Κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα συμβαίνει όταν η εισαγωγή στην κρυπτοκόκκων μήνιγγες μαγιά. Η μόλυνση προσβάλλει κυρίως τα άτομα με σοβαρά μειωμένη ανοσία - αυτό είναι ένα από τα πιο συχνά επιπλοκές σε ασθενείς με AIDS, ασθενείς με καρκίνο μετά από μια πορεία της χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας, και οι ασθενείς έχουν ανοσοκαταστολή στις μεταμοσχεύσεις οργάνων.
Cryptococcal (blastomikozny) μηνιγγίτιδα - Αιτίες και μόλυνση
Cryptococcus ζύμη είναι πολύ κοινή στη φύση. Ο κύριος στόχος της διάδοσης θεωρείται σήμερα περιττώματα πουλιών και φωλιές, ιδιαίτερα επικίνδυνο περιστέρια, τα κοπάδια των οποίων ζουν συνεχώς στις πόλεις (τα πουλιά οι ίδιοι δεν αρρωσταίνουν). Cryptococcus στο έδαφος, αναμιγνύεται με τη σκόνη και εμπίπτουν σε βρογχικές και ανθρώπινους πνεύμονες με την εισπνοή του μολυσμένου σκόνης. Πιστεύεται ότι η ασθένεια από άτομο σε άτομο δεν μεταβιβάζεται. Οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες.
Για την εκδήλωση, εφάπαξ κατάποση της λοίμωξης χαμηλή, θα πρέπει επίσης να μειώσει την άμυνα του οργανισμού - ανοσοποιητικό σύστημα. Η νόσος εμφανίζεται σε ένα βαθύ ανοσοανεπάρκειας, όταν ο αριθμός των CD4 είναι μικρότερος από 50-100 ανά ml. Τα λεμφοκύτταρα CD4 (T-Heller, βοηθός) - ένα είδος λευκών αιμοσφαιρίων υπεύθυνα για την ανοσολογική απάντηση για την εισαγωγή της μόλυνσης - ενεργοποιούν την κυτταρική ανοσία και χυμική.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας
Μηνιγγίτιδα - μια φλεγμονή των μηνίγγων
πολύ συχνά αναπτύσσεται AIDS, ακόμα και μία από τις αιτίες θανάτου των ασθενών αυτών. Ο κίνδυνος μόλυνσης Cryptococcus είναι ο καρκίνος των ασθενών, οι άνθρωποι οι οποίοι έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνων, καθώς και όλοι οι ασθενείς που λαμβάνουν μακροχρόνια γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες - όλοι τους έχουν μειωμένη ανοσία.
Εάν μπορείτε να πάρετε μια μυκητιασική λοίμωξη στους βρόγχους και τους πνεύμονες που σχηματίζονται εκεί την κύρια εστίαση της φλεγμονής. Στη συνέχεια, στη φλεγμονώδη διεργασία εμπλέκει κοντινούς λεμφαδένες. Στις αλλοιώσεις που σχηματίζονται κοκκιώματα (φλεγμονή με τη μορφή οζιδίων) που μπορούν να νεκρωτικός (Αποσαθρωτικά) για να σχηματίσει κοιλότητες. Των πρωτογενών βλαβών κυκλοφορία του αίματος λοίμωξη μπορεί να μπει στην κρανιακή κοιλότητα και να προκαλέσει μηνιγγίτιδα.
Τα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά της πορείας της κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα
Πνευμονική cryptococcal μόλυνση μπορεί να συμβεί με τη μορφή της βρογχίτιδας
Βρογχίτιδα - προστασία εάν το σώμα έχει βλάβη
, Πνευμονία, και μπορεί εντελώς ασυμπτωματική. Όταν ανοσοανεπάρκειες cryptococcal μόλυνση μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και να επεκταθεί σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Κατά κύριο λόγο επηρεάζει τις μήνιγγες και αρχίζει κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα. Η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα που αναφέρθηκαν στο AIDS.
Η νόσος εξελίσσεται σταδιακά. Ο ασθενής μπορεί να είναι μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας (μπορεί να μην είναι, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, η θερμοκρασία είναι υψηλή), την περιοδική πονοκέφαλοι (πονοκέφαλος κυρίως στο μέτωπο και τους κροτάφους), η ένταση του οποίου μπορεί να αυξηθεί, ζάλη
Ζάλη - εάν το έδαφος γλιστράει κάτω από τα πόδια του
, Θολή όραση, ευερεθιστότητα. Χαρακτηρίζεται από μικρές κατασχέσεις Jacksonian τύπου: κατά τη σαφή συνείδηση του έχει σπασμούς σε κάποιο μυ ή μιας ομάδας μυών των άκρων (συνήθως το χέρι), ή τους μυς του προσώπου, ακολουθούμενη από την εξάπλωση των κατασχέσεων στην ίδια πλευρά των άκρων ή μυών του προσώπου. Μερικές φορές οι κράμπες εξαπλωθεί στην αντίθετη πλευρά, και σε μερικές περιπτώσεις να γίνει γενικευμένη (κοινό) χαρακτήρας. Μπορούν επίσης να αναπτύξουν εστιακά νευρολογικά συμπτώματα (πάρεση, διαταραχές ομιλίας, και ούτω καθεξής). Σε μεταγενέστερα στάδια της διαταραχής της συνείδησης μπορεί να συμβεί.
Κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα εμφανίζεται υποξείας και χρόνιας. Χρόνια κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα είναι μερικές φορές η πρώτη εκδήλωση του AIDS.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση βασίζεται στην ανίχνευση ενός μολυσματικού παράγοντα ή αντισώματα προς αυτό στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF), που λαμβάνεται από μια παρακέντηση. Επιπροσθέτως, η διάγνωση του κρυπτοκοκκικών επιβεβαιώνεται από την παρουσία στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό λεμφοκυτταρικής πλειοκυττάρωσης - αυξημένη περιεκτικότητα των κυττάρων του αίματος που αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος των λεμφοκυττάρων.
Αν θέλετε να κάνετε μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία (CT ή MRI) - αυτή η μελέτη μπορεί να αποκαλύψει εστιακή διεργασίες στον εγκέφαλο, ή το φαινόμενο υδροκεφαλία (νερό στον εγκέφαλο).
Θεραπεία
Εκτός από τις συνήθεις παθογενετικό (που ενεργεί για τους μηχανισμούς της ασθένειας) και συμπτωματική (ανακούφιση των συμπτωμάτων της μηνιγγίτιδας) θεραπεία της κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας pi απαραιτήτως να συνταγογραφήσει αντιμυκητιασικά φάρμακα. Το φάρμακο επιλογής είναι αμφοτερικίνη Β, εξάλλου, είναι μερικές φορές προβλέπονται φλουκοναζόλη
Φλουκοναζόλη - που χρησιμοποιείται με προσοχή
.
Για να αποφύγετε τη μόλυνση των ατόμων με μειωμένη ανοσία δεν είναι απαραίτητο να κοιμούνται σε πουπουλένια μαξιλάρια και κάτω με το πουλί.
Galina Romanenko