και λειτουργίας. Μη χειρουργική αφαίρεση των λίθων των νεφρών, με τη σειρά του, μπορεί να συμβάλει και η ενδοσκοπική. Ενόργανη αφαίρεση βράχων πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

• Ουρητήρα καθετήρα για να αλλάξετε τη θέση της πέτρας, η οποία θα εμφανιστεί αργότερα από τα νεφρά? με τη χρήση καθετήρα βράχο χύνεται ορυκτέλαιο - καθιστά πιο ολισθηρό και είναι σε θέση να ανεβάσουμε το ουροποιητικό σύστημα?
• την αφαίρεση της πέτρας χρησιμοποιώντας ένα καθετήρα με ένα φουσκωτό ελαστικό μπαλόνι Durmashkin στο τέλος? ο καθετήρας τροφοδοτείται στον πέτρα, παρατείνει την ουρητήρα χρησιμοποιώντας ένα φουσκωτό μπαλόνι που προάγει την απαλλαγή πέτρα?
• την αφαίρεση της πέτρας χρησιμοποιώντας έναν βρόχο Zeiss? Βρόχους Πέτρα σύλληψη του νήματος καλώδιο ισχυρή και ανακτώνται από το ουροποιητικό σύστημα?
• την αφαίρεση της πέτρας χρησιμοποιώντας ένα καλώδιο Dormia.

Ενόργανες μεθόδους απομάκρυνσης των λίθων των νεφρών δεν είναι ασφαλή επειδή μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό ή ακόμη και ρήξη των τοιχωμάτων του ουρητήρα. Χρησιμοποιούνται μόνο για την αφαίρεση μικρές πέτρες.

Ενδοσκοπική αφαίρεση των λίθων των νεφρών

Ενδοσκοπική αφαίρεση των λίθων των νεφρών είναι η πιο σύγχρονη, αποτελεσματική και ασφαλής. Διεξάγεται με τη χρήση σύγχρονων ενδοσκοπικού εξοπλισμού και nephroscope uretropieloskopov υπό τοπική ή γενική αναισθησία.

Με nephroscope πραγματοποιήθηκε την αφαίρεση της πέτρας από τη νεφρική πύελο ή άνω ουρητήρα. Για να γίνει αυτό, διεξήγαγε μια διαδερμική παρακέντηση του νεφρού. Με αυτό τον τρόπο μπορείτε να αφαιρέσετε μεγάλες πέτρες και πέτρες στα νεφρά Staghorn Πέτρες στα νεφρά: εντοπισμό και τη θεραπεία Η θεραπεία των οποίων είναι δύσκολη με άλλους τρόπους.

Με uretropieloskopa διενεργεί την αφαίρεση της πέτρας από τη μέση ή στο κάτω τρίτο του ουροποιητικού συστήματος μέσω του ουρητήρα χωρίς να σπάσει το δέρμα.

Απομάκρυνση των λίθων των νεφρών με υπερηχογράφημα

Αυτή η διαδικασία ονομάζεται διαδερμική λιθοτριψία με υπερήχους. Κατά την εκτέλεση την πρώτη παρακέντηση του δέρματος του γίνεται στην οσφυϊκή περιοχή, και στη συνέχεια εισάγεται μέσα στην νεφρική πύελο του ενδοσκοπίου είναι εξοπλισμένα με τον υπερηχητικό λιθοτριψίας, μέσω του οποίου πέτρα καταστρέφεται, και στη συνέχεια αποσύρθηκε από το ουροποιητικό σύστημα. Held αφαίρεση των λίθων με υπερήχους σε μεγάλες και Staghorn

Στις περισσότερες περιπτώσεις η αφαίρεση των λίθων των νεφρών με υπερηχογράφημα, όταν οι ασθενείς στη διαγνωστική διαδικασία αποκάλυψε ενιαίου μεγάλες πέτρες.

Απομάκρυνση των λίθων των νεφρών με λέιζερ

Laser λιθοτριψία εκτελείται χρησιμοποιώντας πρόσβαση μέσω της ουρήθρας μέσω ενός ενδοσκοπίου. Κατάλληλα λέιζερ Holmium, με την οποία να συντρίψει λίθους οποιουδήποτε μεγέθους που βρίσκονται τόσο στο νεφρού και του ουρητήρα.

Επιχειρησιακών μεθόδων για την αφαίρεση των λίθων των νεφρών

Χειρουργική θεραπεία συχνά απαιτείται για ασθενείς που πάσχουν από νεφρική νόσο. Υπάρχουν πέτρες που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με οποιονδήποτε άλλο τρόπο εκτός από τη χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση γίνεται όταν η πέτρα προκαλεί πόνο και την παραβίαση της εκροής των ούρων, δημιουργώντας μια απειλή για το ανθρώπινο νεφρό.

Μερικές φορές, μαζί με την πέτρα πρέπει να αφαιρεθεί και ο νεφρός (νεφρεκτομή). Αλλά οι γιατροί εξακολουθούν να προσπαθούν να σώσουν το νεφρό, έτσι ώστε η λειτουργία πραγματοποιείται οργάνων - pyelolithotomy, νεφρολιθοτομή, νεφρεκτομή. Ποιο είδος της χειρουργικής επέμβασης θα πρέπει να γίνει σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει, όπως το μέγεθος, το σχήμα και η θέση των λίθων των νεφρών είναι εξαιρετικά ποικίλη. Η πιο συνηθισμένη πράξη είναι pyelolithotomy - αφαίρεση της πέτρας από τη λεκάνη μέσω του τεμαχισμού του.

Από ό, τι για τη θεραπεία λίθων των νεφρών μπορεί να πει μόνο ο ουρολόγος μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς. Σε κάθε περίπτωση, η εμφάνιση του πόνου στην πλάτη Χαμηλό πόνο στην πλάτη: τα σήματα της σπονδυλικής στήλης   επιδιώκουν την καλύτερη ιατρική βοήθεια αμέσως.

Galina Romanenko