Οι ορμόνες κατά την εμμηνόπαυση δεν συνταγογραφείται πάντα. Σε λιγότερο σοβαρές εμμηνόπαυση αρκετή η μείωση της κατανάλωσης ενέργειας και την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, χωρίς την εισαγωγή των ορμονών του φύλου δεν μπορεί να κάνει.
Σε ποιες περιπτώσεις έχουν ανατεθεί
Κατόπιν αιτήματος της θεραπείας αντικατάστασης γυναίκες ορμονών (HRT) μπορούν να εκχωρηθούν σε οποιοδήποτε σενάριο κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, αλλά μόνο αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Σε κάθε περίπτωση, ο διορισμός της HRT τη βελτίωση της κατάστασης των γυναικών και προειδοποιούν επιπλοκές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
Στην πράξη, αποδεικνύεται ότι η HRT έχει ορισθεί για σοβαρές εμμηνόπαυση με μεταβολικές διαταραχές, όπως κεντρικού τύπου παχυσαρκία, οστεοπόρωση καταγμάτων, υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης και ούτω καθεξής. Η έγκαιρη χορήγηση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης διαπιστωθεί σε νόσους του ουροποιητικού όργανα, καθώς και δύσκολη είναι η εμμηνόπαυση έχουν κάποιο στενό συγγενή (μητέρα, αδελφή, γιαγιά).
Σήμερα οι γυναικολόγοι πιστεύουν ότι η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να μειώσει σημαντικά τα δυσάρεστα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης και την πρόληψη σοβαρών παραβιάσεων του μεταβολισμού και των εσωτερικών οργάνων.
HRT συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μέχρι πέντε χρόνια ή περισσότερο. Αλλά μερικές φορές δεν παίρνει τόσο καιρό - μόνο για να καταστείλει τις πρωτογενείς πιο έντονη συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, το οποίο είναι, φυσικά, δεν είναι απόλυτα ορθή.
Προκαταρκτική έρευνα και αντενδείξεις
HRT - αυτή η έντονη επίδραση στον οργανισμό, έτσι ώστε να έχει έναν αριθμό αντενδείξεων. Πριν από το διορισμό του HRT θα πρέπει να διεξάγεται μια έρευνα των γυναικών, η οποία περιλαμβάνει έρευνα γυναικολόγο διαβούλευση του μαστού (μαστογραφία και υπερηχογράφημα), μια έρευνα της κατάστασης της μήτρας και των εξαρτημάτων του (υπερηχογράφημα, εάν είναι απαραίτητο - υστεροσκόπηση
Υστεροσκόπηση - εξέταση της μήτρας μέσα
, Επιχρίσματα από κόλπου και του τραχήλου), η μελέτη της πήξης του αίματος, τη μελέτη της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος (συμπεριλαμβανομένων των λιπιδίων του αίματος, δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας), ορμόνες, αίμα, ECG.
HRT αντενδείκνυται αιμορραγία μήτρας άγνωστης αιτιολογίας (αιτία των οποίων δεν είναι διαυγές), ο καρκίνος των γεννητικών οργάνων ή μαστικών αδένων, μια κατάσταση μετά από μόλις υπομείνει σοβαρές αγγειακές επιπλοκές (θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, κ.λπ.), σοβαρή ηπατική νόσο, νεφρική ή του θυρεοειδούς, καθώς και ασθενείς που βρίσκονται σε ανάπαυση κρεβάτι και ποιος θα είναι μια πράξη.
Η συνδυασμένη κυκλική θεραπεία ορμονικής
Η συνδυασμένη ορμονική θεραπεία είναι φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν γυναικείων ορμονών οιστρογόνων και της προγεστερόνης. Για την κυκλική θεραπεία έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα όπως tsikloproginova, το κλίμα, klimonorma, Divina, femoston, divitren.
Εκχώρηση αυτά τα φάρμακα σε προεμμηνοπαυσιακές όταν η έμμηνος ρύση δεν έχει σταματήσει, αλλά δεν ήταν τακτικές, που συχνά συνοδεύεται από επώδυνες και δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας
Αιμορραγία της μήτρας έξω από την έμμηνο ρύση - είναι ένα σημάδι μιας σοβαρής παραβίασης
. Ή, στο φόντο της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες υπάρχουν τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα, όπως εξάψεις αίματος στο κεφάλι, εφίδρωση, νευρικό και ούτω καθεξής.
Παρασκευάσματα της σειράς αυτής χορηγούνται διαδοχικά, σύμφωνα με τις φάσεις του έμμηνου κύκλου. Τα οιστρογόνα αποδεκτή σε όλο τον εμμηνορροϊκό κύκλο και προγεστερόνης
Προγεστερόνη - κανόνας και παθολογία
επισυνάπτεται στο δεύτερο μισό του, η οποία προκαλεί αιμορραγία menstrualnopodobnye. Όπως ορμονικά αντισυλληπτικά, που χρησιμοποιούνται για 21 ημέρες που ακολουθείται από μια διακοπή για επτά ημέρες κατά τη στιγμή της αιμορραγίας.
Διαφορετικές ορμόνες για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης των ορμονικών αντισυλληπτικών από το ότι περιέχουν μόνο μικρές δόσεις φυσικά οιστρογόνα, ενώ σε ορμονικά αντισυλληπτικά περιέχουν τις συνθετικές ορμόνες.
Συνδυασμένη συνεχή ορμονική θεραπεία και monoterpaiya
Συνδυασμένη συνεχή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε μετεμμηνοπαυσιακές διεξάγεται
Postmenopause - είναι δυνατόν να το ελέγξει;
Όταν η έμμηνος ρύση έχει σταματήσει. Για το σκοπό αυτό, αυτά τα δισκία χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως kliogest και Livial και προετοιμασία για ενδομυϊκή ένεση ginodiandepo (χορηγείται μία φορά το μήνα). Σε αυτά τα παρασκευάσματα περιέχουν μικρές ποσότητες φυσικών θηλυκές ορμόνες οιστρογόνων και της προγεστερόνης, οι οποίες εμποδίζουν την ανάπτυξη των επιπλοκών της εμμηνόπαυσης, χωρίς να προκαλεί αιμορραγία menstrualnopodobnoe.
Φάρμακα για μονοθεραπεία περιέχουν μόνο οιστρογόνο προορίζονται για τη θεραπεία των εμμηνοπαυσιακών γυναικών με υστερεκτομή. Αυτά τα φάρμακα είναι proginova, estrofem, Premarin, hormopleks.
Παρενέργειες της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης
Οι παρενέργειες της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης περιλαμβάνουν την κατακράτηση υγρών (μυστικές και φανερές οίδημα), αύξηση βάρους, φούσκωμα και ήπια νοσηρότητα των μαστικών αδένων, πονοκεφάλους, αυξημένη λιπαρό δέρμα (προωθεί την εμφάνιση του φλυκταινώδες εξάνθημα), το φαινόμενο της θρομβοφλεβίτιδας, ακανόνιστη menstrualnopodobnye αιμορραγία (για HRT θα πρέπει να ξεκινήσει στην ώρα του).
Όταν κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες θα πρέπει να συμβουλευτείτε ένα γιατρό, ίσως, ορμονικό φάρμακο θα πρέπει να αντικατασταθεί.
Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης συνταγογραφείται μόνο μετά από προκαταρκτική εξέταση του γυναικολόγου.
Galina Romanenko
