Η διάγνωση της ψυχικής ασθένειας Η ψυχική ασθένεια - ντρέπονται να ζητήσουν βοήθεια;   εύκολο στην εγκατάσταση, αυτό συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια μιας επαρκώς μακράς παρατήρηση του ασθενούς στο νοσοκομείο. Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας στην ψυχιατρική δεν έχουν τόση αξία όσο και σε άλλους κλάδους της ιατρικής. Ως εκ τούτου, ως βοήθημα για τη διάγνωση, χρησιμοποιώντας διάφορα ψυχολογικά τεστ.

Θεωρητικές βάσεις της δοκιμής στην ψυχιατρική

Ψυχολογικά τεστ, τα οποία χρησιμοποιούνται στην ψυχιατρική - μια τυποποιημένη εργασία, το αποτέλεσμα των οποίων είναι ένα μέτρο ορισμένων ψυχικών και τα χαρακτηριστικά προσωπικότητας του ασθενούς, καθώς και να αξιολογήσει τις γνώσεις και τις δεξιότητές τους. Οι δοκιμές αυτές πρέπει να πληρούν τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Πρότυπο - μονιμότητα των θέσεων εργασίας και των προϋποθέσεων εφαρμογής της?
• αντικειμενικότητα - που είναι, να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα για το ερεύνησε σκόπιμα να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης?
• Αξιοπιστία - ορίζεται από τον υψηλό βαθμό ομοιότητας μεταξύ των αποτελεσμάτων επαναλαμβανόμενων μετρήσεων για ένα και το ίδιο αντικείμενο χωρίς αλλαγή του κατάσταση.

Θεωρητική βάση του τεστ έχουν αναπτυχθεί στα αγγλικά ψυχολόγος Χάμιλτον στο τέλος του 19ου αιώνα. Επί του παρόντος, η ψυχιατρική χρησιμοποιείται πολύ από τις δοκιμές που επιτρέπουν την καλύτερη κατανόηση της προσωπικότητας του ασθενούς, πνευματικές ικανότητες του και την στάση προς τον κόσμο. Οι δοκιμές συχνά να βοηθήσει να αποκαλύψουν τους κρυμμένους μορφές ψυχικής ασθένειας, ο κίνδυνος οξείας ασθένειας, απόπειρες αυτοκτονίας και την επιθετικότητα, διάφορα είδη προσομοίωσης και ούτω καθεξής.

Τύποι των ψυχολογικών τεστ που χρησιμοποιούνται στην ψυχιατρική

Ψυχολογικά τεστ που χρησιμοποιούνται στην ψυχιατρική, διαιρούμενο σε δοκιμές αποτελεσματικότητας των δοκιμών και προσωπικότητα. Δοκιμές αποτελεσματικότητας (παραγωγικότητας) θα μας επιτρέψει να εκτιμήσουμε τις πνευματικές δραστηριότητες (σκέψη, τη μνήμη, την προσοχή), γενικές και ειδικές ικανότητες.

Τεστ προσωπικότητας με τη σειρά τους χωρίζονται σε υποκειμενικές, προβολικές και αντικειμενική. Υποκειμενική τεστ προσωπικότητας περιλαμβάνουν την κλίμακα της αυτοεκτίμησης, νοοτροπίες και συμφέροντα. Όταν δοκιμή προβολικές προσωπικότητα σύμφωνα με μελέτη που παρουσιάστηκε απροσδιόριστο υλικό που θα πρέπει λογικά να συμπληρώνουν και να ερμηνεύουν. Στόχος δοκιμές είναι οι δοκιμές με το οποίο να αξιολογηθούν οι πραγματικές δράσεις του θέματος.

Οι δοκιμές χωρίζονται επίσης σε ατομικές και ομαδικές, επιτρέπουν να διαθέσει τους τελευταίους ανθρώπους που χρειάζονται μια βαθύτερη εξέταση. Υπάρχουν προφορικές εξετάσεις (που απαιτούν μια λεκτική απάντηση) και τη μη λεκτική (καθήκοντα χειραγώγηση, για παράδειγμα, πτυσσόμενα αναπόσπαστο εικόνα των επιμέρους τμημάτων), γραπτών, προφορικών και hardware.

Δοκιμές σχετικά με την αποδοτικότητα

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη δοκιμή είναι η δοκιμή της διανοητικής Wechsler, η οποία είναι μια συλλογή από 11 κλασικές τεχνικές συνδυάζονται σε μία βάση ειδική στατιστική επεξεργασία των αποτελεσμάτων της κάθε μεθόδου. Από αυτές τις 6 εργασίες της λεκτικής και μη λεκτικής 5.

Οι απαντήσεις αξιολογούνται σύμφωνα με την καθιερωμένη κλίμακα. Ο αριθμός των σημείων που λαμβάνονται σε όλα τα καθήκοντα με τους σχετικούς πίνακες μετάφρασης στο IQ (IQ). Δοκιμή Wechsler αποκαλύπτει όχι μόνο την ευφυΐα, αλλά σας επιτρέπει επίσης να αξιολογηθεί ο βαθμός της διανοητικής αναπηρίας και νοητική υστέρηση Νοητική υστέρηση - αν ο νους είναι υπανάπτυκτες Δηλαδή νοητική υστέρηση.

Οι δοκιμές των γενικών ικανότητα να εντοπίζει και την ιδιοκτησία του λογαριασμού του λόγου, η ακρίβεια της αντίληψης, η ικανότητα να τονίσει σημαντικές λεπτομέρειες στην ομιλία, την υπευθυνότητα και ούτω καθεξής. Οι δοκιμές των ειδικών ικανοτήτων σήμερα οργανώνονται στον υπολογιστή, έχετε αυτομάτως το δικαίωμα να αξιολογούν όχι μόνο τη σωστή απάντηση, αλλά το χρόνο της εκτέλεσής τους.

Τεστ προσωπικότητας

Μεταξύ των υποκειμενικών τεστ προσωπικότητας στην ψυχιατρική πρακτική, την πιο κοινή κλίμακα Beck και Zung. Σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε, για παράδειγμα, να αλλάξετε τα σημάδια της κατάθλιψης Κατάθλιψη - λίγο περισσότερο από μια κακή διάθεση   υπό την επίδραση της θεραπείας.

Από την πιο κοινή ερωτηματολόγια προσωπικότητας Μινεσότα πολυφασική Απογραφή Προσωπικότητα (MMPI). Αποτελείται από 550 φύλλα με δηλώσεις. Ανάλογα με τη στάση τους («σωστή», «λάθος», «δεν γνωρίζω») καθορίζει τις κάρτες τεστ σε τρεις ομάδες. Επεξεργασία των αποτελεσμάτων παρέχει το προφίλ, το οποίο στη συνέχεια ερμηνεύονται. Η δοκιμή αποκαλύπτει επιδείνωση (υπερβολική επώδυνες παθήσεις), απόκρυψη (απόκρυψη ενδείξεις της νόσου) και την επιθυμία να τους δείξει τον καλύτερο φως. Πρόσθετες κλίμακες επιτρέπουν τη χρήση του MMPI ερωτηματολογίου για τη στενότερη σκοπό τον προσδιορισμό συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Όλα τα τεστ προσωπικότητας έχουν ειδικές επιλογές για τη μελέτη των παιδιών. Η αρχική patoharakterologicheskie Διαγνωστικό Ερωτηματολόγιο (ΠΟΠ) για την ανίχνευση ανωμαλιών της προσωπικότητας σε εφήβους αναπτύχθηκε ΑΕ Licko.

Από προβολικών τεστ προσωπικότητας πιο διάσημη είναι η Rorschach (δοκιμή inkblot), με βάση την ανάλυση της αντίληψης του νοήματος πρότυπης δοκιμής λεκέδες. Η δοκιμή αυτή χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μιας ποικιλίας των ψυχικών διαταραχών, καθορίζοντας τον κίνδυνο αυτοκτονίας και την επιθετικότητα.

Ένα παράδειγμα των αντικειμενικών τεστ προσωπικότητας είναι δοκιμές συμμόρφωσης, δηλαδή, ο βαθμός σταθερότητας του απόψεις, προτιμήσεις και τη συμπεριφορά της ομάδας δοκιμής με την πίεση ενός μετώπου ομάδα 7-9 ανθρώπων, η οποία ενεργεί για την προ-εγκεκριμένο σχέδιο.

Όπως ψυχιατρική εξέταση που διενεργείται μέσω δοκιμών

Η πιο αποτελεσματική είναι η χρήση της μπαταρίας (test suite), καταρτίζονται σύμφωνα με τους στόχους της μελέτης. Για παράδειγμα, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της σχιζοφρένειας Σχιζοφρένεια - να κατηγορήσει τον πολιτισμό   Θεωρείται η πιο αποτελεσματική μπαταρία που αποτελείται από Rorschach, MMPI και άλλες εξετάσεις. Μια τέτοια μπαταρία συμπληρώνεται με τη χρήση άλλων τεχνικών (για παράδειγμα, η ταξινόμηση των αντικειμένων και άλλων), καθώς και δεδομένα από κλινική εξέταση του ασθενούς.

Galina Romanenko

Μεθοριακή διαταραχή προσωπικότητας - μια σοβαρή ψυχική ασθένεια Η ψυχική ασθένεια - ντρέπονται να ζητήσουν βοήθεια; , Η οποία χαρακτηρίζεται από ασταθή διάθεση, τη συμπεριφορά και τις σχέσεις. Οι περισσότεροι άνθρωποι με μεθοριακή διαταραχή προσωπικότητας υποφέρουν από προβλήματα με τον έλεγχο των συναισθημάτων και των σκέψεων, παρορμητική και ανεύθυνη συμπεριφορά, ασταθείς σχέσεις με τους άλλους. Σε αυτούς τους ασθενείς, υπάρχει μια μεγάλη πιθανότητα συννοσήσεων, όπως κατάθλιψη, διαταραχή άγχους, εξάρτηση από το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά, διατροφικές διαταραχές, και ούτω καθεξής.

Μεθοριακή διαταραχή προσωπικότητας είναι αρκετά κοινό, αν και ο οδηγός να Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο των ψυχικών διαταραχών συμπεριλήφθηκε μόνο στη δεκαετία του 1980. Επειδή πολλοί άνθρωποι με τη διαταραχή αυτή περίπτωση σύντομης ψυχωσικά επεισόδια πριν από εμπειρογνώμονες πίστευαν ότι η ασθένεια ή άτυπη είδος σύνορα των άλλων ψυχιατρικών διαταραχών. Αργότερα, οριακή διαταραχή της προσωπικότητας έχει διατεθεί ως ξεχωριστό παραβίαση πολλών ειδικοί δεν συμφωνούν με αυτό το όνομα, αλλά ο πιο ακριβής όρος δεν βρέθηκε.

Αιτίες

Μελέτες για τις πιθανές αιτίες της μεταιχμιακή διαταραχή της προσωπικότητας, είναι ακόμα στα αρχικά στάδια. Ωστόσο, οι επιστήμονες συμφωνούν ότι συμβάλλουν στην ανάπτυξη των διαταραχών μπορεί τόσο γενετικοί όσο και διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Μελέτες διδύμων που πάσχουν από μεταιχμιακή διαταραχή της προσωπικότητας έχουν δείξει ότι η νόσος οφείλεται σε μεγάλο βαθμό κληρονομικότητα. Σε μια άλλη μελέτη βρέθηκε ότι ένα άτομο μπορεί να κληρονομήσει μια ορισμένη ιδιοσυγκρασία και προσωπικότητα γνωρίσματα όπως η παρορμητικότητα και επιθετικότητα. Τώρα οι επιστήμονες που ασχολούνται με την έρευνα των γονιδίων που βοηθούν στη ρύθμιση των συναισθημάτων και να ελέγχουν τις δικές τους παρορμήσεις - είναι πιθανό ότι σχετίζονται με οριακή διαταραχή της προσωπικότητας.

Κοινωνικούς ή πολιτιστικούς παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της διαταραχής. Για παράδειγμα, αν ένα άτομο ανήκει σε μια κοινότητα ή κουλτούρα στην οποία ασταθείς οικογενειακές σχέσεις είναι κοινά, η πιθανότητα ότι θα αναπτύξει τη μεθοριακή διαταραχή προσωπικότητας αυξηθεί σημαντικά.

Συμπτώματα

Η μεταιχμιακή διαταραχή προσωπικότητας διαγνωστεί όταν ένα άτομο έχει επίμονο τύπο συμπεριφοράς, η οποία περιλαμβάνει τουλάχιστον πέντε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Τάση για πολύ έντονες αντιδράσεις στο φόβο του να είναι μόνος (ανεξάρτητα από το εάν ή όχι αυτός ο φόβος είναι καλός λόγος) - τέτοιες αντιδράσεις είναι ο θυμός, ο πανικός, κατάθλιψη, διάφορες πράξεις εξάνθημα?
• Ασταθής και τεταμένες σχέσεις με την οικογένεια, τους φίλους, τους συνεργάτες - μπορούν να κυμαίνονται από πολύ κοντά στην εξίσου ακραία απόρριψη?
• Διαστρεβλωμένες αντιλήψεις και ασταθής η ίδια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απότομες και δραστικές αλλαγές στις γνωμοδοτήσεις, τις αξίες, τα συναισθήματα, και τους στόχους και τα σχέδια για το μέλλον?
• Παρορμητική και συχνά επικίνδυνες συμπεριφορές - όπως η χρήση ναρκωτικών, το σεξ χωρίς προφυλάξεις, απρόσεκτης οδήγησης, υπερκατανάλωση τροφής?
• Η τακτική απειλή ή απόπειρα αυτοκτονίας Αυτοκτονία από την άποψη του ψυχιάτρου - μπορεί να προληφθεί; Ή αυτο-επιβλαβείς συμπεριφορές?
• Πολύ ευμετάβλητη διάθεση εξαιρετικά δυνατά συναισθήματα, και κάθε επεισόδιο διαρκεί από λίγες ώρες έως αρκετές ημέρες?
• Χρόνια αισθήματα κενού ή / και την πλήξη?
• Έντονο θυμό, δεν αντιστοιχεί στην κατάσταση ή προβλήματα με τον έλεγχο του θυμού?
• Άγχους Πώς να νικήσει το άγχος; Δημιουργήστε μια όαση   Οι παρανοϊκές σκέψεις ή σοβαρή διασχιστικά συμπτώματα όπως αίσθημα της απομόνωσης, το χωρισμό από τον εαυτό σας, βλέποντας τον εαυτό σας από την απώλεια ή την επαφή με την πραγματικότητα.

Πυροδοτεί τα συμπτώματα αυτά μπορούν να γίνουν αρκετά συνηθισμένο γεγονός. Για παράδειγμα, ένα άτομο που πάσχει από τη μεθοριακή διαταραχή προσωπικότητας μπορεί να γίνει θυμωμένος επειδή τέτοιων ασήμαντα πράγματα ως εταίρος ταξίδι σε ένα επαγγελματικό ταξίδι ή διακοπές, ή μια ξαφνική αλλαγή στα σχέδιά του. Οι μελέτες δείχνουν ότι τα άτομα με αυτή τη διαταραχή μπορεί να δει το θυμό σε μια συναισθηματικά ουδέτερη έκφραση του προσώπου, και ομιλία με αρνητική αξία, αντιδρούν πολύ περισσότερο από ό, τι τα άτομα που δεν πάσχουν από τη διαταραχή αυτή.

Συνήθως τα πρώτα συμπτώματα της μεταιχμιακή διαταραχή της προσωπικότητας συμβαίνουν σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Διαγνωστικά

Δυστυχώς, οριακή διαταραχή της προσωπικότητας συχνά πηγαίνει αδιάγνωστες ή κακοί. Αυτό οφείλεται τόσο στο γεγονός ότι τα συμπτώματα δεν είναι πάντα εκφράζεται έντονα και οφείλεται στο γεγονός ότι είναι συχνά συγχέεται με ενδείξεις άλλων διαταραχών. Η διάγνωση είναι συχνά δύσκολη και η παρουσία του συννοσηρών ψυχιατρικών διαταραχών. Σύμφωνα με τους ειδικούς, περίπου το 85% των συμπτωμάτων σε ανθρώπους που πάσχουν από τη μεθοριακή διαταραχή προσωπικότητας πληρούν τα διαγνωστικά κριτήρια για άλλες διαταραχές.

Για τη διάγνωση της μεταιχμιακή διαταραχή της προσωπικότητας, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει πώς η προσωπική και οικογενειακή ιστορικό του ασθενούς και να κρατήσει μια συνομιλία μαζί του (συχνά - όχι ένα) - αυτό επιτρέπει μια περισσότερο ή λιγότερο πλήρης εικόνα της νόσου, και να ερμηνεύσει σωστά τα συμπτώματα. Η διαγνωστική διαδικασία συνήθως διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, και η ασθένεια δεν αποκαλύπτει συχνά ο πρώτος γιατρός στον οποίο παραπέμπει τον ασθενή.

Θεραπεία

Προηγουμένως πίστευαν ότι μεταιχμιακή διαταραχή της προσωπικότητας είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι σε πολλές περιπτώσεις η θεραπεία δίνει καλά αποτελέσματα: η βελτίωση δεν είναι πάρα πολύ γρήγορα, αλλά σταθερή.

Για τη θεραπεία ασθενών με μεταιχμιακή διαταραχή της προσωπικότητας χρησιμοποιείται συνήθως θεραπεία. Μετά τη διαγραφή, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστεί από καιρό σε καιρό και πάλι, αλλά οι πραγματικές υποτροπές με την πλήρη εκδήλωση των συμπτωμάτων είναι πολύ σπάνιες.

Μερικές φορές, εκτός από την ψυχοθεραπεία, η θεραπεία με το φάρμακο που χρησιμοποιείται - βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου, όπως το άγχος Άγχος - πώς να διακρίνουν τον φυσιολογικό από τη νόσο; , Κατάθλιψη και την επιθετικότητα. Οι ασθενείς συχνά λαμβάνουν διάφορα φάρμακα κατά την ίδια στιγμή, ωστόσο, δεν είναι σαφές αν η αγωγή είναι αναγκαίο και αποτελεσματικό.