Κλίση κάλτσες συμπίεσης - από καιρό γνωστό για τη θεραπεία και την πρόληψη των φλεβικών ελκών των ποδιών. Προηγουμένως, οι γιατροί συστήνουν συχνά φορώντας ένα επιδέσμους συμπίεσης τέσσερις-στρώμα, αλλά λόγω της ταλαιπωρία τους, δεν είναι όλοι οι ασθενείς αυτούς φορούσαν τόσο συχνά και τόσο καιρό που ήταν απαραίτητο για την αποτελεσματική θεραπεία. Μια εναλλακτική επίδεσμοι μπορούν να ταξινομηθούν καλσόν συμπίεσης Κάλτσες συμπίεσης - ελέγξτε με το γιατρό σας   ή κάλτσες μέχρι το γόνατο. Πώς και γιατί έχει συνταγογραφηθεί σε ασθενείς που φορούν κάλτσες συμπίεσης Πλεκτά Συμπίεση - τηρούν τους ακόλουθους κανόνες Πώς να επιλέξετε το σωστό μέγεθος και την ποιότητα του καλσόν ή το γκολφ;

Υπολογίζεται ότι σε όλο τον κόσμο από έλκη ποδιών υποφέρουν δεκάδες εκατομμύρια ανθρώπους. Οι περισσότεροι έλκη (70%) προκαλείται από φλεβική ασθένεια? υποτροπές είναι συχνές, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών - περισσότερο από μία φορά. Κλίση συμπίεση θεωρείται ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας των κιρσών και / ή φλεβικών ελκών? Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για την ενεργό θεραπεία των ελκών, καθώς και για την προφύλαξη αυτών.

Παθοφυσιολογία

Για την εξασφάλιση επαρκούς φλεβική επιστροφή (το ποσό του φλεβικού αίματος που ρέει από τις φλέβες πίσω στην καρδιά), επιπολής και εν τω βάθει φλέβες, βαλβίδα πεταλούδα και μοσχάρι μύες πρέπει να εργαστούν από κοινού .  Εν τω βάθει φλέβες μεταφέρουν το αίμα στα πόδια επάνω προς την καρδιά .  Αυτά περιλαμβάνουν δυο οπίσθιου κνημιαίου φλέβες, κνημιαίου φλέβες, δύο εμπρός και δύο περονιαίου φλέβα που ανωτέρω συνδέονται για να σχηματίσουν το ιγνυακή φλέβα, η οποία με τη σειρά της είναι συνδεδεμένη με την μηριαία φλέβα .  Αυτές οι φλέβες βρίσκονται βαθιά στο μυϊκό ιστό των ποδιών και των προστατευόμενων ινώδους συνδετικού ιστού .  Μεγάλη ποσότητα του αίματος που ρέει σε αυτές τις φλέβες οδηγεί σε μια ισχυρή πίεση επί των τοιχωμάτων φλέβα .  Οι επιφανειακές φλέβες, οι οποίες περιλαμβάνουν μεγάλη σαφηνούς Βιέννη, Βιέννη και μικρές φλέβες σαφηνούς τη σύνδεσή τους, είναι λιγότερο αίμα, και αντιπροσωπεύουν πολύ ασθενέστερη πίεση .  Οι επιφανειακές φλέβες συνδέονται με τις εν τω βάθει φλέβες μέσω διάτρητων φλεβών .  Βαλβίδα πεταλούδα, οι οποίες βρίσκονται σε επιφανειακή και εν τω βάθει φλέβες, παρέχει τη ροή του αίματος προς μία κατεύθυνση .  Όταν αυτές οι βαλβίδες λειτουργούν σωστά, εμποδίζουν παλινδρόμηση των εν τω βάθει φλέβες στην επιφάνεια .

Η μηχανική ενέργεια που απαιτείται για το αίμα ξεσηκώθηκαν μέσω των αιμοφόρων, εφόσον οι μυς της γάμπας που περπατούν ρυθμικά αναθέτουσες και χαλάρωσης. Μειωμένη μυ μόσχων ανεβάζουν το αίμα από το ένα στο άλλο τμήμα της φλέβας? παλινδρόμηση εμποδίζεται από βαλβίδες. Χαλάρωση του μυ μόσχων επιτρέπει το άδειο τμήμα ξανά γεμίζουν με αίμα από τις επιφανειακές φλέβες, και έτσι ο κύκλος επαναλαμβάνεται.

Όταν η βαλβίδα αρχίσει να λειτουργεί σωστά, ο κύκλος της ροής του αίματος που συμβαίνουν σε μία κατεύθυνση έχει σπάσει, και το αίμα αρχίζει να ρέει πίσω. Το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα σοβαρό όταν ένα αντίστροφο ρεύμα εμφανίζεται μεταξύ των βαθιά και επιφανειακές φλέβες, καθώς η αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό της επιφάνειας με αποτέλεσμα την περαιτέρω διάσπαση των βαλβίδων. Αυτό συμβαίνει επειδή η βαλβίδα πτερυγίου με το τέντωμα του τοιχώματος φλέβα δεν μπορεί πλέον να κλείσει κανονικά τμήματα των φλεβών. Το συνολικό αποτέλεσμα της αύξησης της επιφάνειας της υδροστατικής πίεσης είναι η εμφάνιση της συστροφής, κυρτό κιρσούς.

Αν αυτή η κατάσταση δεν αντιμετωπιστεί, μακροπρόθεσμα μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια Φλεβική ανεπάρκεια - γρήγορα Νεανικό νόσο , Το αποτέλεσμα της οποίας, με τη σειρά του, μπορεί να είναι πρήξιμο, λιποδερματοσκλήρυνση, κιρσούς έκζεμα και φλεβικά έλκη.

Gradient συμπίεσης

Εξωτερικές συμπίεση επιτρέπει την συνεχή, ελεγχόμενη πίεση στο δέρμα. Αυτό εξασφαλίζει την υποστήριξη του επιφανειακού φλεβικού συστήματος, η υδροστατική πίεση είναι μειωμένη και να αποκατασταθεί η ισορροπία μεταξύ βαθύ και επιφανειακές φλέβες. Αυτό βοηθά να μειώσει τη διόγκωση και τη βελτίωση της φλεβικής επιστροφής.

Σε αντίθεση με επιδέσμους συμπίεσης, που δημιουργούν μια ιδιαίτερα ισχυρή πίεση όταν ένα άτομο είναι σωματικά δραστήριοι, καλσόν παρέχουν την πιο έντονη συμπίεση, όταν το ανθρώπινο σώμα είναι σε κατάσταση ηρεμίας (συμπεριλαμβανομένων, και όταν αυτός κάθεται στη δουλειά). Η πίεση παρακολουθείται από την περιορισμένη ικανότητα να τεντώσει καλσόν? έχοντας έτσι αντίκτυπο στην μη εύρυθμη λειτουργία των βαλβίδων, αυξάνοντας φλεβική επιστροφή, ινωδολυτική δραστηριότητα αυξάνει την φλεβική τοίχους, και ο κίνδυνος θρόμβωσης Θρόμβωση - η αιτία της καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου Αντίθετα, μειώνεται.

Καλσόν με κλίση συμπίεσης δημιουργεί εξωτερικότητες (εξωτερικό) πίεση, η οποία πλέον έντονα στην περιοχή του κάτω μέρους του ποδιού (όχι λιγότερο από 14 mm Hg. Άρθ.) Και σταδιακά μειώνεται στο επίπεδο της κνήμης και του μηρού. Αυτό αυξάνει το ρυθμό της ροής του αίματος μέσα στο βαθύ φλεβικού συστήματος. Πόση πίεση είναι απαραίτητη για να επιτευχθεί καλή θεραπευτικά αποτελέσματα, εξακολουθεί να είναι ένα θέμα συζήτησης, αλλά οι ειδικοί παραδέχονται ότι η δύναμη συμπίεσης θα εξαρτηθεί από την έκταση της νόσου. Για παράδειγμα, σοβαρή υπέρταση φλεβική συνδέεται με επιπλοκές όπως οίδημα, έκζεμα, διαταραχές μελάγχρωσης του δέρματος, φλέβες σφράγιση και εξέλκωση. Στη θεραπεία της διαταραχής αυτής απαιτεί ισχυρότερη από ό, τι συμπίεση για τη θεραπεία ασθενών με λιγότερο σοβαρή νόσο, όπως ήπιες μορφές των κιρσών και οίδημα.

Βαρφαρίνη - ένα φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των αντιπηκτικών (αντιπηκτικά). Μειώνει τον κίνδυνο θρόμβωσης του αίματος αναστέλλοντας τη διαμόρφωση ορισμένων ουσιών που προάγουν την πήξη του αίματος. Βαρφαρίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη των καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων, θρόμβους αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες.

Αρχικά βαρφαρίνη άρχισε να παράγει, ως μέσο για την αντιμετώπιση αρουραίους και ποντικούς, αλλά μετά από λίγα χρόνια, έχει βρεθεί ότι είναι αποτελεσματικά και σχετικά ασφαλή φάρμακο για την πρόληψη της θρόμβωσης και εμβολής, που συμβαίνουν σε πολλές διαταραχές. Η χρήση της warfarin ως φάρμακο εγκρίθηκε στα μέσα του 20ου αιώνα, και παραμένει ακόμα ένα πολύ δημοφιλές ναρκωτικό.

Πριν από τη λήψη του φαρμάκου

Αυστηρή αντενδείξεις στη βαρφαρίνη είναι έγκυος και αλλεργικοί σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου. Επίσης, πριν πάρετε τη βαρφαρίνη, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε οποιαδήποτε από αυτές τις παραβάσεις:

• Αιμοφιλία ή οποιαδήποτε άλλη ασθένεια που σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας?
• Αναιμία, χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων, ή άλλη διαταραχή που σχετίζεται με τα κύτταρα του αίματος?
• Η παρουσία αίματος στα ούρα ή / και απόχρεμψη αίματος των πτυέλων?
• Λοίμωξη των μηνίγγων της καρδιάς (βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα)?
• Στομάχι ή εντερική αιμορραγία ή έλκη?
• Πρόσφατα, η κεφαλή τραύμα, ανεύρυσμα ή αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Συνήθως, βαρφαρίνη δεν έχει ανατεθεί σε ανθρώπους με τον αλκοολισμό και τις ψυχικές διαταραχές. Μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ασθενής ηλικίας άνω των 65 ετών?
• Η παρουσία της νεφρικής νόσου σε έναν ασθενή?
• Καρκίνοι?
• Η υψηλή αρτηριακή πίεση ή / και σοβαρή καρδιακή νόσο?
• Ασθένειες κατά κάποιο τρόπο επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βαρφαρίνη θα πρέπει να χρησιμοποιούν αποτελεσματική αντισύλληψη. Εγκυμοσύνη τη διάρκεια της θεραπείας είναι πιθανό να οδηγήσει σε αποβολή Αποβολή - μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας από αυτό;   ή την άμβλωση.

Βαρφαρίνη θα πρέπει να λαμβάνεται με εξαιρετική προσοχή για διαταραχές όπως:

• Η κοιλιοκάκη?
• Ο διαβήτης?
• Ηπατική νόσος?
• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια?
• Υπερδραστήριο θυρεοειδή Ο θυρεοειδής αδένας - είναι υπεύθυνη για τις ορμόνες σας ?
• Ασθένειες του συνδετικού ιστού, όπως το σύνδρομο Sjogren, σκληρόδερμα Σκληρόδερμα - επηρεάζει όλα τα όργανα Ρευματοειδής αρθρίτιδα Αρθρίτιδα - μια ποικιλία μορφών και των επιπλοκών Ή λύκο.

Παρενέργειες

Το σπανιότερο και πιο επικίνδυνη παρενέργεια της βαρφαρίνης είναι μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο. Τα συμπτώματά της: δύσπνοια, ένα εκτεταμένο δερματικό εξάνθημα, οίδημα στο πρόσωπο, τα χείλη, τη γλώσσα και το λαιμό. Όταν αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να αναζητήσουν άμεση ιατρική βοήθεια.

Σταματήστε να παίρνετε βαρφαρίνη και να επικοινωνήσετε με το γιατρό εάν ισχύουν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Πόνος, πρήξιμο, αίσθημα κρύου ή ζεστού, diskoloratsiya δέρμα οπουδήποτε στο σώμα?
• Αιφνίδια και έντονο πόνο στα πόδια?
• Ο ξαφνικός πονοκέφαλος, ζάλη, αδυναμία και?
• Αιμορραγία από τη μύτη, το στόμα, τον κόλπο ή το ορθό, χωρίς βλάβη?
• Αιμορραγία, που προκύπτει από βλάβη που δεν μπορεί να σταματήσει?
• Εύκολη μώλωπες?
• Η παρουσία αίματος στα ούρα, κόπρανα, πτύελα, ή εμετό?
• Ωχρότητα, ναυτία ή δυσκολία στην αναπνοή, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, δυσκολία στη συγκέντρωση?
• Σκούρα ούρα, κιτρινωπή απόχρωση του δέρματος και / ή του λευκού των ματιών?
• Πόνος στην κοιλιά ή / και πίσω?
• Μούδιασμα ή αδυναμία των μυών?
• Όλες οι ασθένειες που συνοδεύονται από διάρροια, πυρετό, ρίγη, πόνους στο σώμα και τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της γρίπης.

Πολύ πιο συχνά, όμως, υπάρχουν λιγότερο σοβαρές παρενέργειες της βαρφαρίνης:

• Ναυτία, έμετος, ήπιο πόνο στο στομάχι?
• Τυμπανισμού και του μετεωρισμού?
• Αλλαγές στην αίσθηση της γεύσης.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Πολλά φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τη δράση της βαρφαρίνης, έτσι ώστε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν, ειδικότερα, ακεταμινοφαίνη, ασπιρίνη, σελεκοξίμπη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, ναπροξένη, πιροξικάμη, και άλλα.

Θα πρέπει επίσης να περιορίσουν την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Β (όπως το συκώτι, τα βότανα και τα φυτικά έλαια). Η βιταμίνη Κ μειώνει την αποτελεσματικότητα της βαρφαρίνης.

Η κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο εκδήλωσης συγκεκριμένων παρενεργειών της βαρφαρίνης.