Πρόωρη γέννα ονομάζεται επίσης πρόωρο. Τις περισσότερες φορές είναι η αιτία του τραυματισμού του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια προηγούμενης έκτρωση ή ανώμαλη εργασίας με ρήξη του από τον γεννητικό σωλήνα. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες με τέτοιους τραυματισμούς θα πρέπει να τηρούνται ως υψηλού κινδύνου πρόωρου τοκετού.
Τι προηγούμενες γενιές
Πρόωρη ή πρόωρου τοκετού - ο τοκετός στο κύησης 22 έως 38 εβδομάδες (σύνολο 37 εβδομάδες). Τέτοια εργασία τελειώνει με τη γέννηση ενός πρόωρου μωρού που ζυγίζουν εταξύ 500 και 2500 g και μήκος 35 έως 45 εκατοστά του, που έχει τα χαρακτηριστικά της λειτουργικής ανωριμότητας. Υπάρχουν αυθόρμητες ή επάγεται (προκαλείται από τεχνητά μέσα με σοβαρές ασθένειες του μητέρας ή του εμβρύου), πρόωρο τοκετό. Εάν οι πρόωρες γεννήσεις επαναλαμβάνεται 2-3 φορές, τότε ονομάζονται συνήθη.
Η συχνότητα πρόωρου τοκετού στη χώρα μας, ο μέσος όρος είναι περίπου 6-7%.
Αυθόρμητη πρόωρη γέννα
Οι λόγοι για την παράδοση αυτή μπορεί να είναι διαφορετική. Μπορούν να συνδέονται με τη γενετική σύσταση ή γυναίκα, την κατάσταση της νευρικό και το ενδοκρινικό σύστημα, μια ποικιλία από χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων (ιδιαίτερα τα νεφρά και το καρδιαγγειακό σύστημα). Έχει σημασία και μαιευτική παθολογία της εγκυμοσύνης, για παράδειγμα, του τραχήλου της μήτρας ανικανότητα (κατώτερη μύες του τραχήλου της μήτρας, τα οποία ενεργούν συνήθως ως δακτύλιο συγκράτησης, μην επιτρέποντας το έμβρυο να βγούμε από την μήτρα), οξεία και χρόνια λοίμωξη σε μια έγκυο γυναίκα, πολλαπλή κύηση, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα και προδρομικό πλακούντα, αργά τοξίκωση έγκυος, ινομυώματα (καλοήθης όγκος) της μήτρας, ενδομητρίωση γεννητική
Ενδομητρίωση - ένα σοβαρό πρόβλημα με σοβαρές συνέπειες
(πρήξιμο τμήματα βλεννογόνου της μήτρας και σε άλλα αναπαραγωγικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του μυός στρώμα της μήτρας).
Αυθόρμητη πρόωρου τοκετού συμβαίνουν σχετικά με το είδος της έκτακτης ανάγκης (δηλαδή εμφανίζονται σε χρόνο) παράδοση: υπάρχει εργασία, λειαίνει και επέκταση του τραχήλου της μήτρας, ρήξη μεμβρανών, η γέννηση του εμβρύου και του πλακούντα. Η κλινική πορεία διάκριση μεταξύ απειλητική και πήγε σε πρόωρο τοκετό.
Απειλή πρόωρου τοκετού χαρακτηρίζονται από αυξημένο τόνο και ακανόνιστη δραστηριότητα της μήτρας. Υπάρχουν πόνος στην κοιλιά
Κοιλιακό άλγος: πότε να χτυπά;
και στο κάτω μέρος της πλάτης, μερικές φορές - επισήμανση
Εντοπισμός - είναι σημαντικό να αποκλείσει παθολογία
του γεννητικού συστήματος, μειώνοντας και διαστολή του τραχήλου μέχρι 4 εκατοστά. Εάν η αρχική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, η απειλητική για πρόωρο τοκετό μεταβείτε στην αρχή.
Όταν άρχισε ο πρόωρος τοκετός να φαίνεται πιο έντονο κράμπες, λείανση και διαστολή του τραχήλου της μήτρας πάνω από 4 εκ. Στο μέλλον πρόωρων τοκετών συμβούν ως επείγον. Διάρκεια της παράδοσης είναι συνήθως μεγαλύτερη από επείγουσα, αλλά αυχενική ανικανότητα σημειώνονται βράχυνση του πρώτου σταδίου του τοκετού. Χαρακτηρίζεται ως πρόωρη απαλλαγή του νερού και η αιμορραγία, που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της παράδοσης του πλακούντα (στο τρίτο στάδιο του τοκετού). Λόγω της παρατεταμένης εργασίας και την πρόωρη απαλλαγή του νερού βρίσκονται συχνά σημαντικές μεταγεννητική μόλυνση.
Διαχείριση της αυθόρμητης έγκαιρη παράδοση
Τακτικές θεραπεία κατά της πρόωρης εργασίας εξαρτάται από το στάδιο της εργασίας, την ένταση της εργασίας, την ηλικία κύησης και η βιωσιμότητα του εμβρύου. Συντηρητική μέλλουσα διαχείριση μεγιστοποιηθεί η εγκυμοσύνη γίνεται στην περίπτωση ενός μεμβρανών, η ικανοποιητική κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου, η απουσία μόλυνσης, η αποκάλυψη του λαιμού της μήτρας όχι περισσότερο από 2-4 cm, η έλλειψη γυναικών από σοβαρές ασθένειες.
Όταν απειλείται αγωγή πρόωρου τοκετού διεξάγεται σε ένα νοσοκομείο και είναι αυστηρά πιό bedrest, η αναστολή της δραστηριότητας της μήτρας και την διέγερση της ωρίμανσης του πνευμονικού ιστού του εμβρύου. Η αναστολή της δραστηριότητας της μήτρας αντενδείκνυται σε εμβρυϊκού θανάτου, η παρουσία των ανωμαλιών στην ανάπτυξή του, υποψία ενδομήτρια μόλυνση, αιμορραγία από το κανάλι γέννησης, εκφραζόμενη τοξιναιμία της κυήσεως, και σε ορισμένες σοβαρές ασθένειες που δεν σχετίζονται με την εγκυμοσύνη (π.χ., μολύνσεις, ασθένειες των νεφρών).
Διέγερση της ωρίμανσης εμβρυϊκού πνευμονικού ιστού εκτελείται χρησιμοποιώντας γλυκοκορτικοειδών ορμονών, η οποία συμβαίνει υπό την επίδραση της ωρίμανσης του επιφανειοδραστικού - μιας ουσίας η οποία ανταγωνίζεται spadenie πνευμονικού ιστού. Τέτοια θεραπεία είναι η πρόληψη του συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας σε βρέφη (δυσφορία).
Ενεργή τακτική διαχείριση της εργασίας - εργασία δεν καθυστερούν, και να κολπικά - διεξάγονται στην περίπτωση: το άνοιγμα των μεμβρανών, η τακτική εργασία, παρουσία λοίμωξης, που πάσχουν τον καρπό της έλλειψης οξυγόνου (υποξία), σοβαρές ασθένειες μητέρες, πολυδράμνιο, σοβαρή τοξιναιμία της κύησης, της καχυποψίας στις ανωμαλίες του εμβρύου
Ανάπτυξη του εμβρύου - εβδομάδα μετά την εβδομάδα
.
Με την έγκαιρη νοσηλεία των γυναικών στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατόν να αποτρέψει την πρόωρη γέννηση, φυσικά, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
Galina Romanenko