Άσηπτη μηνιγγίτιδα
Μηνιγγίτιδα - μια φλεγμονή των μηνίγγων
μπορεί να είναι μολυσματικά (ιογενής) τη φύση και μη λοιμώδους - να αναπτυχθούν, για παράδειγμα, στο πλαίσιο ενός όγκου ή έναν τραυματισμό στον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό. Αυτό το είδος της μηνιγγίτιδας έχει ομοιότητες με άλλους τύπους μηνιγγίτιδας, και σε αντίθεση με αυτούς. Κατά κανόνα, δίνει επίσης λιγότερες επιπλοκές από πυώδη μηνιγγίτιδα, βακτήρια, μύκητες ή πρωτοζωική προέλευσης.
Αιτίες
άσηπτη μηνιγγίτιδα
Άσηπτη μηνιγγίτιδα - μία φλεγμονή των μηνίγγων που μπορεί να προκληθεί τόσο από λοιμώδη και μη λοιμώδη παράγοντες. Επειδή μολυσματικοί παράγοντες προκαλούν άσηπτη μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι ιοί. Τις περισσότερες φορές, είναι οι εντεροϊοί, αρμποϊών (π.χ., από κρότωνες εγκεφαλίτιδα, αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας), τον ιό HIV, τύπου 2 ιό του απλού έρπητα. Λιγότερο συχνή αιτία της άσηπτης μηνιγγίτιδας έρπητα τύπου simplex 1, λεμφοκυτταρική χοριομηνιγγίτιδας, τον ιό της παρωτίτιδας. Πολύ σπάνια η αιτία της άσηπτης μηνιγγίτιδας είναι αδενοϊό, κυτταρομεγαλοϊό
Ο κυτταρομεγαλοϊός - τι είναι κίνδυνος του;
, Ιό Epstein-Barr (προκαλεί μονοπυρήνωση), τους ιούς της γρίπης Α και Β, ιλαρά, παραγρίππης, ερυθράς, έρπητα ζωστήρα.
Κατά καιρούς, η επίπτωση κατανέμεται ως εξής: το χειμώνα και την άνοιξη του ιού της παρωτίτιδας μηνιγγίτιδα είναι πιο συχνή το καλοκαίρι και το φθινόπωρο - εντεροϊό και αρμποϊό, φθινόπωρο και το χειμώνα - που προκαλείται από τον ιό της λεμφοκυτταρικής χοριομηνιγγίτιδας. Μηνιγγίτιδα που προκαλείται από τον ιό HIV και ιού του απλού έρπητα
Απλός έρπης - στην πραγματικότητα, δεν είναι τόσο απλό
μπορεί να αναπτυχθεί όλο το χρόνο.
Άσηπτη μηνιγγίτιδα μολυσματικής προέλευσης είναι πιο συχνά συνδέεται με εγκεφαλικούς όγκους. Αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (π.χ., μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, gammagolobulina), με φόντο μερικών συστηματικών νόσων (για παράδειγμα, στο πλαίσιο της συστημική αγγειίτιδα, σαρκοείδωση).
Άσηπτης μηνιγγίτιδας είναι ιογενής
Άσηπτης μηνιγγίτιδας είναι ιογενής, στις περισσότερες περιπτώσεις, καλοήθεις και δεν αφήνουν πίσω τους τις συνέπειες. Η πιο κοινή μηνιγγίτιδας από εντεροϊό
Enterovirus μηνιγγίτιδα - ο πιο κοινός τύπος
Η οποία εμφανίζεται έντονα, με πυρετό, κεφαλαλγία, σοβαρά συμπτώματα των μηνίγγων, αλλά κατά κανόνα, δεν αφήνει συνέπειες.
Πολύ λιγότερο συχνές σε παρωτίτιδας χώρα μας μηνιγγίτιδα, η οποία είναι επίσης ένα χαρακτηριστικό της οξείας φυσικά με πυρετό και πονοκεφάλους, αλλά όταν έρχονται στο προσκήνιο όχι των μηνίγγων και εγκεφαλικά συμπτώματα - αδυναμία, ζάλη, και μερικές φορές - επιληπτικές κρίσεις.
Όταν HIV άσηπτη μηνιγγίτιδα, συνήθως αναπτύσσεται κατά το χρόνο το αίμα των αντισωμάτων του ασθενούς-ειδικά στον ιό. Οι εκδηλώσεις αυτής της μηνιγγίτιδας είναι συχνά σιωπηλή φύση της θερμοκρασίας μπορεί να αυξηθεί ως ασήμαντη και πολύ, πονοκεφάλους, των μηνίγγων συμπτώματα, μερικές φορές η ήττα των κρανιακών νεύρων, σύγχυση και υπνηλία. Τυπικά, ένα τέτοιο μηνιγγίτιδα δεν απαιτεί καμία άλλη επεξεργασία εκτός από τη θεραπεία της λοίμωξης HIV και παυσίπονα.
Η ασηπτική μηνιγγίτιδα είναι μια μη λοιμώδη
Τις περισσότερες φορές, άσηπτη μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται στους όγκους του εγκεφάλου. Το πρώτο άσηπτη μηνιγγίτιδα στον όγκο του εγκεφάλου έχει περιγραφεί στη δεκαετία του '30 του περασμένου αιώνα. Σήμερα, διαπίστωσε ότι ασηπτική μηνιγγίτιδα - δεν είναι ασυνήθιστο, αυτό συμβαίνει στην μετεγχειρητική περίοδο, όχι μόνο μετά την αφαίρεση των όγκων του εγκεφάλου, αλλά επίσης και στη χειρουργική θεραπεία των δυσπλασιών και άλλων νόσων του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Η ασηπτική μηνιγγίτιδα είναι μία φλεγμονώδης απόκριση σε χειρουργικό τραύμα του εγκεφάλου. Αυτή η αντίδραση λαμβάνει χώρα σε όλους τους ασθενείς μετά από ένα νευροχειρουργικής παρέμβαση (αφαίρεση ενός όγκου του εγκεφάλου), η οποία επιβεβαιώνεται με ανοσολογικές μελέτες.
Εκδηλώνεται μία μηνιγγίτιδας υψηλό πυρετό πονοκέφαλο, μηνιγγική συμπτώματα (για παράδειγμα, ένα σύμπτωμα της δυσκαμψία του αυχένα, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να λυγίσει το κεφάλι του) και η έλλειψη ανάπτυξης των εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων (πάρεση, παράλυση, αισθητήριες διαταραχές).
Διαγνωστικά
Για όλους τους τύπους άσηπτης μηνιγγίτιδας στο αίμα των ασθενών εμφανίζει σημάδια φλεγμονής: αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκυττάρωση, ειδικά η αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων) και επιταχυνόμενη ESR. Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό αποκάλυψε λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των κυτταρικών στοιχείων, με υπεροχή των λεμφοκυττάρων μεταξύ τους), η υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, τα αρνητικά αποτελέσματα του βακτηριολογική εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αλλά η μέθοδος της PCR είναι δυνατόν να ανιχνεύσει τους ιούς.
Θεραπεία
Θεραπεία της συμπτωματικής άσηπτη μηνιγγίτιδα. Εάν η κατάσταση των ασθενών με σοβαρή (για παράδειγμα, εντεροϊό μηνιγγίτιδα), για την ευκολία του να κάνει μια οσφυονωτιαία παρακέντηση - αφαίρεση του υγρού μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση και βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς.
Εκχώρηση επίσης διουρητικά χορηγούνται λύσεις αποτοξίνωσης. Αν μηνιγγίτιδας που προκαλείται από λοίμωξη του έρπητα, λαμβάνουν αντιιικά φάρμακα (ακυκλοβίρη, βαλακυκλοβίρη, Famvir), αντιπυρετικά και αναλγητικά.
Πρόγνωση ευνοϊκή άσηπτη μηνιγγίτιδα.
Galina Romanenko