Το πρόβλημα είναι επείγουσα αγγειακές διαταραχές στην αγγειοχειρουργική. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από κάτω ισχαιμία άκρων είναι πιο συχνά διαγιγνώσκεται στους άνδρες. Τα κύρια αιτία παθολογικές αλλαγές στο επίπεδο των σκαφών είναι η αθηροσκλήρωση Αθηροσκλήρωση - μια χρόνια νόσος των αρτηριών Μεταξύ των αιτιών της ισχαιμικής νόσου είναι έως 90%. Πρώτον, δεν θα πρέπει να εμποδίζει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και της εξέλιξης της νόσου, έτσι ώστε η πρώτη θέση υπάρχει το θέμα της έγκαιρης διάγνωσης.

Στάδια ανάπτυξης της παθολογικής διεργασίας

Ισχαιμία χαρακτηρίζεται από το χαμηλότερο άκρο σκάφη απόφραξη της ροής του αίματος οφείλεται στην απόφραξη του σκάφους και απόφραξη της. Η εμφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου εμφανίζεται σε στάδια που αποτέλεσαν τη βάση για την ταξινόμηση της παθολογικής κατάστασης. Ισχαιμικές διαταραχές βαθμιαία πρόοδο, οδηγώντας τελικά σε κρίσιμη ισχαιμία Η ισχαιμία - όταν ο εγκέφαλος δεν λειτουργεί   με διάφορες επιπλοκές. Ταξινόμηση ισχαιμία άκρου αναπτύχθηκε κατά την άποψη του τι ανιχνεύεται βαθμού αγγειακής βλάβης κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας.

Η αρχική ή πρώτη φάση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των ασφαλειών ροής του αίματος, η οποία παρέχει ιστός ζήτηση οξυγόνου σε συνθήκες διαταραγμένης ροής του αίματος. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην εμφάνιση των συμπτωμάτων, όπως η ωχρότητα του δέρματος, αίσθημα καρφίτσες και βελόνες ή παραισθησία, μούδιασμα των κάτω άκρων. Οι καταγγελίες έρχονται στη φύση, να λάβει χώρα μετά τη λήξη της πόδια, όταν γίνεται ήσυχα πόδια. Αργότερα συμπτώματα του κάτω άκρου προόδων ισχαιμία, προκαλώντας μεταβολές στο βάδισμα, καθιστά δύσκολη τη μετακίνηση του ασθενή.

Κυκλοφορική ανεπάρκεια αναπτύσσεται κατά τη δημιουργία λειτουργικό φορτίο στα κάτω άκρα, ενώ τα πόδια. Σε ανθρώπους, υπάρχει ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της «διαλείπουσας χωλότητας" που μπορεί να είναι ενδεικτική του δευτέρου σταδίου της νόσου. Σε αυτό το στάδιο, ασφάλειες σύστημα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τον αυξανόμενο φόρτο εργασίας, γίνεται λειτουργικά ελαττωματικά. Αργότερα, ενώνει ανατομική ανεπάρκεια της ροής του αίματος εξασφαλίσεων.

Η σημασία των αντικειμενικών συμπτωμάτων

Σε μια μελέτη σε ασθενείς με αγγειακές διαταραχές αποδίδει μεγάλη σημασία στο στόχο σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Χρόνια κατώτερο ισχαιμία άκρου συμβαίνει με τροφικές αλλαγές, οι οποίες εμφανίζονται στα προχωρημένα στάδια της νόσου. Οι κλινικές εκδηλώσεις της φλεβικής διαταραχών μπορεί να είναι διαφορετική:

• αποχρωματισμού
• έλκη
• νεκρωτικό αλλαγές
• απώλεια των μαλλιών

Μια αντικειμενική εξέταση των κάτω άκρων καθιστά δυνατή να αξιολογήσουν τη φύση του παλμού. Στην τοποθεσία, η οποία βρίσκεται κάτω από την απόφραξη προσδιορίζεται με ασθενές ασύμμετρη παλμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην υπάρχει παλμός, η οποία εμμέσως δείχνει τη σοβαρότητα των υφισταμένων διαταραχών.

Αρτηρίες είναι διαθέσιμες απεικόνισης μέσω της εισαγωγής της πρακτικής των υπερήχων. Κρατώντας υπερηχογράφημα των αρτηριών είναι η βασική μέθοδος για τη διάγνωση των ασθενών που υποβάλλονται σε εκπαίδευση πριν από την επεμβατική θεραπεία. Χάρη στην καλή οπτικοποίηση μπορεί να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας, προθέσεις και την κατάσταση που δημιουργήθηκε αναστόμωση.

Διεξαγωγή ερευνητικό εργαλείο δίνει την ευκαιρία να αξιολογήσουν τη φύση της αγγειακής βλάβης. Ειδικές αισθητήρες ανιχνεύουν τον όγκο παλμού του αίματος σε διάφορες περιοχές των κάτω άκρων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν οξείες καρδιαγγειακές διαταραχές που απαιτούν επείγουσα ιατρική μέτρων. Οξεία κάτω ισχαιμία άκρου αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο των υφισταμένων αγγειακής νόσου, όταν υπάρχει μια αλλαγή στα τοιχώματα των αγγείων. Το πρόβλημα είναι ευρέως διαδεδομένη θρόμβωση, έτσι είναι σημαντικό έγκαιρη ανίχνευση παθολογικών αλλαγών. Το πρόβλημα αυτό δεν ισχύει μόνο για ιατρικά προβλήματα, και είναι οργανωτικά. Η σοβαρότητα της νόσου προσδιορίζει την πρόγνωση, τότε, αν είναι να κρατήσει το προσβεβλημένο άκρο, και την επιβίωση του ασθενούς.

Τι θα πρέπει να καθορίσει την επιλογή της τακτικής θεραπείας

Αγγειακές αλλαγές, όπως η χρόνια αρτηριακή ανεπάρκεια μπορεί να αποτελέσει αιτία κρίσιμη ισχαιμία. Κρίσιμη ισχαιμία άκρων είναι κλινικά προχωρεί με το σχηματισμό των τροφικών διαταραχών όπως ελκών ή γάγγραινα του ποδιού. Αυτές οι αλλαγές είναι επίσης ανάπτυξη σε διαδικασίες οξεία ασθένεια στην κυκλοφορία του αίματος (θρόμβωση, εμβολή, ή τραυματισμό). Θεραπεία της χαμηλότερης ισχαιμία άκρου παρουσιάζονται μέθοδοι συντηρητική θεραπεία και χειρουργική θεραπεία. Οι πιο δύσκολα επιδέχονται θεραπεία των παθολογικών καταστάσεων που προκαλούνται από διαβητική αλλοιώσεις. Για το λόγο αυτό αποδίδει μεγάλη σημασία στην έγκαιρη διάγνωση.

Το πρώτο βήμα είναι η απομάκρυνση του πόνου. Αναλγητικά μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα του πόνου, ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς, έτσι ώστε αυτή η ομάδα φαρμάκων θα πρέπει να περιλαμβάνεται στο σύμπλοκο θεραπεία. Θεραπεία της κρίσιμη ισχαιμία άκρων αποσκοπεί στη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος, μια μείωση του ιξώδους. Αυτές οι θεραπευτικές δραστηριότητες που διεξάγονται υπό την εποπτεία της κατάστασης του συστήματος πήξης.

Η χειρουργική επαναγγείωση γίνεται με την παρουσία του τις ενδείξεις της σε εξειδικευμένα κέντρα ή τμήματα της αγγειακής χειρουργικής. Αν η επιχείρηση πραγματοποιήθηκε χωρίς ολοκληρωμένη μελέτη και χωρίς τη διαθεσιμότητα των αποδεικτικών στοιχείων, μπορεί να προκαλέσει ακρωτηριασμό και θάνατο.

Βαθμοί κάτω ισχαιμία άκρου, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία συννοσήσεων καθορίζουν τις ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία. Αυτή η θεραπεία έχει ως στόχο τη διατήρηση του άκρου, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει η ανάγκη για ακρωτηριασμό. Ακρωτηριασμός φαίνεται στην περίπτωση της προοδευτικής γάγγραινα, ως έσχατη λύση. Είναι απαραίτητο να προσπαθήσει να κάνει την πράξη, ώστε στο μέλλον θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει αποτελεσματικά μια πρόσθεση. Πρόγνωση σε μια κρίσιμη ισχαιμία των κάτω άκρων που σχετίζονται με ειδικούς πρόγνωση σε κακοήθεις νόσους. Με πολλούς τρόπους, αυτό καθορίζεται από την ανάγκη για υψηλή ακρωτηριασμό. Το ένα τρίτο των ασθενών υπάρχει ανάγκη για ακρωτηριασμό του πρώτου χρόνου της ανάπτυξης των αγγειακών διαταραχών.

Μαρίνα Solovyov

Σημάδια της ισχαιμίας μπορεί να είναι διαφορετική - όλα εξαρτώνται από το προσβεβλημένο όργανο. Το πιο ευαίσθητο στην έλλειψη των κυττάρων του εγκεφάλου οξυγόνου και καρδιακού μυός. Η ισχαιμία μπορεί να συμβεί σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, του ήπατος, του πνεύμονα, των κάτω άκρων και ούτω καθεξής.

Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής ισχαιμίας

Ισχαιμία - είναι κακή κυκλοφορία στο όργανο ή μέρος του σώματος, η οποία οδηγεί σε μια ανεπάρκεια του οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Η εγκεφαλική ισχαιμία μπορεί να αναπτυχθούν στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης, θρόμβους αίματος ή εμβολή (θρόμβοι αίματος ξεφύγει), μια απότομη σπασμό ή δοχείο διαστολής, και ούτω καθεξής.

Οξεία εγκεφαλική ισχαιμία Η εγκεφαλική ισχαιμία - πώς να ξεπεράσει την ασθένεια   συχνά εκδηλώνεται ως παροδική (παροδική), αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα συμπτώματα της ισχαιμίας: πονοκέφαλοι, ζάλη, διαταραχή της βραχυχρόνιας του λόγου, όραση, ακοή, την κίνηση ή την ευαισθησία του δέρματος. Εάν η εγκεφαλική κυκλοφορία συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι δυνατόν νέκρωση (θάνατος) κύτταρα του εγκεφάλου (νευρώνες) - ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος της περιοχής νέκρωσης ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Αυτά μπορεί να είναι διαφορετική: μονόπλευρη παράλυση ή πάρεση (πλήρης ή μερική παραβίαση των κινήσεων), προβλήματα όρασης, απώλεια ακοής, ευαισθησία του δέρματος, και ούτω καθεξής. Συχνά εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται ως ήπιο ασυμμετρία του προσώπου.

Εγκεφαλικό επεισόδιο μέτρια και σοβαρή συνοδεύεται, κατά κανόνα, τα εγκεφαλικά συμπτώματα, γεγονός που υποδηλώνει ότι η διαδικασία που εμπλέκονται το σύνολο του εγκεφάλου. Αυτή είναι μια σοβαρή κεφαλαλγία, ζάλη, ναυτία, έμετος, σπασμοί, απώλεια συνείδησης και κώμα. Στο πλαίσιο αυτό, η ανάπτυξη νευρολογικά συμπτώματα.

Σημάδια της ισχαιμίας του μυοκαρδίου

Το μυοκάρδιο, ή καρδιακού μυός, καθώς και του ιστού του εγκεφάλου, απαιτεί συνεχώς οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Χαρακτηριστικό σημάδια μυοκαρδιακής ισχαιμίας - είναι στηθάγχη - σοβαρή βραχυπρόθεσμη πόνο στην καρδιά, οι οποίες είναι καλά αφαιρεθεί νιτρογλυκερίνη.

Πιο συχνά συνδέονται με ισχαιμία του μυοκαρδίου, αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών, στα οποία τα τοιχώματα των στεφανιαίων αθηρωματικών πλακών εναποτίθεται, μειώνοντας τα αγγειακού αυλού. Αρχικά, οξείες επιθέσεις της θραύσης, οι πόνοι συστολή στην καρδιά να αναπτυχθεί μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης, όταν το μυοκάρδιο απαιτεί περισσότερο από το συνηθισμένο ποσό του οξυγόνου (στηθάγχη). Η επίθεση λαμβάνει χώρα μετά τη λήξη της άσκησης ή τη λήψη νιτρογλυκερίνης. Αλλά τέτοιες επιθέσεις σταδιακά αρχίζουν να εμφανίζονται ξαφνικά ανάμεσα σε πλήρη ανάπαυση. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται στηθάγχη ηρεμίας.

Υπάρχουν τα λεγόμενα στηθάγχης Prinzmetal - καρδιακά επεισόδια οξέος πόνου, μόλις γυρίστηκε νιτρογλυκερίνη. Συχνά, αυτοί οι ασθενείς δεν έχουν απόδειξη αθηροσκληρωτικών βλαβών των στεφανιαίων αρτηριών. Εξάρσεις οξύς πόνος στην καρδιά συμβαίνουν συχνά τη νύχτα, συμπεριλαμβανομένης της πλήρους ανάπαυση και του μηχανισμού ανάπτυξης τους δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή.

Μια ακραία εκδήλωση της ισχαιμίας του μυοκαρδίου Η ισχαιμία του μυοκαρδίου - η επίδραση στη λειτουργική δραστηριότητα της καρδιάς   Είναι έμφραγμα του μυοκαρδίου, στην οποία η νέκρωση του κάποιο τμήμα του καρδιακού μυός. Αυτό συνοδεύεται από έντονο πόνο στην καρδιά, η οποία δεν μπορεί να αφαιρεθεί νιτρογλυκερίνη. Ένα τέτοιο ασθενή που έχει ανάγκη επείγουσας ιατρικής περίθαλψης και νοσηλείας σε ένα εξειδικευμένο τμήμα.

Σημάδια της ισχαιμίας στο ΗΚΓ

Τα συμπτώματα της στηθάγχης ΗΚΓ δεν είναι συνήθως δυνατόν να καθοριστεί. Αλλά αν η επίθεση αρχίζει κατά τη διάρκεια διαγνωστικών μελετών (όπως κατά τη διάρκεια του στρες άσκησης) ECG δει κάποια σημάδια της ισχαιμίας, η οποία τρέχει αμέσως μετά το τέλος του πόνου καρδιακή προσβολή.

Όταν στηθάγχη ηρεμίας εμφανίζονται επίσης μικρές αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Επιπλέον, αρκετά συχνά κατά τη διάρκεια της επίθεσης δείχνει σημάδια καρδιακής αρρυθμίας. Όλες αυτές οι αλλαγές είναι στις περισσότερες περιπτώσεις επίσης εξαφανίζονται μετά από την επίθεση, αλλά μερικές φορές μπορεί να διατηρηθεί για αρκετές ώρες.

Τυπικές μεταβολές ΗΚΓ εμφανίζονται σε μια κρίση στηθάγχης Prinzmetal Prinzmetal στηθάγχη - μια σπάνια ασθένεια με σοβαρές συνέπειες . Το ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της επίθεσης και για κάποιο χρονικό διάστημα μετά, μπορείτε να δείτε τις αλλαγές χαρακτηριστικό του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Χαρακτηρίζεται ως καρδιακών αρρυθμιών. Αυτές οι αλλαγές στη συνέχεια εξαφανίζονται εντελώς, σε αντίθεση με την πραγματική έμφραγμα του μυοκαρδίου, στο οποίο παραμένουν σημάδια της ισχαιμικής ΗΚΓ για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σημάδια κάτω ισχαιμία άκρου

Κάτω ισχαιμία άκρου συχνά είναι χρόνια, σιγά-σιγά αυξάνεται χαρακτήρα. Ο λόγος μπορεί επίσης να είναι αθηροσκλήρωση. Ένα από τα πρώτα σημάδια της ισχαιμίας άκρου Κάτω ισχαιμία άκρου - ποια είναι η πρόγνωση της νόσου   είναι κόπωση όταν περπατάτε, αίσθημα βάρους στα πόδια κατά το περπάτημα, υφέρπουσα αίσθηση στο πόδι (παραισθησίες), κρύα χέρια.

Στη συνέχεια, μετά από λίγο υπάρχει διαλείπουσα χωλότητα - πόνος στο πόδι, ενώ το περπάτημα που κάνουν τον ασθενή να σταματήσετε και να ξεκουραστείτε. Μετά την ανάπαυση ο πόνος επιμένει, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει και πάλι κανονικά για λίγο, αλλά στη συνέχεια τα πάντα επαναλαμβάνεται. Την πάροδο του χρόνου, νέκρωση του ιστού μπορεί να προκύψει και που απαιτούν ακρωτηριασμό.

Αναδυόμενες σημάδια της ισχαιμίας είναι ένδειξη κακής κυκλοφορίας σε αυτό ή εκείνο το σώμα και απαιτούν μακροχρόνια περίθαλψη υπό την επίβλεψη ιατρού.

Galina Romanenko