Διαβητική νεφροπάθεια - μια προοδευτική νεφροπάθεια που εμφανίζεται σε άτομα με διαβήτη. Τα πρώτα συμπτώματα της διαβητικής νεφροπάθειας μπορεί να συμβεί μόνο μετά από πέντε με δέκα χρόνια αφότου άρχισε να αναπτύσσεται. Τα συμπτώματά της περιλαμβάνουν ανορεξία, συνεχή κόπωση, κακουχία, κεφαλαλγία, ναυτία, έμετος, πρήξιμο των ποδιών.

Αιτίες

Οι νεφροί αποτελούνται από εκατοντάδες δομικές και λειτουργικές μονάδες που ονομάζονται νεφρώνες αυτό. Αυτές οι δομές φιλτράρουν το αίμα και βοηθούν στην απομάκρυνση των αποβλήτων από το σώμα.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη νεφρώνες σφραγίζονται, και τελικά σχημάτισαν ουλώδη ιστό. Ως αποτέλεσμα, τα νεφρά αρχίζουν να εργάζονται λιγότερο, και πέφτει στην πρωτεΐνη στα ούρα (λευκωματίνη).

Γιατί συμβαίνει αυτό, δεν είναι σαφές ότι η παραδοχή ότι η κακή έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα Το σάκχαρο στο αίμα - ένας πολύ σημαντικός δείκτης   Προκαλεί βλάβες στα νεφρά. Η πιθανότητα ανάπτυξης διαβητικής νεφροπάθειας αυξάνεται εάν ο ασθενής έχει υψηλή αρτηριακή πίεση. Ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της διαταραχής είναι ακόμη υψηλότερη σε καπνιστές και σε ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη, ο πρώτος τύπος είχε διαγνωστεί πριν την ηλικία των είκοσι ετών.

Διαγνωστικά

Οι ασθενείς με διαβήτη θα πρέπει να είναι τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για να κάνουν εξετάσεις για την ανίχνευση νεφρική βλάβη. Ένας από τους κύριους δείκτες της διαβητικής νεφροπάθειας είναι ένα αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα Η πρωτεΐνη στα ούρα - ένα σημάδι του κινδύνου, η οποία δεν πρέπει να υποτιμάται . Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να υποδεικνύει βλάβη στα νεφρά. Επιπλέον, κάνει μια εξέταση αίματος για να καθορίσει το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, φώσφορο, ασβέστιο, κάλιο και η κρεατινίνη.

Για την επιβεβαίωση μπορεί να χρειάζεται η διάγνωση της βιοψίας νεφρού, αλλά συχνά αυτό δεν είναι απαραίτητο.

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της διαβητικής νεφροπάθειας - την πρόληψη της υποβάθμισης των νεφρών. Ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για την επίτευξη αυτού του στόχου είναι η διατήρηση της πίεσης του αίματος κατά 130/80 ή χαμηλότερα.

Για τη μείωση των χρησιμοποιηθούν αρτηριακή πίεση φάρμακα όπως ένζυμο (ΜΕΑ) μετατροπής της αγγειοτενσίνης και αποκλειστές των υποδοχέων της αγγειοτασίνης.

Επιπλέον, για επιβράδυνση της νεφρικής βλάβης συνιστάται:

• Περιορίστε τον αριθμό των βρώσιμων λιπών?
• Η είσοδος στην ινσουλίνη Οι αρχές της δράσης της ινσουλίνης - η επιστήμη της ζωής εξοικονόμησης   ή / και άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τους γιατρούς?
• Χρησιμοποιώντας τους στοιχειώδεις κανόνες για τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα Το σάκχαρο στο αίμα - ένας από τους κύριους δείκτες της υγείας του ανθρώπου ?
• Τακτικός έλεγχος και καταγραφή των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Πρόγνωση

Η διαβητική νεφροπάθεια είναι μια σημαντική αιτία της σοβαρής ασθένειας και θανάτου μεταξύ των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη. Στη διάγνωση των πρώιμων σταδίων της ανάπτυξης μπορούν να επιβραδύνουν σημαντικά. Εάν η θεραπεία δεν είναι σε θέση να αρχίσει την ώρα, η νόσος μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη για μεταμόσχευση αιμοκάθαρσης ή των νεφρών.

Επιπλοκές της διαβητικής νεφροπάθειας συχνά υπέρταση, καρδιακές παθήσεις και οφθαλμικές βλάβες.

Ουραιμία - μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από αύξηση του αζώτου ουρίας αίματος. Ουραιμία προκαλείται από νεφρική ανεπάρκεια και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, επειδή η περίσσεια του αζώτου είναι πολύ τοξική για τον οργανισμό.

Συμπτώματα

Συνήθως ουραιμία προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Κοιλιακό άλγος?
• Σύγχυση ή απώλεια της συνείδησης για ένα σύντομο χρονικό διάστημα?
• Ξηρότητα στο στόμα ή τη μύτη?
• Πρήξιμο?
• Πολύ ισχυρή δίψα?
• Η σεξουαλική δυσλειτουργία?
• Κόπωση?
• Μειωμένη πίεση αίματος (υπόταση)?
• Χλωμό δέρμα?
• Η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος?
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία)?
• Οι διαταραχές του ύπνου Όνειρα: πώς να κατανοήσουμε τα όνειρά μας ?
• Η αποδυνάμωση της ευαισθησίας στη γεύση και μυρωδιά?
• Αδυναμία.

Απώλεια συνείδησης και πολύ σπάνια ούρηση μπορεί να είναι συμπτώματα μιας απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Αν η εμφάνισή τους είναι επείγουσα ανάγκη να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια.

Αιτίες

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να συνεισφέρουν στην ανάπτυξη της ουραιμία:

• Λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα, όπως μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες?
• Βλάβη στα νεφρά?
• Η καταστροφή του νεφρικού ιστού, ως αποτέλεσμα της υπέρτασης ή του διαβήτη?
• Νεφρική νόσο?
• Εμβολή νεφρικής αρτηρίας?
• Μπερνς?
• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια?
• Αφυδάτωση?
• Βαριά αιμορραγία?
• Σοβαρή διάρροια ή / και έμετος?
• Σοκ.

Πρόσφατα υποστεί χειρουργικές επεμβάσεις, τραύμα ή λοιμώξεις αυξάνουν τον κίνδυνο ουραιμία.

Θεραπεία

Ουραιμία - μια σοβαρή αντιμετώπιση, που απαιτούν άμεση αντιμετώπιση. Διαφορετικά, μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες αλλαγές στον οργανισμό. Πολλοί ασθενείς χρειάζονται νοσηλεία σε ουραιμία. Το πρώτο βήμα είναι να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς με την απόσυρση της περίσσειας του αζώτου από τη ροή του αίματος και την αποκατάσταση του όγκου του αίματος και της αρτηριακής πίεσης. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μετάγγιση, αιμοκάθαρση Αιμοκάθαρση: τεχνητού νεφρού , Φάρμακα για την υψηλή πίεση του αίματος, όπως η ντοπαμίνη.

Μόλις η κατάσταση του ασθενούς επανήλθε στο φυσιολογικό, διορίζεται από μια μακρά πορεία της θεραπείας με τη χρήση τεχνικών όπως η αιμοκάθαρση Αιμοκάθαρση - διατηρεί φυσιολογικό σωματικό Διόρθωση της θεραπείας δίαιτας φαρμάκου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο μόνος τρόπος για να θεραπεύσει ουραιμία είναι η μεταμόσχευση νεφρού.

Επιπλοκές

Χωρίς έγκαιρη θεραπεία της ουραιμία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες ή ακόμη και απειλητικές για τη ζωή. Επιπλοκές του θα μπορούσε να είναι, ιδίως, αιφνίδια καρδιακή ανακοπή, νεφρική ανεπάρκεια Νεφρική ανεπάρκεια - όταν η θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας   και αναπνευστική ανεπάρκεια.