- Η εναλαπρίλη - μειώνει την αρτηριακή πίεση
- Ο μηχανισμός δράσης
Τι είναι ένας αναστολέας του ΜΕΑ
Στο σώμα κάτω από τη δράση του ενζύμου ρενίνη καταλήγοντας σε νεφρό, που παράγεται αγγειοτενσίνη Ι, η οποία είναι υπό την επίδραση του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE) Αγγειοτασίνης ΙΙ σχηματίζεται, προκαλώντας την ενεργό σπασμό των αιμοφόρων αγγείων.
Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να αναστέλλουν τη δράση του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης, καλούνται αναστολείς ΜΕΑ.
Η εναλαπρίλη και το μηχανισμό δράσης της
Η εναλαπρίλη ανήκει στα φάρμακα, αναστολείς ACE και παράγονται από διαφορετικές φαρμακευτικές εταιρείες με διαφορετικά ονόματα. Αλλά η διεθνής ονομασία του φαρμάκου αναγράφεται στη συσκευασία πάντα, αυτό εναλαπρίλη. Στη χώρα μας, τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι ΕΝΑΡ (KRKA, Σλοβενία), Enam (Ινδία).
Enalapril - μείωση της αρτηριακής πίεσης μηχανισμός δράσης του φαρμάκου σχετίζεται με την αναστολή της δραστικότητας του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτασίνης (ACE). Η αναστολή του ΜΕΑ έχει ως αποτέλεσμα την αγγειοδιαστολή, ένα αυξημένο σχηματισμό ουσιών (κινινών και προστακυκλίνη) επίσης διαθέτει αγγειοδιασταλτική δράση, και έχει κάποια διουρητική δράση. Μαζί με μία μείωση στην πίεση του αίματος φάρμακο μειώνει το φορτίο του καρδιακού μυός, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και αναπνευστική λειτουργία, μειώνει την αντίσταση στα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών, τα οποία βοηθά στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος σε αυτές.
Η εναλαπρίλη μειώνει σταδιακά την πίεση του αίματος και συνήθως δεν προκαλεί οποιεσδήποτε αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό και λεπτό όγκο. Εμποδίζει διαστολή της αριστερής κοιλίας, βελτιώνει τη ροή του αίματος προς την καρδιά, μειώνει την ευαισθησία της καρδιάς να ισχαιμική βλάβη. Μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου μειώνει φάρμακο για την ανάπτυξη του κυτταρικού θανάτου του καρδιακού μυός, βελτιώνει το μεταβολισμό και μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης αρρυθμιών που συμβαίνουν μετά την αποκατάσταση της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ.
Ενδείξεις
Ενδείξεις για τη χρήση της εναλαπρίλης είναι οι εξής προϋποθέσεις:
- υπέρταση?
- αυξημένη πίεση του αίματος σε ασθένειες των νεφρών (επίσης σε νεφρική ανεπάρκεια
Νεφρική ανεπάρκεια - όταν η θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας
και της νεφροπάθειας σε σακχαρώδη διαβήτη)?
- Χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας (σε θεραπεία συνδυασμού)?
- δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς ως συνέπεια της αυξημένης φορτίου λόγω της υψηλής πίεσης του αίματος (σε θεραπεία συνδυασμού).
Enalapril μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες μείωσης της αρτηριακής πίεσης.
Αντενδείξεις για τη χρήση
(. ΕΝΑΡ, Enam κ.ά.) αντενδείξεις για τη χρήση της εναλαπρίλης είναι:
- Υπερευαισθησία στην εναλαπρίλη, πρώην αλλεργική αντίδραση στην εφαρμογή του?
- αγγειοοίδημα στο παρελθόν (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με τη χρήση των αναστολέων του ACE)?
- χρόνια νεφρική ανεπάρκεια?
- πορφυρία (παραβίαση του μεταβολισμού της χρωστικής)?
- Εγκυμοσύνη και θηλασμός
Θηλασμός: ζωοτροφές - και όχι τα νύχια!
.
Προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται η εναλαπρίλη σε παράβαση του ήπατος και των νεφρών, καθώς επίσης και σε συνδυασμό με ένα διουρητικό φάρμακο, αφού είναι δυνατόν απότομη πτώση της πίεσης του αίματος.
Σε όλες τις περιπτώσεις, πολύ έντονη μείωση στην πίεση του αίματος βαθμιαία μείωση της δόσης.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες με τη χρήση εναλαπρίλης
Εναλαπρίλη είναι γενικά καλά ανεκτή και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλεί πλευρικές αντιδράσεις απαιτούν διακοπή του φαρμάκου, ωστόσο οι παρενέργειες είναι:
- Κεντρικό νευρικό σύστημα: κεφαλαλγία, ζάλη, κόπωση?
- Το αναπνευστικό σύστημα: ξηρό ψυχαναγκαστική βήχας, δύσπνοια?
- η γαστρο-εντερική οδό περιλαμβάνουν ναυτία, διάρροια, μερικές φορές δυσλειτουργία του παγκρέατος
Διαβήτης και του παγκρέατος - τα πράγματα που πρέπει να ξέρετε
, Ηπατικές ανωμαλίες σκαμνί?
- από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: μια απότομη πτώση της πίεσης του αίματος, ειδικά στην απότομη αυξάνεται, καρδιακή αρρυθμία, τον πόνο της καρδιάς
Πόνος στην καρδιά - συμβουλευτείτε πάντα ένα γιατρό
, Λιποθυμία?
- Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, μεμονωμένες περιπτώσεις αγγειοοιδήματος του προσώπου, του λαιμού.
Πολύ σπάνια, όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις μπορεί να εμφανιστεί νευρολογική διαταραχή: αϋπνία, αυξημένη νευρική ευερεθιστότητα, κακή διάθεση, διαταραχή ισορροπίας, εμβοές. Οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι, επίσης, απώλεια μαλλιών, φλεγμονή στην περιοχή της γλώσσας.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με εναλαπρίλη απαγορεύεται να πίνουν αλκοόλ, όπως Το αλκοόλ αυξάνει αντιυπερτασική δράση του φαρμάκου.
Τι θα συμβεί αν η υπερδοσολογία
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας μπορεί να συμβεί μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, μέχρι λιποθυμίας. Στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει:
- να θέσει τον ασθενή με σηκωμένα τα πόδια?
- απαλλάσσει από τη συμπίεση του στήθους από τα ρούχα και να ανοίξει το παράθυρο ή το παράθυρο?
- να πιει ελαφρώς αλατισμένο νερό?
- Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί, τότε καλέστε ένα ασθενοφόρο.
Εάν ο γιατρός σας έχει ορίσει εναλαπρίλη και δεν έχουν παρενέργειες όταν έλαβε, στη συνέχεια, με την κατάλληλη υποδοχή και την έλλειψη επιπλοκές της υπέρτασης, μπορείτε να ξεχάσουμε ό, τι υφίστανται αυτήν την ασθένεια.
Galina Romanenko