Προοδευτική στηθάγχη - Ποιοι είναι οι κίνδυνοι βρίσκονται σε αναμονή για έναν άνδρα

31 Οκτωβρίου του 2014

 προοδευτική στηθάγχη
 Προοδευτική στηθάγχη - μια σοβαρή μορφή της στεφανιαίας νόσου (CHD), η οποία αναπτύσσει στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης. Τυπικά, τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται νοσηλεία. Μετά τη διαδικασία σταθεροποίησης, μεταφέρονται σε θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Μεγάλη σημασία για τη θεραπεία ενός τρόπου ζωής και τη διατροφή.

 alt

Τι προκαλεί προοδευτική στηθάγχη

Στηθάγχη - μια ασθένεια που εκδηλώνεται με τη μορφή ισχυρών επιθέσεων πόνου στην καρδιά, αφαιρεί νιτρογλυκερίνη. Η αιτία της στηθάγχης είναι η στεφανιαία νόσος συχνότερα, όπου στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που μεταφέρουν το αίμα στον καρδιακό μυ (στεφανιαίες αρτηρίες) αναβάλλεται αθηροσκληρωτική (χοληστερόλη) πλάκας στενεύει αυλού τους.

Κατά την έναρξη της στηθάγχης ασθένεια είναι σταθερή, δηλαδή, έχει μια σαφή εξάρτηση από την άσκηση. Σταδιακά, ο αριθμός και η διάρκεια των επεισοδίων του πόνου στην καρδιά των αυξανόμενων πόνους με δυσκολία απομακρύνεται (ή αφαιρείται εντελώς) νιτρογλυκερίνη. Αυτό υποδηλώνει ότι η σταθερή στηθάγχη μετακινηθεί για να γίνει ασταθής και προοδευτική.

Οι αιτίες της προοδευτικής στηθάγχη οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένα εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων έχουν μια τραυματική επίδραση στις αθηροσκληρωτικές πλάκες που προκαλούν τον σχηματισμό θρόμβων αίματος γύρω τους. Αυτό με τη σειρά οδηγεί σε μια περαιτέρω στένωση του αυλού του αγγείου. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σπάσουν και να φράξει τα κενά μικρότερες στεφανιαίες αρτηρίες, προκαλώντας μικροεμφραγμάτων. Το αποτέλεσμα της θρόμβωσης μπορεί να είναι η βλάστηση των θρόμβων από συνδετικό ιστό και σύντηξη με τα τοιχώματα του δοχείου. Πιθανώς και διάλυση του θρόμβου. Αλλά σε κάθε περίπτωση, αυξημένη θρόμβος μεταφράζεται σταθερή στηθάγχη Σταθερή στηθάγχη - μία από τις εκδηλώσεις της στεφανιαίας νόσου  Σταθερή στηθάγχη - μία από τις εκδηλώσεις της στεφανιαίας νόσου
   ένα ασταθές και συμβάλλει στην εξέλιξη της.

Παράγοντες που συνετέλεσαν για το σχηματισμό προοδευτικής στηθάγχης είναι: η παχυσαρκία, ο διαβήτης Διαβήτης - απειλεί και ανίατη ασθένεια  Διαβήτης - απειλεί και ανίατη ασθένεια
 , Το κάπνισμα, η καθιστική ζωή και η κακή διατροφή.

 alt

Τα κύρια χαρακτηριστικά της

Οι ίδιοι οι ασθενείς προχωρούν στηθάγχη δείχνουν ότι ο αριθμός και η διάρκεια των επιθέσεων του πόνου σε αυτούς, έχει αυξηθεί. Εάν νωρίτερα κρίσεις πόνο της καρδιάς που αναπτύχθηκε στο πλαίσιο των σημαντικών σωματική άσκηση ή το στρες, στη συνέχεια, σταδιακά στην ανάπτυξη της επίθεσης απαιτεί από όλους μικρότερο φορτίο. Στη συνέχεια, ο πόνος αρχίσει να συμβεί σε κατάσταση ηρεμίας (στηθάγχη ηρεμίας). Είναι πολύ επικίνδυνο εάν η διαδικασία πηγαίνει γρήγορα.

Συχνά οι διαδοχικές κρίσεις στηθάγχης δεν μπορεί να αφαιρεθεί συνήθης δόση της νιτρογλυκερίνης, και μερικές φορές ακόμη και να μην μπορούν να αφαιρεθούν - ή είναι οι ίδιοι, ή για την απομάκρυνση τους χρειάζονται φάρμακα με ισχυρή αναλγητική επίδραση.

Αλλαγές και τη φύση της στηθάγχης επιθέσεις, συμπεριλαμβανομένης της φύσης του πόνου. Είναι όλο και περισσότερο εντοπίζεται στο ανώτερο και μεσαίο τρίτο του στέρνου, έχουν μια έντονη και δυσάρεστη χαρακτήρα και να εφαρμόζονται όχι μόνο υπό την ωμοπλάτη και το αριστερό χέρι, αλλά συχνά ολόκληρο το στήθος. Μερικές φορές ο κοιλιακός πόνος είναι ο χαρακτήρας, που εντοπίζεται στην κοιλιά και στα πόδια υποχωρήσει.

Εκτός από την πόνου σε ασθενείς κατά τη διάρκεια επεισοδίων εμφανίζεται συχνά δυσκολία στην αναπνοή με δυσκολία εισπνοή και την εκπνοή, αδυναμία, ζάλη, αίσθημα παλμών της καρδιάς, εφίδρωση, ναυτία, λιποθυμία.

 alt

Διάγνωση και θεραπεία της προοδευτικής στηθάγχης

Εάν ο ασθενής αναπτύξει προοδευτική στηθάγχη, είναι στο νοσοκομείο για την εξέταση και τη θεραπεία, ο σκοπός του οποίου είναι να σταθεροποιήσει τη διαδικασία.

Προοδευτική στηθάγχη υπόκειται σε προσεκτική εξέταση: ΗΚΓ (συμπεριλαμβανομένης της καθημερινής λειτουργίας - Holter παρακολούθηση), ηχοκαρδιογράφημα (υπερηχογράφημα καρδιάς) στεφανιογραφία (X-ακτίνες στεφανιαίων αγγείων με αντίθεση), εργαστηριακές εξετάσεις - η παρουσία των καρδιακών ενζύμων, τα οποία εμφανίζονται στο αίμα στην καταστροφή των κυττάρων του μυοκαρδίου και ούτω καθεξής.

Θεραπεία της προοδευτικής στηθάγχης - αυτή είναι η σωστή λειτουργία της ημέρας, μέτρια άσκηση, υπολιπιδαιμική δίαιτα. Οι ασθενείς που είναι υπέρβαροι, συνιστάται να τον επαναφέρετε, θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες, ειδικά το κάπνισμα.

Ιατρική περίθαλψη περιλαμβάνει τα συνταγογραφούμενα φάρμακα:

  • συμβάλλοντας στη μείωση μυοκαρδιακή κατανάλωση οξυγόνου, μειώνοντας το φορτίο στην καρδιά μυ? είναι φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού, βάζοντας την περίσσεια υγρού Πώς να αποσύρει το πλεονάζον υγρό από το σώμα - όλα τα είδη των τρόπων  Πώς να αποσύρει το πλεονάζον υγρό από το σώμα - όλα τα είδη των τρόπων
   από το σώμα, μειώνοντας μεταβολισμό του νερού σε αλάτι?
  • επιβραδύνει την πρόοδο της αθηροσκλήρωσης και αθηροσκληρωτικών πλακών προστασία έναντι τραυματισμών? Αυτή η στατίνη φάρμακα
  • (λοβαστατίνη, πραβαστατίνη, σιμβαστατίνη, φλουβαστατίνη, ατορβαστατίνη, ροσουβαστατίνη), φιβράτες (φενοφιμπράτη, ciprofibrate), ωμέγα-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (που βρίσκονται στα λιπαρά θαλάσσιο ψάρι)?
  • προειδοποίηση αυξημένη θρόμβωση - ασπιρίνη?
  • εμποδίζουν την ανάπτυξη των σπασμό των στεφανιαίων αρτηριών - μακράς δράσης νιτρικά (nitrosorbid) και αποκλειστές διαύλου ασβεστίου (νιφεδιπίνη, βεραπαμίλη, διλτιαζέμη)?
  • ανακουφίζει από την επίθεση στηθάγχη που ξεκίνησε Στηθάγχη - ανεπάρκεια οξυγόνου  Στηθάγχη - ανεπάρκεια οξυγόνου
   - Νιτρογλυκερίνης.

Προοδευτική στηθάγχη μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με τη μαρτυρία λειτουργία διεξάγεται επεκτείνει στεφανιαίες αρτηρίες (για παράδειγμα, μέσω ειδικών εμπορευματοκιβωτίων), ή να δημιουργήσετε μεταβάσεις (αναστομώσεων) για την παράκαμψη των προσβεβλημένων αιμοφόρων (αορτοστεφανιαία παράκαμψη).

Galina Romanenko


Άρθρο Ετικέτες:
  • κυνάγχη

Η πίεση του αίματος - επικίνδυνο αν ταλάντευση του;

17 Μαΐου, 2009

 Πίεση του αίματος
 Αρτηριακή πίεση - πίεση που ασκεί το αίμα στα τοιχώματα των αρτηριών. Οι όροι «πίεση του αίματος" και "πίεση του αίματος» συχνά χρησιμοποιούνται ως συνώνυμα. Η πίεση του αίματος μετράται πιο συχνά, η έννοια της ενιαίας πίεσης του αίματος είναι επίσης τριχοειδή, φλεβική και ενδοκαρδιακή πίεση.

Μία από τις θεμελιώδεις αρχές της φυσικής είναι ότι κάθε υγρό που περιέχεται στο δοχείο, ασκώντας πίεση στο τοίχωμα του δοχείου. Αυτό ονομάζεται υδροστατική πίεση. Το αίμα δεν είναι - μια εξαίρεση από την αρχή αυτή, έτσι ώστε η αρτηριακή πίεση είναι επίσης μια υδροστατική.

Όταν η αριστερή κοιλία εκτοξεύει αίμα στην αορτή, η πίεση αυξάνεται στις αρτηρίες. Η μέγιστη πίεση στις αρτηρίες καλείται συστολική πίεση.

Περαιτέρω, η αριστερή κοιλία χαλαρώνει και αρχίζει να γεμίζει και πάλι, και η πίεση πέφτει. Το ελάχιστο ποσοστό της πίεσης του αίματος κατά την διάρκεια χαλάρωση των μυών της καρδιάς ονομάζεται η διαστολική πίεση. Κατά τη μέτρηση της πίεσης του αίματος χρησιμοποιώντας ένα πιεσόμετρο υψηλότερος αριθμός στην κατάθεσή του - μια συστολική πίεση μικρότερη - διαστολική. Κανονική συστολική πίεση - 120 mmHg ή λιγότερο, διαστολική πίεση - mm Hg ή και λιγότερο.

Η διαφορά μεταξύ της συστολικής και διαστολικής πίεσης αποτελεί ένδειξη της πίεσης παλμού, η οποία κυμαίνεται κανονικά μεταξύ 40 και 50 mm Hg. Η μέση αρτηριακή πίεση - είναι η μέση πίεση του καρδιακού κύκλου.

Μία πίεση μέτρα πιεσόμετρο στο βραχιόνιο αρτηρία, όπου είναι ελαφρώς διαφορετική από την πίεση στην αορτή και άλλων μεγάλων αρτηριών. Δεδομένου ότι η μετατόπιση των αορτικών συστολικής αυξάνει την πίεση του αίματος, μειωμένη διαστολική και της πίεσης του αίματος ως σύνολο είναι κάπως υψηλότερη από την αορτή. Αυτό συμβαίνει επειδή το αίμα κινείται υπό την επίδραση της κλίσης πίεσης που σταδιακά αποδυναμώνεται, έτσι ώστε η χαμηλότερη πίεση στις φλέβες, τριχοειδή αγγεία, τα φλεβίδια και αρτηρίδια.

 Η πίεση του αίματος - επικίνδυνο αν ταλάντευση του;

Οι παράγοντες που ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση

Η μέση αρτηριακή πίεση ρυθμίζεται από αλλαγές στην καρδιακή παροχή και συστημική αγγειακή αντίσταση.

  • Καρδιακές έξοδος - είναι η ποσότητα του αίματος που η καρδιά εκπέμπει ανά μονάδα χρόνου. Το ποσοστό αυτό εξαρτάται από τον όγκο αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής συχνότητας. Όγκο παλμού, με τη σειρά της, καθορίζεται από την συσταλτικότητα της αριστερής κοιλίας (ινοτροπία) και κοιλιακή προφόρτιση. Κοιλιακή προφόρτιση εξαρτάται από την ελαστικότητα των φλεβών και του όγκου του αίματος. Κατά τη μείωση της ελαστικότητας των φλεβών, η οποία εμφανίζεται, για παράδειγμα, όταν η στένωση αυξάνεται κεντρική φλεβική πίεση και, ως συνέπεια, η προφόρτιση κοιλία.
  • Ο συνολικός όγκος του αίματος ρυθμίζεται από τη νεφρική λειτουργία. Ο όγκος αίματος μπορεί να αλλάξει για διάφορους λόγους, όπως αλλαγές στη θέση του σώματος. Μια μεγάλη επιρροή στην καρδιακή συχνότητα, intropiyu ελαστικότητα φλέβα, τη νεφρική λειτουργία και ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση, έχουν ένα νευροχυμική μηχανισμούς.
  • Η συστηματική αγγειακή αντίσταση συνήθως μεταβάλλεται μόνο ελαφρώς, αλλά αυτό ενδέχεται να επηρεάσει κάποια παθολογικές καταστάσεις - για παράδειγμα, η θρόμβωση Θρόμβωση - η αιτία της καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου  Θρόμβωση - η αιτία της καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου
 Όταν τα αιμοφόρα μπορεί να προκληθεί σοβαρή ζημιά. Επιπλέον, η υπέρταση παρατηρείται μερικές φορές μείωση του αριθμού των μικρών αιμοφόρων αγγείων, η οποία μπορεί να μεταβάλει σημαντικά την πίεση του αίματος.

Αλλαγές στις αγγειακού αυλού αρνήθηκε επίσης μια τεράστια επίδραση στην αρτηριακή πίεση. Σε χρόνιες υπέρταση εξαιτίας της σφραγίδας των τοιχωμάτων αγγείου, το ποσοστό αυτό θα μπορούσε να μειωθεί σημαντικά.

Νευροχυμική μηχανισμοί μεταβάλλουν επίσης την αρτηριακή πίεση, ειδικά σε ορισμένες μορφές δευτεροπαθούς υπέρτασης. Συχνά η θεραπεία στοχεύει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, περιλαμβάνει την καταστολή της χυμικής μηχανισμών.

 Η πίεση του αίματος - επικίνδυνο αν ταλάντευση του;

Σχηματίζοντας έτσι την πίεση του αίματος

Η αρτηριακή πίεση δημιουργείται από τη δράση της συστολής (σύσπαση) των κοιλιών κατά την περίοδο της εξορίας από το αίμα τους, όταν κάθε κοιλίας και αρτηρία αντίστοιχη κυκλοφορία γίνεται μόνο κάμερα και συμπίεση του κοιλιακού αίματος τοίχωμα εκτείνεται προς το αίμα στις αρτηρίες, και ρίχνει έξω μέσα στις αρτηρίες που εξυπηρετούν το αίμα αποκτά μια ορισμένη η ενέργεια της κίνησης. Αυτή η ενέργεια είναι μεγαλύτερη, τόσο μεγαλύτερη είναι η ένταση και η αποπληξία υψηλότερο ποσοστό της αποβολής, η οποία εξαρτάται από την ικανότητα της συστολής της δεξιάς κοιλίας. Ροή σπασμωδικές αίματος από τις κοιλίες προκαλεί διαστολή των τοιχωμάτων της αορτής (αριστερά) και πνευμονικής αρτηρίας (δεξιά). Η διάδοση αυτού του κύματος - η αιτία της καρδιακής συχνότητας.

Μια άλλη αιτία της αρτηριακής πίεσης, είναι η αντίσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η αντίσταση είναι το μεγαλύτερο, το μικρότερο ο αυλός του αιμοφόρου αγγείου και σχηματίζεται στην περιφέρεια, σε μικρές αρτηρίες, οι οποίες ονομάζονται αρτηρίες αντίσταση. Όσο υψηλότερη περιφερική αντίσταση είναι, το μεγαλύτερο μέρος της ενέργειας που μετατρέπεται σε καρδιακή αύξηση της παραγωγής της συστολικής πίεσης του αίματος.

 Η πίεση του αίματος - επικίνδυνο αν ταλάντευση του;

Συστολική, διαστολική και πίεση παλμού

Το υψηλότερο επίπεδο της πίεσης του αίματος που λαμβάνει χώρα κατά τη στιγμή της συστολής ονομάζεται συστολική πίεση αίματος ή μέγιστο. Διαστολική πίεση - η χαμηλότερη πίεση του αίματος, η οποία εμφανίζεται κατά τη στιγμή της διαστολής. Σε αυτό το σημείο, η πίεση του αίματος έχει μια ελάχιστη τιμή, η οποία εξαρτάται κυρίως από την περιφερική αγγειακή αντίσταση στη ροή του αίματος και τον καρδιακό ρυθμό. Διαστολική πίεση δημιουργείται λόγω της ελαστικότητας των τοιχωμάτων των κορμών αρτηριακών και μεγάλα κλαδιά, σχηματίζοντας ένα σύνολο θάλαμο αρτηριακό εφελκυσμού - συστολής ενέργεια συσσωρεύεται σε αυτά τα κύτταρα, και μειώνεται σταδιακά μέχρι το τέλος του διαστολής. Σε μια κανονική συστολική αρτηριακή πίεση είναι 100 έως 140 mm Hg, και η διαστολική - 60 με 90 χιλιοστά Hg.

Η διαφορά μεταξύ της συστολικής και διαστολικής πίεσης ονομάζεται πίεσης παλμού ή παλμών διαφορά. Πίεση παλμού είναι ανάλογη με την ποσότητα του αίματος που εκτινάσσεται από την καρδιά σε κάθε συστολή.

  • Η ρύθμιση της πίεσης του αίματος στο σώμα

Σταθερότητα στην πίεση του αίματος στο σώμα παρέχει τη λειτουργικότητα των συστημάτων που υποστηρίζουν τη βέλτιστη για το μεταβολισμό Μεταβολισμός: Η βάση της ζωής όλων των έμβιων όντων  Μεταβολισμός: Η βάση της ζωής όλων των έμβιων όντων
   πίεση του αίματος. Η κύρια δραστηριότητα των λειτουργικών συστημάτων είναι η αρχή της αυτορρύθμισης, όπου σε έναν υγιή οργανισμό, οποιαδήποτε περιστασιακή διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης που προκαλείται από την επίδραση διαφόρων παραγόντων στο σώμα την πάροδο του χρόνου και να σταματήσει αποδόσεις της αρτηριακής πίεσης σε φυσιολογικά επίπεδα. Για την εφαρμογή αυτού του κανονισμού, το σώμα υφίσταται ως αυξάνουν την πίεση (αυξημένη αρτηριακή πίεση) παράγοντες και ταπεινών (μείωση της αρτηριακής πίεσης). Με υπερτασική περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, αδρεναλίνη, νοραδρεναλίνη, αγγειοτενσίνη II, μία depressor - ισταμίνης, της ακετυλοχολίνης.

  • Μέθοδοι για τη μέτρηση της πίεσης του αίματος

Η πιο κοινή μέτρηση της πιέσεως του αίματος στην συστηματική κυκλοφορία, για αυτό υπάρχουν ειδικές συσκευές (πίεση του αίματος). Στα εξειδικευμένα τμήματα των νοσοκομείων για διαγνωστικούς σκοπούς συχνά μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στην αορτή, πνευμονική αρτηρία, μερικές φορές στις αρτηρίες του ήπατος.

 Η πίεση του αίματος - επικίνδυνο αν ταλάντευση του;

Οι διακυμάνσεις της πίεσης του αίματος

Συναισθηματικό στρες Πώς να νικήσει το άγχος; Δημιουργήστε μια όαση  Πώς να νικήσει το άγχος; Δημιουργήστε μια όαση
   προκαλεί μία αύξηση στην πίεση του αίματος (ΒΡ). Στρες σε συνδυασμό με παρατεταμένη καθιστικός τρόπος ζωής μπορεί να προκαλέσει μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Όταν ο μυς αυξάνει την πίεση του αίματος, με συστολική πίεση μπορεί να υπερβεί το αρχικό επίπεδο στο 1, 5-2 φορές. Μετά την παύση της άσκησης πίεσης του αίματος πέφτει προσωρινά κάτω από τη γραμμή βάσης. Αθλητικά κατάρτισης με σύνηθες φορτίο συχνά μειώνει την αρτηριακή πίεση.

Με την ηλικία, ένα άτομο αυξάνει τόσο τη συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση. Σε υγιείς ενήλικες, η αρτηριακή πίεση υποβάλλεται καθημερινές διακυμάνσεις του συν ή πλην 10 mm Hg. Σε ασθενείς με αυξημένη διεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος, αυτές οι διακυμάνσεις μπορεί να είναι πιο σημαντική. Αρτηριακή πίεση ελαφρώς μικρότερη στις γυναίκες από ότι στους άνδρες.

Κατά την ανάπτυξη του σώματος του παιδιού υπάρχει μια ομαλή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αλλά στην ηλικία 8-9 χρόνια, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν μια προσωρινή αύξηση στην πίεση του αίματος περίπου 10 mm Hg πάνω από το φυσιολογικό ηλικία. Τα κορίτσια στην εφηβεία Εφηβεία παιδί - στάδια μιας πολύπλοκης διαδρομής  Εφηβεία παιδί - στάδια μιας πολύπλοκης διαδρομής
   Μπορεί να υπάρχει μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Υψηλότερα από τα κανονικά επίπεδα της ηλικίας με την BP περίεργη εφήβους και νεαρούς άνδρες της υψηλής ανάπτυξης, καθώς και εκείνοι που άρχισε νωρίς στην εφηβεία.

Αυξημένη πίεση του αίματος σε σύγκριση με τις βέλτιστες τιμές για το σώμα που ονομάζεται αρτηριακή υπέρταση, η μείωση - υπόταση.


Άρθρο Ετικέτες:
  • πίεση




Яндекс.Метрика