Ισχιαλγία - προειδοποιούν ότι είναι πολύ αργά

Το ισχιακό νεύρο - το μακρύτερο νεύρο στο ανθρώπινο σώμα. Λαμβάνει χώρα στο πίσω μέρος της λεκάνης, τους γλουτούς, τα πόδια, και έρχεται στα πόδια. Φλεγμονή του ισχιακού νεύρου, η οποία καλείται επίσης ισχιαλγία, που προκαλείται από τη συμπίεση ή ερεθισμό του, με αποτέλεσμα τον πόνο στην πλάτη εμφανίζεται, η οποία συνήθως χορηγείται στα πόδια - που είναι αισθητή κατά μήκος του νεύρου. Το φάσμα των ισχιαλγία πόνος μεγάλη - από ήπια έως πολύ έντονη.

Η πιο κοινή αιτία της ισχιαλγίας Πόνος στο μαστίτιδα   Αυτά είναι:

• Η μετατόπιση του νωτιαίου δίσκου
• Σύνδρομο απιοειδούς
• Βλάβες στα όργανα ή τους μυς στην πυελική περιοχή
• Όγκοι

Συμπτώματα

Ο πόνος της ισχιαλγίας μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή και επιμένουν για μια περίοδο δύο ημέρες έως αρκετούς μήνες. Εάν ο πόνος επιμείνει για έξι εβδομάδες ή περισσότερο, μιλάμε για χρόνια ισχιαλγία.

Σε πολλές περιπτώσεις, ο πόνος χειροτερεύει με το χρόνο. Μπορεί επίσης να γίνει ισχυρότερη, όταν ένα πρόσωπο που φταρνίζεται ή βήχει γέλιο (πόνο παλμό) γέρνει προς τα πίσω, στέκεται ή να κάθεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Επίσης, τα συμπτώματα της ισχιαλγίας μπορεί να είναι μούδιασμα, μυρμήγκιασμα στα πόδια, μυϊκή αδυναμία και την απώλεια των αντανακλαστικών των τενόντων.

Να επιδιώξει επειγόντως ιατρική βοήθεια εάν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Μούδιασμα μέση, τους γλουτούς και τα πόδια?
• Η ακράτεια ούρων ή / και κοπράνων?
• Ξαφνική αδυναμία στα πόδια.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι από μια σπάνια διαταραχή, γνωστή ως σύνδρομο ιππούριδα, στην οποία θεραπεία πρέπει να αρχίσει το συντομότερο δυνατόν.

Ο πόνος εμφανίζεται σταδιακά εντάθηκε όταν ένα άτομο στέκεται ή κάθεται, φτερνίζεται, βήχα, ή γελάει όταν γέρνει πίσω. Συχνά ο πόνος είναι ιδιαίτερα σοβαρή νύχτα.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό

Στους περισσότερους ανθρώπους, ο πόνος που προκαλείται από ισχιαλγία, εκτείνεται για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες αργότερα. Ωστόσο, θα πρέπει να δείτε ένα γιατρό εάν:

• Ωστόσο, ο πόνος στην πλάτη και το πόδι υπάρχουν και άλλα συμπτώματα, όπως απώλεια βάρους, ακράτεια ούρων ή κοπράνων?
• Τελικά, ο πόνος και η δυσφορία ενισχύονται?
• Ο πόνος είναι τόσο ισχυρή που δεν μπορεί να αφαιρέσει τα αναλγητικά OTC.

Διαγνωστικά

Συνήθως, οι ασθενείς που πάσχουν από ισχιαλγία, πηγαίνετε στο γιατρό μόνο όταν τα συμπτώματα της διαταραχής δεν εξαφανίζεται μέσα σε λίγες εβδομάδες, ή αν προκαλούν πολύ σοβαρή δυσφορία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να ταυτοποιηθούν ή να αποκλειστούν σοβαρές παραβιάσεις που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της ισχιαλγίας.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός πρέπει να μάθετε αν ο πόνος προκαλείται από φλεγμονή του ισχιακού νεύρου? γι 'αυτό υπάρχει μια απλή δοκιμή. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του και απλώνει τα πόδια της, και τότε ο γιατρός του ζητάει να σηκώσει το ένα πόδι. Εάν αυτό προκαλεί πόνο, ή τον πόνο από τη δράση αυτή ενισχύεται, αυτό δείχνει μια υψηλή πιθανότητα ότι το πρόβλημα είναι πράγματι στο ισχιακό νεύρο.

Κυρίως για υποψία ασθένειες που σχετίζονται με φλεγμονή του ισχιακού νεύρου, ο γιατρός διεξάγει μια έρευνα που μπορούν να παρουσιάζουν:

• Η επιδείνωση της κινητικότητας της άρθρωσης του γόνατος ή ένα πόδι (ειδικότερα, ένας ασθενής μπορεί να είναι δύσκολο να στρίψει προς τα μέσα το πόδι του και τραβώντας το προς τα εμπρός)
• Ανώμαλη αντανακλαστικά ή ασθενής
• Πόνος όταν ο ασθενής παίρνει ένα ισιωμένο πόδι
• Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση μπορεί να είναι απαραίτητη:
• Εξετάσεις αίματος
• X-ray εξέταση
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή άλλες μεθόδους ιατρικής απεικόνισης
• Εάν ο πόνος είναι ελαφρά ή μέτρια και μικρής διάρκειας, πρόσθετες δοκιμές συνήθως δεν απαιτείται.

Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα ότι το σύνδρομο ιππούριδα ασθενής είναι η παρουσία συμπτωμάτων όπως ακράτεια ούρων, και η αδυναμία των μυών των ποδιών. Παράγοντες που συνδέονται με μια σημαντική πιθανότητα ανίχνευσης του καρκίνου και των λοιμώξεων της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:

• Ηλικία άνω των 50 ετών και χωρίς πλάτη ιστορία του πόνου?
• Καρκίνος στην ιστορία?
• Πυρετός, ρίγη, ή αδικαιολόγητη μείωση του βάρους?
• Πρόσφατα μεταφέρθηκε βακτηριακή λοίμωξη, όπως λοίμωξη του ουροποιητικού?
• Ο ασθενής λαμβάνει ή λήψη παράνομων ναρκωτικών νωρίτερα, όπως η ηρωίνη ή κοκαΐνη (ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη των λοιμώξεων σπονδυλωτού)?
• Ρίξτε μια ασθένεια που αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα?
• Διαρθρωτικών παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.

Αν υποψιάζεστε ότι μία ή την άλλη σοβαρή ασθένεια, για την περαιτέρω διάγνωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί: μια εξέταση αίματος, ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία

Για να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα, θα πρέπει να αντιμετωπίζει την υποκείμενη νόσο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται θεραπεία και την κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σύντομα η ίδια.

Για την ανακούφιση από τον πόνο και τη μείωση της φλεγμονής, συνιστάται κατά τις πρώτες 48-72 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων να χρησιμοποιούν ψυχρά επιθέματα (καλύτερα κομμάτια πάγου τυλιγμένο σε ένα μαλακό πανί.

Ξεκούραση στο κρεβάτι δεν συνιστάται. Κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες μπορεί να μειώσει τη σωματική δραστηριότητα, και στη συνέχεια σταδιακά να επιστρέψετε στην κανονική ζωή. Εντός έξι εβδομάδες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων της ισχιαλγίας Τα συμπτώματα της ισχιαλγίας, όταν ο πόνος εντείνεται   Πρέπει να αποφεύγεται η βαριά ανύψωση. Είναι επιθυμητό να επιστρέψει στην πλήρη κατάρτιση μετά από 2-3 εβδομάδες, μετά από διαβούλευση με το γιατρό. Θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή ασκήσεις για τους κοιλιακούς μυς και να βελτιώσουν την ευελιξία της σπονδυλικής στήλης.

Αν μέσα στο σπίτι δεν βοηθούν στην ανακούφιση από τον πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ισχυρά παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη.

• Φυσιοθεραπεία. Για τους ασθενείς με ισχιαλγία, και η μετατόπιση των σπονδύλων, φυσιοθεραπεία είναι ένα πολύ σημαντικό βήμα θεραπείας. Μόλις ο οξύς πόνος επιμένει, ο γιατρός σας θα αναπτύξει ένα ειδικό πρόγραμμα αποκατάστασης των ασκήσεων για να βοηθήσει στην πρόληψη νέου τραυματισμού. Τυπικά, ένα τέτοιο πρόγραμμα περιλαμβάνει ασκήσεις για να διορθώσει τη στάση του σώματος, την ενίσχυση τους ραχιαίους μυς και τη βελτίωση της ευελιξίας του συνόλου. Φυσιοθεραπεία συνιστάται να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα - τότε θα δώσει τα καλύτερα αποτελέσματα. Σε καμία περίπτωση μην το αγνοήσετε - είναι ο ακρογωνιαίος λίθος του σχεδίου θεραπείας σας, όπως προτείνεται από τις ασκήσεις γιατρός θα πρέπει να είναι μέρος της τακτικής προπονήσεις σας.
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, Ισχιαλγία ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη τη λήψη του φαρμάκου, μαζί με μυοχαλαρωτικά. Για ευκολία έντονο πόνο για ένα σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να συνταγογραφηθεί οπιοειδή παυσίπονα. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και τα αντιεπιληπτικά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση του χρόνιου πόνου. Μπορούν να μπλοκάρουν τα σήματα πόνου στον εγκέφαλο, ή να διεγείρει την παραγωγή των ενδορφινών, οι οποίες είναι φυσικά παυσίπονα.

Το συντομότερο δυνατό, επικοινωνήστε με το γιατρό σας αν έχετε ισχιαλγία συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Θέρμης
• Ερυθρότητα ή / και οίδημα στο πίσω μέρος
• Ο πόνος, η οποία ξεκίνησε στο μηρό, κινείται κάτω
• Αδυναμία και μούδιασμα στα πόδια, τους γοφούς και τη λεκάνη
• Το αίσθημα καύσου κατά την ούρηση ή / και αίμα στα ούρα
• Ο πόνος γίνεται ισχυρότερη όταν ξαπλώνετε ή σας κάνει να ξυπνήσει τη νύχτα
• Απώλεια ελέγχου της ούρησης ή / και αφόδευση (ακράτεια)
• Έντονο πόνο που δεν περνά για μεγάλο χρονικό διάστημα

Εάν τα συντηρητικά μέτρα δεν βοηθούν στην ανακούφιση από τον πόνο για λίγους μήνες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί περισσότερο επιθετικές θεραπείες, όπως:

• Επισκληρίδιο ένεση στεροειδών. Ορισμένοι ασθενείς που πάσχουν από ισχιαλγία, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ενέσεις κορτικοστεροειδών. Κορτικοστεροειδή καταστολή των φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή του προσβεβλημένου νεύρου, βοηθώντας έτσι να ανακουφίσει τον πόνο.
• Η χρήση των κορτικοστεροειδών στη θεραπεία της ισχιαλγίας Θεραπεία της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου: πιθανές μεθόδους   αμφιλεγόμενη. Μερικοί ερευνητές έχουν βρει ότι τα κορτικοστεροειδή μπορούν να παρέχουν βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τα συμπτώματα, αλλά μακροπρόθεσμα, είναι σχεδόν άχρηστα. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα έχουν σοβαρές παρενέργειες, και ο αριθμός των ενέσεων που μπορεί να γίνει στον ασθενή είναι περιορισμένος. Αν ο γιατρός αποφασίσει να καταφύγει σε αυτή τη μέθοδο της θεραπείας, θα πρέπει να καθορίσει την ασφαλέστερη πορεία των ενέσεων σε ασθενή.
• Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως σε περιπτώσεις όπου η συμπίεση του νεύρου προκαλεί αδυναμία, ακράτεια ούρων ή κοπράνων, και / ή προκαλεί πόνο, η οποία εξελίσσεται μόνο και δεν είναι θεραπεύσιμη με άλλες μεθόδους.

Όταν diskoektomii χειρουργός αφαιρεί μέρος των εκτοπισμένων δίσκου που πιέζει για το ισχιακό νεύρο Το ισχιακό νεύρο: πώς να αποφύγετε το βασανιστικό πόνο; . Στην ιδανική περίπτωση, το μεγαλύτερο μέρος του δίσκου παραμένει άθικτη: έργο του χειρουργού είναι όχι μόνο να θεραπεύσει την ασθένεια, αλλά και όσο το δυνατόν, να διατηρηθεί η φυσιολογική ανατομία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται μέσω μιας μικρής τομής, με τη χρήση ειδικών οπτικών εργαλείων. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται μικροδισκεκτομή.

Η επιτυχία αυτών των δύο ειδών των εργασιών είναι περίπου το ίδιο, αλλά μικροδισκεκτομή συνδέεται με λιγότερη δυσφορία για τον ασθενή μετά από χειρουργική επέμβαση, και, επιπλέον, μετά την ανάκτηση είναι ταχύτερη.