Τα διαγνωστικά κριτήρια για φυματιώδη μηνιγγίτιδα

Η αιτία του θανάτου των ασθενών είναι η καθυστερημένη διάγνωση της φυματιώδους αλλοιώσεις των μηνίγγων. Η διάγνωση της φυματιώδη μηνιγγίτιδα βασίζεται σε ένα συγκεκριμένα κριτήρια, η παρουσία των οποίων επιτρέπει να καθοριστεί η διάγνωση στα πρώιμα στάδια. Η έγκαιρη διάγνωση θεωρείται όταν η διάγνωση πραγματοποιείται το αργότερο δέκα ημέρες μετά την έναρξη της δεύτερης περιόδου, την περίοδο της ασθένειας ή ερεθισμό. TB μηνιγγίτιδα συμβαίνει σε αρκετά υψηλό ποσοστό, έτσι ώστε να έχει μεγάλη σημασία για την έγκαιρη διάγνωση.

Σχετικά με την πιθανότητα της παρουσίας μηνιγγίτιδας φυματίωσης φύση μπορεί να κριθεί με βάση τα ακόλουθα κριτήρια:

• δυναμική των κλινικών συμπτωμάτων
• η παρουσία της πρόδρομης περιόδου, η σταδιακή εξέλιξη της νόσου
• η παρουσία των συμπτωμάτων εγκεφαλικής
• χαρακτηριστικές αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό

Υγρό, με φυματιώδη μηνιγγίτιδα ποικίλλει, έτσι αυτό το χαρακτηριστικό θεωρείται ως ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο. Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής παρακέντηση εφιστά την προσοχή στο γεγονός ότι ένας πίδακας υγρού ροών, υποδεικνύοντας ότι η αύξηση στην πίεση στο νωτιαίο κανάλι. Στην εμφάνιση, το υγρό είναι διαυγές. Στην περίπτωση του αποκλεισμού του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο του χρώματος μπορεί να είναι κίτρινο. Θα κληθούν να μελετήσουν την κυτταρική σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, βακτηριολογικές εξετάσεις.

Διαφορική διάγνωση της φυματιώδους μηνιγγίτιδας βασίζεται σε μια μελέτη της σύνθεσης του εγκεφαλονωτιαίου παρακέντηση. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι η αύξηση της πρωτεΐνης και να μειώσετε τη ζάχαρη. Αλλαγές στο σάκχαρο του αίματος παρατηρήθηκε σε σχεδόν 90% των περιπτώσεων της φυματιώδους μηνιγγίτιδας, αλλά κατά τα πρώτα στάδια της παθολογικής διαδικασίας της περιεκτικότητας σε ζάχαρη μπορεί να παραμείνει εντός των φυσιολογικών παραμέτρων. Το χαρακτηριστικό αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της οσφυϊκής παρακέντησης. Διερεύνηση της σύνθεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού εξαλείφει μηνιγγίτιδα Μηνιγγίτιδα - μια φλεγμονή των μηνίγγων   βακτήρια ή ιούς, καθώς και η ήττα των μηνίγγων σε ασθενείς με λοίμωξη HIV.

Λοίμωξης, η οποία είναι η αιτία της μηνιγγίτιδας μπορεί να έχει μια διαφορετική θέση .  Αν υποψιάζεστε μηνιγγίτιδα, είναι σημαντικό να διεξάγει μια έρευνα για την κατάσταση των άλλων οργάνων και συστημάτων του σώματος .  Είναι απαραίτητο για την εξάλειψη της φυματίωσης των πνευμόνων, λεμφαδένες .  Η μεγαλύτερη διαγνωστική αξία είναι ακτινογραφία των πνευμόνων, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσει παθολογικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό .  Καθυστερημένη διάγνωση εμποδίζει θεραπευτικών μέτρων λόγω της ταχείας εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας, έτσι ώστε ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλευτεί στο νοσοκομείο για να προβούν σε λεπτομερή εξέταση, αν υπάρχει υποψία φυματιώδη μηνιγγίτιδα φύση .  Κάτω από συνθήκες σταθερής κατάστασης, η διάγνωση μπορεί να γίνει σε πλήρη, με θα διοριστεί ειδική θεραπεία σε εύθετο χρόνο, η οποία θα αυξήσει τις πιθανότητες του ασθενούς ανάκαμψης .

Τι καθορίζει την επιτυχία των θεραπευτικών μέτρων

Επηρεάσει την πορεία μιας μολυσματικής ασθένειας κατέστη δυνατή μόνο μετά την εισαγωγή της πρακτικής της δημόσιας υγείας αντιβακτηριακών παραγόντων. Οι πρόοδοι στον τομέα της υγείας έχουν θετικό αντίκτυπο στην πορεία της νόσου, αλλά παρά αυτό, εξακολουθεί να είναι ένα υψηλό ποσοστό περιπτώσεων σοβαρές επιπλοκές της φυματιώδους μηνιγγίτιδας. Διάφορες μέθοδοι θεραπείας βελτιώθηκε, ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα κατά της φυματίωσης που προωθεί την ανάκτηση του ασθενούς. Οι πιο σοβαρές συνέπειες της φυματιώδους μηνιγγίτιδας μπορεί να δει κανείς στην παιδιατρική πρακτική και αδύναμα άτομα που έχουν συνοδά νοσήματα.

Ειδική θεραπεία της φυματίωσης διεξάγεται επί τη βάσει του βάρους, της ηλικίας του ασθενούς, η οποία έχει ιδιαίτερη σημασία στην αγωγή των παιδιών. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χορήγησης των αντιβιοτικών, έτσι ώστε η επιλογή του σχήματος θεραπείας βασίζεται στην έκταση στην οποία μπορεί να δοθεί ιατρική βοήθεια σε ένα συγκεκριμένο νοσοκομείο. Από την ιδιαίτερη σημείωση είναι η θεραπεία της φυματιώδους μηνιγγίτιδας σε παιδιά Μηνιγγίτιδας σε παιδιά - μια επικίνδυνη ασθένεια   σε νεαρή ηλικία, όπως αυτή την ηλικιακή ομάδα καταγράφεται ο μεγαλύτερος αριθμός των θανάτων από τη νόσο. Επιτρέπονται τα εξής οδός χορήγησης αντιμικροβιακών:

• σπονδυλικού σωλήνα
• ενδομυϊκά
• μορφή δισκίων

Σύμφωνα με τα ευρήματα των κλινικών δοκιμών, διαπιστώθηκε ότι η πιο αποτελεσματική είναι η χρήση των αντι-ΤΒ φάρμακο "ftivazid" χωρίς πρόσθετη χορήγηση αντιβιοτικών Αντιβιοτικά - αν θα σας βοηθήσουν στο άμεσο μέλλον;   στο νωτιαίο κανάλι. Μια τέτοια τακτική είναι δικαιολογημένη στη θεραπεία της μηνιγγίτιδας Θεραπεία της μηνιγγίτιδας - η ανάγκη για την παροχή επείγουσας βοήθειας   σε παιδιά σε μικρή ηλικία. Έχετε μια θετική επίδραση στην φυματιώδους μηνιγγίτιδας αντιμικροβιακούς παράγοντες της αμινογλυκοσίδης. Συνθήκες που καθορίζουν την αποτελεσματικότητά τους, την ικανότητα να διαπερνούν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου. Οι περισσότεροι εξέφρασαν τη δυνατότητα να έχουν το φάρμακο "αμικακίνης", έτσι ώστε να θεωρείται το φάρμακο της επιλογής για τον διορισμό των ιατρικών συστημάτων.

Με την ταυτόχρονη χρήση ορισμένων φαρμάκων κατά της φυματίωσης και αντι-μολυσματικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος ηπατοτοξικότητας προφέρεται. Αυτό το χαρακτηριστικό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση του "ριφαμπικίνη" και "ΙΝΗ". Βοηθά να μειώσει την τοξική επίδραση των βιταμινών Β, γι 'αυτό συνιστάται να χρησιμοποιήσει κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Είναι σήμερα χρησιμοποιείται ευρέως για θεραπευτικούς σκοπούς ορμονικοί παράγοντες που έχουν αντι-φλεγμονώδη, απευαισθητοποίηση αποτέλεσμα. Η χρήση των γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων δικαιολογείται σε σχέση με την εξέλιξη της φλεγμονώδους αλλαγές στη μολυσματική ασθένεια.

Ένα σημαντικό μέρος θα πρέπει να δοθεί στα υγειονομικά μέτρα που παρέχουν μια διεξοδική φροντίδα των ασθενών, την οργάνωση της καθημερινής ρουτίνας και τη διατροφή του. Γεύματα ασθενή με μηνιγγίτιδα πρέπει να είναι θρεπτικά, εμπλουτισμένα, η οποία θα προωθήσει επίσης την επούλωση. Το κριτήριο για την ανάκτηση είναι το αποτέλεσμα των κλινικών και εργαστηριακή εξέταση, επιβεβαιώνοντας την απουσία της παθολογικής διαδικασίας.

Μαρίνα Solovyov

Τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νόσου του Alzheimer

Πολλοί έχουν ακούσει για τη νόσο του Αλτσχάιμερ (υπέφερε, για παράδειγμα, ο πρόεδρος των ΗΠΑ Reagan), αλλά όχι ο καθένας καταλαβαίνει τι είναι. Με τη νόσο του Αλτσχάιμερ προσπαθούν να καταπολεμήσουν μια ποικιλία τρόπων, αλλά για να θεραπεύσει ακόμα δεν είναι δυνατόν σε κανέναν. Είναι βαρύ και σε μεγάλο βαθμό ακατανόητο ασθένεια μεταδίδεται συχνότερα κληρονομική.

Τι είναι το Αλτσχάιμερ

Νόσος του Αλτσχάιμερ - μια ασθένεια που αρχίζει στη μέση και το γήρας και χαρακτηρίζεται από βαθμιαία αυξανόμενη επιδείνωση της μνήμης και άλλων διανοητικών λειτουργιών. Η αιτία της νόσου του Alzheimer είναι το γεγονός ότι στον εγκέφαλο να αναπτύξουν διαταραχές που οδηγούν σε αύξηση του νευρωνικού κυτταρικού θανάτου και της καταστροφής των νοητικών λειτουργιών. Η νόσος Alzheimer είναι νωρίς (έως 65 ετών) και αργά (μετά 65 έτη).

Για πρώτη φορά η νόσος περιγράφηκε από Γερμανός ψυχίατρος A.Altsgeymerom το 1907. Αιτίες της νόσου του Alzheimer δεν έχει πλήρως προσδιοριστεί, υπάρχουν ενδείξεις ότι είναι μια κληρονομική ασθένεια, αλλά την ίδια στιγμή, υπάρχουν περιπτώσεις που δεν μπορούν να αποδοθούν σε κληρονομικότητα.

Πώς λειτουργεί η ασθένεια

Νόσος του Alzheimer αναπτύσσεται αργά και αθόρυβα, και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση της σταδιακής αύξησης των διαταραχών της μνήμης Διαταραχές Μνήμης - επιδείνωση τόσο επικίνδυνη όσο και η αποδυνάμωση . Κατά την πρώτη εμφανίζονται εξασθενημένη μνήμη και την προσοχή με τη μορφή της λήθης και absentmindedness, χειρότερο από αφομοιώσει τις νέες πληροφορίες, διαταράσσεται ο προσανατολισμός στο χρόνο και της αληθινής αλληλουχίας ορισμένων γεγονότων. Συνήθως οι ίδιοι οι ασθενείς παρατηρούν το φαινόμενο αυτό.

Μερικές φορές η ασθένεια αρχίζει με μια αλλαγή στη φύση: υπάρχει αγένεια, τον εγωισμό, αδιαφορία για τα συμφέροντα της οικογένειας, η αδιαφορία για τα πάντα. Την ίδια γνωρίσματα χαρακτήρα που ήταν προηγουμένως εγγενείς σε αυτό το πρόσωπο (π.χ., την ευαισθησία, τη φροντίδα για τα παιδιά και τα εγγόνια) σταδιακά εξαλείφονται.

Ένα από τα πρώτα σημάδια της νόσου του Alzheimer είναι το παραλήρημα, το οποίο μπορεί να εκφράζεται, για παράδειγμα, με την πεποίθηση ότι κανείς δεν αρέσει να αγνοούνται, διωχθεί, κλπ Τέτοιες ανοησίες μπορεί να προκαλέσει μια επίμονη πτώση της διάθεσης ή κατάθλιψης Κατάθλιψη - λίγο περισσότερο από μια κακή διάθεση .

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου σε ανθρώπους μπορεί να εμφανιστεί παραισθήσεις, όπως μπορεί να δει, να ακούσει ή να αισθανθεί κάτι πραγματικά net.Nakonets, διαταραχή προσανατολισμού στο χρόνο (δεν θυμάμαι ποια μέρα, χρόνο), το διάστημα (δεν καταλαβαίνουν όπου υπάρχουν) , το περιβάλλον (μπορεί να χαθεί σε ένα γνώριμο μέρος). Οι ασθενείς δεν αναγνωρίζουν όχι μόνο τους φίλους, αλλά και τους ανθρώπους πιο κοντά.

Την ίδια στιγμή, υπάρχουν παραβιάσεις του δικαιώματος αντίληψης (αγνωσία), ολική ή μερική απώλεια της ομιλίας ή έλλειψης κατανόησης (αφασία), μειωμένη ικανότητα να εκτελέσει συνήθεις δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της κατάρρευσης των δεξιοτήτων που αποκτήθηκαν (απραξία). Αντί της συνήθους ροής της ομιλίας νόημα φαίνεται ελάχιστα κατανοητής σειράς των λέξεων, παραβίασε τις δεξιότητες ανάγνωσης και γραφής.

Πρόσφατες αλλαγές - παραβίαση του προσανατολισμού στον εαυτό, όταν ο ασθενής είναι δύσκολο να καταλάβει ποιος είναι, πόσο χρονών είναι, και ούτω καθεξής. Οι ασθενείς ξεχνούν πώς να ντύνεται, προσωπική υγιεινή, η χρήση των οικιακών συσκευών. Σταδιακά χάνουν την ικανότητά τους να φροντίσουν τον εαυτό τους και να ζήσουν χωρίς βοήθεια. Το τελικό στάδιο - μια βαθιά γενική άνοια. Από κινητήρα πράξεις είναι πρωτόγονα αντανακλαστικά - αναρρόφησης, μάσηση, την κατάποση. Τις περισσότερες φορές οι ασθενείς είναι στο κρεβάτι σε ύπτια θέση, προφέρει νόημα κραυγές.

Διαγνωστικά

Βασικά, η διάγνωση βασίζεται στην εξέταση της ψυχίατρο. Οι αλλαγές χαρακτηριστικές της νόσου του Alzheimer που ανιχνεύτηκε σε υπολογιστική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI), elektoentsefalografii, καθώς και μια σειρά από βιοχημικές μελέτες.

Θεραπεία

Οι ασθενείς συνήθως έρχονται σε ψυχίατρο στο ύψος της ασθένειας, καθώς το αρχικό στάδιο της σχεδόν όλα θεωρούνται ως φυσική γήρανση. Αυτή τη στιγμή, δυστυχώς, απόλυτη ελευθερία από Αλτσχάιμερ αδύνατη. Οι υπάρχουσες θεραπείες είναι μόνο σε θέση για ένα χρόνο για να επιβραδύνει τη διαδικασία της ανάπτυξής του. Μια τέτοια θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική στα πρώιμα στάδια. Συνταγογραφήσει φάρμακα που θα καθυστερήσει την ανάπτυξη της ασθένειας, για την αποκατάσταση μερικώς παραβιάσεις της υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας, να βελτιώσει τις διαδικασίες της σκέψης, και στα προχωρημένα στάδια - να διευκολύνει την φροντίδα των ασθενών αυτών.

Έτσι, για τη θεραπεία της νόσου που χρησιμοποιούνται αναστολείς της ακετυλοχολινεστεράσης του Alzheimer όπως Γαλανθαμίνη, που αυξάνει την ποσότητα της ακετυλοχολίνης (ουσίες μετάδοση διέγερσης από το ένα κύτταρο στο άλλο, και οι διαδικασίες που εμπλέκονται στην μνήμη), βελτιώνοντας έτσι τις διαδικασίες του εγκεφάλου. Αυτό σημαίνει ότι η άνοια μπορεί να αντιμετωπιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της: πρώτον, προκειμένου να επιβραδύνει την πρόοδο των συμπτωμάτων και να διατηρήσει επαρκή ποιότητα ζωής, και σε προχωρημένη νόσο - να μειώσει την πρόοδο της.

Είναι απαραίτητο να αποδίδουν τους ασθενείς με νόσο του Alzheimer σε κάποιο χρήσιμη διαδικασία, πιο ενεργό τρόπο ζωής, που μπορεί να αποτελέσει κίνητρο για περισσότερο εντατική εργασία του εγκεφάλου και, ως εκ τούτου, θα βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.

Θυμηθείτε να κρατάτε τη μέγιστη ανάπτυξη της νόσου του Alzheimer όσο το δυνατόν νωρίτερα θα πρέπει να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια.

Galina Romanenko