Preductal - ένα φάρμακο που βελτιώνει το μεταβολισμό Βελτιώνει το μεταβολισμό και την απώλεια βάρους χωρίς δίαιτα   στον καρδιακό μυ (μυοκάρδιο) και ταυτόχρονα μειώνει την ζήτηση οξυγόνου σε ένα σπασμό της στεφανιαίας αρτηρίας. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, καθώς επίσης και για τη θεραπεία των εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών που συνοδεύονται από αλλαγές του οφθαλμού και του αυτιού.

Ο μηχανισμός δράσης preductal

Predkutal (δραστική ουσία - τριμεταζιδίνης διυδροχλωρική) - ένα φάρμακο που βελτιώνει το μεταβολισμό στο μυοκάρδιο και τις αισθήσεις σε χαμηλή παροχή αίματος. Παράγεται preduktall γαλλική φαρμακευτική εταιρεία Servier Εργαστήριο σε δισκία των 20 mg και τα δισκία preduktal CF 35 mg. Άλλες φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν ανάλογα του φαρμάκου με την ονομασία αγγειοζύμη, Vero τριμεταζιδίνης, Deprenorm, karditrim, medarum, metagard, prebruktal, predizin, rimekor, tridukard, trimektal, τριυεθυλ, trimetazid, τριμεταζιδίνης.

Preductal μηχανισμός δράσης βασίζεται στο γεγονός ότι αποτρέπει μια μείωση στην περιεκτικότητα ΑΤΡ (ενέργεια) εντός των κυττάρων του καρδιακού μυός (μυοκαρδίου) με διατήρηση της φυσιολογικής ενδοκυτταρικό ισοζύγιο ενέργειας σε μια σταθερή κατάσταση της έλλειψης οξυγόνου (υποξία). Κρατώντας μια φυσιολογική ισορροπία της ενέργειας σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε το υπόλοιπο από τις συνήθεις βιοχημικές διεργασίες που συνθέτουν το μεταβολισμό των μυοκαρδιακών κυττάρων.

Το ενεργειακό ισοζύγιο διατηρείται από την επιλεκτική καταστολή ορισμένων βιοχημικών διεργασιών (οξείδωση των λιπαρών οξέων), με αποτέλεσμα την αυξημένη οξείδωση της γλυκόζης Γλυκόζη: Η πηγή ενέργειας   και την εκπαίδευση της ενέργειας της. Αυτός ο μηχανισμός δράσης επιτρέπει preduktalu προστατεύουν τα κύτταρα του μυοκαρδίου από το να καταστραφεί σε μια μόνιμη απώλεια της παροχής αίματος (ισχαιμία).

Το ίδιο αποτέλεσμα preduktal παράγει neyrochuvstvitelnye τμήματα μάτια και τα αυτιά σε ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, που τους επιτρέπει να λειτουργούν κανονικά υπό τις συνθήκες της ανεπαρκή παροχή αίματος.

Αυτό δεν preduktal αύξηση της ροής του αίματος, αλλά συμβάλλει στη βραδύτερη ανάπτυξη της κυτταρικής βλάβης που προκαλείται από ισχαιμία κατά τη διάρκεια της από τη φυσική δραστηριότητα, ξεκινώντας από την τρίτη εβδομάδα της θεραπείας. Περιορίζει επίσης τις διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης χωρίς οποιεσδήποτε σημαντικές αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, μειώνει τη βαρύτητα και τη συχνότητα των επεισοδίων στηθάγχης. Ως αποτέλεσμα αυτής της δράσης μειώνει την ανάγκη για νιτρογλυκερίνης (πυροβολεί στηθάγχη), βελτιώνει την συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.

Preductal απορροφάται γρήγορα στο αίμα μετά από στοματική χορήγηση (ανεξάρτητα από το γεύμα) και ισχύει για μία ημέρα, η συγκέντρωση στο αίμα μειώνεται σταδιακά. Είναι αποβάλλεται από το σώμα μέσω των νεφρών αμετάβλητες.

Ενδείξεις για τη χρήση και τους κανόνες εισδοχής

Preductal χρησιμοποιείται ως εργαλείο για τη μακροπρόθεσμη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου. Συμβάλλει επίσης στη συνολική βελτίωση των ασθενών αυτών, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του αριθμού και της σοβαρότητας των επεισοδίων στηθάγχης και μειώνει τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου. Αλλά δεν preduktal έχουν ιδιότητες αγγειοδιασταλτικές και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση της στηθάγχης επίθεση έχει ήδη αρχίσει Στηθάγχη - ανεπάρκεια οξυγόνου .

Μεταχειρισμένα preduktal και δυσλειτουργία του ακουστικού και αιθουσαίου συστήματος στο φόντο μιας μακράς έλλειψη της προσφοράς αίματος στον εγκέφαλο. Τέτοιες αλλαγές εμφανίζονται ακοής, εμβοές, ίλιγγος. Preductal να αναστείλει την ανάπτυξη των εν λόγω παραβάσεων, και αν υπήρχαν ήδη σημάδια μειώνει την ένταση τους.

Στην οφθαλμική preduktal πράξη χρησιμοποιούνται επίσης σε διαταραχές της όρασης λόγω της χαμηλότερης ροής του αίματος στον εγκέφαλο.

Preduktal Πάρτε ένα δισκίο (20 mg) Δυο - τρεις φορές την ημέρα μαζί με τα γεύματα. Preductal CF λάβουν ένα δισκίο (35 mg) δύο φορές την ημέρα, και κατά τη διάρκεια του γεύματος. Διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από έναν γιατρό, αλλά ότι η παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου.

Οι παρενέργειες και τις αντενδείξεις

Preductal - ένα μη τοξικό φάρμακο, από τις παρενέργειές της είναι γνωστό μόνο σε ένα μικρό ναυτία, μερικές φορές - εμετό. Περιστασιακά αντιμετώπισε και αλλεργικές αντιδράσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, preduktal καλά ανεκτή, υπερβολικές δόσεις δεν προκύπτουν.

Preduktal αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας συστατικά του φαρμάκου, της εγκυμοσύνης, του μαστού Θηλασμός - μια προσωπική επιλογή   σίτιση, στην ηλικία των 18 ετών - επαρκείς κλινικές δοκιμές σε αυτές τις ομάδες ασθενών που δεν πραγματοποιήθηκαν, δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την απομόνωσή της από το ανθρώπινο γάλα? έχουν τερατογόνο δράση στο έμβρυο σε εργαστηριακές μελέτες σε ζώα έχουν εντοπιστεί. Μην διορίσει preduktal με σοβαρές ασθένειες ήπατος και των νεφρών, όπως στις ακόλουθες ομάδες ασθενών απαιτούνται κλινικές δοκιμές δεν έχουν εκτελεστεί.

Preductal προστατεύουν την καρδιά και τις αισθήσεις του κυκλοφορικές διαταραχές.

Galina Romanenko

Παροξυσμική ταχυκαρδία

Οι εκδηλώσεις της ταχυκαρδίας παροξυσμική εξαρτώνται από τη διάρκεια της επίθεσης, η θέση της έκτοπης εστίες της ασθένειας και κατά της οποίας εξελίχθηκε επίθεση.

Σε επιθέσεις της παροξυσμικής ταχυκαρδίας ρυθμική κτύπο της καρδιάς, η συχνότητα των μέχρι 120-220 παλμούς το λεπτό. Η επίθεση αρχίζει ξαφνικά και μπορεί να διαρκέσει από λίγα δευτερόλεπτα έως αρκετές ημέρες, και μερικές φορές εβδομάδες, και ο καρδιακός ρυθμός δεν αλλάζει. Λίγο πριν από την επίθεση, ο ασθενής έχει την αίσθηση της "διακοπής", "ξεθώριασμα" της καρδιάς.

Όταν οι ασθενείς βιώνουν περιόδους μακράς κοινού ενδιαφέροντος, ο φόβος είναι μερικές φορές η ζάλη Ζάλη - εάν το έδαφος γλιστράει κάτω από τα πόδια του . Σε πολύ υψηλό ρυθμό της καρδιάς μπορεί λιποθυμία.

Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία παροξυσμική εμφανίζεται συχνά στο φόντο της αγενούς-αγγειακή δυστονία και συνοδεύεται από συμπτώματα όπως το τρέμουλο του σώματος, εφίδρωση, συχνοουρία άφθονη. Ο καρδιακός ρυθμός σε υψηλότερες υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (140 - 220 παλμούς / λεπτό) από κοιλίας (130-170 παλμοί / λεπτό). Κοιλιακή ταχυκαρδία είναι συχνά ένα σημάδι της καρδιακής νόσου και πιο σοβαρή.

Επιπλοκές

Long επίθεση της παροξυσμικής ταχυκαρδίας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως καρδιογενές σοκ (σοβαρή διαταραχή με διαταραχή της συνείδησης και αιφνίδια διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς), ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια Καρδιακή ανεπάρκεια - όταν η καρδιά δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει με το έργο   με πνευμονικό οίδημα (καρδιά δεν έχει το χρόνο να αντλεί το αίμα και στασιμότητα του στους πνεύμονες, υγρό μέρος του αίματος να διαρρεύσει μέσω των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, πλημμυρίζουν τους πνεύμονες).

Αυτό μειώνει σημαντικά την ποσότητα της καρδιακής εξόδου, με αποτέλεσμα τη μείωση της στεφανιαίας ροής του αίματος και (αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα την καρδιά μυ), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε προσβολές στηθάγχης (οξεία διαλείπουσα πόνος στην καρδιά).

Θεραπεία

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης της ταχυκαρδίας σημαντικό - σωματική και ψυχική ξεκούραση. Η επίθεση του υπερκοιλιακή ταχυκαρδία μπορεί να αφαιρεθεί αντανακλαστικό μεθόδους ερεθίζουν το πνευμονογαστρικό νεύρο: natuzhivayas, πιέζοντας τους κοιλιακούς μυς, κρατώντας την αναπνοή σας, πιέζοντας τα μάτια, προκαλώντας φίμωση. Με την αναποτελεσματικότητα του χρησιμοποιώντας διάφορα φάρμακα (π.χ. obzidan). Σε σοβαρές περιπτώσεις, να αποκατασταθεί η σωστή ρυθμός επιβραδύνεται διεξαγωγή ηλεκτρική διέγερση των κόλπων.

Εάν κοιλιακή ταχυκαρδία είναι πιο συχνά με ένεση λιδοκαΐνης. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα, τότε περνούν ανάταξη.

Πρόληψη

Προειδοποίηση ταχυκαρδία παροξυσμική πρέπει να λαμβάνουν υπόψη το σχήμα του, τη συχνότητα και τα αίτια. Όταν κατασχέσεις σπάνια (μία σε λίγους μήνες ή χρόνια), ο ασθενής θα πρέπει να διατηρήσει έναν υγιή τρόπο ζωής (απαγορεύεται το κάπνισμα και το αλκοόλ), με εξαίρεση την σωματική και πνευματική καταπόνηση. Με συχνές επιθέσεις να αποτρέψει την εφαρμογή τους καταπραϋντικές και την εξάλειψη των μη φυσιολογικός ρυθμός των ναρκωτικών.

Στην παροξυσμική ταχυκαρδία που σχετίζεται με καρδιακή νόσο, η εκτεταμένη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Παροξυσμική ταχυκαρδία: Τύποι

Παροξυσμική ταχυκαρδία είναι πιο συχνές εξάρσεις του αιφνίδιου καρδιακού ρυθμού διατηρώντας την σωστή σειρά τους. Διακρίνουν υπερκοιλιακές (εμφανίζεται συχνότερα με νευρικότητα, τον καρδιακό ρυθμό 180-260 παλμούς ανά λεπτό) και κοιλίας (εμφανίζεται συχνότερα σε ασθένειες της καρδιάς, 140-200 παλμούς ανά λεπτό) ταχυκαρδία παροξυσμική.

Η επίθεση της παροξυσμικής ταχυκαρδίας μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως αρκετές ημέρες και τελειώνει ως απότομα καθώς αρχίζει. Παροξυσμική ταχυκαρδία - μια αρκετά κοινή νοσηρές καταστάσεις. Διάφορες μορφές ταχυκαρδίας παροξυσμικής ανιχνεύονται στο 20-30% των ασθενών που υποβάλλονται σε μακροχρόνια παρακολούθηση ΗΚΓ. Αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μελέτη αυτή συχνά συνταγογραφείται σε ασθενείς με υποψία καρδιακής αρρυθμίας.

Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία παροξυσμική

Κανονικά, η ηλεκτρική ώθηση προκύπτει στα κύτταρα του φυσικού βηματοδότη (φλεβοκόμβου κόμβου) στο άνω μέρος της καρδιάς (οι κόλποι). Κάτω από την επίδραση του κολπικού συγχρονισμού μυών παλμό της σύμβασης και να ωθήσει το αίμα μέσα στις κοιλίες (κάτω κοιλότητες της καρδιάς). Στη συνέχεια, ένα ηλεκτρικό ώθηση φτάνει στο κολποκοιλιακού κόμβου, όπου εξαπλώνεται δέσμη υποκατάστημα Purkinje ίνες και κοιλιακού μυοκαρδίου καθεξής. Καθυστέρηση ηλεκτρική ώθηση στην κολποκοιλιακού κόμβου παρέχει την ώρα κόλποι μειωθεί, προκαλώντας το αίμα στις κοιλίες. Στη συνέχεια, ο παλμός διαδίδεται στις κοιλίες, προσβληθούν και να ωθήσει το αίμα στα αιμοφόρα αγγεία.

Όταν υπερκοιλιακή ταχυκαρδία παροξυσμική παραβίαση αγωγιμότητα των ηλεκτρικών ερεθισμάτων οδηγεί σε αύξηση της συχνότητας των συστολών της κόλπων και κοιλιών. Αυτό το φαινόμενο είναι παροξυσμική στη φύση, δεδομένου ότι η συχνότητα των συστολών αυξηθεί δραματικά και χαοτική. Παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία συχνά περνάει πριν ο ασθενής φτάσει στο νοσοκομείο. Ανώμαλη μονοπάτι αγωγιμότητας μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε σημείο του κόλπων ή γύρω από το κολποκοιλιακού κόμβου.

Συμπτώματα

Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία παροξυσμική συνοδεύεται από αίσθημα παλμών της καρδιάς, καθώς και τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ζάλη?
• Αδυναμία?
• Δύσπνοια?
• Ένα αίσθημα πίεσης στο στήθος.

Όταν πρέπει να δείτε ένα γιατρό

Το συντομότερο δυνατό, επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν:

• Μπορείτε συχνά αίσθημα παλμών της καρδιάς και άλλα συμπτώματα της παροξυσμικής ταχυκαρδίας, και τα συμπτώματα δεν εξαφανίζονται από μόνα τους μετά από μερικά λεπτά.
• Μπορείτε διαγνωστεί με παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, και η επίθεση αποτύχει μετά από ένα αντανακλαστικό αποτέλεσμα στο πνευμονογαστρικό νεύρο, ή αίσθημα παλμών που συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα.
• Κατασχέσεις συχνά επανεμφανίζονται.
• Υπάρχουν νέα συμπτώματα.

Διαγνωστικά

Διάγνωση της υπερκοιλιακή ταχυκαρδία παροξυσμική βασίζεται στην ερμηνεία των δεδομένων και ΗΚΓ Holter παρακολουθούν. Η διάγνωση είναι δύσκολη, επειδή συχνά ο κτύπος της καρδιάς στα φυσιολογικά επίπεδα πριν τον ασθενή να ζητήσουν ιατρική βοήθεια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, διεξάγει έρευνα με τη χρήση ελέγχου Holter ότι ο ασθενής είναι σε ίδια μέσα σε 2-3 ημέρες. Αυτή η μικρή συσκευή καταγράφει κάθε καρδιακό παλμό, και οι δείκτες της να βοηθήσει τον προσδιορισμό των παλμών αιτία.

Εάν η αιτία της εστίας και διαταραχών καρδιακού ρυθμού χρησιμοποιώντας Holter οθόνη αποτύχει, πραγματοποίησε μια 30-ημερών παρακολούθηση της δραστηριότητας της καρδιάς.

Θεραπεία

Θεραπεία της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας παροξυσμικής στοχεύει στην ομαλοποίηση της ηλεκτρική αγωγιμότητα της καρδιάς. Reflex δράση για την τόνωση του πνευμονογαστρικού νεύρου και την ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού - αυτή είναι η πρώτη γραμμή της θεραπείας. Με αντανακλαστικό επιδράσεις είναι ο βήχας, κοιλιακός ένταση των μυών ή η εφαρμογή του κρύου στο πρόσωπο. Για γρήγορη ανακούφιση από μια επίθεση του υπερκοιλιακή ταχυκαρδία παροξυσμική ενδοφλέβια αδενοσίνη, το οποίο ομαλοποιεί τον καρδιακό ρυθμό και τον καρδιακό ρυθμό.

Σε σπάνιες περιπτώσεις όπου άλλες θεραπείες ήταν αναποτελεσματικές, χρησιμοποιείται ανάταξη - καρδιά επηρεάζουν την απαλλαγή του ηλεκτρικού ρεύματος που παράγεται από τον απινιδωτή.

Πρόληψη

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την πρόληψη υπερκοιλιακή ταχυκαρδία παροξυσμική. Επιθέσεις ταχυκαρδίας λαμβάνει διεγερτικά - καφεΐνη, το αλκοόλ, κάποια OTC κρυολογήματος και της γρίπης που περιέχουν ψευδοεφεδρίνη, καθώς και το κάπνισμα και τη χρήση ναρκωτικών. Βήτα-αποκλειστές, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου και αντιαρρυθμικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως για τη διατήρηση της φυσιολογικής καρδιακού ρυθμού.

Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη και βοηθά στην ανίχνευση μη φυσιολογικών οδών. Η διαδικασία αυτή είναι παρόμοια με τις μελέτες καρδιακής καθετηριασμό, αλλά δεν τα αιμοφόρα αγγεία, και για την καρδιακή αγωγιμότητα σύστημα. Συχνά, για την καταστροφή των ανώμαλων μονοπατιών και να αποτρέψει τις επιθέσεις της παροξυσμικής ταχυκαρδίας εφαρμοστεί στη συνέχεια η καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες. Η επιθετικότητα των προληπτικών μέτρων εξαρτάται από τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των επιθέσεων της παροξυσμικής ταχυκαρδίας υπερκοιλιακές.

Κοιλιακή tachicardia

Στην κοιλιακή ταχυκαρδία παροξυσμική επίκεντρο των ανησυχιών είναι ο παλμός στο σύστημα μετάδοσης των κοιλιών - η δέσμη του, τα κλαδιά του πακέτου ή ίνες Purkinje. Συνήθως, η κοιλιακή ταχυκαρδία παροξυσμική αναπτύσσεται στα οργανικά αλλαγές στον καρδιακό μυ, όπως στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου Έμφραγμα του μυοκαρδίου - η πιο τρομερή διάγνωση   ή χρόνια ισχαιμική καρδιακή νόσο.

Παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία εμφανίζεται ξαφνικά, ένα αίσθημα παλμών και γενική εμφάνιση του αδυναμία. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανισθούν δυσφορία, συμπίεση ή βαρύτητα στην καρδιά. Pulse συχνές, περισσότερο από 120 παλμούς ανά λεπτό. Η επίθεση της κοιλιακής ταχυκαρδίας παροξυσμική τελειώνει συνήθως όσο απότομα αρχίζει.

Διάγνωση και θεραπεία

Για να γίνει διάκριση κοιλιακή ταχυκαρδία παροξυσμική υπερκοιλιακή μόνο με τη χρήση ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με υπερκοιλιακή. Παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία συχνά προσέγγιζαν λιδοκαΐνη ενδοφλεβίως. Με την αναποτελεσματικότητα της ιατρικής περίθαλψης, καθώς και σε περίπτωση κατάρρευσης, σοκ, καρδιακή άσθμα και πνευμονικό οίδημα ανάταξη δαπανών (ανάταξη).

Σε επιθέσεις της κοιλιακής ταχυκαρδίας παροξυσμική δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούν τις τεχνικές της διέγερσης του πνευμονογαστρικού νεύρου, να χρησιμοποιούν βεραπαμίλη Βεραπαμίλη - απαραίτητη για τη στηθάγχη και την υπέρταση , Προπρανολόλη, ΑΤΡ και καρδιακές γλυκοσίδες λόγω της χαμηλής απόδοσης τους.

Αν οι επιθέσεις της κοιλιακής ταχυκαρδίας συχνά, ανάμεσα στις εξάρσεις του υποστηρικτική θεραπεία με αντιαρρυθμικά φάρμακα.